Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · పేగుల ఆరోగ్యం
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకోవచ్చా? ఎవరూ ఊహించని భాగంతో సహా నిజాయితీ సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవగానే కుటుంబాలు ముందుగా కొనే వాటిలో ప్రోబయోటిక్ క్యాప్సూల్ ఒకటి. ఈ చికిత్సకు పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా నిజంగానే ముఖ్యమని అనిపిస్తోంది — ఆ భాగం నిజమైన పరిశోధన. కానీ సప్లిమెంట్, ఆ పరిశోధన ఒకటి కాదు. దీనిపై ఎక్కువగా ఉదహరించే అధ్యయనం వ్యతిరేక దిశను చూపించింది. ఏది తెలుసు, ఏది ఇంకా తెలియదు, బదులుగా ఏమి చేయాలి అనేది ఈ పేజీ సూటిగా చెబుతుంది.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ప్రోబయోటిక్స్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి సహాయపడతాయా?
- ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీపై ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్ హాని చేయగలదా?
- అయితే ప్రోబయోటిక్స్ విషయంలో నిజంగా ఏమి చేయాలి?
- పెరుగు, మజ్జిగ కూడా సమస్యేనా?
- ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలియాల్సినవి
ప్రోబయోటిక్స్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఏ మార్గదర్శకమూ వీటిని సూచించదు: ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్ తీసుకోవాలని NCCN, ASCO, ESMO ఏవీ సిఫారసు చేయవు.
- ఎక్కువగా ఉదహరించే అధ్యయనం వ్యతిరేక దిశను చూపిస్తుంది: Science జర్నల్లో వచ్చిన 2021 విశ్లేషణ ప్రకారం, కౌంటర్లో కొనే ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకున్న రోగుల్లో చికిత్సకు స్పందన తక్కువగా ఉన్నట్టు కనిపించింది.
- ఆహారం, క్యాప్సూల్ ఒకటి కాదు: పెరుగు, మజ్జిగ, మీ ఇంట్లో చేసే పులియబెట్టిన ఆహారం గురించి ఈ ఆందోళన కాదు — వాటిని ఎవరూ మానేయాల్సిన అవసరం లేదు.
- కొత్తగా విరేచనాలు మొదలైతే మీ అంతట మీరు చికిత్స చేసుకోకండి: మీ చికిత్స బృందం వేరే చెప్పేవరకు, ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాలు ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్గానే లెక్క — ఫోన్ చేయండి, సొంతంగా మందులు వాడకండి.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి సహాయపడతాయా?
లేదు — నిజాయితీగా చెప్పాలంటే సమాధానం ఇంకాస్త ముందుకు వెళ్తుంది. కౌంటర్లో కొనే ప్రోబయోటిక్ క్యాప్సూల్ ఇమ్యూనోథెరపీని మెరుగ్గా పనిచేసేలా చేస్తుందని చూపించే మంచి ఆధారాలు లేవు. ఈ ప్రశ్నపై ఎక్కువగా ఉదహరించే అధ్యయనం వ్యతిరేక దిశను చూపించింది: సప్లిమెంట్లు తీసుకునే రోగుల్లో స్పందన తక్కువగా ఉన్నట్టు కనిపించింది. NCCN, ASCO, ESMO వీటిలో దేన్నీ సిఫారసు చేయవు.
ఈ ప్రశ్న అంతటా ఎందుకు వినిపిస్తోంది?
దీనికి కారణం కేవలం మార్కెటింగ్ కాదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా నిజంగానే ముఖ్యమని అనిపిస్తోంది. 2018 నుంచి అనేక పరిశోధనా బృందాలు, ఒక వ్యక్తి పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా కూర్పు anti-PD-1 చికిత్సకు వారి స్పందనతో ముడిపడి ఉందని నివేదించాయి — ఎక్కువగా మెలనోమాలో అధ్యయనం చేశారు. అది నిజమైన పరిశోధన. అందుకే మైక్రోబయోమ్ ఈ రంగంలో అత్యంత చురుకైన ప్రశ్నల్లో ఒకటిగా ఉంది.
తర్కం ఎక్కడ తప్పుతుంది?
తర్వాతి అడుగులోనే తర్కం విరిగిపోతుంది: "పేగుల బ్యాక్టీరియా ముఖ్యం, కాబట్టి పేగుల బ్యాక్టీరియా ఉన్న క్యాప్సూల్ సహాయపడాలి." ఈ అడుగును ఎవరూ ఎప్పుడూ నిరూపించలేదు. పరిశోధన వివరిస్తున్నది వందలాది జాతుల బ్యాక్టీరియా ఉన్న ఒక మొత్తం సమూహాన్ని — ఒక ఇంటి భోజన అలవాట్లతో ఏళ్ల తరబడి తయారైన సమూహం అది. సప్లిమెంట్ మాత్రం ఒకటి నుంచి ఎనిమిది వరకు ఎంపిక చేసిన స్ట్రెయిన్లను, చాలా ఎక్కువ డోస్లో, కొన్ని వారాల పాటు ఇస్తుంది. ఈ రెండూ ఒకే చికిత్స కావు. రెండూ ఒకటేనని అనుకోవడం వల్లే, పనిచేస్తుందని ఎవరూ చూపించని దానికి కుటుంబాలు ప్రతి నెలా డబ్బు ఖర్చు చేస్తుంటాయి.
ఎవరూ ఊహించని భాగం
2021లో MD Anderson Cancer Center పరిశోధకుల నేతృత్వంలో Science జర్నల్లో ప్రచురించిన ఒక విశ్లేషణ, anti-PD-1 చికిత్స తీసుకుంటున్న మెలనోమా రోగులను పరిశీలించింది. కౌంటర్లో కొనే ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్లు తీసుకుంటున్నామని చెప్పిన వారిలో, తీసుకోని వారితో పోలిస్తే స్పందన తక్కువగా ఉన్నట్టు కనిపించింది. అదే పేపర్లోని ఎలుకల ప్రయోగాలు కూడా అదే దిశను చూపించాయి. ఆహారం నుంచి — ప్యాకెట్ నుంచి కాదు — ఎక్కువ పీచు (ఫైబర్) తీసుకోవడం మెరుగైన స్పందనతో ముడిపడి ఉంది. ప్రోబయోటిక్ అమ్మే దాదాపు అందరూ సూచించేదానికి ఇది పూర్తిగా వ్యతిరేకం.
ఈ ఫలితాన్ని కూడా అతిగా చెప్పడం లేదు
ఈ పేజీ ఆ ఫలితాన్ని కూడా అతిగా చెప్పదు. అది పరిశీలనాత్మక (observational) అధ్యయనం; సప్లిమెంట్ వాడకం గురించి రోగులు స్వయంగా చెప్పిన దానిపై ఆధారపడింది; సంఖ్యలు తక్కువ; ఎక్కువగా ఒకే రకం క్యాన్సర్. ప్రోబయోటిక్స్ ఇమ్యూనోథెరపీకి హాని చేస్తాయని ఇది రుజువు కాదు. కానీ ఆధారాలు నిజంగానే ఇంకా ప్రాథమిక దశలో ఉన్న రంగంలో ఇది ఒక నిజమైన హెచ్చరిక సంకేతం. చికిత్స జరుగుతుండగా మీ అంతట మీరు ఒకటి మొదలుపెట్టకుండా ఉండటానికి ఇది చాలు. అదే పేపర్లోని మరో సగం — పీచు గురించి — పీచు, మొక్కల ఆహారం: నిలబడే డైట్ ఆధారాలు పేజీ వివరిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో వాదన వెనుక
ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీపై ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి?
పేగుల బ్యాక్టీరియాకు, చికిత్సకు స్పందనకు మధ్య ఒక సంబంధం (association) ఉందని, సప్లిమెంట్లకు వ్యతిరేకంగా ఒక హెచ్చరిక సంకేతం ఉందని అవి చూపిస్తాయి. క్యాప్సూల్ తీసుకోవడాన్ని సమర్థించేది అందులో ఏదీ లేదు. ఏమి గమనించారు, అది ఎంత గట్టిగా నిరూపితమైంది — సలహా రోగి దగ్గరకు చేరేసరికి ఈ రెండూ సాధారణంగా కలిసిపోతాయి. అందుకే ఈ కార్డులు వాటిని వేరు చేస్తాయి.
పేగుల బ్యాక్టీరియా ఇమ్యూనోథెరపీ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుందా?
నిజంగా గమనించింది: 2018 నుంచి అనేక స్వతంత్ర బృందాలు, పేగుల బ్యాక్టీరియా కూర్పు anti-PD-1 చికిత్సకు స్పందనతో ముడిపడి ఉందని నివేదించాయి; ఎక్కువగా మెలనోమాలో అధ్యయనం చేశారు.
ఆధారం ఎంత బలమైనది: అన్ని బృందాల్లో స్థిరంగా కనిపిస్తోంది, కానీ పరిశీలనాత్మకమే. ఇది ఒక సంబంధం మాత్రమే; బ్యాక్టీరియాను మారిస్తే ఫలితం మారుతుందని రుజువు కాదు.
ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్లు స్పందనను మెరుగుపరుస్తాయా?
నిజంగా గమనించింది: అలా చూపించిన అధ్యయనం ఒక్కటీ లేదు. MD Anderson Cancer Center పరిశోధకుల నేతృత్వంలో Science లో వచ్చిన 2021 విశ్లేషణ, కౌంటర్లో కొనే ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకున్న రోగుల్లో స్పందన తక్కువగా ఉన్నట్టు నివేదించింది; ఎలుకల్లోనూ అదే దిశ కనిపించింది.
ఆధారం ఎంత బలమైనది: ఒకే పరిశోధనా సమూహం, రోగులు స్వయంగా చెప్పిన సప్లిమెంట్ వాడకం, తక్కువ సంఖ్యలు, ఎక్కువగా ఒకే రకం క్యాన్సర్. గౌరవించాల్సిన సంకేతం, తేలిపోయిన నిజం కాదు.
ఆహారం నుంచి వచ్చే పీచు ముఖ్యమా?
నిజంగా గమనించింది: అదే పరిశోధనలో, ఆహారం నుంచి ఎక్కువ పీచు తీసుకోవడం మెరుగైన స్పందనతో ముడిపడి ఉంది. వైవిధ్యమైన పేగుల బ్యాక్టీరియా సమూహానికి అసలు ఆహారం పీచే.
ఆధారం ఎంత బలమైనది: పరిశీలనాత్మకం, ప్రారంభ దశ. సాధారణ కారణాలతోనే తినదగినది. ఇది చికిత్స కాదు; ఏ మార్గదర్శక సంస్థా దాన్ని చికిత్సగా చూపించదు.
యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావం ఉంటుందా?
నిజంగా గమనించింది: చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ మొదలుపెట్టడానికి కొద్ది ముందు లేదా తర్వాత ఇచ్చిన యాంటీబయాటిక్స్, అనేక పరిశీలనాత్మక అధ్యయనాల్లో పదే పదే తక్కువ ఫలితాలతో ముడిపడి కనిపించాయి.
ఆధారం ఎంత బలమైనది: మైక్రోబయోమ్కు సంబంధించి ఇప్పటివరకు అత్యంత స్థిరమైన సంకేతం ఇదే. కానీ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం మీ డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ను నిరాకరించడానికి ఇది ఎప్పటికీ కారణం కాదు.
మల మార్పిడి (faecal microbiota transplant) సంగతేమిటి?
నిజంగా గమనించింది: చికిత్సకు స్పందించిన రోగుల మలాన్ని స్పందించని రోగుల్లోకి మార్చే విధానాన్ని మెలనోమాలో ప్రారంభ దశ ట్రయల్స్ పరీక్షించాయి; ఆ తర్వాత వారిలో కొందరు స్పందించారు.
ఆధారం ఎంత బలమైనది: పరిశోధన దశలోనే, క్లినికల్ ట్రయల్లో మాత్రమే. భారత్లో ఎక్కడా ఇది సాధారణ చికిత్స కాదు; ట్రయల్ బయట ప్రయత్నించకూడదు.
ఇమ్యూన్ కొలైటిస్కు ప్రోబయోటిక్స్ ఉపయోగపడతాయా?
నిజంగా గమనించింది: లేదు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్పై ఉన్నప్పుడు విరేచనాలను ముందుగా ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్గానే పరీక్షిస్తారు; అవసరమైతే స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స చేస్తారు.
ఆధారం ఎంత బలమైనది: స్పష్టమే. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ (పేగుల వాపు) చికిత్స మార్గదర్శకాల్లో ఎక్కడా ప్రోబయోటిక్స్ లేవు. చేయాల్సింది ఫోన్ కాల్, సప్లిమెంట్ కాదు.
రెండు ఆచరణ విషయాలు. మొదటిది, డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ను ఆపడానికి వీటిలో ఏదీ కారణం కాదు — ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్ చాలా పెద్ద, వెంటనే ఎదురయ్యే సమస్య; ఆ సంభాషణ ఎలా జరగాలో యాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీ వివరిస్తుంది. రెండోది, ఇప్పటికే విరేచనాలు మొదలైతే మీకు కావాల్సిన పేజీ ఇది కాదు — ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాలు: ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ పేజీ చూడండి.
మీకు తెలుసా?
భారత్లో ప్రోబయోటిక్స్ను FSSAI నిబంధనల కింద హెల్త్ సప్లిమెంట్లు, న్యూట్రాస్యూటికల్స్గా అమ్ముతారు — CDSCO లైసెన్స్ ఇచ్చే మందులుగా కాదు. అంటే ప్యాక్ మీద ముద్రించిన స్ట్రెయిన్ పేరును, జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవుల సంఖ్యను ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులోని పదార్థాలను తనిఖీ చేసినట్టు ధృవీకరించరు. ముందు వైపు ఒకే మాట రాసి ఉన్న వేర్వేరు ప్యాక్లలో వేర్వేరు సూక్ష్మజీవులు, వేర్వేరు డోస్లలో ఉండవచ్చు.
ప్రమాదం వైపు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్ హాని చేయగలదా?
కొంతమందికి ప్రమాదం ఉండవచ్చు. అందుకే ఇది "మీ ఇష్టం" అనే విషయం కాదు, "ముందు అడగాల్సిన" ప్రశ్న. తెలుసుకోవాల్సిన ఆందోళనలు నాలుగు. వాస్తవ క్లినిక్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువ ఇబ్బంది తెచ్చేది, చాలా కుటుంబాలు అసలు ఊహించనిది — అది చివరిది కాదు, మూడోది.
స్పందన గురించిన ఆందోళన: సంకేతం వ్యతిరేక దిశలో ఉంది
2021 Science విశ్లేషణలో సప్లిమెంట్ వాడేవారికి చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందన తక్కువగా ఉన్నట్టు కనిపించింది. దీనికి ప్రతిపాదించిన వివరణ ఏమిటంటే: కొన్ని స్ట్రెయిన్లను ఎక్కువ డోస్లో ఇస్తే పేగుల బ్యాక్టీరియా సమూహం విస్తరించడం కాకుండా కుంచించుకుపోవచ్చు; స్పందనతో ముడిపడి ఉన్నది ఆ వైవిధ్యమే. ఈ వివరణ ఒక ఊహ (hypothesis) మాత్రమే, నిరూపితమైన నిజం కాదు — కానీ గమనించిన దిశ ఒక్కటే, ఆగి అడగడానికి చాలు.
ఇన్ఫెక్షన్ ఆందోళన: రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన శరీరంలో జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవులు
ప్రోబయోటిక్స్లో జీవించి ఉన్న బ్యాక్టీరియా లేదా ఈస్ట్ ఉంటాయి. ప్రోబయోటిక్ సూక్ష్మజీవుల వల్ల రక్తంలో ఇన్ఫెక్షన్ రావడం అరుదు. కానీ తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిలో, రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడినవారిలో, లేదా సెంట్రల్ లైన్ లేదా కీమోథెరపీ పోర్ట్ ఉన్నవారిలో ఇలాంటివి నమోదయ్యాయి. ఇమ్యూనోథెరపీలో ఇది ముఖ్యంగా వర్తించేది — మీరు ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు తీసుకుంటున్నప్పుడు, లేదా మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు. ఆ పరిస్థితుల్లో అడగకుండా ఒకటి మొదలుపెట్టకండి.
మేము ఎక్కువగా చూసే ఆందోళన: అసలు అవసరమైన ఫోన్ కాల్ ఆలస్యం అవుతుంది
నిజమైన హాని చేసేది ఇదే. విరేచనాలు మొదలవుతాయి, ఇంట్లో ఎవరో ప్రోబయోటిక్ అందిస్తారు, క్లినిక్కు విషయం తెలిసేసరికి 3 రోజులు గడిచిపోతాయి. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్లో సమయం చాలా ముఖ్యం; ఆ 3 రోజులు తిరిగి రావు. ఇమ్యూనోథెరపీలో కొత్తగా మొదలైన లేదా పెరుగుతున్న విరేచనాలు చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రశ్న, "పేగుల ఆరోగ్యం" ప్రశ్న కాదు. అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
లేబుల్ ఆందోళన: ప్యాక్లో ఏముందో మీరు నిర్ధారించలేరు
భారత్లో ప్రోబయోటిక్స్ను CDSCO కింద మందులుగా కాకుండా, FSSAI కింద హెల్త్ సప్లిమెంట్లుగా నియంత్రిస్తారు. ప్రిస్క్రిప్షన్ మందు విషయంలో చేసినట్టు, స్ట్రెయిన్ గుర్తింపును గానీ, జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవుల సంఖ్యను గానీ స్వతంత్రంగా తనిఖీ చేయరు. షాపు అరలో పాతబడుతున్న కొద్దీ, వేడికి గురవుతున్న కొద్దీ జీవించి ఉన్న కల్చర్లు తగ్గిపోతాయి. అంటే ఇంటి డబ్బు ఇప్పటికే చికిత్సకు వెళ్తున్న సమయంలో, ప్రతి నెలా ఖర్చు పెట్టి మీరు నిర్ధారించలేని దాన్ని కొంటున్నారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజంగా ఏమి చేయాలి
అయితే ప్రోబయోటిక్స్ విషయంలో నిజంగా ఏమి చేయాలి?
ఈ క్రమంలో పాటించాల్సిన దశలు ఇవి. వీటిలో ఏదీ ఖర్చు పెట్టించదు; అన్నీ కలిపి అమలు చేయడానికి సుమారు 10 నిమిషాలు పడుతుంది. ఆంకాలజీ డైటీషియన్ మొదటి కన్సల్టేషన్లో మీతో కలిసి ఏర్పాటు చేసేదానికి ఇది దగ్గరగా ఉంటుంది. సప్లిమెంట్ నిర్ణయాన్ని మరింత ఉపయోగకరమైన దానితో ఇది భర్తీ చేస్తుంది.
-
మీ అంతట మీరు ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్ మొదలుపెట్టకండి
ఇప్పటికే ఒకటి తీసుకోకపోతే, చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు అన్నిటికంటే సులభమైన, సురక్షితమైన నిర్ణయం మొదలుపెట్టకపోవడమే. అడిగే వరకు ఆగడం వల్ల మీరు కోల్పోయేది ఏమీ లేదు.
-
ఇప్పటికే మొదలుపెట్టినవాటి గురించి బృందానికి చెప్పండి
డబ్బా తీసుకురండి, లేదా లేబుల్ను ఫోటో తీసి ఆ ఫోటో చూపించండి. ఎవరికీ చెప్పకుండా నిశ్శబ్దంగా ఆపేయకండి కూడా — అలా చేస్తే మీ శరీరంలోకి ఏమి వెళ్తోందో తెలుసుకునే ఒకే ఒక అవకాశం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు పోతుంది. క్లినిక్లో ఎవరూ మీరు తప్పు చేసినట్టు చూడరు. ఆ కొద్ది నిమిషాల సంభాషణే అసలు ఉద్దేశం.
-
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న గ్రూపులో ఉంటే తప్పకుండా ముందు అడగండి
ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు తీసుకుంటున్నా, మీ తెల్ల రక్తకణాలు లేదా న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నా, కీమోథెరపీ పోర్ట్ లేదా సెంట్రల్ లైన్ ఉన్నా — జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవుల విషయంలో మరింత జాగ్రత్త అవసరం. ప్రోబయోటిక్ సూక్ష్మజీవుల వల్ల రక్తంలో ఇన్ఫెక్షన్లు అరుదే, కానీ సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితుల్లోనే నమోదయ్యాయి. తర్వాత కాదు, ముందే అడగండి.
-
పీచు, పులియబెట్టిన ఆహారాన్ని వంటింటి నుంచే తీసుకోండి
వారమంతా కూరగాయలు, పండ్లు, ముడి ధాన్యాలు, పప్పు దినుసులు; దానితో పాటు మీ ఇంట్లో ఎప్పుడూ చేసే పెరుగు, మజ్జిగ, పులియబెట్టిన ఇడ్లీ, దోశ పిండి. మైక్రోబయోమ్ కథలో అత్యంత స్థిరమైన ఆధారాలు ఉన్న భాగం ఇదే, దీనికి అదనపు ఖర్చు లేదు. అయినా ఇది చికిత్స కాదు; ఎవరూ దీన్ని చికిత్సగా మీకు అమ్మకూడదు. మాంసం, గుడ్లు లేకుండా ఇది ఎలా సాధ్యమో ఇమ్యూనోథెరపీలో శాకాహారం పేజీ వివరిస్తుంది.
-
కొత్తగా విరేచనాలు మొదలైతే మీ అంతట మీరు చికిత్స చేసుకోకండి
మీ చికిత్స బృందం వేరే చెప్పేవరకు, ఇమ్యూనోథెరపీలో కొత్తగా మొదలైన లేదా పెరుగుతున్న విరేచనాలు ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్గానే లెక్క. ముందుగా ప్రోబయోటిక్, మెడికల్ షాపు విరేచనాల మందు లేదా ఇంటి చిట్కా వైపు వెళ్లకండి. మీ మామూలుతో పోలిస్తే 24 గంటల్లో ఎన్నిసార్లు విరేచనాలు అయ్యాయో లెక్కపెట్టండి, రక్తం లేదా జ్వరం ఉందేమో చూడండి, అదే రోజు చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి. బృందం పరీక్షించిన తర్వాత ఏమి తినాలో ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ సమయంలో ఆహారం పేజీ చెబుతుంది.
-
మీ వ్యక్తిగత ప్రణాళికను ఆంకాలజీ డైటీషియన్కు వదిలేయండి
సాధారణ మార్గదర్శనం ఇక్కడితో ముగుస్తుంది. మీకు వ్యక్తిగతంగా ఏమి కావాలి, షుగర్, కిడ్నీ వ్యాధి, స్టోమా లేదా ఆకలి తక్కువగా ఉంటే ఏమి మారుతుంది అనేది — మీ బరువు, రక్త పరీక్షలు, చికిత్స ప్రణాళిక చూసిన ఆంకాలజీ డైటీషియన్ నిర్ణయిస్తారు. ఏ CION విజిట్లోనైనా ఆ రిఫరల్ అడగండి — అది సంరక్షణలో భాగమే, అదనపు సేవ కాదు. ఆ సంభాషణ మొదలుపెట్టడానికి ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోటీన్ అవసరాలు పేజీ మంచి ప్రారంభం.
ఫ్రిజ్ ఖాళీ చేసే ముందు
పెరుగు, మజ్జిగ కూడా సమస్యేనా?
కాదు. పెరుగు, మజ్జిగ, ఇడ్లీ లేదా దోశ పిండి, కాంజి, మీ ఇంట్లో ఎప్పటినుంచో తినే ఏ పులియబెట్టిన ఆహారానికీ ఈ పేజీలో ఏదీ వ్యతిరేకం కాదు. ఆందోళన అంతా ఎంపిక చేసిన జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవులను గాఢంగా ఇచ్చే సప్లిమెంట్ డోస్ గురించే. అది ఆహారం కంటే వేరైనది, వేరే డోస్లో, వేరే కారణంతో తీసుకునేది.
ఇది సూటిగా ఎందుకు చెప్పాలి?
ఇలాంటి పేజీ చదివిన తర్వాత సాధారణంగా జరిగేది — ఇంట్లో ఎవరో పెరుగు కూడా ఆపేస్తారు. భారతీయ వంటింట్లో ప్రోటీన్ దొరికే అతి సులభమైన మార్గాల్లో మధ్యాహ్నం పెరుగు ఒకటి; కష్టమైన వారంలో గొంతు దిగేది తరచుగా అదొక్కటే. దాన్ని కోల్పోవడం రోగికి నిజమైన నష్టం — అదీ, అసలు లేని సమస్యను పరిష్కరించడం కోసం.
పులియబెట్టిన ఆహారం కూడా వాగ్దానం కాదు
పులియబెట్టిన ఆహారం గురించి నిజాయితీగా చెప్పేది కూడా ఒక వాగ్దానం కాదు. అది ఇమ్యూనోథెరపీ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుందని నిరూపణ కాలేదు; ఆ ఉద్దేశంతో ఏ మార్గదర్శక సంస్థా దాన్ని సిఫారసు చేయదు. మీ కుటుంబం ఎప్పుడూ చేసే ఆహారం కాబట్టి, మీకు ఇష్టం కాబట్టి, దానితో ప్రోటీన్, కేలరీలు, వైవిధ్యం వస్తాయి కాబట్టి తినండి. మీ ఇంటి రోజువారీ వంటను ఎవరైనా "థెరపీ"గా మార్చి, దాని "బలమైన వెర్షన్"కు మీ దగ్గర డబ్బు వసూలు చేయనివ్వకండి.
స్టెరాయిడ్లు తీసుకునే వారాల్లో ఒక జాగ్రత్త
ఇది సాధారణంగా బ్యాక్టీరియా గురించి కాదు, ఆహార భద్రత గురించి. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం మీకు ఎప్పుడైనా స్టెరాయిడ్లు ఇస్తే, అవి తీసుకుంటున్నంత కాలం ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. శుభ్రమైన వంటింట్లో తాజాగా తోడుపెట్టిన పెరుగు మాత్రమే తినండి; పాశ్చరైజ్ చేయని పాల ఉత్పత్తులు మానండి; బయట విడిగా అమ్మే కోసిన పండ్లు, పులియబెట్టిన పదార్థాలు తినకండి. చాలా సమయాల్లో ఇది మామూలు జాగ్రత్తే; స్టెరాయిడ్ వారాల్లో ఇది ముఖ్యమవుతుంది.
ఇప్పటికే ఏదైనా కొని ఉంటే
కుటుంబంలో ఎవరైనా ఇప్పటికే ఏదైనా కోర్సు కొని ఉంటే — ప్రోబయోటిక్, గట్ పౌడర్, హెర్బల్ తయారీ — దాన్ని నిశ్శబ్దంగా పారేయకుండా తర్వాతి విజిట్కు తీసుకురండి. ఒక్కసారిగా ఆపేయడం కూడా ప్రతిసారీ సరైన సమాధానం కాదు. లేబుల్, రక్త పరీక్షలు, సైకిల్ షెడ్యూల్ — అన్నీ ఒకేసారి చూడగల ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించాలి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే; డాక్టర్ సంప్రదింపుకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇది డైట్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు, ఏ ఉత్పత్తికీ అనుకూలంగా గానీ వ్యతిరేకంగా గానీ సలహా కాదు. సప్లిమెంట్లపై ఏ నిర్ణయమైనా, షుగర్, కిడ్నీ వ్యాధి, స్టోమా లేదా తక్కువ ఆకలి కోసం చేసే ఏ మార్పైనా సహా — వ్యక్తిగత పోషణ ప్రణాళికలను మీ చికిత్స బృందంతో కలిసి పనిచేసే ఆంకాలజీ డైటీషియన్ నిర్ణయిస్తారు. ఇక్కడ ప్రస్తావించిన మార్గదర్శక స్థానాలు August 2026 నాటి NCCN, ASCO, ESMO వి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్లు ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేయడానికి సహాయపడతాయా?
సహాయపడతాయనడానికి మంచి ఆధారాలు లేవు. ఏ క్యాన్సర్ ట్రయల్లోనూ ఏ ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్ కూడా ఇమ్యూనోథెరపీని మెరుగ్గా పనిచేసేలా చేసినట్టు చూపించలేదు; ఆ ఉద్దేశంతో NCCN, ASCO, ESMO దేన్నీ సిఫారసు చేయవు. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సలో పేగుల మైక్రోబయోమ్ నిజమైన పరిశోధనా అంశం; మార్కెటింగ్ ఎక్కువగా అక్కడి నుంచే అరువు తెచ్చుకుంటుంది. కానీ ఒకటి రెండు స్ట్రెయిన్లు ఉన్న ఎక్కువ డోస్ క్యాప్సూల్ మింగితే, బాగా స్పందించేవారిలో కనిపించే పేగుల నమూనా తిరిగి వస్తుందని పరిశోధన చూపించలేదు. MD Anderson Cancer Center పరిశోధకుల నేతృత్వంలో Science లో వచ్చిన 2021 విశ్లేషణ వ్యతిరేక దిశను చూపించింది.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోబయోటిక్స్ హాని చేయగలవా?
కొంతమందికి ప్రమాదం ఉండవచ్చు; అందుకే ఇది వ్యక్తిగత ఇష్టం కాదు, ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్న. మూడు ఆందోళనలు ఉన్నాయి. మొదటిది, సప్లిమెంట్ వాడేవారిలో చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందన తక్కువగా కనిపించిందన్న 2021 సంకేతం. రెండోది ఇన్ఫెక్షన్: తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిలో, రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే స్టెరాయిడ్లు తీసుకుంటున్నవారిలో, లేదా సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్ ఉన్నవారిలో జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవులు రక్తంలో ఇన్ఫెక్షన్లు కలిగించాయి. మూడోది ఆచరణలో ఎక్కువగా కనిపించేది — కొత్తగా వచ్చిన విరేచనాలకు ప్రోబయోటిక్ వేసుకోవడం వల్ల, ఇమ్యూన్ కొలైటిస్కు కావాల్సిన ఫోన్ కాల్ ఆలస్యమవుతుంది. ఏది మొదలుపెట్టినా, ముందుగా మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి.
ప్రోబయోటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీపై ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చూపిస్తున్నాయి?
పేగుల బ్యాక్టీరియాకు, స్పందనకు మధ్య ఒక సంబంధాన్ని, సప్లిమెంట్లకు వ్యతిరేకంగా ఒక హెచ్చరిక సంకేతాన్ని అవి చూపిస్తాయి. 2018 నుంచి అనేక పరిశీలనాత్మక అధ్యయనాలు, పేగుల బ్యాక్టీరియా కూర్పును మెలనోమా రోగులు anti-PD-1 చికిత్సకు స్పందించే తీరుతో ముడిపెట్టాయి. కౌంటర్లో కొనే ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకున్న రోగుల్లో స్పందన తక్కువగా కనిపించిందని 2021 Science విశ్లేషణ నివేదించింది; ఎలుకల్లోనూ అదే దిశ కనిపించింది. ఆ పరిశోధన పరిశీలనాత్మకం, స్వయంగా చెప్పిన సప్లిమెంట్ వాడకంపై ఆధారపడింది, సంఖ్యలు తక్కువ, ఎక్కువగా మెలనోమాలోనే. ఇది గౌరవించాల్సిన సంకేతం, తేలిపోయిన నిజం కాదు. అదే పరిశోధనలో, ఆహారం నుంచి ఎక్కువ పీచు తీసుకోవడం మెరుగైన స్పందనతో ముడిపడి ఉంది.
ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాలకు ప్రోబయోటిక్ వేసుకోవచ్చా?
లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో విరేచనాలకు ప్రోబయోటిక్తో గానీ, విరేచనాల మందుతో గానీ, మెడికల్ షాపు కౌంటర్లో దొరికే మరే దానితో గానీ మీ అంతట మీరు చికిత్స చేసుకోకండి. మీ చికిత్స బృందం వేరే చెప్పేవరకు, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్పై కొత్తగా మొదలైన లేదా పెరుగుతున్న విరేచనాలను ఇమ్యూన్ కొలైటిస్గానే పరిగణిస్తారు; దానికి చికిత్స పరీక్ష, తరచుగా స్టెరాయిడ్లు — పేగుల బ్యాక్టీరియా కాదు. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ చికిత్స మార్గదర్శకాల్లో ఎక్కడా ప్రోబయోటిక్స్ లేవు. మీ మామూలుతో పోలిస్తే 24 గంటల్లో ఎన్నిసార్లు విరేచనాలు అయ్యాయో లెక్కపెట్టండి, రక్తం లేదా జ్వరం ఉంటే రాసుకోండి, అదే రోజు చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
పెరుగు, మజ్జిగ తినడం కూడా సమస్యేనా?
కాదు. పెరుగు, మజ్జిగ, ఇడ్లీ లేదా దోశ పిండి, కాంజి, మీ ఇంట్లో ఎప్పటినుంచో తినే ఏ పులియబెట్టిన ఆహారానికీ ఈ పేజీలో ఏదీ వ్యతిరేకం కాదు. ఆందోళన ఎంపిక చేసిన జీవించి ఉన్న సూక్ష్మజీవులను గాఢంగా ఇచ్చే సప్లిమెంట్ డోస్ గురించి — అది ఆహారానికి భిన్నమైనది. మామూలు పులియబెట్టిన ఆహారం ఇమ్యూనోథెరపీకి హాని చేస్తుందని చూపించలేదు. అది మెరుగుపరుస్తుందనీ చూపించలేదు; కాబట్టి చికిత్సగా కాదు, మీకు ఇష్టమైన ఆహారంగా తినండి. ఒక జాగ్రత్త: ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం మీకు ఎప్పుడైనా స్టెరాయిడ్లు ఇస్తే, శుభ్రమైన వంటింట్లో తాజాగా తోడుపెట్టిన పెరుగు మాత్రమే తినండి; పాశ్చరైజ్ చేయని, రోడ్డు పక్కన అమ్మే పదార్థాలు మానండి.
ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్కు బదులు ఏమి తినాలి?
మామూలు ఆహారమే, రెండు విషయాలపై శ్రద్ధ పెట్టి. కూరగాయలు, పండ్లు, ముడి ధాన్యాలు, పప్పు దినుసుల నుంచి వచ్చే పీచు — ఈ పరిశోధనలో అత్యంత స్థిరమైన సంకేతం ఉన్న భాగం అదే; అది ప్యాకెట్ నుంచి కాదు, వంటింటి నుంచి వస్తుంది. ప్రతి భోజనంలో ప్రోటీన్ — పప్పు, పెరుగు, గుడ్డు, పనీర్, చేపలు, చికెన్, సోయా లేదా వేరుశనగలు — షెడ్యూల్ ప్రకారం సైకిళ్లు తీసుకోవడానికి మీకు కావాల్సిన బరువును, కండరాలను కాపాడుతుంది. వీటిలో ఏదీ చికిత్స కాదు; ఎవరూ వాటిని చికిత్సగా మీకు అమ్మకూడదు. మీ వ్యక్తిగత లక్ష్యాలను మీ బరువు, రక్త పరీక్షలు, చికిత్స ప్రణాళిక చూసిన ఆంకాలజీ డైటీషియన్ నిర్ణయిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పీచు, మొక్కల ఆహారం: నిలబడే డైట్ ఆధారాలుఅదే పరిశోధనలోని మరో సగం, దాని పరిమితులతో సహాఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోటీన్ అవసరాలుమామూలు భారతీయ వంటింట్లో సరిపడా ప్రోటీన్ ఎలాఇమ్యూనోథెరపీలో శాకాహారంమాంసం, గుడ్లు లేకుండా పీచు, ప్రోటీన్ లక్ష్యాలుయాంటీబయాటిక్స్, ఇమ్యూనోథెరపీ: ఒకదానికొకటి అడ్డు వస్తాయా?డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ ఎందుకు ఆపకూడదుఇమ్యూనోథెరపీఇమ్యూనోథెరపీ ఎలా అంచనా వేస్తారు, డే కేర్గా ఎలా ఇస్తారు
మాతో మాట్లాడండి
విరేచనాలు మొదలైతే ప్రోబయోటిక్ కాదు, ఫోన్ కాల్
ఇమ్యూనోథెరపీలో కొత్తగా విరేచనాలు మొదలైతే అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి. సప్లిమెంట్ల గురించి ప్రశ్నలుంటే, డబ్బా లేదా లేబుల్ ఫోటోతో మమ్మల్ని సంప్రదించండి.