ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఫైబర్, మొక్కల ఆహారం: నిజంగా నిలబడే ఆధారాలు ఇవే

యాంటీ-PD-1 చికిత్స తీసుకుంటున్న మెలనోమా రోగులపై ఒక పరిశీలనా అధ్యయనం ఉంది. అందులో ఎక్కువ పీచు — రోజుకు సుమారు ఇరవై గ్రాములు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ — తింటున్నామని చెప్పినవారు స్పందించిన గుంపులో ఎక్కువగా ఉన్నారు. అది చిన్న గుంపులో, రోగులు స్వయంగా చెప్పిన ఆహారం ఆధారంగా, ఒకే రకం క్యాన్సర్‌లో కనిపించిన సంబంధం. రోగులను యాదృచ్ఛికంగా హై-ఫైబర్ డైట్‌కు కేటాయించి ఫలితం కొలిచిన ట్రయల్ ఏదీ లేదు. NCCN, ASCO, ESMO లలో ఏదీ ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందన మెరుగుపడటానికి ఫైబర్ లక్ష్యాన్ని సిఫార్సు చేయదు. అయినా ఆన్‌లైన్‌లో మీకు కనిపించే మరే డైట్ వాదన కంటే దీనికే ఎక్కువ ఆధారం ఉంది — ఈ పేజీ ఉండటానికి కారణం అదే. పీచును చికిత్సగా కాకుండా, మీ పేగుల కోసం, సాధారణ ఆరోగ్యం కోసం తినండి.

ఇమ్యూనోథెరపీకి ప్రత్యేకమైన ఫైబర్ లెక్క అంటూ లేదు. భారతీయ పెద్దలకు 2,000 కిలో కేలరీలకు సుమారు 30 గ్రాముల పీచు అని ICMR-NIN ఆహార మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. WHO సాధారణ ఆరోగ్య మార్గదర్శకం రోజుకు 25 గ్రాములు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. పాలిష్ చేసిన అన్నం మీద నడిచే సాధారణ దక్షిణ భారత రోజు తరచుగా 10 గ్రాములకు దగ్గరగా ఉంటుంది. ఒక్క రోజులో కాకుండా రెండు నుంచి మూడు వారాల్లో పెంచండి. అదే సమయంలో ద్రవాలు కూడా పెంచండి, లేదంటే కడుపు ఉబ్బరం మాత్రమే మిగులుతుంది. బరువు తగ్గుతుంటే, ప్రతిసారీ పీచు కంటే కేలరీలు, ప్రోటీన్ ముందు. మీ రక్తకణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నా, విరేచనాలు ఉన్నా, మీ బృందం చెప్పే వరకు ఈ లక్ష్యం వర్తించదు.

సెనగలు, రాజ్మా, బొబ్బర్లు అన్నిటికంటే బలమైన వనరులు — వీటిలో దేనిదైనా ఒక గిన్నె సుమారు 6 నుంచి 9 గ్రాములు ఇస్తుంది. తర్వాత చిరుధాన్యాలు: రాగులు, జొన్నలు, సజ్జలు — సంకటి, జావ లేదా రొట్టెగా. కంది పప్పు, పెసరపప్పు వంటి రోజువారీ పప్పులు ఒక గిన్నెకు సుమారు 3 నుంచి 4 గ్రాములు జోడిస్తాయి. బెండకాయ, బీరకాయ, గోరుచిక్కుడు వంటి కూరగాయలు, గోంగూర, తోటకూర, మునగాకు వంటి ఆకుకూరలు, గింజలతో తినే జామకాయ — అన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. పాలిష్ చేసిన అన్నం, మైదా దాదాపు ఏమీ ఇవ్వవు. విదేశీ ధాన్యం గానీ ప్రత్యేక ఉత్పత్తి గానీ అవసరం లేదు — పీచు ఇప్పటికే మామూలు తెలుగు వంటింట్లో ఉంది.

ముందు ఆహారం. ఇమ్యూనోథెరపీ పరిశోధన కొలిచింది ఆహారం నుంచి వచ్చిన పీచునే, విడిగా తీసిన ఫైబర్ పొడులను కాదు. పప్పు, కూరగాయలతో పాటు వచ్చే ప్రోటీన్, విటమిన్లు, కేలరీలు ఏవీ పొడి ఇవ్వదు. భారత్‌లో ఈ ఉత్పత్తులు మందులుగా కాకుండా ఆహారంగా నియంత్రించబడతాయి, కాబట్టి లేబుల్‌పై ముద్రించినది మందు పదార్థాల్లా ధృవీకరించబడదు — మేము ఏ ఉత్పత్తినీ సిఫార్సు చేయం, ఏ పేరూ చెప్పం. అసలు సమస్య మలబద్ధకమైతే, దానికి సాధారణంగా చికిత్స చేయదగిన కారణం ఉంటుంది: ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందులు, వాంతుల నివారణ మందులు, తక్కువ ద్రవాలు లేదా తక్కువ కదలిక. డాక్టర్ ఇప్పటికే మీకు ఏదైనా రాసి ఉంటే, ఆ ప్రిస్క్రిప్షన్ పాటించి, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ఆ ప్యాక్ తీసుకురండి.

వద్దు. హై-ఫైబర్ ప్లాన్ ఆపి, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ తీసుకుంటున్నప్పుడు కొత్తగా వచ్చిన లేదా ఎక్కువవుతున్న విరేచనాలు ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ కావచ్చు. అది ఆహార సమస్య కాదు, చికిత్సకు సంబంధించిన సమస్య. దాన్ని ఇంట్లో సంభాళించకుండా డాక్టర్లు పరీక్షించాలి. విరేచనాలు ఎప్పుడు మొదలయ్యాయో, మామూలుతో పోలిస్తే 24 గంటల్లో ఎన్నిసార్లు అవుతున్నాయో రాసుకుని, ఆ సంఖ్యలు మీ బృందానికి ఇవ్వండి. అది సరిదిద్దుతున్న సమయంలో, మెత్తటి, బాగా ఉడికించిన, తక్కువ పీచు ఉన్న కొద్దికాలపు లో-రెసిడ్యూ ఆహారం సాధారణంగా సరిపోతుంది. సురక్షితమని మీ బృందం చెప్పినప్పుడే మళ్లీ పీచు ఎక్కువ ఉన్న కంచానికి వెళ్లండి.

ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందనకు ఏ డైట్ మెరుగైనదని చూపించలేదు. శాకాహారం గానీ మాంసాహారం గానీ తప్పనిసరి కాదు. అంతకంటే చాలా ముఖ్యమైనది — చికిత్స అంతా బరువు నిలుపుకునేంత ప్రోటీన్, కేలరీలు తీసుకోవడం, పేగులు సరిగా పనిచేసేంత మొక్కల ఆహారం తినడం. శాకాహార తెలుగు కంచం ఇవన్నీ చేయగలదు — పప్పు, సెనగలు, రాజ్మా, పెరుగు, పనీర్, పల్లీలు, చిరుధాన్యాలు, కూరగాయలు కలిపి. ప్రోటీన్ లక్ష్యం చేరుకోవడానికి కొంచెం ఎక్కువ ప్లానింగ్ కావాలి. అందుకే ఇంటర్నెట్ చార్ట్ పాటించడం కంటే డైటీషియన్ మీతో కలిసి దాన్ని చూడాలని మేము కోరుకుంటాం.