కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు ఇమ్యూనోథెరపీ — చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఎలా పనిచేస్తాయి, ఎవరికి సరిపోతాయి

ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్‌పై నేరుగా దాడి చేయదు. అది మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థపై పనిచేస్తుంది. అసాధారణ కణాల కోసం గస్తీ తిరిగే T కణాల్లో చెక్‌పాయింట్లు అనే అంతర్గత బ్రేకులు ఉంటాయి; ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై అవి దాడి చేయకుండా ఆపడమే వాటి పని. కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఆ బ్రేకులను నొక్కగలదు — దాంతో రోగనిరోధక స్పందన ట్యూమర్‌కు ఏ హానీ చేయకముందే ఆగిపోతుంది. చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఆ "ఆఫ్" సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది; అప్పటికే అక్కడ ఉన్న T కణాలు మళ్లీ పని మొదలుపెడతాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో రెండు చెక్‌పాయింట్లను లక్ష్యం చేస్తారు: ఒకటి T కణం ట్యూమర్‌ను కలిసే చోట, మరొకటి అంతకు ముందు — కొత్త T కణాలు మొదట ఆన్ అయ్యే చోట. ప్రభావం ట్యూమర్‌పై కాకుండా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉంటుంది కాబట్టి, ప్రయోజనం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రెండూ కీమోథెరపీ కంటే భిన్నంగా ఉంటాయి.

కిడ్నీ దాటి వ్యాపించిన, లేదా సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ వచ్చిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు దీన్ని ప్రధానంగా వాడతారు. క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్న కొన్ని ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో సర్జరీ తర్వాత కూడా పరిశీలిస్తారు. ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమైన చిన్న ట్యూమర్‌కు ఇది సాధారణ సమాధానం కాదు; అక్కడ ముందుగా సర్జరీ, అబ్లేషన్ లేదా జాగ్రత్తగా చేసే పర్యవేక్షణ గురించి చర్చిస్తారు. దీన్ని సూచించే ముందు మీ బృందం కొన్ని విషయాలు బేరీజు వేస్తుంది: మీరు చికిత్సకు ఎంత ఫిట్‌గా ఉన్నారు, మీ కిడ్నీ, కాలేయం, థైరాయిడ్ పరీక్షల ఫలితాలు, మీకు ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉందా, మార్పిడి చేసిన అవయవం ఉందా, దీర్ఘకాలంగా రోగనిరోధక శక్తిని అణచే మందులు వాడుతున్నారా — వీటిలో ఏది ఉన్నా నిర్ణయం మారుతుంది. CION లో ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డులో తీసుకుని మీకు రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తేల్చేది కాదు.

డే-కేర్ యూనిట్‌లో సిరలోకి డ్రిప్ ద్వారా ఇస్తారు — డోసుల మధ్య కొన్ని వారాల విరామంతో, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే సైకిల్‌లో. ముందు చేసే పరీక్షలతో కలిపి ప్రతి విజిట్‌కు కొన్ని గంటలు పడుతుంది; మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. జుట్టు ఊడదు; చికిత్స కోసమే హాస్పిటల్‌లో చేరాల్సిన అవసరం ఉండదు. ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు మీ రక్త కణాల సంఖ్య, కిడ్నీ, కాలేయం, థైరాయిడ్ పరీక్షల ఫలితాలు చూస్తారు; గత సైకిల్ ఎలా గడిచిందని అడుగుతారు — ఎందుకంటే రోగనిరోధక సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ టెస్టుల ద్వారా ఎంతగా బయటపడతాయో, అడగడం ద్వారా కూడా అంతగానే బయటపడతాయి. చికిత్స ఎంత కాలం కొనసాగుతుందనేది అది పనిచేస్తోందా, మీరు దాన్ని ఎంత బాగా తట్టుకుంటున్నారు, మొదట్లో అంగీకరించిన ప్లాన్ ఏమిటి — వీటిపై ఆధారపడుతుంది. మొదటి డోసుకు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని రాతపూర్వకంగా చెప్పాలి.

మళ్లీ చేసే స్కాన్ల ద్వారా, మీరు నిజంగా ఎలా ఉన్నారనే దాని ద్వారా — రెండింటినీ కలిపి చూసి. మొదటి అంచనా స్కాన్ సాధారణంగా మొదటి సైకిల్ తర్వాత కాకుండా కొన్ని సైకిళ్ల తర్వాత చేస్తారు, ఎందుకంటే రోగనిరోధక ఆధారిత చికిత్స ప్రభావం చూపడానికి కీమోథెరపీ కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. రోగనిరోధక కణాలు ట్యూమర్‌లోకి చేరడం వల్ల అప్పుడప్పుడు ప్రారంభ స్కాన్ మెరుగుపడే ముందు కొంచెం అధ్వాన్నంగా కనిపిస్తుంది — ఒక్క స్కాన్‌ను బట్టి ఒంటరిగా నిర్ణయం తీసుకోకపోవడానికి ఇది ఒక కారణం. లక్షణాలు కూడా లెక్కలోకి వస్తాయి: నొప్పి తగ్గడం, ఆకలి తిరిగి రావడం, శక్తి పెరగడం. స్కాన్‌లో వ్యాధి స్పష్టంగా పెరుగుతుంటే, మీరు కూడా ఇంకా బలహీనపడుతుంటే, ప్లాన్‌ను కొనసాగించకుండా మారుస్తారు. మొదటి అంచనా స్కాన్ ఎప్పుడో, చికిత్స మార్చడానికి ఏది కారణం అవుతుందో అడగడం న్యాయమే.

కాదు. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై పనిచేస్తుంది — అందుకే అది జుట్టు, పేగుల లోపలి పొర, ఎముక మజ్జ (బోన్ మారో) పై ప్రభావం చూపుతుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ క్యాన్సర్‌పై అసలు పనిచేయదు. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న బ్రేక్‌ను తీసేసి, మీ సొంత T కణాలు పని చేసేలా చేస్తుంది. ఈ తేడా మూడు రకాలుగా కనిపిస్తుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు — రక్త కణాలు తగ్గడం, జుట్టు ఊడటం కాకుండా, థైరాయిడ్, పేగులు, చర్మం, కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తులు వంటి ఏదో ఒక అవయవంలో వాపు. సమయం వేరు — ప్రయోజనం కనిపించడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు, చికిత్స ఆపిన తర్వాత కూడా కొనసాగవచ్చు. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో ఈ తేడా ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం — సాధారణంగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ సంప్రదాయ కీమోథెరపీకి సరిగా స్పందించదు; అందుకే ఈ వ్యాధిలో కీమోథెరపీ ప్రధాన చికిత్స కాదు.

ఈ పేజీ మందుల పేర్లు చెప్పకుండా మందుల వర్గం మీద, అది పనిచేసే విధానం మీదే దృష్టి పెడుతుంది — ఎందుకంటే ఏ మందును ఎంచుకుంటారనేది మీ రిస్క్ గ్రూప్, పాథాలజీలో తేలిన ట్యూమర్ రకం, మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సలు, మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆచరణలో, ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు మొదటి చికిత్సగా చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్‌ను ఒంటరిగా వాడటం అరుదు. సాధారణంగా దాన్ని జత చేస్తారు — వేరే చెక్‌పాయింట్‌పై పనిచేసే మరో ఇమ్యూన్ మందుతో గానీ, ట్యూమర్ తన కోసం నిర్మించుకునే రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ మందుతో గానీ. పేర్లతో ఉన్న రెజిమెన్లు, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం వాటిని ఎలా ఎంచుకుంటారు, ఒక్కొక్కదానికి ఎంత ఖర్చవుతుంది — ఇవన్నీ మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి. మీ రిపోర్టులు తీసుకురండి; ఏదైనా మొదలయ్యే ముందు ఆ ఎంపికను వివరించమని అడగండి.