స్టేజింగ్ వివరణ
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: సర్విక్స్కు చేరితే దాని అర్థం ఏమిటి?
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే — ట్యూమర్ గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి కిందికి పెరిగి, గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఆధార కణజాలంలోకి చేరిందని. ఇది ఇంకా గర్భాశయానికే పరిమితమైన క్యాన్సర్: అండాశయాలకు, లింఫ్ నోడ్స్కు, యోనికి లేదా దాని బయట ఎక్కడికీ చేరలేదు. చికిత్సను ఇప్పటికీ నయం చేయాలనే ఉద్దేశంతోనే ఇస్తారు, ఆపరేషన్ కూడా దాదాపు అదే. నిజంగా మారేది ఒక్కటే — సర్జరీ తర్వాత ఇంకా చికిత్స అవసరమయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఆ తేడా ఎందుకో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- స్టేజ్ 2 గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- స్టేజ్ 1 నుంచి స్టేజ్ 2కి ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
- స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- స్టేజ్ 2లో డాక్టర్ను అడగాల్సిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఏమిటి?
- స్టేజ్ 2లో భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎలా ఉంటుంది?
- స్టేజ్ 2లో సర్జరీ, రేడియేషన్ను కలిసి ప్లాన్ చేసే బృందం ఎందుకు ముఖ్యం?
- స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
స్టేజ్ 2 గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సర్వికల్ స్ట్రోమల్ ఇన్వేషన్. ట్యూమర్ గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలాన్ని తాకడం మాత్రమే కాదు — సర్విక్స్ లోపలి గట్టి కణజాలంలోకే పెరిగింది.
- ఇంకా గర్భాశయం లోపలే ఉంది. అండాశయాలు, లింఫ్ నోడ్స్, యోని — బయట ఎక్కడికీ చేరలేదు. అలా చేరితే అది స్టేజ్ 3 అవుతుంది.
- చికిత్స ఇప్పటికీ సర్జరీయే. ఆ సర్జరీని ఇప్పటికీ వ్యాధిని నయం చేయాలనే ఉద్దేశంతోనే చేస్తారు.
- సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. సర్విక్స్కు చేరడం వల్ల కటి భాగంలో (పెల్విస్లో) క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ పెరుగుతుంది.
అసలు అర్థం
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
స్టేజ్ 2 అంటే — క్యాన్సర్ గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం) నుంచి కిందికి పెరిగి, గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) లోని ఆధార కణజాలంలోకి చేరిందని. స్టేజ్ 1 నుంచి దీన్ని వేరు చేసేది ఈ ఒక్క విషయమే. చాలా వివరణల్లో కనిపించే దానికంటే ఈ తేడా సూక్ష్మమైనది, అందుకే దీన్ని కచ్చితంగా అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది.
సర్విక్స్ అనేది గర్భాశయపు కింది, సన్నని చివరి భాగం. దాని మధ్యలోంచి ఒక కాలువ (సర్వికల్ కెనాల్) వెళ్తుంది; ఆ కాలువ లోపల దానికంటూ ప్రత్యేకమైన ఉపరితల పొర ఉంటుంది. ఆ కాలువ చుట్టూ ఉండేది స్ట్రోమా — సర్విక్స్ శరీరాన్ని ఏర్పరిచే దట్టమైన, గట్టి ఆధార కణజాలం.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) పైభాగంలో, గర్భాశయ శరీరం లోపలి పొరలో మొదలవుతుంది. స్టేజ్ 2 అంటే అది కిందికి విస్తరించి, సర్విక్స్ స్ట్రోమాలోకి పెరిగిందని. ఇక్కడ ముఖ్యమైన తేడాను ఇలా అర్థం చేసుకోవచ్చు.
సర్వికల్ కెనాల్ ఉపరితలం మీద ట్యూమర్ — ఇది స్టేజ్ 2 కాదు
ప్రస్తుత FIGO నియమాల ప్రకారం, స్ట్రోమాలోకి చొచ్చుకుపోకుండా సర్వికల్ కెనాల్ లోపలి ఉపరితల పొరకు మాత్రమే క్యాన్సర్ చేరితే, ఆ కేసు స్టేజ్ 1 గానే ఉంటుంది. పాత విధానంలో ఇది వేరుగా ఉండేది. అందుకే ఈ విషయం చాలా తరచుగా గందరగోళానికి కారణమవుతుంది.
సర్విక్స్ స్ట్రోమా లోపల ట్యూమర్ — ఇది స్టేజ్ 2
క్యాన్సర్ సర్విక్స్ కణజాలంలోకే చొచ్చుకుపోయింది. ఇది ఇంకా గర్భాశయం లోపలే ఉంది, కానీ మరింత లోతుగా, చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు మరింత దగ్గరగా ఉంది.
గర్భాశయం బయట ఏదైనా — ఇది స్టేజ్ 2 కాదు
క్యాన్సర్ అండాశయాలకు చేరినా, గర్భాశయపు బయటి ఉపరితలాన్ని దాటినా, యోనిలోకి లేదా గర్భాశయం పక్కన ఉండే కణజాలంలోకి వెళ్లినా, లేదా లింఫ్ నోడ్స్ (లింఫ్ గ్రంథులు)కు వ్యాపించినా — ఆ కేసు స్టేజ్ 3 కు మారుతుంది.
తుది సమాధానం స్కాన్ నుంచి కాదు, తీసిన గర్భాశయం నుంచి వస్తుంది
చివరి నిర్ణయం సాధారణంగా ఇమేజింగ్ నుంచి కాకుండా, సర్జరీలో తీసిన గర్భాశయాన్ని పరిశీలించడం నుంచే వస్తుంది. సర్విక్స్కు చేరిందేమో సూచించడంలో MRI బాగా పనిచేస్తుంది, ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడానికి దాన్నే వాడతారు. కానీ తీసిన భాగాన్ని మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలించే పాథాలజిస్ట్ చెప్పేదే దీన్ని తేలుస్తుంది. అందుకే సర్జరీ తర్వాత స్టేజ్ పైకైనా, కిందికైనా మారవచ్చు. స్టేజ్ సంఖ్యలు ఎలా నిర్ణయిస్తారో FIGO స్టేజింగ్ వివరణ పేజీలో ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరోగ నిర్ధారణ సమయంలో అతి తక్కువగా కనిపించే స్టేజ్లలో స్టేజ్ 2 ఒకటి. దానికి ఒక కారణం — చాలామంది మహిళలకు తెలియని ఒక నియమ మార్పు. పాత FIGO విధానంలో, సర్వికల్ కెనాల్ ఉపరితల పొర మీద ట్యూమర్ కనిపిస్తే చాలు, ఆ కేసును స్టేజ్ 2 అనేవారు. ఇప్పుడు అలా కాదు: కింద ఉండే గట్టి ఆధార కణజాలం — స్ట్రోమా — లోకి చొచ్చుకుపోతేనే స్టేజ్ పెరుగుతుంది. ఉపరితలం మీద మాత్రమే ఉంటే ట్యూమర్ స్టేజ్ 1 గానే ఉంటుంది. మీరు పాత సమాచారం చదువుతుంటే, లేదా కొన్నేళ్ల క్రితం నిర్ధారణ అయిన వారి రిపోర్ట్తో మీ రిపోర్ట్ను పోల్చి చూస్తుంటే — కనిపించే చాలా తేడాలకు ఈ ఒక్క మార్పే కారణం. ఆధారాలు: FIGO staging for cancer of the endometrium (2009, 2023 సవరణలు); NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; ESGO–ESTRO–ESP గైడ్లైన్లు.
పక్కపక్కన పోలిక
స్టేజ్ 1 నుంచి స్టేజ్ 2కి ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
మనసుకు ఎలా అనిపిస్తుందో ముందు ఒక మాట. స్టేజ్ 1 నుంచి స్టేజ్ 2కి మారడం పెద్ద అడుగులా వినిపిస్తుంది; భావోద్వేగపరంగా అది నిజంగా పెద్దదే. కానీ వైద్యపరంగా ఆ సంఖ్య సూచించేంత పెద్ద మార్పు కాదు: వ్యాధి ఇంకా గర్భాశయం లోపలే ఉంది, ఆపరేషన్ ఇంకా అదే ఆపరేషన్, లక్ష్యం ఇంకా నయం చేయడమే. నిజంగా మారేది ఇదొక్కటే — తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోయే గ్రూప్ నుంచి మీ కేసు బయటకు వస్తుంది.
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది
స్టేజ్ 1: గర్భాశయ శరీరానికే పరిమితం — లోపలి పొరలో, కండర గోడలో.
స్టేజ్ 2: కిందికి పెరిగి సర్విక్స్ ఆధార కణజాలంలోకి చేరింది. అయినా ఇంకా గర్భాశయం లోపలే.
చికిత్స ఉద్దేశం
స్టేజ్ 1: నయం చేయడం (క్యూరేటివ్).
స్టేజ్ 2: నయం చేయడమే — ఇది మారలేదు. గట్టిగా పట్టుకోవాల్సిన విషయం ఇదే.
ఆపరేషన్
స్టేజ్ 1: ట్యూబులు, అండాశయాలతో సహా హిస్టరెక్టమీ; అవసరమైనచోట లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా. సాధారణంగా కీహోల్ (లాపరోస్కోపిక్) లేదా రోబోటిక్ సహాయంతో.
స్టేజ్ 2: దాదాపు అదే ఆపరేషన్. సర్విక్స్ చుట్టూ ఇంకా విస్తృతంగా కణజాలం తీయాలా అనేది కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు; దీనిపై నిపుణుల అభిప్రాయాలు వేరువేరుగా ఉన్నాయి.
లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా
స్టేజ్ 1: గ్రేడ్, ట్యూమర్ ఎంత లోతుకు చొచ్చుకుపోయిందనే దాన్ని బట్టి; తరచుగా సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ మ్యాపింగ్తో.
స్టేజ్ 2: ఇంకా క్రమం తప్పకుండా చేస్తారు, ఎందుకంటే సర్విక్స్కు చేరడం వల్ల నోడ్స్కు వ్యాపించే అవకాశం పెరుగుతుంది.
సర్జరీ తర్వాతి చికిత్స
స్టేజ్ 1: తరచుగా ఏదీ అవసరం ఉండదు, ముఖ్యంగా తక్కువ గ్రేడ్, తక్కువ లోతు ఉన్న ట్యూమర్లకు.
స్టేజ్ 2: అవసరమయ్యే అవకాశం గణనీయంగా ఎక్కువ. కటి భాగానికి రేడియేషన్, తరచుగా దానితో పాటు వాల్ట్ బూస్ట్ — ఇది సాధారణంగా ఇచ్చే సిఫారసు.
ఫాలో-అప్
స్టేజ్ 1: క్రమం తప్పకుండా; ఎంత తరచుగా అనేది రిస్క్ వర్గాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
స్టేజ్ 2: మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లో ఇంకా దగ్గరగా, ఎందుకంటే కటి భాగంలో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స దశలు
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
ముందు సర్జరీ, తర్వాత కటి భాగం (పెల్విస్) గురించి ఒక నిర్ణయం. స్టేజ్ 1 నుంచి స్టేజ్ 2 అత్యంత ఎక్కువగా వేరుపడేది ఈ రెండో భాగంలోనే. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్ / రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
హిస్టరెక్టమీ — ఎప్పుడూ ఉంటుంది
గర్భాశయం, సర్విక్స్తో పాటు ఫాలోపియన్ ట్యూబులు, అండాశయాలను తొలగిస్తారు. ఆపరేషన్ ఏ మార్గంలో చేయాలనేది మీ శరీర నిర్మాణం మీద, ఇమేజింగ్లో ఏమి కనిపించిందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ఆపరేషన్ రోజు, తర్వాత ఏమి ఆశించాలో హిస్టరెక్టమీ — ఏమి ఆశించాలి పేజీలో ఉంది.
-
లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా — సాధారణంగా చేస్తారు
సర్విక్స్కు చేరడం వల్ల నోడ్స్కు వ్యాపించే అవకాశం పెరుగుతుంది. అందుకే ఈ స్టేజ్లో నోడ్స్ను ఇంకా క్రమం తప్పకుండా పరిశీలిస్తారు. చాలాసార్లు ఇది సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ మ్యాపింగ్ (క్యాన్సర్ మొదట చేరే గ్రంథిని గుర్తించి తీయడం) ద్వారా జరుగుతుంది.
-
సర్విక్స్ చుట్టూ విస్తృతంగా తీయడం — ఇంకా చర్చలో ఉన్న విషయం
సర్విక్స్ క్యాన్సర్లో చేసినట్లుగా సర్విక్స్ చుట్టూ కొంత అంచు కణజాలాన్ని కూడా తీయాలా అనేది నిపుణుల మధ్య నిజంగానే చర్చలో ఉంది. అది లేకుండానే అంచులు స్పష్టంగా (క్లియర్ మార్జిన్స్) సాధించగలిగితే, చాలా కేంద్రాలు అలా విస్తృతంగా తీయవు.
-
కటి భాగానికి రేడియేషన్ — తరచుగా
ఈ స్టేజ్లో సర్జరీ తర్వాత సాధారణంగా ఇచ్చే సిఫారసు ఇదే. పెల్విస్లోని లింఫ్ నోడ్స్, యోని పై భాగం (వజైనల్ వాల్ట్ — హిస్టరెక్టమీ తర్వాత యోని మూసి ఉండే చివరి భాగం) చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలు దీని లక్ష్యం. ఇది ఎప్పుడు నిజంగా అవసరమో పెల్విక్ రేడియేషన్ పేజీలో ఉంది.
-
వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ బూస్ట్ — తరచుగా
యోని పై భాగం — క్యాన్సర్ స్థానికంగా మళ్లీ వచ్చే అత్యంత సాధారణ చోటు. అక్కడ రేడియేషన్ డోస్ను కేంద్రీకరించడానికి తరచుగా పెల్విక్ రేడియేషన్కు దీన్ని జత చేస్తారు. ఈ చికిత్స అనుభవం ఎలా ఉంటుందో వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ పేజీలో చదవండి.
-
కీమోథెరపీ — కొన్నిసార్లు
ఇతర రిస్క్ అంశాలు కూడా కలిసి ఉన్నప్పుడు మాత్రమే పరిగణిస్తారు — ఎక్కువ గ్రేడ్, రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి గణనీయంగా వ్యాపించడం (LVSI), లేదా దూకుడుగా ప్రవర్తించే కణాల రకం (హిస్టాలజీ). కేవలం స్టేజ్ 2 అనే కారణంతో దీన్ని మామూలుగా ఇవ్వరు.
డాక్టర్ను అడగండి
స్టేజ్ 2లో డాక్టర్ను అడగాల్సిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఏమిటి?
స్టేజ్ 2 దగ్గరే చికిత్స ప్లాన్లో నిజమైన లాభనష్టాల బేరీజు మొదలవుతుంది. ఆ సంభాషణను అత్యంత ఉపయోగకరంగా మొదలుపెట్టే ప్రశ్నలు ఇవి. వీటిని అడగడం మీ డాక్టర్ను అనుమానించడం కాదు — మీ ప్లాన్ను మీరు అర్థం చేసుకోవడం.
"ఇది స్ట్రోమల్ ఇన్వేషనా, లేక ఉపరితలానికి మాత్రమే చేరిందా?"
మొత్తం స్టేజ్ ఆధారపడేది ఈ ప్రశ్న మీదే. దీని సమాధానం పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఒక నిర్దిష్ట వాక్యంలో ఉంటుంది. స్ట్రోమాలోకి చొచ్చుకుపోకుండా సర్వికల్ కెనాల్ ఉపరితలానికి మాత్రమే చేరితే, ప్రస్తుత నియమాల ప్రకారం ఆ కేసు స్టేజ్ 2 కాదు. ఈ విషయంలో రిపోర్ట్ స్పష్టంగా లేకపోతే, దాని మీద రేడియేషన్ ప్లాన్ కట్టే ముందే అది తేల్చుకోవడం విలువైనది — ఎందుకంటే ఆ తేడా సిఫారసు చేసే చికిత్సను నిజంగానే మారుస్తుంది.
"కటి భాగానికి రేడియేషనా, లేక వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ ఒక్కటేనా?"
ఇవి రెండు వేర్వేరు చికిత్సలు; వాటి భారం కూడా వేరు. బ్రాకీథెరపీ అంటే యోని పై భాగాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుని ఇచ్చే కొన్ని సెషన్లు మాత్రమే; దీన్ని సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలరు. పెల్విక్ రేడియేషన్ చాలా పెద్ద ప్రాంతాన్ని కవర్ చేస్తుంది, కొన్ని వారాల పాటు సాగుతుంది. దీనితో పేగులు, మూత్రాశయం మీద దీర్ఘకాలం నిలిచే ప్రభావాలు, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) వచ్చే రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. మీ కేసు ఈ రెండు సిఫారసుల మధ్య సరిహద్దుకు దగ్గరగా ఉంటే, అలవాటుగా ఒకదాన్ని ఎంచుకోవడం కాకుండా, ఆ ఎంపిక గురించి మీతో స్పష్టంగా చర్చించాలి.
"మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్లో ఏమి తేలింది?"
ప్రస్తుత స్టేజింగ్లో మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ఒక భాగంగా చేరింది; అది సిఫారసును ఏ దిశలోనైనా మార్చగలదు. POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ దాని స్టేజ్, గ్రేడ్ సూచించే దానికంటే చాలా మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తుంది; దానికి తక్కువ చికిత్స సరిపోవచ్చు. p53 అసాధారణంగా ఉన్న ట్యూమర్ను మిగతా అంశాలు ఎలా ఉన్నా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నదిగానే చూసి చికిత్స చేస్తారు. మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఇంకా చేయకపోతే, చేస్తారా అని అడగండి — స్టేజ్ 2లో ఇది కేవలం పుస్తకాల్లోని విషయం కాదు; ప్లాన్నే మార్చగలదు. మీ రిపోర్ట్లోని ఫలితం మీ కేసులో ఏమి సూచిస్తుందో మీ చికిత్స బృందమే వివరించాలి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
స్టేజ్ 2లో భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎలా ఉంటుంది?
ప్రజలు ఎక్కువగా చదివే రెండు గ్రూపుల మధ్య స్టేజ్ 2 ఉంటుంది. నిజాయితీగా క్లుప్తంగా చెప్పాలంటే — ఇది స్టేజ్ 1 కంటే తక్కువ అనుకూలమైనది; కానీ ఒకటి కంటే పెద్ద స్టేజ్ సంఖ్య విన్నప్పుడు చాలామంది మహిళలు భయపడేదాని కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ అనుకూలమైనది.
అమెరికా రిజిస్ట్రీ డేటా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ను FIGO సంఖ్య ప్రకారం కాకుండా — స్థానికం (లోకలైజ్డ్), ప్రాంతీయం (రీజనల్), దూరం (డిస్టంట్) అనే వర్గాలుగా విభజిస్తుంది. అందుకే స్టేజ్ 2కు మాత్రమే స్పష్టమైన ఒక సంఖ్యను న్యాయంగా చెప్పడం కష్టం. నమ్మకంగా చెప్పగలిగేది ఇది: గర్భాశయానికే పరిమితమైన వ్యాధి — స్టేజ్ 2 కూడా ఇందులోకే వస్తుంది — దాని బయటికి వ్యాపించిన వ్యాధి కంటే చాలా మెరుగైన భవిష్యత్ కలిగి ఉంటుంది; ఈ స్టేజ్లో చికిత్సను నయం చేయాలనే ఉద్దేశంతోనే ఇస్తారు. ఇలాంటి గణాంకాలు పెద్ద గ్రూపుల సగటులు మాత్రమే — ఒక్క వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.
స్టేజ్ అనేది అనేక అంశాల్లో ఒకటి మాత్రమే
స్టేజ్తో పాటు గ్రేడ్, కణాల రకం (హిస్టాలజీ), LVSI (రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి వ్యాపించడం), మాలిక్యులర్ గ్రూప్ — ఇవన్నీ కలిసి భవిష్యత్ను రూపుదిద్దుతాయి. గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ స్టేజ్ 2 ట్యూమర్, సీరస్ కార్సినోమా స్టేజ్ 2 ట్యూమర్ — ఈ రెండూ ఒకే స్థితిలో ఉండవు.
CION తన సొంత సర్వైవల్ సంఖ్యను ప్రచురించదు
మేము CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ సంఖ్యను ప్రచురించం. ఈ క్యాన్సర్కు ప్రత్యేకంగా భారతీయ రిజిస్ట్రీ డేటా పరిమితంగా ఉంది. మేము బాధ్యత తీసుకోలేని సంఖ్యను ముద్రించడం కంటే, డేటా తక్కువగా ఉందని నిజాయితీగా చెప్పడమే మేలని భావిస్తాం. ఈ గణాంకాలు ఎలా పనిచేస్తాయో స్టేజ్ వారీ సర్వైవల్ పేజీలో ఉంది.
ప్రచురితమైన సంఖ్యలు ప్రస్తుత చికిత్స కంటే వెనుకబడి ఉంటాయి
ఐదేళ్ల సర్వైవల్ డేటా తప్పనిసరిగా కొన్నేళ్ల క్రితం చికిత్స పొందిన మహిళల గురించే చెబుతుంది — మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ, ప్రస్తుత రేడియేషన్ టెక్నిక్ మామూలుగా వాడటం మొదలుకాక ముందు కాలం నాటిది.
మళ్లీ వస్తే, ఎక్కువగా యోని పై భాగంలోనే
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే (రికరెన్స్), అది చాలా తరచుగా వజైనల్ వాల్ట్ వద్దే కనిపిస్తుంది. ఈ స్టేజ్లో బ్రాకీథెరపీకి అంత ప్రాధాన్యం ఉండటానికి, ఫాలో-అప్లో యోని పై భాగాన్ని పరీక్షించడానికి సరిగ్గా అదే కారణం. ఈ రకం రికరెన్స్ గురించి వాల్ట్ రికరెన్స్ పేజీలో ఉంది.
చికిత్స తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఏమి ఉంటుందో ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ పేజీలో, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాతి జీవితం పేజీలో చదవండి.
CION లో సంరక్షణ
స్టేజ్ 2లో సర్జరీ, రేడియేషన్ను కలిసి ప్లాన్ చేసే బృందం ఎందుకు ముఖ్యం?
ఈ స్టేజ్లో ఆపరేషన్, దాని తర్వాత వచ్చే చికిత్స — ఇవి రెండు వేర్వేరు నిర్ణయాలు కాదు, ఒకే నిర్ణయం. వాటిని ఒకే గదిలో కూర్చుని తీసుకోవాలి. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — ఒక హాస్పిటల్ నుంచి మరో హాస్పిటల్కు వెళ్లేటప్పుడు సమాచారం ఏదీ దారిలో పోకుండా.
ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ఒక్క నిపుణుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, ప్లాన్ ప్రతిపాదించే ముందు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ప్రతి కేసును కలిసి సమీక్షిస్తారు.
M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్లు
హిస్టరెక్టమీ, స్టేజింగ్ సర్జరీని M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్లు చేస్తారు; తగిన చోట లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ పద్ధతులు వాడతారు. ఈ సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఇమేజ్-గైడెడ్ పెల్విక్ రేడియేషన్
పెల్విక్ రేడియేషన్ అవసరమైనప్పుడు, శరీర నిర్మాణం అనుమతించినంత వరకు పేగులు, మూత్రాశయానికి డోస్ దూరంగా ఉండేలా ఆధునిక కన్ఫార్మల్ టెక్నిక్తో ప్లాన్ చేస్తారు.
వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ ఇక్కడే
వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీని బయటికి రిఫర్ చేయకుండా CION లోనే (ఇన్-హౌస్) ఇస్తారు. కాబట్టి స్థానికంగా క్యాన్సర్ మళ్లీ రాకుండా కాపాడే ఈ చిన్న కోర్సు కోసం మీరు వేరే చోటికి ప్రయాణించాల్సిన అవసరం ఉండదు.
సరిపోయే చోట సెంటినెల్ నోడ్ మ్యాపింగ్
మామూలుగా విస్తృతంగా నోడ్స్ అన్నీ తీసేయడం కాకుండా, మ్యాపింగ్ ఆధారంగా నోడ్స్ అంచనా. దీనివల్ల స్టేజింగ్ సమాచారం కోల్పోకుండానే కాలు వాపు (లింఫెడీమా) రిస్క్ తగ్గుతుంది.
బిల్లింగ్ కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు. మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ మీకు ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
క్యాన్సర్ గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి కిందికి పెరిగి, సర్వికల్ స్ట్రోమా — సర్విక్స్ శరీరాన్ని ఏర్పరిచే గట్టి ఆధార కణజాలం — లోకి చేరిందని అర్థం. ఇది గర్భాశయం బయటికి వ్యాపించలేదు: అండాశయాలకు కాదు, గర్భాశయ బయటి ఉపరితలం దాటి కాదు, యోనికి లేదా గర్భాశయం పక్కన ఉండే కణజాలానికి కాదు, లింఫ్ నోడ్స్కు కాదు. వీటిలో ఏది జరిగినా అది స్టేజ్ 3 అవుతుంది. ఒక విషయంలో కచ్చితంగా ఉండటం ముఖ్యం: ప్రస్తుత FIGO నియమాల ప్రకారం, కింద ఉన్న స్ట్రోమాలోకి చొచ్చుకుపోకుండా సర్వికల్ కెనాల్ ఉపరితల పొర మీద మాత్రమే ట్యూమర్ కనిపిస్తే, ఆ కేసు స్టేజ్ 2 కాదు — స్టేజ్ 1 గానే ఉంటుంది. పాత విధానం నుంచి ఈ నియమం మారింది, అందుకే చాలా గందరగోళం వస్తుంది.
స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?
దీనికి నయం చేయాలనే ఉద్దేశంతోనే చికిత్స ఇస్తారు, చాలామంది మహిళల్లో అది సాధ్యమవుతుంది — కానీ ఇది ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు. వ్యాధి ఇంకా గర్భాశయానికే పరిమితం; ఆపరేషన్ స్టేజ్ 1లో చేసేదానితో దాదాపు సమానం; చికిత్స ప్లాన్ వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం కోసం కాకుండా నయం చేయడం చుట్టూ కట్టినదే. మారేది ఇది: సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోయే సందర్భాలు తగ్గుతాయి. సర్విక్స్కు చేరడం వల్ల కటి భాగంలో మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ పెరుగుతుంది, అందుకే సర్జరీ తర్వాత చికిత్స — సాధారణంగా పెల్విక్ రేడియేషన్, తరచుగా వజైనల్ వాల్ట్ బూస్ట్తో — సాధారణ సిఫారసు. భవిష్యత్ స్టేజ్ సంఖ్య ఒక్కదాని మీదే కాకుండా గ్రేడ్, కణాల రకం, LVSI, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ మీద కూడా ఆధారపడుతుంది.
స్టేజ్ 2కి పెల్విక్ రేడియేషన్ తప్పనిసరిగా కావాలా?
ఇది సాధారణ సిఫారసు, కానీ ఆటోమేటిక్ కాదు. సర్వికల్ స్ట్రోమల్ ఇన్వేషన్ ఒక కేసును కటి భాగంలో మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న గ్రూప్లోకి తీసుకువెళ్తుంది. దానికి ప్రామాణిక ప్రతిస్పందన — పెల్విస్కు బయటి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్ (ఎక్స్టర్నల్ బీమ్), తరచుగా వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ బూస్ట్తో కలిపి. ఇతర లక్షణాలు అనుకూలంగా ఉన్నచోట, కొన్ని కేసులు వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ ఒక్కటే సహేతుకంగా ఉండే సరిహద్దుకు దగ్గరగా ఉంటాయి; ఆ విషయం స్పష్టంగా చర్చించాలి. ఈ రెండు చికిత్సల భారం సమానం కాదు: బ్రాకీథెరపీ కొన్ని లక్ష్యిత సెషన్లు మాత్రమే; పెల్విక్ రేడియేషన్ కొన్ని వారాల పాటు చాలా పెద్ద ప్రాంతాన్ని కవర్ చేస్తుంది, పేగులు, మూత్రాశయం మీద దీర్ఘకాల ప్రభావాలు, లింఫెడీమా రిస్క్ ఎక్కువ.
స్టేజ్ 2 అంటే రాడికల్ హిస్టరెక్టమీ చేయాల్సిందేనా?
తప్పనిసరి కాదు; ఆచరణలో నిజంగానే తేడాలు ఉన్నాయి. సర్విక్స్కు చేరింది కాబట్టి, కొందరు సర్జన్లు దాని చుట్టూ ఇంకా విస్తృతంగా కణజాలం తీస్తారు — సర్విక్స్ క్యాన్సర్లో వాడే పద్ధతి ఇది. అది లేకుండానే అంచులు స్పష్టంగా సాధించగలిగితే, చాలామంది సాధారణ టోటల్ హిస్టరెక్టమీ చేస్తారు. సర్విక్స్కు చేరిన ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో — ముఖ్యంగా తర్వాత రేడియేషన్ ప్లాన్ చేసినప్పుడు — ఆధారాలు ఈ రెండింటిలో ఏదో ఒకదాని వైపు బలంగా మొగ్గడం లేదు. ఇంకా విస్తృతమైన ఆపరేషన్తో మూత్రాశయానికి, మూత్రనాళాలకు (యురేటర్లకు) రిస్క్ ఎక్కువ. మీ సర్జన్ను నేరుగా అడగడం సహేతుకమే: మీరు ఏ ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేస్తున్నారు, నా కేసుకు అదే ఎందుకు?
సర్జరీ తర్వాత స్టేజ్ 2 నుంచి 1కి మారవచ్చా?
అవును, అలా జరుగుతుంది. సర్జరీకి ముందు స్టేజ్ తాత్కాలికమే; అది ప్రధానంగా MRI మీద ఆధారపడుతుంది. సర్విక్స్కు చేరిందని సూచించడంలో MRI బాగా పనిచేస్తుంది కానీ దాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించలేదు. తీసిన గర్భాశయాన్ని పరిశీలించే పాథాలజిస్ట్ — ట్యూమర్ నిజంగా సర్వికల్ స్ట్రోమాలోకి చొచ్చుకుపోయిందా, లేక కెనాల్ ఉపరితల పొరకు మాత్రమే చేరిందా అని తేలుస్తారు. ఆ ఒక్క ఫలితమే స్టేజ్ 2కు, స్టేజ్ 1కు మధ్య తేడా. సర్జరీ తర్వాత స్టేజ్లు రెండు దిశల్లోనూ మారుతాయి; అప్పుడప్పుడు గ్రేడ్ లేదా కణాల రకం కూడా మారుతుంది. సర్జరీ తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయాలు ఆపరేషన్కు ముందటి అంచనా మీద కాకుండా, తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ మీదే తీసుకుంటారు.
స్టేజ్ 2లో కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తారా?
కొన్నిసార్లు మాత్రమే. ఇతర రిస్క్ అంశాలు కలిసి ఉన్నప్పుడు కీమోను పరిగణిస్తారు — ఎక్కువ గ్రేడ్, రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి గణనీయంగా వ్యాపించడం (LVSI), లేదా దూకుడుగా ప్రవర్తించే కణాల రకం. కేవలం స్టేజ్ 2 అనే కారణంతో దీన్ని మామూలుగా ఇవ్వరు. మీ కేసులో ఇది అవసరమా కాదా అనేది ట్యూమర్ బోర్డు మీ తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ చూసి నిర్ణయిస్తుంది; ఆ కారణాలను మీ డాక్టర్ మీకు వివరించాలి.
స్టేజ్ 2 చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటుంది?
స్టేజ్ 1 కంటే మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లో ఫాలో-అప్ ఇంకా దగ్గరగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే కటి భాగంలో మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే అది చాలా తరచుగా యోని పై భాగంలోనే కనిపిస్తుంది కాబట్టి, ఫాలో-అప్లో వజైనల్ వాల్ట్ పరీక్ష ఒక భాగం. ఎంత తరచుగా రావాలో మీ రిస్క్ వర్గాన్ని బట్టి మీ చికిత్స బృందం చెబుతుంది.
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ స్టేజ్ 2 ప్లాన్ను ఎందుకు మార్చగలదు?
ఎందుకంటే మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ఇప్పుడు స్టేజింగ్లోనే ఒక భాగం, అది సిఫారసును ఏ దిశలోనైనా మార్చగలదు. POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ దాని స్టేజ్, గ్రేడ్ సూచించే దానికంటే చాలా మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తుంది, దానికి తక్కువ చికిత్స సరిపోవచ్చు; p53 అసాధారణంగా ఉన్న ట్యూమర్ను ఎక్కువ రిస్క్గానే చూస్తారు. ఈ టెస్ట్ ఇంకా చేయకపోతే చేస్తారా అని అడగండి. మీ ఫలితం మీకు ఏమి అర్థం అనేది మీ చికిత్స బృందమే వివరిస్తుంది.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO–ESTRO–ESP guidelines for endometrial carcinoma
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Stages
- American Cancer Society — Treatment of Endometrial Cancer, by Stage
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్టేజ్ 2 రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా? ప్లాన్ అర్థం చేసుకోండి
మీ MRI, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులతో రండి. సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ అవసరమా, ఏ రకమో మీ కేసు ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. వివరాలకు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.