Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · ఆహారం, జీవనం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్, పొగాకు: నిజంగా ఏది సురక్షితం?
ఒక్క డ్రింక్పై అధికారిక నిషేధం లేదు. మీరు తినేది, తాగేది ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా లేదా అనేదాన్ని నిర్ణయించదు. అసలు సమస్య చిన్నది, ఆచరణాత్మకమైనది: ప్రతి సైకిల్కు ముందు మీ బృందం చెక్ చేసే లివర్ ఎంజైమ్లనే ఆల్కహాల్ కూడా పెంచుతుంది. అందుకే ఒక వీకెండ్ పార్టీ రిపోర్ట్లో తొలి ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్లాగే కనిపించి, మీ సైకిల్ వాయిదా పడేలా చేయవచ్చు. పొగాకు ఇంకా పెద్ద ప్రశ్న. దానికీ సూటిగా సమాధానం ఇక్కడ ఉంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్ తాగవచ్చా?
- తాగాలా వద్దా అని ఆలోచిస్తుంటే గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు ఏవి?
- ఆల్కహాల్ లివర్ టెస్టులను ప్రభావితం చేస్తుందా?
- లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగితే చికిత్సకు ఏమవుతుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో పొగాకు సంగతి ఏమిటి?
- పొగ తాగితే ఇమ్యూనోథెరపీ ఇంకా బాగా పనిచేస్తుందా?
- ఒక సైకిల్ మొత్తం ఆల్కహాల్, పొగాకును ఎలా నిర్వహించాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్, పొగాకు: సాధారణ ప్రశ్నలు
ఇక్కడి నుంచి మొదలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్ తాగవచ్చా?
నిషేధం లేదు, కానీ జాగ్రత్తగా ఉండటానికి బలమైన కారణం ఉంది. ఆల్కహాల్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను రసాయనికంగా అడ్డుకోదు. అది లివర్ ఎంజైమ్లను పెంచుతుంది, ఆ ఎంజైమ్లను ప్రతి సైకిల్ ముందు చెక్ చేస్తారు. తాగడం వల్ల వచ్చిన పెరుగుదల రిపోర్ట్లో తొలి దశ ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ (లివర్ వాపు) లాగే కనిపిస్తుంది. అది ఏదో బృందం తేల్చే వరకు చికిత్సను ఆపుతారు.
- నేరుగా మందుతో చర్య (interaction) లేదు. ఆల్కహాల్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను రసాయనికంగా అడ్డుకోదు. అది కలిగించే సమస్య పూర్తిగా వేరే చోట ఉంది.
- అసలు సమస్య లివర్ రిపోర్ట్. ప్రతి సైకిల్ ముందు ALT, AST, GGT చెక్ చేస్తారు. తాగడం వల్ల వచ్చిన పెరుగుదల ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్లా కనిపించి, చికిత్స ఆగిపోతుంది.
- ఉద్యోగం, సామాజిక జీవితం — నిజాయితీగా. పెళ్లిలో గానీ, క్లయింట్ డిన్నర్లో గానీ ఏమి చెప్పాలి, బ్లడ్ టెస్ట్కు ముందు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన మూడు రోజుల విండో ఏమిటి.
- పొగాకు ఇంకా పెద్ద విషయం. పొగ తాగడం, నమిలే పొగాకు గాయాలు మానడాన్ని దెబ్బతీస్తాయి, ఊపిరితిత్తుల స్కాన్లను అస్పష్టం చేస్తాయి, రెండో క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. మానడానికి సహాయం అడగడం విలువైనది.
ఇదే నిజాయితీ సమాధానం, చాలామంది ఊహించే సమాధానానికి ఇది భిన్నం. ఒక గ్లాసు వైన్ మందు పనిచేయకుండా ఆపుతుందని ఎవరూ మీకు చెప్పరు. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో తాగడం వల్ల అయ్యే నష్టం ఆచరణాత్మకమైనది: వాయిదా పడే సైకిళ్లు, మళ్లీ మళ్లీ బ్లడ్ టెస్టులు, అదనపు అల్ట్రాసౌండ్, కొన్నిసార్లు అనుమానం మీదే మొదలుపెట్టే స్టెరాయిడ్లు. చికిత్సనూ, ఉద్యోగాన్నీ పక్కపక్కనే నడపాలని ప్రయత్నిస్తున్న పని వయసులోని వ్యక్తికి, ఆ వాయిదానే అసలు సమస్య.
ఈ పేజీ ప్రత్యేకంగా ఆల్కహాల్, పొగాకు గురించి మాత్రమే. చికిత్స సమయంలో ఏమి తినాలి అనేది మీ పెద్ద ప్రశ్న అయితే, ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏమి తినాలి అనే మా గైడ్ ఆహారం వైపు చూస్తుంది. అది కూడా ఇదే విషయాన్ని వేరే రకంగా చెబుతుంది: ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా లేదా అనేది ఏ డైట్ కూడా నిర్ణయించదు.
ఆచరణలో
తాగాలా వద్దా అని ఆలోచిస్తుంటే గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు ఏవి?
అసలు తాగకపోవడమే అన్నిటికంటే సురక్షితం
చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం ఆపమని చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు అడుగుతారు. అలా చేయడం వల్ల మీరు కోల్పోయేదేమీ లేదు, మీ రిపోర్ట్లు చదవడానికి సులువుగా ఉంటాయి.
బ్లడ్ టెస్ట్కు ముందు మూడు రోజులు అన్నిటికంటే ముఖ్యం
మీరు తాగుతుంటే, ఆ విండోను పూర్తిగా ఖాళీగా ఉంచండి. మీ తర్వాతి సైకిల్ ఏ నంబర్ల మీద ఆధారపడుతుందో, ఆ నంబర్లను మార్చేది ఈ సమయమే.
స్టెరాయిడ్లు వాడుతుంటే పూర్తిగా ఆపండి
ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు కడుపు లోపలి పొరను ఇబ్బంది పెడతాయి, ఆల్కహాల్ దాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. ఆ కలయిక రక్తస్రావం ప్రమాదం, జీవనశైలి ప్రశ్న కాదు.
నిజంగా ఏమి తాగారో చెప్పండి
మీ బృందం ఒక నంబర్ను చదువుతోంది, మిమ్మల్ని తీర్పు చెప్పడం లేదు. ఆదివారం మీరు రెండు డ్రింక్స్ తీసుకున్నారని తెలియడం — చికిత్స కొనసాగడానికీ, పక్షం రోజుల పాటు ఆగిపోవడానికీ మధ్య తేడా కావచ్చు.
ఆల్కహాల్ తానే ఒక క్యాన్సర్ ప్రమాద కారకం. WHO క్యాన్సర్ సంస్థ ఆల్కహాల్ పానీయాలను గ్రూప్ 1 కార్సినోజెన్ (క్యాన్సర్ కలిగించేది)గా వర్గీకరిస్తుంది. నోరు, గొంతు, అన్నవాహిక, లివర్, రొమ్ము, పేగు క్యాన్సర్లతో దానికి సంబంధం ఉంది. చికిత్స తర్వాతి సంవత్సరాలకూ ఇది ముఖ్యమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా
ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిల్ వాయిదా పడటానికి ఎక్కువగా కనిపించే కారణాల్లో ALT రీడింగ్ పెరగడం ఒకటి. ఆ నంబర్ ఒక్కటే చూసి — కారణం మందా, వేరే మందా, ఇన్ఫెక్షనా, లేక గత వీకెండ్ డ్రింక్స్యా — మీ బృందం చెప్పలేదు. అందుకే సురక్షితమైన అంచనా "మందే" అని, సైకిల్ ఆగుతుంది. (ఆధారం: ఇమ్యూన్ సంబంధిత హెపటైటిస్పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు.)
ఆచరణాత్మక కారణం
ఆల్కహాల్ లివర్ టెస్టులను ప్రభావితం చేస్తుందా?
అవును, జాగ్రత్తగా ఉండటానికి ఆచరణాత్మక కారణం ఇదే. ప్రతి సైకిల్ ముందు మీ బృందం ALT, AST, బిలిరుబిన్, చాలాసార్లు GGT చెక్ చేస్తుంది. వీటిలో చాలావాటిని ఆల్కహాల్ తనంతట తానే పెంచుతుంది. ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ను ఇవే నంబర్లతో నిర్ధారిస్తారు కాబట్టి, ఒక వీకెండ్ పార్టీ వల్ల సైకిల్ వాయిదా పడి, అవసరం లేని స్కాన్ చేయాల్సి రావచ్చు.
ALT (SGPT)
బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: లివర్ కణాలకు దెబ్బ — ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ కోసం ప్రధానంగా చూసే నంబర్ ఇదే.
ఆల్కహాల్ ఎందుకు గందరగోళం చేస్తుంది: ఇటీవల తాగిన తర్వాత పెరుగుతుంది. మీరు ఎంత తాగారో తెలియకుండా, పెరుగుదల ఇమ్యూన్ వల్లా కాదా అని చదవలేరు.
AST (SGOT)
బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: లివర్ కణాలకు దెబ్బ; కండరాలు ఒత్తిడికి గురైనా పెరుగుతుంది.
ఆల్కహాల్ ఎందుకు గందరగోళం చేస్తుంది: ఆల్కహాల్తో కూడా పెరుగుతుంది. నంబర్ల తీరు కారణాన్ని సూచించవచ్చు, కానీ మీ బృందం ఊహించాల్సిన పరిస్థితి రాకూడదు.
GGT
బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: ఆల్కహాల్కూ, పిత్త నాళాల (bile duct) చికాకుకూ త్వరగా స్పందిస్తుంది.
ఆల్కహాల్ ఎందుకు గందరగోళం చేస్తుంది: ఈ గ్రూప్లో ఆల్కహాల్కు అన్నిటికంటే ఎక్కువ స్పందించేది ఇదే. ఒక్కసారి ఎక్కువగా తాగినా, తర్వాత చాలా రోజులు ఎక్కువగానే ఉండవచ్చు.
ALP
బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: పిత్త ప్రవాహం, ఎముకల మార్పులు.
ఆల్కహాల్ ఎందుకు గందరగోళం చేస్తుంది: ఆల్కహాల్కు అంతగా స్పందించదు, కానీ దీన్ని ఒంటరిగా కాకుండా మిగతా వాటితో కలిపే చదువుతారు.
బిలిరుబిన్ (Bilirubin)
బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: లివర్ వ్యర్థాలను ఎంత బాగా బయటకు పంపుతోంది.
ఆల్కహాల్ ఎందుకు గందరగోళం చేస్తుంది: ఇక్కడ పెరుగుదల కనిపిస్తే, అసలు కారణం ఏదైనా, బృందం అన్నిటికంటే వేగంగా స్పందిస్తుంది.
నంబర్లు పెరిగితే
లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగితే చికిత్సకు ఏమవుతుంది?
అది అవి ఎంత పెరిగాయనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. కొద్దిగా పెరిగితే సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు, సైకిల్ అప్పటికీ ముందుకు వెళ్లవచ్చు. ఎక్కువగా పెరిగితే సాధారణంగా కారణం తేలే వరకు ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపుతారు — మీరు వాడే ప్రతి మందునూ సమీక్షిస్తారు, హెపటైటిస్ వైరస్ల కోసం టెస్టులు చేస్తారు, లివర్ అల్ట్రాసౌండ్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ అయి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ అనిపిస్తే, స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెడతారు.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE)పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ఈ దశలవారీ విధానాన్నే చెబుతాయి. ఇది కావాలనే జాగ్రత్తగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఆలస్యంగా పట్టుబడిన ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ను అదుపులోకి తేవడం చాలా కష్టం.
ఒక్క వాక్యంలో పరిష్కారం: చెప్పేయడం
మీరు ఏమి తాగారో, ఎప్పుడు తాగారో బృందానికి చెప్పండి — వీలైతే బ్లడ్ శాంపిల్ తీసుకునే ముందే. దానివల్ల నంబర్ తగ్గదు. కానీ రిపోర్ట్ను సరిగ్గా చదవడానికి అది సహాయపడుతుంది, అసలు అవసరమే లేని వాయిదాను చాలాసార్లు నివారిస్తుంది.
ఇది శిక్ష కాదు. మీ బృందానికి ఉన్నది రెండు వివరణలు, రిపోర్ట్ ఒక్కటే చూసి వాటిని వేరు చేసే మార్గం లేదు. మీరు చెప్పే ఒక్క వాక్యం ఆ రెండో వివరణను తొలగిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంకా పెద్ద విషయం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో పొగాకు సంగతి ఏమిటి?
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మీరు చేయగలిగిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన ఒక్క మార్పు పొగాకు మానడం. న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) కోసం మీ బృందం గమనిస్తున్న ఊపిరితిత్తులనే పొగ తాగడం దెబ్బతీస్తుంది. నమిలే పొగాకు నోటిని వాపుగా ఉంచుతుంది, గాయాలు మానడాన్ని నెమ్మదిస్తుంది. రెండూ తర్వాత వేరే, రెండో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా మానమని మార్గదర్శక సంస్థలు సిఫార్సు చేస్తాయి.
పొగ తాగడం ఊపిరితిత్తుల చిత్రాన్ని అస్పష్టం చేస్తుంది
ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ CT స్కాన్లో కనిపిస్తుంది. చాలా కాలంగా పొగ తాగడం దానికంటూ మచ్చలు (scarring), ఎంఫిసీమా (emphysema) వదిలి వెళ్తుంది. దాంతో కొత్త నీడను అంచనా వేయడం కష్టమవుతుంది, సురక్షితమైన నిర్ణయం సాధారణంగా మందు ఆపి స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టడమే అవుతుంది.
పొగ లేని పొగాకు కూడా లెక్కే
గుట్కా, ఖైనీ, జర్దా, పాన్ మసాలా, ముక్కుపొడి (snuff) — వీటిని పొగ తాగడంగా అనుకోరు కాబట్టి చాలాసార్లు హిస్టరీలో చెప్పరు. ఇవి నోటి లోపలి పొరను చికాకుగా ఉంచుతాయి. నోటి పుండ్లు (mouth ulcers) తాము కూడా ఒక ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కావచ్చు.
గాయాలు మానడం, ఇన్ఫెక్షన్
పొగాకు గాయాలు మానడాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. చికిత్సతో పాటు సర్జరీ, పోర్ట్ అమర్చడం, లేదా డెంటల్ ప్రక్రియ ప్లాన్ చేసి ఉంటే ఇది ముఖ్యం.
రెండో ప్రాథమిక క్యాన్సర్లు
నోరు, గొంతు, ఊపిరితిత్తులు, అన్నవాహిక, మూత్రాశయం (bladder), ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్లకు పొగాకు నిర్ధారిత కారణం. ఒక క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసినంత మాత్రాన తర్వాతి దానికి ఉన్న ప్రమాదం పోదు.
ఒంటరిగా ప్రయత్నించకుండా సహాయం అడగండి
నికోటిన్ రీప్లేస్మెంట్తో సహా మానడానికి సహాయం (cessation support) గురించి మీ తర్వాతి రివ్యూలో అడగండి. షాపు షెల్ఫ్ మీద నుంచి తీసుకుని మొదలుపెట్టడం కాకుండా, మీ మిగతా మందులతో పాటు కలిపి దాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.
ఇంట్లో పొగ కూడా ముఖ్యమే
ఇంట్లో ఇంకెవరైనా లోపలే పొగ తాగుతుంటే, ఊపిరితిత్తులు ఇప్పటికే పరిశీలనలో ఉన్న చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తి ఆ పొగను పీలుస్తున్నారు. దాన్ని బయటికి మార్చడం చిన్న మార్పే, కానీ దాని ప్రభావం నిజమైనది.
మీకు తెలుసా
భారత్లో దాదాపు ఐదుగురు పెద్దవాళ్లలో ఒకరు పొగ లేని పొగాకు వాడుతున్నారు — పొగ తాగేవాళ్ల నిష్పత్తికి ఇది సుమారు రెట్టింపు. నమలడాన్ని పొగాకు వాడకంగా అనుకోరు కాబట్టి, మెడికల్ హిస్టరీలో ఎక్కువగా వదిలేసే రూపం కూడా ఇదే. జర్దా, ఖైనీ, గుట్కా, పాన్ మసాలా, ముక్కుపొడి — అన్నీ లెక్కే, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తెలియాలి. (ఆధారం: Global Adult Tobacco Survey, India.)
ప్రశ్న వెనుక ప్రశ్న
పొగ తాగితే ఇమ్యూనోథెరపీ ఇంకా బాగా పనిచేస్తుందా?
లేదు. ఈ ఆలోచన ఒక నిజమైన పరిశీలనను తప్పుగా అర్థం చేసుకోవడం వల్ల వచ్చింది. చాలా కాలంగా పొగ తాగినవాళ్ల ఊపిరితిత్తుల కణితుల్లో ఎక్కువ జన్యు మార్పులు (mutations) ఉంటాయి. మ్యుటేషన్ల భారం ఎక్కువగా ఉన్న కణితులు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు ఎక్కువగా స్పందించే ధోరణి కనిపించింది. అది కణితి DNAకి ఇప్పటికే జరిగిన నష్టాన్ని చూపిస్తుంది. పొగ తాగడం కొనసాగిస్తే దానికి ఉపయోగకరమైనదేదీ చేరదు.
ప్రజలు సగం గుర్తుంచుకున్న కొలత: TMB
దాన్ని ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) అంటారు. దీన్ని కణితి కణజాలం మీదే, ల్యాబ్లో, చికిత్సకు ముందు తీసిన బయాప్సీ నుంచి కొలుస్తారు. అది క్యాన్సర్ లక్షణం, మీ ప్రస్తుత అలవాటుకు ఇచ్చే మార్కు కాదు. ఈ నెల మీరు తాగే పొగ దానిలో ఏమాత్రం చేరదు.
మార్గదర్శక సంస్థలు ఏమంటాయి
NCCN, ASCO, ESMO సహా ప్రతి మార్గదర్శక సంస్థ — ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంతో సహా — క్యాన్సర్ ప్రయాణంలో ఏ దశలోనైనా పొగాకు మానమని సిఫార్సు చేస్తుంది. పైన చెప్పిన హాని పొగాకు కొనసాగినంత కాలం కొనసాగుతుంది. రెండో ప్రాథమిక క్యాన్సర్ ప్రమాదం కూడా అంతే — రోగులకు ఎక్కువగా చెప్పని భాగం ఇదే.
ఇంట్లో చేసేది చికిత్సను నిర్ణయిస్తుందా?
మాకు వచ్చే డైట్ ప్రశ్నల్లో చాలావాటి వెనుక ఇదే ఆలోచన ఉంటుంది: ఇంట్లో మీరు చేసేదేదో చికిత్స పనిచేస్తుందా లేదా అని నిర్ణయిస్తుందనే నమ్మకం. చాలావరకు అలా జరగదు. ఆహారం, పేగులు నిజంగా ఏదైనా పాత్ర పోషించే అవకాశం ఉన్నచోట, పరిశోధన ఇంకా ప్రారంభ దశలో ఉంది, తన పరిమితుల గురించి నిజాయితీగా ఉంది. ఏది తెలుసో, ఏది తెలియదో పేగుల్లోని సూక్ష్మజీవులు (గట్ మైక్రోబయోమ్) ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందనను ప్రభావితం చేస్తాయా? అనే పేజీలో వివరించాం. అక్కడ కూడా ఆల్కహాల్ ప్రస్తావన అవసరమే, ఎందుకంటే ఎక్కువగా తాగడం పేగుల లోపలి పొరనూ, దానిలో నివసించే బ్యాక్టీరియానూ మారుస్తుంది.
ఆచరణాత్మక ప్లాన్
ఒక సైకిల్ మొత్తం ఆల్కహాల్, పొగాకును ఎలా నిర్వహించాలి?
బ్లడ్ టెస్ట్ నుంచి వెనక్కి లెక్కపెట్టండి. దానికి ముందు మూడు రోజులు ఆల్కహాల్ లేకుండా ఉంచండి, ఏమి తీసుకున్నారో నిజాయితీగా చెప్పండి, ఇన్ఫ్యూజన్కు బాగా నీళ్లు తాగి, ఆ ఉదయం పొగాకు లేకుండా రండి. తర్వాతి రోజులు కూడా శుభ్రంగా ఉంచండి, అప్పుడు తొలి సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఏదైనా వస్తే అది ఏమిటో సరిగ్గా చదవవచ్చు.
బ్లడ్ టెస్ట్కు మూడు రోజుల ముందు
ఆల్కహాల్ పూర్తిగా ఆపండి. ALT, AST, GGTలో కనిపించేది ఈ విండోనే, మీ తర్వాతి సైకిల్ ఆధారపడేది ఈ రిపోర్ట్ మీదే. పక్షం రోజుల క్రితం తాగినది దీనికంటే చాలా తక్కువ ముఖ్యం.
బ్లడ్ టెస్ట్, రివ్యూ సమయంలో
నిజంగా ఏమి తాగారో, ఏమి వాడారో, ఎప్పుడో చెప్పండి. రిపోర్ట్ను ఎలా చదువుతారో అది మారుస్తుంది. అనవసరమైన వాయిదా, మళ్లీ టెస్ట్, అల్ట్రాసౌండ్ను తప్పించుకోవడానికి అత్యంత వేగవంతమైన మార్గం ఆ ఒక్క వాక్యమే.
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజున
ఆల్కహాల్ వద్దు, నీళ్లు బాగా తాగి రండి. ఆ ఉదయం పొగాకు కూడా మానండి. నికోటిన్ చిన్న రక్తనాళాలను సన్నబరుస్తుంది, కాబట్టి అది లేకపోతే సాధారణంగా కాన్యులా (సూది) పెట్టడం సులువవుతుంది.
ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి రోజులు
తొలి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం గమనిస్తున్నప్పుడు ఆల్కహాల్ను దూరంగా ఉంచండి. విరేచనాలు, దద్దుర్లు, ఆయాసం, లేదా కళ్లు పచ్చబడటం కనిపిస్తే — చెప్పడానికి స్పష్టమైన చిత్రం ఉండాలి, తోసిపుచ్చాల్సిన రెండో వివరణ ఉండకూడదు.
సైకిల్ మధ్యలో స్థిరంగా ఉండే సమయం
తప్పించుకోలేని పెళ్లి గానీ, ఆఫీస్ డిన్నర్ గానీ ఉంటే, తక్కువ అంతరాయం కలిగించే విండో ఇదే. ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి, ఒప్పుకుంటే చిన్న మోతాదులోనే ఉంచండి, తర్వాతి టెస్ట్కు మూడు రోజుల లోపు ఎప్పుడూ వద్దు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్, పొగాకు: సాధారణ ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్ అనుమతిస్తారా?
అధికారిక నిషేధం లేదు, ఆల్కహాల్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ను రసాయనికంగా అడ్డుకోదు. అన్నిటికంటే సురక్షితమైనది, చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు అడిగేది — చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం అసలు తాగకపోవడం. కారణం నైతికమైనది కాదు, ఆచరణాత్మకమైనది. ప్రతి సైకిల్ ముందు మీ లివర్ ఎంజైమ్లు చెక్ చేస్తారు, ఆల్కహాల్ వాటిని తనంతట తానే పెంచుతుంది. తాగడం వల్ల వచ్చిన పెరుగుదలను రిపోర్ట్లో తొలి దశ ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ నుంచి వేరు చేయలేరు, కాబట్టి బృందం పరిశీలించే వరకు సైకిల్ ఆగుతుంది. మీరు తాగుతుంటే, ఏ బ్లడ్ టెస్ట్కైనా ముందు మూడు రోజులు పూర్తిగా ఖాళీగా ఉంచండి, ఏమి తీసుకున్నారో బృందానికి చెప్పండి.
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉండగా పెళ్లిలో ఒక్క డ్రింక్ తీసుకోవచ్చా?
ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. సమాధానం మీ లివర్ రీడింగ్లు, మీ మిగతా మందులు, మీరు స్టెరాయిడ్లపై ఉన్నారా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మీ లివర్ నంబర్లు స్థిరంగా ఉంటే, ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు వాడకపోతే, ఆ ఫంక్షన్ సైకిల్ మధ్యలో స్థిరంగా ఉండే సమయంలో వస్తే, ఒక్క డ్రింక్ చాలాసార్లు ఇబ్బంది కలిగించదు. రెండు విషయాల్లో రాజీ లేదు. బ్లడ్ టెస్ట్కు మూడు రోజుల లోపు తాగకండి, ఎందుకంటే మీ తర్వాతి సైకిల్ ఆధారపడే ఫలితాన్ని అది మార్చేస్తుంది. తర్వాత మీ బృందానికి చెప్పండి. పండుగలు, మతపరమైన ఉపవాసాలు కూడా ఇలాంటి సమయం ప్రశ్నలనే తెస్తాయి; ఆ రోజే నిర్ణయించడం కాకుండా ముందే ప్లాన్ చేసుకోవడం మంచిది.
ప్రతి సైకిల్ ముందు చేసే లివర్ బ్లడ్ టెస్టులపై ఆల్కహాల్ ప్రభావం చూపుతుందా?
అవును, జాగ్రత్తగా ఉండటానికి ప్రధాన కారణం అదే. ప్రతి సైకిల్ ముందు మీ బృందం ALT, AST, బిలిరుబిన్, చాలాసార్లు GGT చెక్ చేస్తుంది. ఆల్కహాల్ ALT, AST, ముఖ్యంగా GGTని తనంతట తానే పెంచుతుంది; ఒక్కసారి ఎక్కువగా తాగినా GGT తర్వాత చాలా రోజులు ఎక్కువగానే ఉండవచ్చు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు గుర్తించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ అయిన ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ను కూడా సరిగ్గా ఇవే నంబర్లతో పట్టుకుంటారు. కాబట్టి పెరుగుదల కనిపిస్తే బృందం ముందు రెండు వివరణలు ఉంటాయి, రిపోర్ట్ ఒక్కటే చూసి వాటిని వేరు చేసే మార్గం ఉండదు. సురక్షితమైన అంచనా ఎప్పుడూ "మందే", అంటే సైకిల్ ఆగుతుంది, మరిన్ని టెస్టులు జరుగుతాయి.
నా లివర్ ఎంజైమ్లు పెరిగితే నా చికిత్సకు ఏమవుతుంది?
అవి ఎంత పెరిగాయనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. కొద్దిగా పెరిగితే సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు, సైకిల్ అప్పటికీ ముందుకు వెళ్లవచ్చు. ఎక్కువగా పెరిగితే సాధారణంగా కారణం తేలే వరకు ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపుతారు — మీరు వాడే ప్రతి మందునూ సమీక్షిస్తారు, హెపటైటిస్ వైరస్ టెస్టులు చేస్తారు, లివర్ అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు. ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ అయి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ అనిపిస్తే, స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెడతారు, మందును ఇంకా ఎక్కువ కాలం ఆపవచ్చు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ఈ దశలవారీ విధానాన్ని చెబుతాయి. ఇందులో ఏదీ శిక్ష కాదు, ఆల్కహాల్ గురించి నిజాయితీగా చెప్పడం సాధారణంగా దీన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో సిగరెట్ మానేయాలా?
చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా మానమని ప్రతి మార్గదర్శక సంస్థ సిఫార్సు చేస్తుంది. క్యాన్సర్ ప్రయాణంలో ఏళ్లు గడిచాక కూడా మానడం విలువైనదే. ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ కోసం మీ బృందం గమనిస్తున్న ఊపిరితిత్తులనే పొగ తాగడం దెబ్బతీస్తుంది, దాంతో స్కాన్లో కొత్త నీడను అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టమవుతుంది. అది గాయాలు మానడాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, తర్వాత వేరే, రెండో క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. పొగ తాగడం ఇమ్యూనోథెరపీకి సహాయపడుతుందనే నమ్మకం కణితి జీవశాస్త్రాన్ని తప్పుగా అర్థం చేసుకోవడమే, కొనసాగించడానికి అది కారణం కాదు. చికిత్స సమయంలో ఒంటరిగా ప్రయత్నించకుండా, మానడానికి సహాయం గురించి మీ తర్వాతి రివ్యూలో అడగండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో గుట్కా, ఖైనీ, జర్దా లాంటి నమిలే పొగాకు సమస్యేనా?
అవును, దాన్ని పొగ తాగడంగా అనుకోరు కాబట్టి చాలాసార్లు చెప్పకుండా వదిలేస్తారు. పొగ లేని పొగాకు నోటి లోపలి పొరను చికాకుగా ఉంచుతుంది. ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే నోటి పుండ్లు, లైకెన్ లాంటి మార్పులు (lichen-like changes) కూడా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ల ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కావచ్చు. వాపుగా ఉన్న నోటిలో వాటిని గుర్తించడం కష్టం, అవి తగ్గడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. భారత్లో నోటి క్యాన్సర్కు పొగ లేని పొగాకు బాగా నిర్ధారితమైన కారణం కూడా, కాబట్టి కొనసాగిస్తే రెండో ప్రాథమిక క్యాన్సర్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మీరు సరిగ్గా ఏమి వాడుతున్నారో, ఎంత తరచుగానో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఉద్దేశం స్పష్టమైన చిత్రం, తప్పుపట్టడం కాదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో స్టెరాయిడ్లు వాడుతుంటే ఆల్కహాల్ తాగవచ్చా?
వద్దు, పూర్తిగా ఆపండి. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు కడుపు లోపలి పొరను ఇబ్బంది పెడతాయి, ఆల్కహాల్ దాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. ఆ కలయిక రక్తస్రావం ప్రమాదం, జీవనశైలికి సంబంధించిన ప్రశ్న కాదు. స్టెరాయిడ్లు ఎప్పుడు, ఎలా తగ్గిస్తారో మీ బృందం చెబుతుంది; ఆ సమయంలో ఏమి తాగవచ్చో కూడా వాళ్లనే అడగండి.
ఇంట్లో ఇంకెవరైనా పొగ తాగితే నాకు ఇబ్బందా?
అవును. ఇంట్లో ఎవరైనా లోపలే పొగ తాగుతుంటే, ఊపిరితిత్తులు ఇప్పటికే పరిశీలనలో ఉన్న చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తి ఆ పొగను పీలుస్తున్నారు. న్యుమోనైటిస్ కోసం మీ బృందం గమనిస్తున్నది ఆ ఊపిరితిత్తులనే. పొగ తాగడాన్ని ఇంటి బయటికి మార్చడం చిన్న మార్పే, కానీ దాని ప్రభావం నిజమైనది. కుటుంబ సభ్యులు కూడా మానాలనుకుంటే, వాళ్లకూ సహాయం అందుబాటులో ఉంటుందేమో డాక్టర్ను అడగవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏమి తినాలి?చికిత్స సమయంలో ఆహారం గురించి ఆచరణాత్మక మార్గదర్శిపేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందనను మారుస్తాయా?ఏది తెలుసు, ఏది ఇంకా తెలియదుఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మతపరమైన ఉపవాసంపండుగలు, ఉపవాసాల సమయాన్ని ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోవడంస్టెరాయిడ్ చికిత్స సమయంలో ఆహారం: చక్కెర, ఉప్పు, బరువుస్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నప్పుడు ఏమి గమనించాలిఇమ్యూనోథెరపీఇమ్యూనోథెరపీ గురించి పూర్తి సమాచారం
మాతో మాట్లాడండి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్, పొగాకు గురించి మీ ప్రశ్నలు అడగండి
మీరు ఏమి తాగుతున్నారో, ఏ పొగాకు వాడుతున్నారో నిజాయితీగా చెప్పండి. మీ రిపోర్ట్లను సరిగ్గా చదవడానికి, పొగాకు మానడానికి సహాయం గురించి మాట్లాడటానికి మా బృందం మీతో ఉంటుంది.