ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో విటమిన్ D, జింక్, ఇతర సప్లిమెంట్లు: ఏవి సురక్షితం, ఏవాటిపై ప్రశ్నలున్నాయి

సాధారణ రోజువారీ మోతాదుల్లో చాలావరకు వేసుకోవచ్చు. రోజుకు ఒకసారి మామూలు మల్టీవిటమిన్, లేదా రక్త పరీక్షలో తక్కువగా తేలిన స్థాయిని సరిచేయడానికి డాక్టర్ రాసిన విటమిన్ D, విటమిన్ B12, ఐరన్, క్యాల్షియం — చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు సాధారణంగా సురక్షితమే. రెండు వర్గాలపై నిజంగా ప్రశ్నలున్నాయి: విటమిన్ C, విటమిన్ E, సెలీనియం, బీటా-కెరోటిన్ లాంటి ఎక్కువ మోతాదు యాంటీఆక్సిడెంట్లు, ఇమ్యూనిటీ కోసం అమ్మే గాఢమైన మూలికా లేదా పుట్టగొడుగుల తయారీలు. ఏ సప్లిమెంటూ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎక్కువగా పనిచేయించదు. NCCN, ASCO, ESMO చికిత్సలో భాగంగా ఏ విటమిన్ లేదా మినరల్ సప్లిమెంట్‌నూ సిఫార్సు చేయవు. సైడ్ ఎఫెక్ట్ వచ్చాక కాదు, తర్వాతి సైకిల్‌కు ముందే మీరు ఏమి తీసుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి.

మూడు గుంపులు. మొదటిది ఎక్కువ మోతాదు యాంటీఆక్సిడెంట్లు — రోజువారీ అవసరానికి ఎన్నో రెట్లు తీసుకునే విటమిన్ C, విటమిన్ E, సెలీనియం లేదా బీటా-కెరోటిన్. క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఆంకాలజీ బృందాలు వీటి విషయంలో చాలాకాలంగా జాగ్రత్తగా ఉన్నాయి. పొగ తాగేవారు లేదా ఇంతకుముందు తాగినవారు బీటా-కెరోటిన్ సప్లిమెంట్లు తీసుకోవద్దని ప్రత్యేకంగా సలహా ఇస్తారు. రెండోది ఇంట్రావీనస్ విటమిన్ C డ్రిప్‌లు; మార్గదర్శకాల్లోని ఏ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రోటోకాల్‌లోనూ ఇవి భాగం కాదు. మూడోది ఇమ్యూన్ బూస్టర్లుగా అమ్మే గాఢమైన మూలికా లేదా పుట్టగొడుగుల తయారీలు. కొన్ని గాఢమైన తయారీలు లివర్ దెబ్బతినడానికి గుర్తించిన కారణం, ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో లివర్ ఎంజైమ్ పెరిగితే ముందుగా దాన్ని ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గానే చూస్తారు. వీటిలో దేన్నీ మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగకుండా మొదలుపెట్టకండి.

అవును. రక్త పరీక్షలో నిర్ధారణ అయిన లోపాన్ని ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కూడా మిగతా సమయాల్లో లాగే సరిచేస్తారు. ఎండ బాగా ఉండే రాష్ట్రాలతో సహా భారతదేశం అంతటా విటమిన్ D తక్కువగా ఉండటం సాధారణం; దాన్ని సరిచేయడం ఎముకలు, కండరాల బలాన్ని కాపాడుతుంది. శాకాహారుల్లో, కొన్ని కడుపు లేదా పేగు సర్జరీల తర్వాత విటమిన్ B12 లోపం సాధారణం. రక్తహీనతకు కారణం చూసిన తర్వాతే ఐరన్ సరిచేస్తారు, టానిక్‌లా ముందూ వెనుకా చూడకుండా తీసుకోరు. ముఖ్యమైన తేడా ఇది: కొలిచిన తక్కువ స్థాయిని సరిచేయడం మామూలు వైద్యం; చికిత్సకు సహాయపడుతుందనే ఆశతో సప్లిమెంట్ తీసుకోవడం అది కాదు. మీ మోతాదు మీ రక్త ఫలితం నుంచే వస్తుంది.

లేదు. రెండూ ఇమ్యూనోథెరపీని ఎక్కువగా పనిచేయించినట్టు రుజువు కాలేదు, ఆ ఉద్దేశంతో ఏ మార్గదర్శక సంస్థా వాటిని సిఫార్సు చేయదు. గందరగోళం "ఇమ్యూనోథెరపీ" అనే పదం నుంచే వస్తుంది. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సాధారణ బలం జోడించవు. ఇమ్యూన్ కణాల నుంచి దాక్కోవడానికి కణితి వాడుకునే ఒక నిర్దిష్టమైన బ్రేక్‌ను అవి విడుదల చేస్తాయి; ఆ స్విచ్‌ను ఏ పోషకమూ చేరుకోలేదు. మామూలు రోజువారీ మల్టీవిటమిన్‌లో ఉండే పరిమాణంలో జింక్ ఫర్వాలేదు. ఎక్కువ మోతాదులో దీర్ఘకాలం వాడితే కాపర్ లోపం, కడుపు ఇబ్బంది రావచ్చు. రోజువారీ మోతాదుల్లో విటమిన్ C ఫర్వాలేదు; ఎక్కువ మోతాదు నోటి కోర్సులు, ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్‌లు వేరే ప్రశ్న, వాటికి ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమాధానం కావాలి.

ముందుగా దాని గురించి చికిత్స బృందానికి చెప్పండి, ఆ సంభాషణే నిర్ణయించనివ్వండి. ఆయుర్వేదం, హోమియోపతి, సిద్ధ, లేదా ఏళ్లుగా నమ్ముతున్న ఇంటి చిట్కాను వదులుకోమని ఇక్కడ ఏదీ అడగడం లేదు. ఆందోళన చాలా పరిమితమైనది, అది గాఢత, మోతాదు గురించి. కొన్ని గాఢమైన మూలికా తయారీలు లివర్ దెబ్బతినడానికి గుర్తించిన కారణం. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో లివర్ ఎంజైమ్ పెరిగితే ముందుగా దాన్ని ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గా చూస్తారు, అంటే సాధారణంగా స్టెరాయిడ్లు, ఒక సైకిల్ ఆపడం. చెప్పడానికి ఇంకో సులువైన కారణమూ ఉంది: దద్దుర్లు లేదా విరేచనాలు వస్తే, అవి ఎక్కడి నుంచి వచ్చాయో మీ బృందం తేల్చాలి. లక్ష్యం చెప్పడమే, ఏదీ వదులుకోవడం కాదు.

అవును, దానికి ముప్పై సెకన్లు చాలు. ప్రతి లేబుల్ ముందు వైపు, వెనుక వైపు ఫోటో తీయండి — మోతాదులు ఉండేది వెనుక వైపే — తర్వాతి విజిట్‌లో ఆ ఫోటోలు చూపించండి. ఇమ్యూనిటీ కోసం అమ్మే ప్యాక్‌ల్లో "మల్టీవిటమిన్" అనే పదం వెనుక కొన్నిసార్లు ఎక్కువ మోతాదు అదనపు పదార్థాలు ఉంటాయి. మీ బృందం తెలుసుకోవాలనుకునేది ఆచరణ కోసమే, తప్పుపట్టడానికి కాదు. దద్దుర్లు, విరేచనాలు, అసాధారణమైన అలసట, లేదా లివర్ ఎంజైమ్ పెరగడం కనిపిస్తే, అది మందు వల్లా వేరే దాని వల్లా అని వారు నిర్ణయించాలి. మీ శరీరంలో ఇప్పటికే ఏముందో తెలిస్తే ఆ నిర్ణయం త్వరగా అవుతుంది. అవసరం లేకుండా సైకిల్ ఆగిపోవడాన్ని కూడా అది తప్పించవచ్చు.