ఆహారం · విశ్వాసం
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉపవాసం: వ్రతం, రంజాన్, లెంట్ సమయంలో ఏమి చేయాలి
ప్రతి రంజాన్కు, ప్రతి నవరాత్రికి, ప్రతి ఏకాదశికి కుటుంబాలు ఇదే అడుగుతాయి: ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు నా ఉపవాసం కొనసాగించవచ్చా? నిజాయితీ సమాధానం ఇది: అది మీ మందులు, మీ బరువుపై ఆధారపడుతుంది, మీ విశ్వాసంపై కాదు. ఉపవాసం ఎప్పుడు సరైనదో, ఎప్పుడు కాదో, అనారోగ్యంతో ఉన్నవారి కోసం చాలా సంప్రదాయాలు ఇప్పటికే అనుమతించే మార్పులేమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. స్టెరాయిడ్లు వాడే వారాల్లో ఉపవాసం ప్లాన్ చేయరు. పండుగ కాలం మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఈ పేజీలో
- ఉపవాసం గురించి నాలుగు ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటూ ఉపవాసం ఉండటం సురక్షితమేనా?
- చికిత్సలో ఏ దశలో ఉపవాసం వద్దు, ఎప్పుడు సాధ్యం?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఉపవాసం వల్ల ప్రమాదాలు ఏమిటి?
- ఉపవాసం వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందా?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉపవాసాన్ని మరింత సురక్షితంగా ఎలా చేయాలి?
- పూర్తి ఉపవాసానికి బదులు ఏ ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉపవాసం: సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఉపవాసం గురించి నాలుగు ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఉపవాసం దానంతట అదే ప్రమాదం కాదు. చికిత్స సమయంలో చాలామంది చిన్న ఉపవాసం ఉంటారు. దాన్ని నిర్ణయించేది మీ మందులు, మీ బరువు. మీ విశ్వాసం కాదు.
- స్టెరాయిడ్లు వాడే వారాల్లో ఉపవాసం వద్దు. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు వాడుతుంటే ఉపవాసం ప్లాన్ చేయరు. ఆ డోస్లకు నిర్ణీత సమయం ఉంటుంది, ఆహారంతో తీసుకోవాలి, ఎప్పుడూ మానేయరు.
- ఉపవాసం చికిత్సను మెరుగుపరచదు. క్యాన్సర్ సంరక్షణలో భాగంగా ఏ మార్గదర్శక సంస్థా దీన్ని సిఫార్సు చేయదు. ఉపవాసం ఉండకూడదని నిర్ణయించుకున్నందుకు ఎవరికీ చికిత్స స్పందన (response) తగ్గలేదు.
- ప్రతి సంప్రదాయం ఇప్పటికే అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి మినహాయింపు ఇస్తుంది. ఫలాహారం, ఫిద్యా, పాక్షిక వ్రతం, తర్వాత ఉపవాసాలు పూర్తి చేయడం, ఇవన్నీ ఉన్నాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను, మీ మత మార్గదర్శిని కలిపి అడగండి.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటూ ఉపవాసం ఉండటం సురక్షితమేనా?
కొన్నిసార్లు సురక్షితమే, కానీ ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్గా కాదు. మీరు బాగున్నప్పుడు, మీ బరువు స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు, స్టెరాయిడ్లు వాడనప్పుడు చిన్న ఉపవాసం సరైనదే కావచ్చు. స్టెరాయిడ్లు వాడే వారాల్లో, ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్లతో షుగర్ (డయాబెటిస్) నియంత్రిస్తున్నప్పుడు, ఇన్ఫ్యూజన్ రోజున, లేదా ఇప్పటికే బరువు తగ్గుతుంటే ఉపవాసం సురక్షితం కాదు. పండుగ కాలం మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నలభై ఏళ్లుగా పాటిస్తున్న ఆచారాన్ని వదిలేయమని CION లో ఎవరూ మిమ్మల్ని అడగరు. ఇక్కడ జరిగే సంభాషణ అది కాదు. సమాధానాన్ని మార్చేది ఉపవాసం కాదు. ఆ నెల మీ చికిత్సలో ఇంకా ఏమి జరుగుతోంది అనేదే. అదే రోగి ప్రశాంతంగా ఉన్న ఒక వారంలో సురక్షితంగా ఉపవాసం ఉండగలరు, రెండు వారాల తర్వాత స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉన్నప్పుడు నిజమైన ప్రమాదంలో పడగలరు.
ఈ పేజీ ఎవరి కోసం?
ఈ పేజీ ఎక్కువగా ఆందోళన పడే వ్యక్తి కోసం, వంట చేసే వ్యక్తి కోసం రాసింది. తాము మాట కాదనలేని చికిత్స బృందానికీ, తరతరాలుగా కుటుంబం పాటిస్తున్న ఆచారానికీ మధ్య చిక్కుకుపోయినట్టు అనిపిస్తోందని భార్యాభర్తలు మాకు చెబుతారు. సాధారణంగా రెండింటినీ కాపాడుకోవచ్చు. తర్వాతి సమీక్షకు తీసుకెళ్లాల్సిన భాగం కింద ఉన్న జాబితా.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు ఇప్పుడు ఎక్కడ ఉన్నారు
చికిత్సలో ఏ దశలో ఉపవాసం వద్దు, ఎప్పుడు సాధ్యం?
మీ పరిస్థితికి దగ్గరగా ఉన్న కార్డును చూడండి. ప్రతి కార్డులో ఆ సమయంలో ఉపవాసం గురించి సాధారణ సలహా, దానికి కారణం ఉన్నాయి.
ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నారు
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: సలహా ఇవ్వరు
ఎందుకు: స్టెరాయిడ్లను నిర్ణీత షెడ్యూల్ ప్రకారం ఆహారంతో తీసుకుంటారు. అవి రక్తంలో షుగర్ను పెంచుతాయి. ఉపవాసానికి సరిపోయేలా వాటిని మానేయరు, అకస్మాత్తుగా ఆపరు.
ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిల్యూరియా టాబ్లెట్లతో డయాబెటిస్
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: ముందుగా మందుల సమీక్ష లేకుండా వద్దు
ఎందుకు: భోజనానికి సమయం కట్టిన డోస్లు పొడవైన ఉపవాసంలో షుగర్ బాగా పడిపోయేలా (hypoglycaemia) చేయగలవు. ప్రిస్క్రిప్షన్ను ఉపవాసం తర్వాత కాదు, ముందే మార్చాలి.
ఇప్పుడే విరేచనాలు, వాంతులు లేదా జ్వరం
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: వద్దు. అదే రోజు బృందానికి ఫోన్ చేయండి
ఎందుకు: ఒంట్లో నీరు తగ్గడం వెంటనే జరుగుతుంది. ఇవి మామూలు కడుపు సమస్య కాకుండా ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ మొదటి సంకేతాలు కావచ్చు.
అనుకోకుండా ఇప్పటికే బరువు తగ్గుతున్నారు
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: సలహా ఇవ్వరు
ఎందుకు: చికిత్స ప్లాన్ను ఎక్కువగా దెబ్బతీసే ఆచరణాత్మక సమస్య అనుకోకుండా బరువు తగ్గడమే. ఉపవాసం దాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది.
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు, ఆ తర్వాతి 48 గంటలు
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: సలహా ఇవ్వరు
ఎందుకు: ఒంట్లో తగినంత నీరు ఉంటే సూది (క్యాన్యులా) పెట్టడం సులువు. మామూలుగా తింటున్నప్పుడు కొత్త సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను గుర్తించడం చాలా సులువు.
కిడ్నీ వ్యాధి, లేదా మూత్రం ఎక్కువ చేసే మందులు (diuretics)
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: సమీక్ష తర్వాత మాత్రమే
ఎందుకు: ఒంట్లో నీరు, లవణాల (electrolytes) సమతుల్యత ఇప్పటికే సున్నితంగా ఉంటుంది. నీళ్లు కూడా తాగని పొడవైన ఉపవాసం దాన్ని దెబ్బతీయగలదు.
బాగున్నారు, బరువు స్థిరం, స్టెరాయిడ్లు లేవు, సైకిల్ మధ్యలో
ఆ సమయంలో ఉపవాసం: ప్లానింగ్తో సాధ్యం కావచ్చు
ఎందుకు: చాలా కుటుంబాలు వెతికేది ఈ సమయాన్నే. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి, తినే సమయాలను డైటీషియన్తో ప్లాన్ చేయించుకోండి.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) కోసం ఇచ్చే కార్టికోస్టెరాయిడ్లు సాధారణంగా రక్తంలో షుగర్ను పెంచుతాయి. అందుకే స్టెరాయిడ్ కోర్సు సమయంలో ఉపవాసం ప్లాన్ చేయరు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ప్రిస్క్రిప్షన్ను సాధారణంగా స్టెరాయిడ్లు మొదలైన వారంలోనే మారుస్తారు. (ఆధారం: ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్పై ASCO, NCCN సహాయక సంరక్షణ మార్గదర్శకాలు.)
నిజమైన ప్రమాదాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఉపవాసం వల్ల ప్రమాదాలు ఏమిటి?
నాలుగు ప్రమాదాలు ముఖ్యమైనవి. ఒంట్లో నీరు తగ్గడం (డీహైడ్రేషన్), ఇది అలసటను పెంచుతుంది, సూది పెట్టడాన్ని కష్టం చేస్తుంది. స్టెరాయిడ్లు లేదా డయాబెటిస్ మందులతో షుగర్ హెచ్చుతగ్గులు. ఆహారంతో తీసుకోవాల్సిన టాబ్లెట్ల డోస్లు తప్పిపోవడం. లక్షణాలు దాగిపోవడం: మొదట్లో వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ దాదాపు పొడవైన ఉపవాసం వల్ల వచ్చే అలసటలాగే కనిపిస్తుంది, అందుకే దాని గురించి రోజుల తర్వాత చెబుతారు.
ఒంట్లో నీరు తగ్గడం ముందుగా, వేగంగా వస్తుంది
తెలంగాణ ఎండాకాలంలో నీళ్లు కూడా తాగని ఉపవాసం, చలికాలం ఉపవాసం ఒకటి కాదు. లేచి నిలబడితే తల తిరగడం, ముదురు రంగు మూత్రం, తలనొప్పి, కండరాలు పట్టేయడం మొదటి సంకేతాలు. చికిత్సలో ఉన్న రోగులను నిర్జల (నీళ్లు లేని) ఉపవాసాలు మానుకోమని మేము అడుగుతాం.
షుగర్ అన్నిటికంటే ప్రమాదకరమైనది
మీరు స్టెరాయిడ్లు, ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిల్యూరియా టాబ్లెట్లు వాడుతుంటే, పొడవైన ఉపవాసం, భోజనానికి సమయం కట్టిన డోస్ కలిసి షుగర్ బాగా పడిపోయే (hypoglycaemia) పరిస్థితి తేగలవు. ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ మార్పు. దాన్ని రాసిన డాక్టరే ముందుగా మార్చాలి.
మందులు ఊరికే ఆగిపోవు
బీపీ మందులు, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు, యాంటీవైరల్ మందులు, ఎముకల రక్షణ మందులు, కడుపు రక్షణ మందులు, అన్నిటికీ సమయ నియమాలు ఉంటాయి. కొన్నిటికి ఆహారం కావాలి. మీరు తినే సమయాల చుట్టూ మొత్తం మందుల జాబితాను రాతపూర్వకంగా మళ్లీ రాయించుకోండి.
లక్షణాలు దాగిపోతాయి, అదే అసలు నష్టం
అలసట, తల తిరగడం, ఆకలి లేకపోవడం, మలబద్ధకం, ఇవన్నీ పొడవైన ఉపవాసంలో ఊహించేవే. ఇవన్నీ మొదట్లో వచ్చే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా. కుటుంబాలు ఇది ఉపవాసం వల్లే అనుకుంటాయి. ఆ ఊహే ఫోన్ చేయడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది.
బరువు నిశ్శబ్దంగా తగ్గుతూ ఉంటుంది
ప్రతి సమీక్షలో మీ బృందం మీ బరువు చూస్తుంది, ఎందుకంటే ప్లాన్ మారడానికి ఉన్న ఆచరణాత్మక కారణాల్లో అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం ఒకటి. తినే సమయం తక్కువగా ఉన్న ఒక నెల, ఎవరూ గమనించకుండానే రెండు మూడు కిలోలు తగ్గించగలదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక లక్షణాన్ని వేరే కారణం రుజువయ్యేవరకు ఎప్పుడూ “కేవలం నీరు తగ్గడం” అనుకోకూడదు: విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్). ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో విరేచనాలు ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ (పేగుల వాపు) మొదటి సంకేతం కావచ్చు. దాన్ని మామూలు కడుపు సమస్యలా చూడరు.
ఉపవాసం ఆపేయండి. నీళ్లు లేదా ORS (ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ ద్రావణం) కొంచెం కొంచెంగా తాగండి. మీ అంతట మీరు విరేచనాలు ఆపే టాబ్లెట్ వేసుకోకండి. అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి బృందానికి చెప్పండి. ఎదురుచూస్తున్న సమయంలో ఏమి తినాలో ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ సమయంలో లో రెసిడ్యూ భారతీయ ఆహారం పేజీ వివరిస్తుంది.
ప్రశ్న వెనుక ఉన్న ప్రశ్న
ఉపవాసం వల్ల ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందా?
లేదు. NCCN, ASCO, ESMO, ICMR, ఏ మార్గదర్శక సంస్థా క్యాన్సర్ చికిత్సలో భాగంగా ఉపవాసాన్ని సిఫార్సు చేయదు. ఉపవాసం, ఉపవాసాన్ని అనుకరించే డైట్లపై ఉన్న చిన్న అధ్యయనాలు ఎక్కువగా కీమోథెరపీతో పాటు జరిగాయి, ఇమ్యూనోథెరపీతో కాదు. అవి చికిత్స పద్ధతిని మార్చేంత బలంగా లేవు. ఉపవాసం విశ్వాసం కోసం చేయదగినది. అది చికిత్స కాదు.
దీనికి వ్యతిరేకమైన మాట తరచూ వినిపిస్తుంది కాబట్టి మేము దీన్ని సూటిగా చెబుతున్నాం. ఫార్వర్డ్ చేసిన మెసేజ్లు ఉపవాసం ఆటోఫేజీని మొదలుపెడుతుందని, శరీరాన్ని డీటాక్స్ చేస్తుందని, కణితిని ఆకలితో మాడుస్తుందని వాగ్దానం చేస్తాయి. కొన్ని మెసేజ్లు చికిత్సలో ఉన్న వ్యక్తిని రెండు రోజుల ఆచారాన్ని రెండు వారాల పద్ధతిగా పొడిగించమని ప్రోత్సహిస్తాయి. మేము ఆందోళన చెందేది ఆ రూపం గురించే. అది అసలు మతపరమైన ఆచారమే కాదు. మతపరమైన దుస్తులు వేసుకున్న చికిత్సా వాదన అది.
ఉపవాసం మానేస్తే చికిత్స దెబ్బతింటుందా?
ఈ వ్యతిరేక భయం కూడా అంతే ముఖ్యం. డాక్టర్ సలహాపై ఉపవాసం మానేస్తే తమ భర్తకో భార్యకో చికిత్స స్పందన తగ్గుతుందా అని జీవిత భాగస్వాములు అడుగుతారు. తగ్గదు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా అనేది క్యాన్సర్ రకం, కణితి జీవశాస్త్రం, మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడుతుంది. ఇంట్లోకి ఏ ఆహారం వచ్చింది, ఏది రాలేదు అనేది నిర్ణయించే అంశం కాదు. ఫలితాన్ని ఆహారమే నియంత్రిస్తుందనే నమ్మకమే ఉపవాసాన్ని నడిపిస్తుంటే, దయగల సవరణ ఇది: ఆ బాధ్యతను మీరు ఎప్పుడూ మోయలేదు.
సైన్స్ నిజంగా చెబుతున్న చిన్న, నిజాయితీ రూపాన్ని పేగుల మైక్రోబయోమ్ ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందనను ప్రభావితం చేస్తుందా? పేజీ వివరిస్తుంది. తొలి సంకేతాలు ఉన్నాయి, కానీ వాటిలో ఏదీ డైట్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఏ మార్గదర్శక సంస్థా వాటిలో దేన్నీ ఇంకా సలహాగా మార్చలేదు.
ఆచరణాత్మక ప్లాన్
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉపవాసాన్ని మరింత సురక్షితంగా ఎలా చేయాలి?
పండుగ కాలం మొదలయ్యే ముందే ప్లాన్ చేయండి. మందుల టైమ్టేబుల్ను మళ్లీ రాయించుకోండి, తినే సమయంలో ద్రవాలు, ప్రొటీన్ను కాపాడుకోండి, ఉపవాసం దాచగలిగే లక్షణాలను గమనిస్తూ ఉండండి, ఉపవాసాన్ని ఎప్పుడు ఆపాలో ముందే ఒప్పుకోండి. ఆ తర్వాత అపరాధ భావం లేకుండా ఆ ఒప్పందాన్ని పాటించండి.
-
మొదటి ఉదయం కాదు, తర్వాతి సమీక్షలోనే అడగండి
రంజాన్, నవరాత్రి లేదా లెంట్ మొదలయ్యే ముందు జరిగే సైకిల్ సమీక్షలో అడగండి. మీ షెడ్యూల్లో ఏ వారాలు సులువైనవో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. వాటి చుట్టూ తినే సమయాలను డైటీషియన్ ప్లాన్ చేయగలరు.
-
ముందుగా మందుల టైమ్టేబుల్ను మళ్లీ రాయించుకోండి
కొన్ని టాబ్లెట్లను ఆహారంతో తీసుకోవాలి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: ఉపవాసానికి సరిపోయేలా స్టెరాయిడ్లను మానేయకూడదు, ఆపకూడదు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి. సమయాలను రాతపూర్వకంగా అడగండి. ఇన్సులిన్ లేదా డయాబెటిస్ టాబ్లెట్లు వాడుతుంటే, ఆ ప్లాన్ను ఉపవాసం తర్వాత కాదు, ముందే మార్పించుకోండి.
-
తాగగలిగే సమయంలో ద్రవాలను కాపాడుకోండి
నీళ్లు, మజ్జిగ, పలుచని పప్పు, కొబ్బరి నీళ్లను చివర్లో రెండు పెద్ద గ్లాసులుగా కాకుండా తినే సమయమంతా పంచి తాగండి. ఉపవాసం ఉన్న రోగి ఇన్ఫ్యూజన్ ముందు నలతగా ఉండటానికి అతి సాధారణ కారణం ఒంట్లో నీరు తగ్గడమే.
-
రెండు సరైన భోజనాల్లో ప్రొటీన్, శక్తి ఉంచండి
తినే సమయం తక్కువ, కాబట్టి అది ఉపయోగపడాలి. రెండు భోజనాల్లోనూ ఒక ప్రొటీన్ భాగం, అంటే పప్పు, పెరుగు, పనీర్, గుడ్డు, చేప లేదా చికెన్, ప్రతి సమీక్షలో బృందం చూసే బరువును కాపాడుతుంది. స్వీట్లు, వేయించిన చిరుతిళ్లు ఒక్కటే అది చేయలేవు.
-
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు, తర్వాతి రెండు రోజులు ఉపవాసం వద్దు
తిని, తగినంత నీళ్లు తాగి వెళ్లండి. కొత్త సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా బయటపడేది ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి 48 గంటల్లోనే. మామూలుగా తింటూ, తాగుతూ ఉన్నప్పుడు వాటిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులువు.
-
ఉపవాసం ఎప్పుడు ఆపాలో ముందే ఒప్పుకోండి, దాన్ని పాటించండి
ఆ రోజు ఉపవాసాన్ని ఏవి ముగిస్తాయో రాసి పెట్టుకోండి: తల తిరగడం, వాంతులు, విరేచనాలు, జ్వరం, లేదా ద్రవాలు కూడా లోపల నిలవకపోవడం. మీరు బాగున్నప్పుడు ఇది నిర్ణయించడం, సాయంత్రం నాలుగింటికి నిర్ణయించడం కంటే చాలా సులువు.
పూర్తి ఉపవాసం వద్దంటే
పూర్తి ఉపవాసానికి బదులు ఏ ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి?
తెలంగాణలో పాటించే ప్రతి సంప్రదాయం ఇప్పటికే అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి చోటు ఇస్తుంది. కాబట్టి ఎంపిక అరుదుగా “ఉపవాసం లేదా ఏమీ లేదు” అన్నట్టు ఉంటుంది. నీళ్లు లేని ఉపవాసానికి బదులు ఫలాహారం, ఒక సాత్విక భోజనం, తప్పిన రోజుకు బదులుగా అవసరంలో ఉన్నవారికి భోజనం పెట్టడం, లేదా చికిత్స తర్వాత ఉపవాసాలు పూర్తి చేయడం, ఇవి కుటుంబాలు సాధారణంగా వాడే మార్పులు.
రంజాన్ రోజా
కుటుంబాలు సాధారణంగా చేసే మార్పులు: చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఉపవాసాలు వదిలేయడం; బాగయ్యాక వాటిని తర్వాత పూర్తి చేయడం; తప్పిన రోజులకు అవసరంలో ఉన్నవారికి భోజనం పెట్టి ఫిద్యా ఇవ్వడం.
ఆంకాలజిస్ట్తో పాటు ఎవరిని అడగాలి: మీ ఇమామ్, లేదా మీ కుటుంబం నమ్మే పండితులు.
ఏకాదశి, సంకష్టి, వరలక్ష్మి వంటి వ్రతాలు
కుటుంబాలు సాధారణంగా చేసే మార్పులు: పండ్లు, పాలు, పెరుగుతో ఫలాహారం; ఒక సాత్విక భోజనం; రోజంతా నీళ్లు తాగుతూ పూజను కొనసాగించడం.
ఆంకాలజిస్ట్తో పాటు ఎవరిని అడగాలి: మీ కుటుంబ పురోహితుడు, లేదా ఇంట్లోని పెద్దవారు.
నవరాత్రి, మండల దీక్ష, అయ్యప్ప దీక్ష
కుటుంబాలు సాధారణంగా చేసే మార్పులు: సాత్విక నియమాన్ని, రోజువారీ పూజను కొనసాగిస్తూ, ఈ ఏడాదికి ఆహార సమయాల కఠిన నియమాలను సడలించడం.
ఆంకాలజిస్ట్తో పాటు ఎవరిని అడగాలి: మీ గురువు, లేదా ఆలయ పూజారి.
లెంట్, గుడ్ ఫ్రైడే నియమాలు
కుటుంబాలు సాధారణంగా చేసే మార్పులు: భోజనాలు మానేయకుండా ఒక ఆహారాన్ని లేదా ఒక అలవాటును వదులుకోవడం; అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఉపవాస నియమాల నుంచి మినహాయింపు ఉంటుంది.
ఆంకాలజిస్ట్తో పాటు ఎవరిని అడగాలి: మీ చర్చి ఫాదర్ (పారిష్ ప్రీస్ట్).
జైన ఉపవాస్, పర్యుషణ
కుటుంబాలు సాధారణంగా చేసే మార్పులు: ఏకాసన లేదా తివిహార్ వంటి పాక్షిక రూపాలు, చికిత్స జరుగుతున్న ఈ ఏడాదికి సంకల్పంగా.
ఆంకాలజిస్ట్తో పాటు ఎవరిని అడగాలి: మీ గురువు.
మేము మతపరమైన తీర్పులు ఇవ్వడం లేదు, ఇచ్చే సాహసమూ చేయం. మా పని వైద్య చిత్రం చెప్పడం: ఏ వారాలు ప్రశాంతంగా ఉన్నాయి, మీ మందులకు ఏమి కావాలి, మీ బరువు ఎలా ఉంది. దాన్ని మీ ఆచారం గురించి సలహా ఇచ్చే వ్యక్తి దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి. మా అనుభవంలో చాలామంది మత మార్గదర్శకులు అనారోగ్యం విషయంలో కుటుంబం ఊహించిన దానికంటే చాలా ఎక్కువ సడలింపు చూపిస్తారు. ఆ మినహాయింపు మీ కోసం ప్రత్యేకంగా ఇచ్చే రాయితీ కాదు, సంప్రదాయంలోనే రాసి ఉంది.
మేము అడిగేది రెండు వైపులా చెప్పడం. మీరు ఉపవాసం ఉంటున్నట్టు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, చెప్పనవసరం లేనంత చిన్నదని మీరు అనుకునే ఉపవాసం అయినా సరే. ఉపవాసం విరమించడానికి తీసుకునే మూలికా లేదా సంప్రదాయ తయారీ గురించి కూడా బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని తయారీలు లివర్ ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపుతాయి. ప్రతి సైకిల్ ముందు ఆ ఎంజైమ్లను చూస్తారు. కారణం తెలియని పెరుగుదల ఆపాల్సిన అవసరం లేని చికిత్సను ఆపేలా చేయగలదు. ఉపవాసం లేని మామూలు వారాల కోసం, నిజానికి ఎంత తక్కువ నిషేధం ఉందో ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏమి తినాలి పేజీ వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉపవాసం: సాధారణ ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటూ ఉపవాసం ఉండటం సురక్షితమేనా?
కొన్నిసార్లు, కానీ ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్గా కాదు. మీరు బాగున్నప్పుడు, బరువు స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు, స్టెరాయిడ్లు వాడనప్పుడు చిన్న ఉపవాసం సరైనదే కావచ్చు. ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం స్టెరాయిడ్ కోర్సు జరుగుతున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్లతో డయాబెటిస్ నియంత్రిస్తున్నప్పుడు, ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు, తర్వాతి రెండు రోజులు, లేదా అనుకోకుండా ఇప్పటికే బరువు తగ్గి ఉంటే అది సురక్షితం కాదు. నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్ది. మీ షెడ్యూల్లో ఏ వారాలు ప్రశాంతంగా ఉంటాయో వారికి తెలుసు. మొదటి ఉదయం కాకుండా, పండుగ కాలం మొదలయ్యే ముందే అడగండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఉపవాసం వల్ల ప్రమాదాలు ఏమిటి?
నాలుగు ప్రమాదాలు ముఖ్యమైనవి. ఒంట్లో నీరు తగ్గడం, ఇది అలసట, మలబద్ధకం, తల తిరగడాన్ని పెంచుతుంది, ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు సూది పెట్టడాన్ని కష్టం చేస్తుంది. షుగర్ హెచ్చుతగ్గులు, మీరు స్టెరాయిడ్లు లేదా భోజనానికి సమయం కట్టిన డయాబెటిస్ మందులు వాడుతుంటే ఇది నిజమైన ప్రమాదం. ఆహారం లేదా నిర్ణీత సమయం అవసరమైన టాబ్లెట్ల డోస్లు తప్పిపోవడం. దాగిపోయే లక్షణాలు, కుటుంబాలు తక్కువ అంచనా వేసేది ఇదే: పొడవైన ఉపవాసంలో వచ్చే అలసట, తల తిరగడం, ఆకలి లేకపోవడం మొదట్లో వచ్చే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లాగే కనిపిస్తాయి, దాంతో రియాక్షన్ గురించి రోజుల తర్వాత చెబుతారు. చికిత్సతో పాటు బరువు తగ్గడం ఐదో, నిశ్శబ్దమైన సమస్య.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో రంజాన్ ఉపవాసం ఉండవచ్చా?
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్న చాలామంది కొన్ని ఉపవాసాలు ఉంటారు, చాలామందికి వద్దని సలహా ఇస్తారు. అది మీ మందులు, మీ షుగర్, మీ బరువు, సైకిల్లో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారు అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది, మీ సంకల్పం ఎంత బలమైనది అనేదానిపై కాదు. ఇస్లామిక్ ఆచారంలో అనారోగ్యానికి ఇప్పటికే వెసులుబాటు ఉంది: చికిత్సలో ఉన్న వ్యక్తి ఉపవాసాలు వదిలేయడానికి, బాగయ్యాక తర్వాత పూర్తి చేయడానికి, లేదా అవసరంలో ఉన్నవారికి భోజనం పెట్టి ఫిద్యా ఇవ్వడానికి పండితులు సాధారణంగా అనుమతిస్తారు. మేము మతపరమైన తీర్పులు ఇవ్వం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పిన వైద్య చిత్రాన్ని మీరు నమ్మే పండితుల దగ్గరికి తీసుకెళ్లండి, ఆచారం గురించి వారిని సలహా ఇవ్వనివ్వండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో వ్రతం లేదా నవరాత్రి ఉపవాసం ఉండవచ్చా?
తరచుగా అవును, మార్చిన రూపంలో. సాధారణంగా నీళ్లు లేని ఉపవాసంగా కాదు. కుటుంబాలు సాధారణంగా పండ్లు, పాలు, పెరుగుతో ఫలాహారంతో, ఒక సాత్విక భోజనంతో, లేదా చికిత్స జరుగుతున్న ఈ ఏడాదికి ఆహార నియమాన్ని సడలించి వ్రతం పూజను, నియమాన్ని కొనసాగించడం ద్వారా ఆచారాన్ని పాటిస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో పాటు మీ కుటుంబ పురోహితుడితో లేదా పెద్దవారితో కూడా మాట్లాడండి. చికిత్సలో ఉన్న రోగులను మేము మానుకోమని అడిగేది నిర్జల, అంటే నీళ్లు కూడా లేని ఉపవాసాన్ని. ఎందుకంటే ఒంట్లో నీరు తగ్గడమే అన్నిటికంటే వేగంగా ఎక్కువ ఇబ్బంది తెస్తుంది.
ఉపవాసం ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందా?
లేదు. NCCN, ASCO, ESMO, ICMR, ఏ మార్గదర్శక సంస్థా క్యాన్సర్ చికిత్సలో భాగంగా ఉపవాసాన్ని సిఫార్సు చేయదు. ఉపవాసం, ఉపవాసాన్ని అనుకరించే డైట్లపై ఉన్న చిన్న అధ్యయనాలు ఎక్కువగా కీమోథెరపీతో పాటు జరిగాయి, ఇమ్యూనోథెరపీతో కాదు. అవి చికిత్స పద్ధతిని మార్చేంత బలానికి దగ్గరగా కూడా లేవు. డీటాక్స్, ఆటోఫేజీ, కణితిని ఆకలితో మాడ్చడం గురించి మెసేజ్లు విస్తృతంగా తిరుగుతుంటాయి, వాటికి ఆధారం లేదు. ఉపవాసం విశ్వాసం కోసం చేయదగినది. అది చికిత్స కాదు. ఉపవాసం ఉండకూడదని నిర్ణయించుకోవడం ఎవరి అవకాశాలనూ దెబ్బతీయలేదు. ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేస్తుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, కణితి జీవశాస్త్రం, మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడుతుంది.
ఉపవాసం ఉండలేకపోతే ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి?
తెలంగాణలో పాటించే ప్రతి సంప్రదాయం ఇప్పటికే అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి చోటు ఇస్తుంది. కాబట్టి ఎంపిక అరుదుగా “ఉపవాసం లేదా ఏమీ లేదు” అన్నట్టు ఉంటుంది. సాధారణ మార్పులు ఇవి: నీళ్లు లేని ఉపవాసానికి బదులు పండ్లు, పాలతో ఫలాహారం; ఒక సాత్విక భోజనం; ఆహార నియమం లేకుండా పూజను, నియమాన్ని కొనసాగించడం; ఆ కాలానికి ఒక ఆహారాన్ని లేదా అలవాటును వదులుకోవడం; తప్పిన రోజుకు బదులు అవసరంలో ఉన్నవారికి భోజనం పెట్టడం; లేదా చికిత్స ముగిశాక ఉపవాసాలు పూర్తి చేయడం. మీ మత మార్గదర్శిని అడగండి. మా అనుభవంలో చాలామంది కుటుంబాలు ఊహించిన దానికంటే అనారోగ్యం విషయంలో ఎక్కువ సడలింపు చూపిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Immunotherapy Side Effects
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- ESMO — ESMO Patient Guides
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- ICMR — Indian Council of Medical Research
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
విరేచనాలు, వాంతులు, జ్వరం ఉంటే ఉపవాసం ఆపి ముందు ఫోన్ చేయండి
ఇవి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ మొదటి సంకేతాలు కావచ్చు, అదే రోజు బృందానికి చెప్పండి. ప్రశాంతమైన వారాల్లో ఉపవాసం, తినే సమయాల ప్లాన్ కోసం పండుగ కాలానికి ముందే ఆంకాలజిస్ట్, డైటీషియన్ సమీక్ష అడగండి.