స్టేజింగ్ వివరణ
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: గర్భాశయం దాటినా కటి భాగం లోపలే
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే — క్యాన్సర్ గర్భాశయాన్ని దాటి వ్యాపించింది, కానీ దూరంలోని అవయవాలకు చేరలేదు. అది ఇంకా కటి భాగం, పొట్ట లోపలే ఉంది: అండాశయాలు, గర్భాశయ బయటి ఉపరితలం, యోని, లేదా ఆ ప్రాంతపు లింఫ్ నోడ్స్. దీనికి ఇప్పటికీ నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ఇస్తారు. కానీ స్టేజ్ 3 చాలా విస్తృతమైన పరిధి — ఒక్క నోడ్లో మైక్రోస్కోపిక్ కణాల నుంచి పొట్ట పైభాగంలో పెద్ద నోడ్స్ వరకు — అవి ఒకే పరిస్థితి కావు.
ఈ పేజీలో
- స్టేజ్ 3 గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- ఒకే స్టేజ్ 3 లోపల ఎంత తేడా ఉండవచ్చు?
- స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- స్టేజ్ 3లో భవిష్యత్ అంచనా గురించి నిజాయితీగా ఏమి చెప్పగలం?
- స్టేజ్ 3కు అన్నీ ఒకే ప్రణాళికలో ఎందుకు ఉండాలి?
- స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
స్టేజ్ 3 గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- గర్భాశయం దాటి వ్యాపించింది. అండాశయాలకు, గర్భాశయ బయటి ఉపరితలానికి, యోనికి లేదా లింఫ్ నోడ్స్ (లింఫ్ గ్రంథులు)కు చేరింది.
- దూరంలోని అవయవాలకు కాదు. ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకలకు చేరలేదు — అలా చేరితే అది స్టేజ్ 4 అవుతుంది.
- ఇప్పటికీ నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స. సర్జరీతో పాటు కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ — ఇది సాధారణంగా ఇచ్చే కలయిక.
- ఒకే సంఖ్య లోపల చాలా విస్తృతమైన పరిధి. మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించే నోడ్ వ్యాప్తి, పెద్దగా పెరిగిన వ్యాధి — ఇవి రెండూ ఒకటి కావు.
అసలు అర్థం
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
స్టేజ్ 3 అంటే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) గర్భాశయాన్ని దాటి వ్యాపించింది, కానీ దూరంలోని అవయవాలకు చేరలేదు. స్టేజ్ 3ను క్యాన్సర్ ఎక్కడికి చేరిందనే దాని ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు; అది ఏ దారిలో వెళ్లిందనే దాన్ని బట్టి FIGO దీన్ని ఉప విభాగాలుగా విభజిస్తుంది. మీకు ఏ ఉప విభాగం వర్తిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం, ఆ స్టేజ్ సంఖ్య కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం.
గర్భాశయ బయటి ఉపరితలానికి, లేదా అండాశయాలు, ట్యూబులకు
ట్యూమర్ గర్భాశయ గోడ మొత్తం మందాన్ని దాటి దాని బయటి పొర వరకు పెరిగింది; లేదా అండాశయాలకు (ఓవరీలకు), ఫాలోపియన్ ట్యూబులకు చేరింది. కొన్నిసార్లు ఇది సర్జరీలో తీసిన భాగాన్ని పరిశీలించినప్పుడు మాత్రమే బయటపడుతుంది.
యోనికి, లేదా గర్భాశయం పక్కన ఉన్న కణజాలానికి
క్యాన్సర్ నేరుగా యోనిలోకి, లేదా పారామెట్రియం — గర్భాశయానికి ఇరువైపులా ఉండే ఆధార కణజాలం — లోకి విస్తరించింది.
పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్కు
క్యాన్సర్ కణాలు కటి భాగం (పెల్విస్) లోపలి లింఫ్ నోడ్స్కు చేరాయి. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వ్యాపించే అత్యంత సాధారణ దారి ఇదే; ఆపరేషన్లో లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా ఒక భాగంగా ఉండటానికి కారణం కూడా ఇదే. దీని గురించి లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించడం పేజీలో ఉంది.
పారా-ఏయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్స్కు
ఇవి పొట్టలో ఇంకా పైభాగంలో, శరీరంలోని ప్రధాన రక్తనాళం (అయోర్టా) పక్కన ఉండే నోడ్స్. అదే లింఫ్ ప్రవాహ దారిలో ఇంకా ముందుకు వెళ్లిన స్థితి ఇది; స్టేజ్ 3 లోపలే ఇంకా ముదిరిన స్థానంగా దీన్ని చూసి చికిత్స చేస్తారు.
స్టేజ్ 3 కానిది ఏమిటి
మూత్రాశయం లేదా పేగుల లోపలి పొరకు వ్యాపించడం, లేదా పొట్ట, కటి భాగం బయట ఉండే అవయవాలకు — ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకలకు — చేరడం స్టేజ్ 3 కాదు. అవి స్టేజ్ 4 ను నిర్వచిస్తాయి. మొత్తం స్టేజింగ్ విధానం ఎలా కలిసి పనిచేస్తుందో FIGO స్టేజింగ్ వివరణ పేజీలో చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లోని స్టేజ్ సంఖ్య మీకు అతి తక్కువ సమాచారం ఇచ్చే స్టేజ్ — స్టేజ్ 3. ఇది ఒక్క సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్లో కనిపించిన ఒకే ఒక మైక్రోస్కోపిక్ కణాల ముద్ద నుంచి — పాథాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా వెతకకపోతే అసలు కనిపించనంత చిన్న వ్యాధి — స్కాన్లోనే కనిపించే, పొట్ట పైభాగంలో పెద్దగా పెరిగిన నోడ్స్ వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. రెండింటినీ స్టేజ్ 3 అనే అంటారు, కానీ వాటి భవిష్యత్ అంచనాలను పోల్చలేం. ఆధునిక స్టేజింగ్ మాలిక్యులర్ వర్గీకరణను కూడా కలుపుకునే దిశగా మారడానికి ఇది ఒక కారణం: ఒకే శరీర నిర్మాణ స్టేజ్లో ఉన్న p53 అసాధారణ ట్యూమర్, POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి; ఒకే సంఖ్య ఉన్నాయని రెండింటికీ ఒకేలా చికిత్స చేయడం ఇప్పుడు మంచి వైద్య విధానంగా పరిగణించడం లేదు. ఆధారాలు: FIGO staging for cancer of the endometrium; ESGO–ESTRO–ESP గైడ్లైన్లు; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms.
ఒకే సంఖ్య, వేర్వేరు పరిస్థితులు
ఒకే స్టేజ్ 3 లోపల ఎంత తేడా ఉండవచ్చు?
ఇద్దరు మహిళలకు ఇద్దరికీ స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అని చెప్పవచ్చు — అయినా వారు నిజంగానే వేర్వేరు పరిస్థితుల్లో ఉండవచ్చు. ఇది సాంకేతిక విషయం మాత్రమే కాదు; ఇది చికిత్సను మారుస్తుంది, భవిష్యత్ గురించి జరిగే సంభాషణను కూడా మారుస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కలిపి చేసే చికిత్స
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
ఆంకాలజీలోని మూడు విభాగాలూ — సర్జరీ, మందుల చికిత్స, రేడియేషన్ — కలిసి వచ్చే స్టేజ్ ఇది; అవి ఏ క్రమంలో రావాలనేది కూడా ఒక నిర్ణయమే. ప్రతి భాగం ఏమి చేస్తుందో, అది ఎందుకు ఉందో ఇక్కడ ఉంది.
-
సర్జరీ: తీయగలిగినదాన్ని తీయడం, అసలు నిజం తెలుసుకోవడం
ఆపరేషన్లో గర్భాశయం, సర్విక్స్ (గర్భాశయ ముఖద్వారం), ట్యూబులు, అండాశయాలను తొలగిస్తారు; లింఫ్ నోడ్స్ను అంచనా వేస్తారు. స్టేజ్ 3లో ఇది రెండు పనులు చేస్తుంది: వ్యాధిని తొలగిస్తుంది; ఏమి ఉంది, ఎక్కడ ఉంది అని ఖచ్చితంగా తేలుస్తుంది — మిగతా ప్లాన్ అంతా దాని మీదే కడతారు. గర్భాశయం బయట వ్యాధి కనిపిస్తే, సురక్షితంగా తీయగలిగినంత ఎక్కువ తీయడం సాధారణంగా మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంటుంది. కొంతమంది మహిళల్లో — ముఖ్యంగా మొదట్లోనే ఇమేజింగ్లో వ్యాధి విస్తృతంగా కనిపించినప్పుడు — క్రమం తిరగబడుతుంది: సర్జరీ ప్రయత్నించే ముందు వ్యాధిని చిన్నది చేయడానికి మందుల చికిత్స ముందు ఇస్తారు. హిస్టరెక్టమీ, లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, వ్యాపించిన వ్యాధిని తీసే సర్జరీ (డీబల్కింగ్) — వీటిని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
కీమోథెరపీ: కంటికి కనిపించనిదానికి చికిత్స
క్యాన్సర్ లింఫ్ నోడ్స్కు గానీ, గర్భాశయ బయటి ఉపరితలానికి గానీ చేరిన తర్వాత, కనిపించే దానికంటే ఎక్కువ దూరం కణాలు ప్రయాణించి ఉండే నిజమైన అవకాశం ఉంటుంది. కీమోథెరపీ సిస్టమిక్ — అది రక్తం ద్వారా శరీరమంతా తిరుగుతుంది. కాబట్టి నిర్దిష్ట ప్రాంతాలకు మాత్రమే చికిత్స చేసే సర్జరీ, రేడియేషన్ చేయలేని విధంగా అది ఆ రిస్క్ను ఎదుర్కొంటుంది. స్టేజ్ 3 చికిత్సలో ఇది ప్రామాణిక భాగం. ఈ పేజీల సంపాదకీయ విధానం ప్రకారం, మేము విడివిడి మందుల పేర్లు చెప్పకుండా చికిత్సను దాని రకం ద్వారా వివరిస్తాం; ఏ మందుల కలయిక, ఎన్ని సైకిళ్లు, ఏ షెడ్యూల్ అనేవి మీకు చికిత్స చేసే మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయాలు. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
రేడియేషన్: కటి భాగాన్ని కాపాడటం
వ్యాధి ఉన్న ప్రాంతానికి రేడియేషన్ చికిత్స చేస్తుంది; అక్కడ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది. స్టేజ్ 3లో రేడియేషన్ ప్రాంతం సాధారణంగా కటి భాగాన్ని కవర్ చేస్తుంది; అక్కడి నోడ్స్కు చేరి ఉంటే పారా-ఏయోర్టిక్ ప్రాంతం వరకు విస్తరిస్తారు; తరచుగా యోని పై భాగానికి (వజైనల్ వాల్ట్) బ్రాకీథెరపీ బూస్ట్ కూడా ఇస్తారు. ఆధునిక కన్ఫార్మల్, IMRT ప్లానింగ్ పేగులు, మూత్రాశయం, ఎముక మజ్జ చుట్టూ డోస్ను మలచుతుంది — రేడియేషన్ను కీమోతో కలిపి ఇస్తున్నప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యం. వివరాలు పెల్విక్ రేడియేషన్ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
ఏది ముందు అనే ప్రశ్న
ముందు కీమోనా, ముందు రేడియేషనా, లేక రెండూ మధ్యమధ్యలో కలిపి ఇవ్వాలా — ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో నిజంగానే చర్చలో ఉన్న విషయాల్లో ఇది ఒకటి; సహేతుకమైన బృందాలు కూడా వేర్వేరుగా ఆలోచిస్తాయి. ఖచ్చితమైన సమాధానం కంటే ముఖ్యమైనది — ఆ నిర్ణయాన్ని ప్రతి విభాగం వంతుల వారీగా కాకుండా, మొత్తం బృందం ఒకేసారి కలిసి తీసుకోవడం. సర్జన్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకరి తర్వాత ఒకరు తమ తమ భాగాన్ని విడిగా నిర్ణయించే ప్లాన్, మొదటి నుంచీ ఒకే మొత్తంగా రూపొందించిన ప్లాన్ కంటే సాధారణంగా అధ్వాన్నమైన కలిపి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. ట్యూమర్ బోర్డులు ఉండటానికి ఇదే అసలైన కారణం.
-
ఇమ్యూనోథెరపీ — ట్యూమర్ జీవశాస్త్రం అనుమతించినప్పుడు
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) లోపం ఉన్న ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందిస్తాయి; ముదిరిన వ్యాధి ఉన్న కొంతమంది మహిళల భవిష్యత్ను ఇది మార్చింది. మళ్లీ వచ్చిన లేదా దూరానికి వ్యాపించిన వ్యాధిలో కాకుండా స్టేజ్ 3లో దీనికి పాత్ర ఉందా అనేది కేసు వివరాల మీద, ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆధారాల మీద ఆధారపడుతుంది. ప్రతి ట్యూమర్కు MMR స్థితి టెస్ట్ చేయడం వల్లే ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పగలుగుతాం — దాన్ని మామూలుగా చేయడానికి ఉన్న అనేక కారణాల్లో ఇది ఒకటి. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
సపోర్టివ్ కేర్ — తర్వాత జోడించడం కాదు, మొదటి నుంచే ప్లాన్ చేయడం
కటి భాగానికి కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కలిపి ఇవ్వడం శరీరానికి కష్టమైనదే. ప్లాన్ పూర్తి చేయడానికీ, మధ్యలో వదిలేయడానికీ మధ్య తేడా తరచుగా సపోర్టివ్ కేర్లోనే ఉంటుంది. పోషణ, పేగులు, మూత్రాశయంపై ప్రభావాలను అదుపు చేయడం, నోడ్ సర్జరీ తర్వాత కాలు వాపు (లింఫెడీమా) రిస్క్ మీద శ్రద్ధ, మానసిక సపోర్ట్ — ఇవన్నీ మొదటి నుంచే ప్లాన్లో ఉండాలి. ఇది చికిత్స అంచుల చుట్టూ చూపే మెత్తదనం కాదు; అలా సపోర్ట్ పొందిన మహిళలే చికిత్సను పూర్తి చేయగలుగుతారు. దీని గురించి కాలు వాపు (లింఫెడీమా) పేజీలో ఉంది.
నిజాయితీగా మాట్లాడుకుందాం
స్టేజ్ 3లో భవిష్యత్ అంచనా గురించి నిజాయితీగా ఏమి చెప్పగలం?
చాలామంది మహిళలు ఒక సంఖ్య కోసం వెతుకుతూ ఈ పేజీకి వస్తారు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, స్టేజ్ 3కు ఒకే ఒక సంఖ్య చెప్పడం సమాచారం ఇవ్వడం కంటే తప్పుదారి పట్టించడమే ఎక్కువ చేస్తుంది. స్టేజ్ 3 ఒక మైక్రోస్కోపిక్ నోడ్ ముద్ద నుంచి పొట్టలో పెద్దగా పెరిగిన నోడ్స్ వరకు విస్తరించి ఉంటుంది; వాటన్నింటికీ సగటు తీస్తే వచ్చే సంఖ్య ఏ ఒక్కదాన్నీ వివరించదు. ఇలాంటి గణాంకాలు పెద్ద గ్రూపుల సగటులు మాత్రమే — ఒక్క వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.
అడగాల్సిన అసలు ప్రశ్న
"స్టేజ్ 3కు సర్వైవల్ ఎంత?" అని కాదు — అది పైన చెప్పిన అన్ని పరిస్థితుల సగటు, మిమ్మల్ని వివరించదు. "నేను స్టేజ్ 3లోని ఏ భాగంలో ఉన్నాను, దాని వల్ల నా చికిత్సకు అర్థం ఏమిటి?" అని అడగండి. మీకు చికిత్స చేసే ఏ ఆంకాలజిస్ట్ అయినా ఈ రెండో ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పగలరు. మొదటి ప్రశ్నకు ఒక వ్యక్తికి వర్తించేలా ఎవరూ నిజాయితీగా సమాధానం చెప్పలేరు.
స్పష్టంగా చెప్పగలిగేవి ఇవి:
ఈ స్టేజ్లో నయం చేయడం వాస్తవమైన లక్ష్యం
చికిత్సను కలిపి ఇవ్వడానికీ, అది కష్టంగా ఉండటానికీ కారణం అదే. ఇది కేవలం బాధ తగ్గించే (పాలియేటివ్) చికిత్స కాదు; మీకు దాన్ని అలా వివరించకూడదు. ఈ స్టేజ్లో కలిపి ఇచ్చే చికిత్సతో గణనీయమైన సంఖ్యలో మహిళలు నయమవుతారు — ఇది మాటల అలంకారం కాదు; అయినా ఇది ఏ ఒక్కరికీ వాగ్దానం కాదు.
సంఖ్య కంటే ఉప విభాగమే ఎక్కువ ముఖ్యం
ఒక్క సెంటినెల్ నోడ్లో మైక్రోస్కోపిక్ ముద్ద ఉండటం, పారా-ఏయోర్టిక్ నోడ్స్కు చేరడం — ఇవి చాలా భిన్నమైన స్థానాలు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి.
ఇప్పుడు శరీర నిర్మాణం ఎంత ముఖ్యమో, జీవశాస్త్రం కూడా అంతే ముఖ్యం
వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందనే దానితో పాటు కణాల రకం (హిస్టాలజీ), మాలిక్యులర్ గ్రూప్ కూడా భవిష్యత్ను రూపుదిద్దుతాయి. ఒకే స్టేజ్లో ఉన్న p53 అసాధారణ ట్యూమర్, POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ వేర్వేరు స్థానాల్లో ఉంటాయి. మీ రిపోర్ట్లోని ఈ అంశాలు మీ కేసులో ఏమి సూచిస్తాయో మీ చికిత్స బృందమే వివరించాలి.
CION తన సొంత సర్వైవల్ సంఖ్యను ప్రచురించదు
మేము CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ సంఖ్యను ప్రచురించం. ఈ క్యాన్సర్కు ప్రత్యేకంగా భారతీయ రిజిస్ట్రీ డేటా పరిమితంగా ఉంది; మేము బాధ్యత తీసుకోలేని సంఖ్యను ముద్రించడం కంటే, ఆ విషయం నిజాయితీగా చెప్పడమే మేలని భావిస్తాం. ఈ గణాంకాలు ఎలా పనిచేస్తాయో స్టేజ్ వారీ సర్వైవల్ పేజీలో ఉంది.
చికిత్స తర్వాత పర్యవేక్షణ ఎలా ఉంటుందో, క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే ఏమి జరుగుతుందో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రికరెన్స్ పేజీలో, ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ పేజీలో చదవండి.
ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళిక
స్టేజ్ 3కు అన్నీ ఒకే ప్రణాళికలో ఎందుకు ఉండాలి?
మూడు చికిత్సలను మూడు బృందాలు, మూడు హాస్పిటళ్లలో విడివిడిగా ప్లాన్ చేయడం — స్టేజ్ 3 సంరక్షణ దారి తప్పేది అలాగే. అది ఒకే ప్రణాళిక కావాలి.
ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ఒక్క నిపుణుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, ప్లాన్ ప్రతిపాదించే ముందు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ప్రతి కేసును కలిసి సమీక్షిస్తారు.
మొత్తం ప్రయాణానికి ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక
రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — ఒక హాస్పిటల్ నుంచి మరో హాస్పిటల్కు అప్పగించేటప్పుడు ఏ సమాచారమూ దారిలో పోకుండా.
ఇమేజ్-గైడెడ్ పెల్విక్ రేడియేషన్
పెల్విక్ రేడియేషన్ అవసరమైనప్పుడు, శరీర నిర్మాణం అనుమతించినంత వరకు పేగులు, మూత్రాశయానికి డోస్ దూరంగా ఉండేలా ఆధునిక కన్ఫార్మల్ టెక్నిక్తో ప్లాన్ చేస్తారు.
ప్రామాణికంగా MMR / MSI టెస్టింగ్
ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్కు మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) స్థితి టెస్ట్ చేస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు దారి చూపుతుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అందించాల్సిన మహిళలను గుర్తిస్తుంది.
M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్లు
హిస్టరెక్టమీ, స్టేజింగ్ సర్జరీని M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్లు చేస్తారు; తగిన చోట లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ పద్ధతులు వాడతారు. ఈ సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
బృందంలోనే సైకో-ఆంకాలజీ, పోషణ నిపుణులు
ఈ భాగంలో వచ్చే క్యాన్సర్ శరీరం పట్ల మీ భావనను, దాంపత్య సాన్నిహిత్యాన్ని, బరువును ప్రభావితం చేస్తుంది. వీటిని పక్క సంభాషణలుగా కాకుండా, సహాయం చేయడానికి నిర్దిష్ట వ్యక్తులు ఉన్న వైద్య సమస్యలుగానే చూస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
క్యాన్సర్ గర్భాశయాన్ని దాటి వ్యాపించింది కానీ కటి భాగం, పొట్ట లోపలే ఉంది; దూరంలోని అవయవాలకు చేరలేదు అని అర్థం. వ్యాప్తి ఎక్కడ ఉందనే దాన్ని బట్టి FIGO స్టేజ్ 3ను విభజిస్తుంది: గర్భాశయ బయటి ఉపరితలానికి లేదా అండాశయాలు, ట్యూబులకు; యోనికి లేదా గర్భాశయం పక్కన ఉండే ఆధార కణజాలానికి; పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్కు; లేదా పొట్టలో పైభాగంలో ఉండే పారా-ఏయోర్టిక్ నోడ్స్కు. మూత్రాశయం లేదా పేగుల లోపలి పొరకు, లేదా ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకల వంటి అవయవాలకు వ్యాపిస్తే అది స్టేజ్ 4 అవుతుంది. స్టేజ్ 3 లోపలి పరిధి చాలా విస్తృతం కాబట్టి, సంఖ్య కంటే మీకు ఏ ఉప విభాగం వర్తిస్తుందనేదే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం.
స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?
దీనికి నయం చేయాలనే ఉద్దేశంతోనే చికిత్స ఇస్తారు; ఈ స్టేజ్లో గణనీయమైన సంఖ్యలో మహిళలు నయమవుతారు — అయినా ఇది ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు. అందుకే చికిత్స కేవలం బాధ తగ్గించేది కాకుండా, కలిపి ఇచ్చే, కష్టమైనది: వ్యాధిని తొలగించి ఖచ్చితంగా ఏమి ఉందో తేల్చడానికి సర్జరీ; కనిపించే దానికంటే దూరం ప్రయాణించి ఉండే కణాల కోసం కీమోథెరపీ; వ్యాధి ఉన్న ప్రాంతాన్ని కాపాడటానికి రేడియేషన్. నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన షరతు ఏమిటంటే — స్టేజ్ 3 ఒక్క సెంటినెల్ నోడ్లో మైక్రోస్కోపిక్ ముద్ద నుంచి పొట్ట పైభాగంలో పెద్ద నోడ్స్ వరకు విస్తరించి ఉంటుంది; ఆ పరిస్థితులన్నింటికీ ఒకే భవిష్యత్ ఉండదు. "స్టేజ్ 3"కు ఒకే సర్వైవల్ సంఖ్య చెబితే, అది వాటన్నింటి సగటు మాత్రమే.
నాకు కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ రెండూ అవసరమా?
స్టేజ్ 3లో సాధారణ విధానం రెండింటినీ కలపడమే, ఎందుకంటే అవి వేర్వేరు పనులు చేస్తాయి. రేడియేషన్ ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతానికి చికిత్స చేస్తుంది — సాధారణంగా కటి భాగం, అక్కడి నోడ్స్కు చేరి ఉంటే పారా-ఏయోర్టిక్ ప్రాంతం వరకు — ఆ ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది. కీమోథెరపీ శరీరమంతా తిరుగుతూ, చూడగలిగే లేదా లక్ష్యంగా చేసుకోగలిగే దానికంటే దూరం కణాలు ప్రయాణించి ఉండే రిస్క్ను ఎదుర్కొంటుంది. క్యాన్సర్ లింఫ్ నోడ్స్కు లేదా గర్భాశయ బయటి ఉపరితలానికి చేరిన తర్వాత ఆ రిస్క్ నిజమైనదే; అందుకే సిస్టమిక్ చికిత్స ప్లాన్లోకి వస్తుంది. క్రమం — ముందు కీమోనా, ముందు రేడియేషనా, లేక మధ్యమధ్యలో కలిపా — నిజంగానే చర్చలో ఉంది; దాన్ని మొత్తం బృందం కలిసి నిర్ణయించాలి.
స్టేజ్ 3 కొన్నిసార్లు సర్జరీ తర్వాతే ఎందుకు తెలుస్తుంది?
ఎందుకంటే స్టేజ్ 3ను నిర్వచించే కొన్ని విషయాలు ఆపరేషన్కు ముందు కనిపించవు. MRI, PET-CT పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్స్ను, స్పష్టమైన వ్యాప్తిని చూపగలవు; కానీ మామూలు సైజులో ఉన్న నోడ్స్ లోపలి చిన్న ముద్దలను గుర్తించలేవు, అండాశయాలకు లేదా గర్భాశయ బయటి ఉపరితలానికి మైక్రోస్కోపిక్గా చేరడాన్ని నమ్మకంగా చూడలేవు. ఆ ఫలితాలు తీసిన కణజాలాన్ని పరిశీలించే పాథాలజిస్ట్ నుంచే వస్తాయి. స్టేజ్ 1 అనుకుని సర్జరీకి వెళ్లిన మహిళకు, తర్వాత ఒక సెంటినెల్ నోడ్లో ట్యూమర్ కణాలు ఉన్నాయని చెప్పడం నిజంగానే సాధారణం. అది కలవరపెడుతుంది — కానీ అది వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేయడమే: అసలు ఏమి ఉందో దాని మీద ప్లాన్ కట్టడానికే ఆ నోడ్ను తీసి పరిశీలించారు.
స్టేజ్ 3 అంటే క్యాన్సర్ తప్పకుండా మళ్లీ వస్తుందా?
కాదు. స్టేజ్ 3 అంటే ముందటి స్టేజ్ల కంటే మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ అని; కలిపి ఇచ్చే చికిత్స తగ్గించడానికి రూపొందించింది సరిగ్గా ఆ రిస్క్నే. ఈ స్టేజ్లో చికిత్స పొందిన చాలామంది మహిళలకు క్యాన్సర్ మళ్లీ రాదు. రిస్క్ స్టేజ్ 3 లోపలే గణనీయంగా మారుతుంది — ఒక్క మైక్రోస్కోపిక్ నోడ్ ముద్ద, విస్తృతమైన పారా-ఏయోర్టిక్ వ్యాప్తి పోల్చదగినవి కావు — క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లిందనే దానితో పాటు కణాల రకం, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ కూడా దాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అందుకే చికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లో ఫాలో-అప్ ఇంకా దగ్గరగా ఉంటుంది; మళ్లీ వస్తే ఎక్కువగా మొదట కనిపించే యోని పై భాగం (వజైనల్ వాల్ట్), కటి భాగం మీద అది దృష్టి పెడుతుంది.
స్టేజ్ 3లో ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారా?
ఇది ట్యూమర్ జీవశాస్త్రం మీద ఆధారపడుతుంది. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) లోపం ఉన్న ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందిస్తాయి. కానీ మళ్లీ వచ్చిన లేదా దూరానికి వ్యాపించిన వ్యాధిలో కాకుండా స్టేజ్ 3లోనే దీనికి పాత్ర ఉందా అనేది మీ కేసు వివరాల మీద, ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆధారాల మీద ఆధారపడుతుంది. ప్రతి ట్యూమర్కు MMR స్థితి టెస్ట్ చేయడం వల్లే ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం తెలుస్తుంది; మీ కేసులో ఏమి సూచిస్తుందో మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
చికిత్స సమయంలో సపోర్టివ్ కేర్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఎందుకంటే కటి భాగానికి కీమో, రేడియేషన్ కలిపి ఇవ్వడం కష్టమైనది; ప్లాన్ పూర్తి చేయడానికీ, మధ్యలో ఆపేయడానికీ మధ్య తేడా తరచుగా సపోర్టివ్ కేర్లోనే ఉంటుంది. పోషణ, పేగులు, మూత్రాశయంపై ప్రభావాల నిర్వహణ, నోడ్ సర్జరీ తర్వాత కాలు వాపు రిస్క్ మీద శ్రద్ధ, మానసిక సపోర్ట్ — ఇవి మొదటి నుంచే ప్లాన్లో ఉండాలి. సపోర్ట్ పొందిన మహిళలే చికిత్సను పూర్తి చేయగలుగుతారు. ఏదైనా ఇబ్బంది మొదలైతే వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి.
స్టేజ్ 3 సర్వైవల్ ఎంత అని డాక్టర్ ఎందుకు ఒకే సంఖ్య చెప్పరు?
ఎందుకంటే స్టేజ్ 3కు ఒకే సంఖ్య తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. అది ఒక మైక్రోస్కోపిక్ నోడ్ ముద్ద నుంచి పొట్టలో పెద్ద నోడ్స్ వరకు ఉన్న అన్ని పరిస్థితుల సగటు — ఏ ఒక్కరినీ వివరించదు. దానికి బదులుగా "నేను స్టేజ్ 3లోని ఏ భాగంలో ఉన్నాను, నా చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటి?" అని అడగండి. CION తన సొంత ఎండోమెట్రియల్ సర్వైవల్ సంఖ్యను ప్రచురించదు; ఈ క్యాన్సర్కు భారతీయ రిజిస్ట్రీ డేటా పరిమితంగా ఉంది.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO–ESTRO–ESP guidelines for endometrial carcinoma
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Stages
- American Cancer Society — Treatment of Endometrial Cancer, by Stage
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్టేజ్ 3 అని చెప్పారా? మీరు ఏ ఉప విభాగంలో ఉన్నారో తెలుసుకోండి
మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్, MMR టెస్ట్ ఫలితాలతో రండి. సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్ను ఒకే ప్రణాళికగా ట్యూమర్ బోర్డు చర్చిస్తుంది. వివరాలకు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.