ఇమ్యూనోథెరపీ · ఆహారం, పోషణ
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో బరువు తగ్గడం — ఎప్పుడు ముఖ్యం, కేలరీలు సురక్షితంగా ఎలా పెంచాలి
ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం కుటుంబాలు ముందుగా గమనించే, ఎక్కువగా ఆందోళన చెందే మార్పుల్లో ఒకటి. చాలావరకు అది ఆకలి తగ్గడం, రుచి మారడం లేదా క్యాన్సర్ వల్లే వస్తుంది, చికిత్స వల్ల కాదు. కానీ నిలకడగా, అనుకోకుండా బరువు పడిపోతుంటే మీ బృందం దాని గురించి తొందరగా వినాలనుకుంటుంది — అది ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ (irAE)కు మొదటి సంకేతం కూడా కావచ్చు. NCCN, ESMO సపోర్టివ్ కేర్ మార్గదర్శకాలు అనుకోకుండా బరువు తగ్గడాన్ని ఆగి చూడాల్సిన విషయంగా కాదు, పరీక్షించాల్సిన విషయంగా చూస్తాయి.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో బరువు తగ్గితే గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో బరువు తగ్గడం ఎప్పుడు ప్రమాదం?
- ఎంత బరువు తగ్గితే ఏమిటి అర్థం, ఏమి చేయాలి?
- బరువు తగ్గడం అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్యకు సంకేతం కావచ్చా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కేలరీలు పెంచి బరువు ఎలా పెంచుకోవాలి?
- ఈ ఆహార సూచనలు ఏమి చేయవు? పౌడర్లు, సప్లిమెంట్ల సంగతేమిటి?
- డైటీషియన్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
- ఎక్కువ తింటే ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందా?
- ఇంట్లో ప్రతి వారం ఏమేమి గమనించి రాసుకోవాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో బరువు తగ్గడం: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలియాల్సినవి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో బరువు తగ్గితే గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఒక సంఖ్య: ఒక నెలలో మీ శరీర బరువులో సుమారు 5% తగ్గితే, అది ఇంకా గమనిస్తూ కూర్చునే సమయం కాదు — చికిత్స బృందానికి చెప్పాల్సిన సమయం.
- "సూపర్ఫుడ్స్" కంటే ముందు కేలరీలు: ఏ ప్రత్యేక డైట్ కంటే కూడా తక్కువ పరిమాణంలో, తరచుగా తినే, శక్తి ఎక్కువగా ఉండే భోజనాలే బరువును బాగా నిలబెడతాయి.
- ఇది హార్మోన్ సంకేతం కావచ్చు: బరువు తగ్గడంతో పాటు తల తిరగడం, ఉప్పు తినాలనే కోరిక లేదా తక్కువ బీపీ ఉంటే, అది అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడాన్ని సూచించవచ్చు. దీనికి అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష అవసరం.
- ఫలితాన్ని ఆహారం నిర్ణయించదు: బాగా తింటే షెడ్యూల్ ప్రకారం చికిత్స కొనసాగించేంత బలం ఉంటుంది. కానీ ఏ డైట్ కూడా ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేసేలా చేస్తుందని ఇప్పటివరకు నిరూపణ కాలేదు.
ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి
ఇమ్యూనోథెరపీలో బరువు తగ్గడం ఎప్పుడు ప్రమాదం?
అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం ఒక నెలలో మీ శరీర బరువులో సుమారు 5% కు చేరితే, లేదా 6 నెలల్లో సుమారు 10% కు చేరితే, దాన్ని మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పాలి. వారం వారం ఒక కిలో అటూ ఇటూ మారడం మామూలే. కచ్చితమైన సంఖ్య కంటే బరువు ఏ దిశలో వెళ్తోందన్నదే ముఖ్యం. చాలా వారాలుగా బరువు తగ్గుతూనే ఉంటే, దానికి కావాల్సింది భోజనం దగ్గర ఇంకా ఎక్కువ కష్టపడటం కాదు — డాక్టర్ పరీక్ష.
ఈ 5%, 10% పరిమితులు ఎక్కడి నుంచి వచ్చాయి?
నెలలో 5%, 6 నెలల్లో 10% అనేవి ఆంకాలజీ సపోర్టివ్ కేర్లో పోషణ స్క్రీనింగ్ కోసం వాడే ప్రామాణిక కట్-ఆఫ్లు. ESMO, ASCO మార్గదర్శకాల్లో ఇవే కనిపిస్తాయి. ఇవి "ఇప్పుడు చెప్పండి" అని గుర్తు చేసే సంకేతాలు మాత్రమే. ఈ సంఖ్యలతో మీకు మీరే రోగ నిర్ధారణ చేసుకోకూడదు.
బరువు మాత్రమే కాదు, దిశ కూడా చూడండి
ఒక్క రోజు రీడింగ్ పెద్దగా ఏమీ చెప్పదు. వరుసగా కొన్ని వారాలు బరువు పడిపోతుంటే, లేదా బరువు మారకపోయినా బలం తగ్గిపోతుంటే, అదే మీ బృందం తెలుసుకోవాలనుకునే విషయం. కింద ఉన్న కార్డులు ఏ మార్పుకు ఏ అర్థం, ఏమి చేయాలి అనేది చూపిస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమార్పును బట్టి చర్య
ఎంత బరువు తగ్గితే ఏమిటి అర్థం, ఏమి చేయాలి?
మీరు చూస్తున్న మార్పు, అది ఎంత కాలంలో జరిగింది, దాని సాధారణ అర్థం, మీరు ఏమి చేయాలి — ఒక్కో కార్డులో ఇవి ఉన్నాయి. చివరి కార్డుల్లోని పరిస్థితులకు అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష కావాలి.
1–2 kg పెరుగుతూ, తగ్గుతూ ఉండటం
ఎంత కాలంలో: వారం నుంచి వారానికి
సాధారణంగా అర్థం: మామూలు హెచ్చుతగ్గులు — శరీరంలో నీరు, మలవిసర్జన తీరు, రోజులో ఏ సమయంలో చూశారు అనేదాన్ని బట్టి మారుతుంది.
ఏమి చేయాలి: వారానికి ఒకసారి రాసుకునే నోట్ను కొనసాగించండి.
శరీర బరువులో సుమారు 5% (మీ బరువు 60 kg అయితే సుమారు 3 kg)
ఎంత కాలంలో: ఒక నెలలోపు
సాధారణంగా అర్థం: కారణం ఏదైనా సరే, ఇది వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తగ్గుదల.
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి సైకిల్లో గానీ, అంతకంటే ముందే గానీ బృందానికి చెప్పండి.
శరీర బరువులో సుమారు 10%
ఎంత కాలంలో: 6 నెలల్లో
సాధారణంగా అర్థం: గణనీయమైన తగ్గుదల — పోషణను ఒక పద్ధతి ప్రకారం సమీక్షించాలి.
ఏమి చేయాలి: డైటీషియన్ దగ్గరకు రిఫరల్ అడగండి.
బరువు మారలేదు, కానీ బట్టలు వదులవుతున్నాయి, బలం తగ్గుతోంది
ఎంత కాలంలో: కొన్ని వారాలుగా
సాధారణంగా అర్థం: త్రాసుపై సంఖ్య నిలకడగా ఉన్నా, దాని వెనుక కండరాలు తగ్గిపోవడం దాగి ఉండవచ్చు.
ఏమి చేయాలి: త్రాసు బాగానే చూపిస్తున్నా ఈ విషయం బృందానికి చెప్పండి.
ఏ తగ్గుదలైనా — నిలబడినప్పుడు తల తిరగడం, ఉప్పు కోరిక లేదా తక్కువ బీపీతో పాటు
ఎంత కాలంలో: ఎప్పుడైనా
సాధారణంగా అర్థం: అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం (adrenal insufficiency) లేదా హార్మోన్లకు సంబంధించిన మరో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కావచ్చు.
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష.
ఏ తగ్గుదలైనా — విరేచనాలు, మలంలో రక్తం, వాంతులు లేదా కడుపు నొప్పితో పాటు
ఎంత కాలంలో: ఎప్పుడైనా
సాధారణంగా అర్థం: పేగుల్లో లేదా లివర్లో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కావచ్చు.
ఏమి చేయాలి: అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష.
నిలబడినప్పుడు తల తిరగడం లేదా స్పృహ తప్పేలా అనిపించడం. ఉప్పు తినాలనే అసాధారణ కోరిక, లేదా బీపీ పదే పదే తక్కువగా రావడం. మీరు చేసిన పనికి ఏమాత్రం సరిపోని తీవ్రమైన అలసట. ఆగని వాంతులు, లేదా నీళ్లు కూడా కడుపులో నిలవకపోవడం. విరేచనాలు, మలంలో రక్తం లేదా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి. చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, లేదా మూత్రం ముదురు రంగులోకి రావడం. ఇలాంటప్పుడు తినే ఆహారం మార్చడానికి ముందే మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి — వీటికి అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష అవసరం.
హార్మోన్ సంకేతం
బరువు తగ్గడం అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్యకు సంకేతం కావచ్చా?
అవును. పై జాబితాలోని మొదటి మూడు సంకేతాలు ముఖ్యంగా అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడాన్ని (adrenal insufficiency) సూచించవచ్చు. ఇది అరుదైనదే, కానీ చికిత్స చేయగలిగే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్. ఇందులో అడ్రినల్ గ్రంథులు సరిపడా కార్టిసాల్ హార్మోన్ను తయారు చేయడం ఆపేస్తాయి. కారణం తెలియని బరువు తగ్గుదల దీనికి గుర్తించబడిన తొలి సంకేతాల్లో ఒకటి. ఎంత ఆహారం తిన్నా ఈ సమస్య సరికాదు.
అందుకే బరువు తగ్గడాన్ని "మామూలు అలసట" అని వదిలేయరు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో అనుకోకుండా బరువు తగ్గితే, దాన్ని మామూలు చికిత్స అలసట అనుకొని వదిలేయకుండా కారణం వెతకడానికి ఇదే ముఖ్య కారణం. ఆకలి తగ్గడం, అసాధారణ అలసట, నిలబడినప్పుడు తల తిరగడం, ఉప్పు కోరిక లేదా తక్కువ బీపీతో పాటు నిలకడగా బరువు తగ్గుతుంటే, దానికి కావాల్సింది ఆహార మార్పులు కాదు — అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష.
పూర్తి వివరాలకు ఇమ్యూనోథెరపీలో అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్య పేజీ చదవండి. మీ సమస్య ఎక్కువగా ఆకలి తగ్గడమే అయితే ఇమ్యూనోథెరపీలో ఆకలి తగ్గడం, బరువులో మార్పులు పేజీ ఉపయోగపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆచరణలో చేయాల్సినవి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కేలరీలు పెంచి బరువు ఎలా పెంచుకోవాలి?
చికిత్స సమయంలో కేలరీలు పెంచడం అంటే సాధారణంగా ఒక్కో భోజనంలో ఎక్కువ తినడం కాదు, ఎక్కువసార్లు తినడం. ఆకలి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మూడు పెద్ద భోజనాల కంటే ఐదారు చిన్న, శక్తినిచ్చే భోజనాలు బరువును బాగా నిలబెడతాయి. కొత్త, అలవాటు లేని డైట్ మొదలుపెట్టకండి — మీ ఇంట్లో ఇప్పటికే వండే ఆహారాన్నే మరింత బలవర్ధకంగా చేయండి. కండరాలను కాపాడేందుకు ప్రతి భోజనంలో ప్రోటీన్ ఉండేలా చూసుకోండి.
-
ప్రతి వారం ఒకే పద్ధతిలో బరువు చూసుకోండి
ఒకే త్రాసు, రోజులో ఒకే సమయం, దాదాపు ఒకే రకమైన బట్టలు — రోజూ కాదు, వారానికి ఒకసారి. ఏ ఒక్క రీడింగ్ కంటే 3 వారాల ట్రెండ్ మీ బృందానికి చాలా ఎక్కువ చెబుతుంది.
-
మూడు పెద్ద భోజనాలకు బదులు ఐదారు చిన్న భోజనాలు తినండి
కడుపు ఖాళీగా ఉంటే వికారం, ఆకలి లేకపోవడం ఇంకా ఎక్కువవుతాయి. నిండు పళ్లెం చూస్తే తినలేమనిపించినా, చిన్న పళ్లెం తినగలిగేలా అనిపిస్తుంది. రోజంతా ఎక్కువసార్లు తింటే, మొత్తం మీద ఎక్కువ ఆహారం లోపలికి వెళ్తుంది.
-
మీరు ఇప్పటికే తినే ఆహారానికే శక్తి జోడించండి
పప్పు, అన్నం లేదా కూరలో ఒక చెంచా నెయ్యి లేదా నూనె కలపండి. భోజనంలో పనీర్ లేదా గుడ్డు చేర్చండి. పెరుగు, వేరుశనగలు లేదా గింజల పేస్ట్ వాడండి. స్కిమ్డ్ పాలకు బదులు వెన్న తీయని మామూలు పాలు తాగండి.
-
ప్రతి భోజనంలో ప్రోటీన్ ఉండేలా చూసుకోండి
ప్రతిసారి తినేటప్పుడు పప్పు, పెరుగు, పనీర్, గుడ్లు, చేపలు, చికెన్ లేదా సోయాలో ఏదో ఒకటి ఉంటే కండరాలు కాపాడబడతాయి. బరువు తగ్గడంలో మీ బలాన్ని అన్నిటికంటే ఎక్కువగా దెబ్బతీసే భాగం కండరాలు కరిగిపోవడమే.
-
ద్రవాలను భోజనంతో కాకుండా భోజనాల మధ్య తీసుకోండి
నీళ్లు, మజ్జిగ లేదా సూప్ను తినే సమయంలో కాకుండా, తినడానికి ముందు లేదా తర్వాత తీసుకోండి. అప్పుడు అసలు తినకముందే ద్రవాలతో కడుపు నిండిపోదు. రోజంతా సరిపడా నీళ్లు తాగుతూ ఉండండి.
-
ఒంటరిగా సంభాళించకండి — ట్రెండ్ను బృందానికి చెప్పండి
2 నుంచి 3 వారాలుగా బరువు నిలకడగా తగ్గుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి. పైన చెప్పిన ప్రమాద సంకేతాల్లో ఏదైనా ఉంటే ఇంకా ముందే చెప్పండి. ఇది డైటీషియన్ రిఫరల్కు సంకేతం — మీ వ్యక్తిగత వైఫల్యం కాదు.
ఈ సూచనల పరిధి
ఈ ఆహార సూచనలు ఏమి చేయవు? పౌడర్లు, సప్లిమెంట్ల సంగతేమిటి?
పై సూచనలు చికిత్స సమయంలో మామూలుగా ఆకలి తగ్గినప్పుడు పాటించే సాధారణ, "ముందు ఆహారం" అనే చర్యలు మాత్రమే. ఇవి చికిత్సా డైట్ (therapeutic diet) కాదు. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్కు ఇవి చికిత్స కావు. ప్రమాద సంకేతం ఏదైనా ఉంటే, ముందు కావాల్సింది డాక్టర్ పరీక్ష.
పౌడర్లు, ప్రోటీన్ సప్లిమెంట్లు, హెర్బల్ ఉత్పత్తులు
పౌడర్లు, ప్రోటీన్ సప్లిమెంట్లు, హెర్బల్ ఉత్పత్తులు — "సహజమైనవి" అని చెప్పి అమ్మేవాటితో సహా — ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు మీ చికిత్స బృందం అనుమతి తీసుకోండి. వీటిలో కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సతో ప్రతిచర్య (interaction) చూపుతాయి. మరికొన్ని ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను తొందరగా పట్టుకోవడానికి వాడే లివర్ రక్త పరీక్షల ఫలితాలను మార్చేస్తాయి. మరిన్ని వివరాలకు ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో విటమిన్ D, జింక్, ఇతర సప్లిమెంట్లు పేజీ చూడండి.
సరైన సహాయం
డైటీషియన్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
చాలా కుటుంబాలు అడిగే సమయం కంటే ముందే. బరువు సుమారు 5% తగ్గినప్పుడు, ఒక వారం రెండు వారాలుగా ఆకలి తక్కువగానే ఉన్నప్పుడు, రుచి మారడం, నోటి పుండ్లు లేదా విరేచనాల వల్ల తినడం తగ్గినప్పుడు, లేదా ఇంట్లో ఏమి వండాలో ఊహిస్తూనే ఉన్నప్పుడు — డైటీషియన్ రిఫరల్ అడగడం సమంజసం. మీకు ఎన్ని కేలరీలు, ఎంత ప్రోటీన్ కావాలో ఒక వెబ్ పేజీ కాదు, డైటీషియన్ నిర్ణయిస్తారు.
బరువు తగ్గుతూనే ఉంది
ఒక నెలలో శరీర బరువులో సుమారు 5% తగ్గింది, లేదా వరుసగా మూడు వారాల బరువు కొలతల్లో స్పష్టంగా తగ్గుతున్న ట్రెండ్ కనిపిస్తోంది.
ఒక లక్షణం తినడాన్ని అడ్డుకుంటోంది
రుచి మారడం, నోటి పుండ్లు, వికారం లేదా విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్) — ఇవి మీరు ఏమి తినగలరో నిర్ణయిస్తున్నాయి.
మీరు స్టెరాయిడ్ కోర్సులో ఉన్నారు
ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు ఆకలిని, బ్లడ్ షుగర్ను ఒకేసారి మారుస్తాయి. అందుకే పోషణ సలహా ఈ రెండింటినీ దృష్టిలో పెట్టుకోవాలి. స్టెరాయిడ్లు, బ్లడ్ షుగర్ పేజీ చూడండి.
పేగులు ప్రభావితమయ్యాయి
ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ (పేగుల వాపు) సమయంలో, ఆ తర్వాత కొంతకాలం మీరు తినే ఆహారాన్ని మార్చుకోవాలి. ఇమ్యూన్ కొలైటిస్ సమయంలో ఆహారం పేజీ చూడండి.
దీన్ని సరిచేయాలని ఎవరో సప్లిమెంట్లు కొంటున్నారు
షాపులో అమ్మే వ్యక్తి అభిప్రాయం కాదు, నిపుణుల సలహా తీసుకోవాల్సిన సమయం సరిగ్గా అదే.
సంరక్షకులు అలసిపోయారు
ప్రతి భోజనాన్నీ మూడు రకాలుగా వండుతున్న కుటుంబానికి కావాల్సింది ఇంకా ఎక్కువ శ్రమ కాదు — ఒక ప్రణాళిక.
CION లో మీ చికిత్స బృందం ద్వారా క్లినికల్ న్యూట్రిషనిస్ట్ను మీ సంరక్షణలో భాగం చేయవచ్చు. అలా పోషణ సలహా చికిత్స ప్రణాళికకు పక్కన వేరుగా కాకుండా, ఆ ప్రణాళిక చుట్టూనే తయారవుతుంది.
ప్రశ్న వెనుక ఉన్న ప్రశ్న
ఎక్కువ తింటే ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందా?
లేదు. ఏ డైట్ కూడా ఇమ్యూనోథెరపీ మెరుగ్గా పనిచేసేలా చేస్తుందని నిరూపణ కాలేదు. మంచి పోషణ చేసేది వేరే పని, అది కూడా ముఖ్యమే: కండరాలు, బలం నిలుపుకోవడానికి, చికిత్సను తట్టుకోవడానికి, ఒక సైకిల్ వాయిదా పడకుండా షెడ్యూల్ ప్రకారం కొనసాగడానికి అది సహాయపడుతుంది. అది నిజమైన ప్రయోజనమే. కానీ చికిత్సకు శరీరం స్పందించే తీరును మెరుగుపరచడం దానికి భిన్నమైన విషయం.
బరువు తగ్గితే అది మీ వంట తప్పు కాదు
ఈ నమ్మకం వ్యతిరేక దిశలో కూడా పనిచేస్తుంది, అందుకే ఇది ముఖ్యం. ఫలితాన్ని ఆహారమే నడిపిస్తుందని నమ్మే కుటుంబాలు, బరువు తగ్గినప్పుడు అపరాధ భావనతో బాధపడతాయి. ఆ అపరాధ భావనకు ఆధారం లేదు. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో బరువు తగ్గడానికి సాధారణంగా కారణం వ్యాధే, దానితో పాటు వచ్చే ఆకలి మార్పులు, కొన్నిసార్లు ఒక ఇమ్యూన్ రియాక్షన్. వీటిలో ఏదీ వంటలో వైఫల్యం కాదు.
పేగుల బ్యాక్టీరియాపై పరిశోధన ఏమి చెబుతోంది?
పేగుల్లోని బ్యాక్టీరియా, ఆహారంలోని పీచు (ఫైబర్), చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు ప్రజలు స్పందించే తీరు — వీటి మధ్య సంబంధంపై పరిశోధన నిజంగానే చురుకుగా సాగుతోంది. ఈ రంగంలో అది ఆసక్తికరమైన అంశాల్లో ఒకటి. కానీ అది ఇంకా ప్రాథమిక దశలోనే ఉంది. దాని ఆధారంగా ఏ వైద్యుడైనా ఒక డైట్ను సూచించేంత ఆధారాలు ఇంకా లేవు. మీకు ఒక ఆహార ప్రణాళిక అమ్మడం కంటే ఈ విషయం సూటిగా చెప్పడమే మేము మేలనుకుంటాం.
ఏదైనా ఒక ప్రత్యేక ఆహార పద్ధతి చికిత్సకు స్పందనను మెరుగుపరుస్తుందని మీకు ఎవరైనా చెప్పి ఉంటే, ఆ మాటను జాగ్రత్తగా తీసుకోండి. మీరు తినేది ఏదీ నిశ్శబ్దంగా చికిత్సకు అడ్డు రాకుండా ఉండటానికి, మీరు ఏమి పాటిస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ చుట్టూ ప్రచారంలో ఉన్న డైట్ల గురించి మరో రెండు పేజీలు లోతుగా చెబుతాయి: ఇమ్యూనోథెరపీ కోసం ప్రచారం చేసే ఉపవాసం, కీటో, ఇతర డైట్లు, "యాంటీ-క్యాన్సర్" సూపర్ఫుడ్స్, ఇమ్యూన్ డైట్లు.
త్రాసు ధైర్యం చెబుతున్నట్టు కనిపించినా లోపల పరిస్థితి దిగజారుతూ ఉండవచ్చు. శరీరంలో నీరు నిలిచిపోతుండగానే కండరాలు తగ్గిపోవచ్చు; అప్పుడు బలం పడిపోతున్నా బరువు మాత్రం అలాగే ఉంటుంది. అందుకే మీ బృందం కిలోల గురించి మాత్రమే కాదు — చేతి పట్టు, మెట్లు ఎక్కగలగడం, ఆకలి గురించి కూడా అడుగుతుంది. "నా బరువు మారలేదు" అనేది ఒక్కటే ఈ సంభాషణను దాటవేయడానికి కారణం కాదు.
వారానికి ఒక పేజీ
ఇంట్లో ప్రతి వారం ఏమేమి గమనించి రాసుకోవాలి?
ఐదు విషయాలకే పరిమితం చేయండి, వారానికి ఒకసారి రాసుకోండి: బరువు, ఆకలి, ఒక సాధారణ రోజున మీరు తినగలిగింది, ఏదైనా కొత్త లక్షణం, మీరు ఎంత పని చేయగలిగారు. ఆ పేజీని తర్వాతి విజిట్కు తీసుకురండి. "అప్పుడు బాగాలేదు" అనే జ్ఞాపకం కంటే రాసి ఉంచిన ట్రెండ్ చాలా ఎక్కువ చెబుతుంది. ఒక అభిప్రాయం మీద కాకుండా ఒక నమూనా మీద మీ బృందం చర్య తీసుకోగలుగుతుంది.
బరువు — ఒకే త్రాసు, రోజులో ఒకే సమయం
ఎంత తరచుగా: వారానికి ఒకసారి
బృందానికి ఎందుకు కావాలి: ఏ ఒక్క రీడింగ్ కంటే ముఖ్యమైన ట్రెండ్ను ఇది చూపిస్తుంది.
ఆకలి — బాగుంది / పరవాలేదు / బాగాలేదు
ఎంత తరచుగా: వారానికి ఒకసారి
బృందానికి ఎందుకు కావాలి: సాధారణంగా బరువు కంటే ముందే ఆకలి తగ్గుతుంది.
ఒక సాధారణ రోజు భోజనాలు
ఎంత తరచుగా: వారానికి ఒకసారి
బృందానికి ఎందుకు కావాలి: మీ వంటింట్లో ఏది సాధ్యమో డైటీషియన్కు అర్థమవుతుంది.
కొత్త లక్షణాలు — విరేచనాలు, నోటి పుండ్లు, తల తిరగడం, వికారం
ఎంత తరచుగా: వచ్చినప్పుడల్లా
బృందానికి ఎందుకు కావాలి: బరువు తగ్గడాన్ని ఒక కారణంతో కలుపుతుంది — ఆ కారణానికి కావాల్సింది ఎక్కువ ఆహారం కాదు, చికిత్స కావచ్చు.
పనులు చేయగలగడం — మెట్లు, నడక, రోజువారీ పనులు
ఎంత తరచుగా: వారానికి ఒకసారి
బృందానికి ఎందుకు కావాలి: త్రాసు పట్టుకోలేని కండరాల తగ్గుదలను ఇది పట్టుకుంటుంది.
రోగుల కంటే సంరక్షకులే ఈ నోట్ను బాగా రాస్తుంటారు, అది మంచిదే. భోజనం పళ్లెంలో ఆహారం తగ్గుతూ 3 వారాలు గడిచాయని గమనించే భార్యో భర్తో తరచుగా సమస్యను ముందుగానే బయటపెడతారు. చికిత్స సమయంలో మద్యం, పొగాకు కూడా ఆకలిపై, పోషణపై ప్రభావం చూపుతాయి; బృందంతో ఏమి మాట్లాడాలో ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మద్యం, పొగాకు పేజీ వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో బరువు తగ్గడం: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో బరువు తగ్గడం ఎప్పుడు ఆందోళనకరం?
ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గుతుంటే, అది ఒక నెలలో మీ శరీర బరువులో సుమారు 5%, లేదా 6 నెలల్లో సుమారు 10% కు చేరినప్పుడు చికిత్స బృందానికి చెప్పాలి. వారం వారం ఒక కిలో అటూ ఇటూ మారడం మామూలే. కచ్చితమైన సంఖ్య కంటే బరువు ఏ దిశలో వెళ్తోందన్నదే ముఖ్యం — సరిగ్గానే తింటున్నా చాలా వారాలుగా బరువు తగ్గుతూనే ఉంటే పరీక్ష అవసరం. దానితో పాటు నిలబడినప్పుడు తల తిరగడం, ఉప్పు కోరిక, ఆగని వాంతులు, విరేచనాలు, చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, లేదా కడుపు నొప్పి ఉంటే ఇంకా ముందే చెప్పండి. ఇవి కేవలం ఆహారంతో సరిదిద్దలేని కారణాన్ని సూచిస్తాయి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో బరువు ఎలా పెంచుకోవాలి?
చికిత్స సమయంలో బరువు పెంచుకోవడం అంటే సాధారణంగా ఒక్కో భోజనంలో ఎక్కువ తినడం కాదు, ఎక్కువసార్లు తినడం. ఆకలి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మూడు పెద్ద భోజనాల కంటే ఐదారు చిన్న, శక్తినిచ్చే భోజనాలు బరువును బాగా నిలబెడతాయి. మీరు ఇప్పటికే తినే ఆహారంలోనే కొవ్వు, ప్రోటీన్ పెంచండి — పప్పు, అన్నంలో నెయ్యి లేదా నూనె, పనీర్, గుడ్లు, పెరుగు, వేరుశనగలు, గింజల పేస్ట్, స్కిమ్డ్ పాలకు బదులు మామూలు పాలు. తినకముందే కడుపు నిండిపోకుండా ద్రవాలను భోజనంతో కాకుండా మధ్యలో తీసుకోండి. ఇవన్నీ చేసినా బరువు తగ్గుతూనే ఉంటే, అది ఒంటరిగా ఇంకా కష్టపడాల్సిన సమయం కాదు — డైటీషియన్ను కలవాల్సిన సంకేతం.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో డైటీషియన్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
చాలా కుటుంబాలు అడిగే సమయం కంటే ముందే. అనుకోకుండా శరీర బరువులో సుమారు 5% తగ్గడం, ఒక వారం రెండు వారాలకు మించి ఆకలి తక్కువగానే ఉండటం, రుచి మారడం, నోటి పుండ్లు లేదా విరేచనాల వల్ల ఆహారం మానేయడం, లేదా ఇంట్లో ఏమి వండాలో ఊహిస్తూనే ఉండటం — ఇవి సమంజసమైన సంకేతాలు. డైటీషియన్ మీకు నిజంగా కావాల్సిన కేలరీలు, ప్రోటీన్ను లెక్కించి, మీ కుటుంబం ఇప్పటికే వండే ఆహారానికి వాటిని సరిపోల్చుతారు. మెడికల్ న్యూట్రిషన్ సప్లిమెంట్ అవసరమా అనేది కూడా వారే నిర్ణయిస్తారు — అది షాపు అరలో చూసి తీసుకునే నిర్ణయం కాదు, వైద్యపరమైన నిర్ణయం. CION లో మీ చికిత్స బృందం ద్వారా న్యూట్రిషనిస్ట్ను చేర్చవచ్చు.
ఇమ్యూనోథెరపీలో బరువు తగ్గడం అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్యకు సంకేతం కావచ్చా?
అవును. ఆకలి తగ్గడం, అసాధారణ అలసట, నిలబడినప్పుడు తల తిరగడం, ఉప్పు కోరిక లేదా తక్కువ బీపీతో పాటు నిలకడగా, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం — ఇది అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడానికి తొలి రూపం కావచ్చు. ఇది అడ్రినల్ గ్రంథులపై ప్రభావం చూపే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్. ఇది అరుదైనది, చికిత్స చేయగలిగేది. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో అనుకోకుండా బరువు తగ్గితే దాన్ని మామూలు చికిత్స అలసటగా భావించకుండా పరీక్షించడానికి ఇది ఒక కారణం. ఈ సంకేతాలు ఉంటే, కావాల్సింది ఆహార మార్పులు కాదు — అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష. పూర్తి వివరాలు అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్యపై మా పేజీలో ఉన్నాయి.
ఎక్కువ తింటే ఇమ్యూనోథెరపీ బాగా పనిచేస్తుందా?
ఏ డైట్ కూడా ఇమ్యూనోథెరపీని మెరుగ్గా పనిచేసేలా చేస్తుందని నిరూపణ కాలేదు. ఆ పని కోసం ఏ ఆహారం మీదా ఆధారపడకూడదు. మంచి పోషణ చేసేది నిజమైనదే, కానీ వేరే పని — కండరాలు, బలం నిలుపుకోవడానికి, చికిత్సను తట్టుకోవడానికి, సైకిల్ మిస్ కాకుండా లేదా వాయిదా పడకుండా షెడ్యూల్ ప్రకారం కొనసాగడానికి సహాయపడుతుంది. పేగుల బ్యాక్టీరియా, ఆహారంలో పీచు, ఇమ్యూనోథెరపీ స్పందనపై పరిశోధన చురుకుగా సాగుతోంది. కానీ దాని ఆధారంగా ఎవరైనా ఒక డైట్ సూచించేంత పరిపక్వమైన ఆధారాలు ఇంకా లేవు. ఒక ప్రత్యేక ఆహారం లేదా పద్ధతి మీ స్పందనను మెరుగుపరుస్తుందనే మాటలను జాగ్రత్తగా తీసుకోండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ప్రోటీన్ పౌడర్లు, న్యూట్రిషన్ సప్లిమెంట్లు సురక్షితమేనా?
సహజమైనవి లేదా హెర్బల్ అని అమ్మే ఉత్పత్తులతో సహా, వీటిలో ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగండి. సరైన సమాధానం మీ కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, మీ బ్లడ్ షుగర్, మీరు తీసుకుంటున్న మిగతా అన్నిటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే ఈ పేజీ కావాలనే ఏ బ్రాండ్ పేరూ చెప్పడం లేదు. కొన్ని సప్లిమెంట్లు క్యాన్సర్ చికిత్సతో ప్రతిచర్య చూపుతాయి, లేదా ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను తొందరగా గుర్తించడానికి మీ బృందం ఆధారపడే లివర్ రక్త పరీక్షల ఫలితాలను మారుస్తాయి. డైటీషియన్ ఎంచుకున్న మెడికల్ న్యూట్రిషన్ సప్లిమెంట్ వేరు; బంధువు సలహాతో కౌంటర్లో కొన్న పౌడర్ వేరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బరువు తగ్గుతుంటే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి
తల తిరగడం, ఉప్పు కోరిక, ఆగని వాంతులు లేదా విరేచనాలతో బరువు తగ్గుతుంటే అదే రోజు డాక్టర్ పరీక్ష చేయించుకోండి. మిగతా సందర్భాల్లో మీ వారపు బరువు నోట్తో మమ్మల్ని సంప్రదించండి.