కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో ఎందుకు ఇవ్వరు — దాని బదులు ఏ చికిత్సలు వాడతారు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో ఉండదని డాక్టర్ చెబితే, ఏదో దాచిపెడుతున్నారేమో అనిపించవచ్చు. నిజానికి అది పూర్తిగా వ్యతిరేకం. సాధారణంగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ కీమోను తట్టుకోవడానికి కారణం కిడ్నీ నిర్మాణంలోనే ఉంది — రక్తం నుంచి పరాయి రసాయనాలను తొలగించడమే కిడ్నీ పని, వడపోసే కణంలో పుట్టిన ట్యూమర్కు ఆ యంత్రాంగం వారసత్వంగా వస్తుంది. కీమో ఇక్కడ ఎందుకు అరుదుగా పనిచేస్తుందో, NCCN ఆధారిత ప్లాన్లో దాని స్థానాన్ని ఏ చికిత్సలు తీసుకున్నాయో, ఏ ప్రత్యేక కిడ్నీ క్యాన్సర్లకు ఇప్పటికీ కీమో బాగా వాడతారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో ఇవ్వడం లేదంటే ఏదో దాచిపెడుతున్నారా?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ కీమోను ఎందుకు తట్టుకుంటుంది?
- "కీమో లేదు" అంటే "చికిత్స లేదు" అని అర్థమా?
- కీమో స్థానాన్ని తీసుకున్న నాలుగు చికిత్సలు ఏవి?
- CION లో ఏ చికిత్సలు ఇస్తారు, ఏవి భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తారు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇప్పటికీ కీమో ఎప్పుడు వాడతారు?
- మీరు ఏ గ్రూప్లో ఉన్నారో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
- కీమో, కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో ఇవ్వడం లేదంటే ఏదో దాచిపెడుతున్నారా?
లేదు — నిజానికి అది పూర్తిగా వ్యతిరేకం. సాధారణంగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో అంటే సహజంగానే నిరోధకత ఉంటుంది. ఈ పేజీలో ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- ఇది మందు ఆపడం కాదు, క్యాన్సర్కు ఉన్న నిరోధకత. కిడ్నీ ట్యూబ్యూల్ కణాల్లో (రక్తాన్ని వడపోసే కిడ్నీలోని చిన్న నాళాల కణాలు) పరాయి అణువులను మళ్లీ బయటకు నెట్టేసే "ఎఫ్లక్స్ పంపులు" ఉంటాయి. ట్యూమర్ కూడా వాటిని అలాగే ఉంచుకుంటుంది — అందుకే కీమో మందు పని చేయకముందే తరచుగా కణం నుంచి బయటకు వెళ్లిపోతుంది.
- కీమో విభజన చెందే కణాలనే వేటాడుతుంది. క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ ట్యూమర్లలో ఏ సమయంలో చూసినా విభజన చెందుతున్న కణాలు తక్కువ భాగమే ఉంటాయి. కాబట్టి ట్యూమర్లో చాలా భాగం మందు పట్టుకునేలా తయారైన స్థితిలో అసలు ఉండదు.
- దాని స్థానంలో వచ్చిన చికిత్సలు ఈ క్యాన్సర్కు బాగా సరిపోతాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీ ట్యూమర్కు అందే రక్త సరఫరాను అడ్డుకుంటుంది; ఇమ్యూనోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక కణాల మీద ఉన్న బ్రేకులను విడుదల చేస్తుంది. ఈ రెండూ CION లోనే ఇస్తారు.
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో కీమో పూర్తిగా మాయం కాలేదు. కొన్ని అరుదైన కిడ్నీ క్యాన్సర్లు, రీనల్ పెల్విస్ (కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగం) క్యాన్సర్, పిల్లల్లో వచ్చే విల్మ్స్ ట్యూమర్ — వీటన్నిటికీ కీమో ఇస్తారు. మీ విషయంలో ఏ చర్చ జరగాలో మీ పాథాలజీ రిపోర్టే నిర్ణయిస్తుంది.
అసలు కారణం కిడ్నీ నిర్మాణంలోనే ఉంది
కిడ్నీ క్యాన్సర్ కీమోను ఎందుకు తట్టుకుంటుంది?
ఇక్కడ ఆరు కారణాలు ఉన్నాయి, అవి ఒకదానికొకటి తోడై బలపడతాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కీమోను ఎవరూ ప్రయత్నించకపోవడం వల్ల పక్కన పెట్టలేదు — దశాబ్దాల పాటు జాగ్రత్తగా ప్రయత్నించి చూశారు. ఈ వ్యాధి గురించి పూర్తి అవగాహన కోసం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ చూడండి; అసలు ఏ చికిత్సలు ఇస్తారో, వాటి విధానాలు, ఖర్చుల కోసం హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
మందులను బయటకు పంపడమే కిడ్నీ రోజువారీ పని
మీ కిడ్నీలు రోజంతా రక్తాన్ని వడపోసి, వ్యర్థాలను, శరీరానికి పరాయి రసాయనాలను మూత్రంలోకి పంపుతాయి. కిడ్నీలోని ట్యూబ్యూల్స్ (చిన్న నాళాలు) లోపలి పొర కణాలు సరిగ్గా ఈ పని కోసమే ప్రత్యేకంగా తయారయ్యాయి. చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఇవే ట్యూబ్యూల్ కణాల్లో మొదలవుతాయి. అంటే వడపోసే కణంలో పుట్టిన ట్యూమర్కు, తనలోకి వచ్చే ఏ కొత్త పదార్థాన్నైనా వదిలించుకునే సామర్థ్యం పుట్టుకతోనే ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ కణం మందును మళ్లీ బయటకు నెట్టేస్తుంది
ట్యూబ్యూల్ కణాల బయటి పొరలో డ్రగ్-ఎఫ్లక్స్ పంపులు (మందులను బయటకు తోసే పంపులు) ఉంటాయి. వీటిలో ఎక్కువగా అధ్యయనం చేసింది P-గ్లైకోప్రోటీన్ (P-glycoprotein) — దీన్ని MDR-1 అనే జన్యువు తయారు చేస్తుంది. ఇది రకరకాల పరాయి అణువులను గుర్తించి, అవి తమ లక్ష్యాన్ని చేరకముందే బయటకు పంపేస్తుంది. పాత తరం కీమో మందుల్లో చాలావరకు సరిగ్గా ఇది గుర్తించే రకం అణువులే. డాక్టర్లు దీన్ని ఇంట్రిన్సిక్ రెసిస్టెన్స్ (సహజంగా ఉండే నిరోధకత) అంటారు: ఇది తర్వాత వచ్చేది కాదు, మొదటి డోస్ నుంచే ఉంటుంది.
కీమో విభజన చెందుతున్న కణాలను పట్టుకునేలా తయారైంది
కీమో మందులు కణాలు తమ DNA ను కాపీ చేసుకుని రెండుగా విడిపోతున్న సమయంలో వాటిని దెబ్బతీస్తాయి — అందుకే అవి జుట్టు, పేగుల లోపలి పొర, ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) మీద కూడా ప్రభావం చూపిస్తాయి. క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ ట్యూమర్లో ఏ సమయంలో చూసినా విభజన చెందుతున్న కణాల భాగం సాపేక్షంగా చిన్నదే. ట్యూమర్లో చాలా భాగం, మందు దాడి చేసేలా రూపొందించిన స్థితిలో అసలు ఉండదు.
లోపలికి చేరిన దెబ్బను కూడా సరిచేసుకుంటుంది
కిడ్నీ క్యాన్సర్ కణాలు DNA కు జరిగిన నష్టాన్ని సరిచేసుకోవడంలో కూడా సాపేక్షంగా నేర్పు గలవి. బాగా దెబ్బతిన్న కణం తనను తాను ఆపేసుకోవాలని లోపల నుంచి వచ్చే సంకేతాన్ని కూడా అవి పట్టించుకోకుండా ఉండగలవు. కీమో పనిచేయాలంటే నష్టం కణాన్ని చేరాలి, అలాగే నిలిచి ఉండాలి. ఇక్కడ తరచుగా ఈ రెండూ జరగవు — కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం ఎలాగూ వస్తాయి. పెద్దగా ప్రభావం లేని చికిత్సను సమర్థించడం కష్టం కావడానికి కారణం ఇదే.
ఇది ఊహ కాదు — కొలిచి చూసిన విషయం
దశాబ్దాల పాటు, ముదిరిన (అడ్వాన్స్డ్) కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వివిధ రకాల కీమో మందులను ఒక్కొక్కటిగా, కలిపి కూడా పరీక్షించారు. ట్యూమర్ గణనీయంగా తగ్గడం అరుదుగానే కనిపించింది, తగ్గినా ఎక్కువ కాలం నిలవలేదు; విషప్రభావం (టాక్సిసిటీ) మాత్రం ఎప్పటిలాగే ఉంది. అందుకే NCCN సహా మార్గదర్శక సంస్థలు, సాధారణంగా వచ్చే క్లియర్ సెల్ రకానికి కీమోను ప్రామాణిక చికిత్సగా జాబితాలో పెట్టవు. మీ ప్లాన్లో కీమో లేకపోవడం పరిశోధనలో తేలిన విషయం — పొరపాటుగా మరచిపోయింది కాదు.
బలహీనత వేరే చోట ఉందని తేలింది
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు అసాధారణమైన లక్షణాలు రెండు: తనకు కొత్త రక్తనాళాలు పెంచుకోవడం మీద అది ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది, అలాగే రోగనిరోధక వ్యవస్థకు అది అసాధారణంగా కనిపిస్తుంది. ఈ రెండే పనిచేసే చికిత్సలుగా మారాయి — VEGF TKI తో టార్గెటెడ్ థెరపీ, ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ. ఈ రెండిటినీ మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే సూచించి, పర్యవేక్షిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది గుర్తుంచుకోండి
"కీమో లేదు" అంటే "చికిత్స లేదు" అని అర్థమా?
కాదు. "కీమో లేదు" అనే మాట, "చికిత్స లేదు" అనే మాట ఒకటి కావు. చాలా కుటుంబాలు ఈ రెండిటినీ ఒకటిగానే వింటాయి — ఎందుకంటే ఇతర చాలా క్యాన్సర్లలో కీమోనే ప్లాన్కు కేంద్రం. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అది ఎప్పుడూ అలా లేదు.
వ్యాధి ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంటే
కిడ్నీ దాటి వ్యాపించని వ్యాధికి సర్జరీతో చికిత్స చేస్తారు, దీంతో వ్యాధి నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకేలా ఉండదు — మీ విషయంలో ఏమి ఆశించవచ్చో మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.
వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే
వ్యాపించిన వ్యాధికి టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారు — తరచుగా ఈ రెండూ కలిపి. SBRT (కొన్ని సెషన్లలో అత్యంత కచ్చితంగా ఇచ్చే రేడియేషన్) రూపంలో ఇచ్చే రేడియేషన్ ఎంపిక చేసిన చోట్ల ఉన్న వ్యాధిని చూసుకుంటుంది.
మీరు అడగాల్సిన ప్రశ్న
మీ ప్లాన్లో కీమో లేకపోతే, "మరి వీటిలో ఏది ఉంది?" అని అడగండి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగాల్సిన అసలు ప్రశ్న అదే.
కీమో బదులుగా ఏమి వాడతారు
కీమో స్థానాన్ని తీసుకున్న నాలుగు చికిత్సలు ఏవి?
ఇవి "ఏదో ఒకటి ఇవ్వాలని" ఇచ్చే ఓదార్పు చికిత్సలు కావు. కీమో ఉపయోగించుకోలేకపోయిన కిడ్నీ క్యాన్సర్లోని ఒక ప్రత్యేక లక్షణాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుని ప్రతి ఒక్కటీ అభివృద్ధి చేశారు. వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందనేది మీ ట్యూమర్ రకం, వ్యాధి ఎక్కడ ఉంది, మీ కిడ్నీ పనితీరు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది — ఆ నిర్ణయం ఒక్క డాక్టర్ కాదు, CION ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
సర్జరీ
ఏమి చేస్తుంది: ట్యూమర్ను గానీ, మొత్తం కిడ్నీని గానీ, లోపల ఉన్న వ్యాధితో సహా తొలగిస్తుంది. మందు రక్తం ద్వారా క్యాన్సర్ను చేరాల్సిన అవసరమే లేదు కాబట్టి, నిరోధకత ఇక్కడ అడ్డంకి కాదు.
ఎక్కడ సరిపోతుంది, ఎవరు చేస్తారు: వ్యాధి కిడ్నీకే పరిమితమై ఉన్నప్పుడు ఇదే ప్రధాన చికిత్స, దీంతో నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. కిడ్నీ సర్జరీని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; బిల్లు కూడా అక్కడే కావచ్చు. సర్జరీ CION కేంద్రంలో జరగదు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఏమి చేస్తుంది: ట్యూమర్ తనకు రక్త సరఫరా పెంచుకోవడానికి వాడే సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది. VEGF టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (TKI) — ఆ సంకేతాన్ని అందుకునే రక్తనాళ కణం లోపలి స్విచ్ను జామ్ చేస్తుంది.
ఎక్కడ సరిపోతుంది, ఎవరు ఇస్తారు: ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి ఇంట్లోనే వేసుకునే టాబ్లెట్; తరచుగా ఇమ్యూనోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే సూచించి, పర్యవేక్షిస్తుంది. వివరాలకు కిడ్నీ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ (TKI) చూడండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ
ఏమి చేస్తుంది: ట్యూమర్ మీద నేరుగా కాకుండా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీద పనిచేస్తుంది. PD-1 ఇన్హిబిటర్ — కొన్నిసార్లు CTLA-4 ఇన్హిబిటర్తో కలిపి — రోగనిరోధక కణాలు క్యాన్సర్పై దాడి చేయకుండా ఆపుతున్న బ్రేకులను విడుదల చేస్తుంది.
ఎక్కడ సరిపోతుంది, ఎవరు ఇస్తారు: డే-కేర్ యూనిట్లో సిరలోకి ఎక్కించే ఇన్ఫ్యూజన్; ముదిరిన క్లియర్ సెల్ వ్యాధిలో సాధారణంగా మొదటి అడుగు ఇదే. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో సర్జరీ తర్వాత కూడా దీని గురించి చర్చిస్తారు. CION లోనే ఇస్తారు. వివరాలకు ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ చూడండి.
SBRT రూపంలో రేడియేషన్
ఏమి చేస్తుంది: రోజూ చిన్న చిన్న మోతాదులు చాలా సార్లు ఇవ్వడానికి బదులు, కొన్ని సెషన్లలోనే అధిక మోతాదును అత్యంత కచ్చితంగా ఇస్తుంది. పాత పద్ధతిలో ఇచ్చే రేడియేషన్ను కిడ్నీ క్యాన్సర్ తట్టుకుంటుంది, కానీ ఈ పద్ధతికి స్పందిస్తుంది.
ఎక్కడ సరిపోతుంది, ఎవరు ఇస్తారు: ఎముకల్లో లేదా ఇతర చోట్ల ఉన్న వ్యాప్తి గడ్డలకు (డిపాజిట్లు), నొప్పి, ఇతర లక్షణాల నియంత్రణకు, ఎంపిక చేసిన ఒకే చోటి వ్యాప్తికి, సర్జరీ సాధ్యం కానప్పుడు కొన్నిసార్లు కిడ్నీ ట్యూమర్కే వాడతారు. CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే ఇస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఏది ఎక్కడ జరుగుతుంది
CION లో ఏ చికిత్సలు ఇస్తారు, ఏవి భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తారు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కొన్ని భాగాలు CION లోనే జరుగుతాయి, కొన్ని భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి. ముందే ఈ విషయం స్పష్టంగా తెలిస్తే, మీ కుటుంబం ప్రయాణం, ఖర్చు ముందుగా ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు.
భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసేవి
చిన్న ట్యూమర్ను తొలగించకుండా వేడితో లేదా అతి చల్లదనంతో నాశనం చేసే అబ్లేషన్ను, స్టేజింగ్ కోసం అవసరమైనప్పుడు చేసే PET-CT ని — స్పెషలిస్ట్ ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ, ఇమేజింగ్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; వాటి బిల్లు కూడా అక్కడే కావచ్చు. కిడ్నీ సర్జరీ కూడా అలాగే యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వాములతో సమన్వయం అవుతుంది.
CION లోనే మా బృందం అందించేవి
మందులతో చేసే సిస్టమిక్ చికిత్స (టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ), రేడియేషన్, సాధారణ నిర్ధారణ పరీక్షలు, చికిత్స సమయంలో పర్యవేక్షణ, చికిత్స తర్వాతి దీర్ఘకాల సంరక్షణ (సర్వైవర్షిప్ కేర్) — ఇవన్నీ మా సొంత బృందమే CION లో అందిస్తుంది.
ఖర్చు గురించి
ప్రతి భాగానికి ఎంత ఖర్చవుతుంది, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ ఎలా వర్తిస్తాయి — ఇవన్నీ ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు. వివరాలు మా హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
మినహాయింపులు ముఖ్యం
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇప్పటికీ కీమో ఎప్పుడు వాడతారు?
"కిడ్నీ క్యాన్సర్" అనేది ఒకే వ్యాధి కాదు. కిడ్నీలో లేదా కిడ్నీ మీద వచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్లు క్లియర్ సెల్ వ్యాధికి పూర్తి భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి; వాటికి కీమో వృథా కాదు, ప్రామాణిక చికిత్స. మీరు ఏ గ్రూప్లో ఉన్నారనేది ఏ అవయవం అన్నది నిర్ణయించదు — మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిర్ణయిస్తుంది.
కలెక్టింగ్ డక్ట్ కార్సినోమా, రీనల్ మెడుల్లరీ కార్సినోమా
కిడ్నీ లోపలి లోతైన భాగంలో పుట్టే అరుదైన కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఇవి. ఇవి మూత్ర మార్గం లోపలి పొర క్యాన్సర్ల లాగానే ఎక్కువగా ప్రవర్తిస్తాయి. వీటికి కీమో వాడతారు — తరచుగా ప్రధాన సిస్టమిక్ (శరీరమంతా పనిచేసే) చికిత్సగా.
రీనల్ పెల్విస్ క్యాన్సర్
ఇది కిడ్నీలోని వడపోసే కణజాలంలో కాకుండా, కిడ్నీ లోపల మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థ (కలెక్టింగ్ సిస్టమ్) పొరలో మొదలవుతుంది — అంటే కిడ్నీ ప్రదేశంలో వచ్చిన యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్. దీనికి యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ పద్ధతిలోనే చికిత్స చేస్తారు; అక్కడ కీమో పని చేస్తుంది.
పిల్లల్లో విల్మ్స్ ట్యూమర్
దాదాపు ప్రతి విషయంలోనూ పెద్దవాళ్ల కిడ్నీ క్యాన్సర్కు భిన్నమైన వ్యాధి ఇది. నయం చేసే లక్ష్యంతో ఇచ్చే చికిత్సలో కీమో ప్రధాన భాగం; సర్జరీతో పాటు, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్తో పాటు ఇస్తారు.
రోగనిరోధక చికిత్స వాడలేని దూకుడు వ్యాధి
అప్పుడప్పుడు, కేసును బట్టి కీమోను పరిశీలిస్తారు — ఉదాహరణకు ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోనప్పుడు లేదా పని చేయడం ఆగిపోయినప్పుడు. ఇది ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం; దాని వల్ల ఏమి సాధించే అవకాశం ఉందో దానితో పోల్చి చూసి నిర్ణయిస్తారు.
క్లినికల్ ట్రయల్లో భాగంగా
ఆధారాలు తక్కువగా ఉన్న అరుదైన, క్లియర్ సెల్ కాని రకాలకు, కీమో మందు కలిసిన కాంబినేషన్లను ఇంకా అధ్యయనం చేస్తున్నారు. సరిపోయే ట్రయల్ అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు అందులో చేరే అవకాశాన్ని పరిశీలిస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో చూడాల్సింది
మీరు ఏ గ్రూప్లో ఉన్నారో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
సమాధానం మీ హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఒక్క లైన్లో ఉంటుంది — ట్యూమర్ "రకం" (టైప్). సాధారణంగా, ఆ లైన్లో క్లియర్ సెల్, పాపిల్లరీ లేదా క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా అని ఉన్నప్పుడు ప్లాన్లో కీమో ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ; అప్పుడు చర్చ సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, SBRT గురించి ఉంటుంది. కలెక్టింగ్ డక్ట్, మెడుల్లరీ లేదా యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ అని ఉన్నప్పుడు చర్చ వేరేగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టరే వివరించాలి.
మీ రిపోర్ట్లో ఏ లైన్ ఈ నిర్ణయాన్ని తీసుకుంటుందో ఎవరూ మీకు వివరించకపోతే, ఆ రిపోర్ట్ను వెంట తీసుకుని వచ్చి అడగండి. వేరే చోట సూచించిన ప్లాన్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ కూడా తీసుకోవచ్చు. CION లో ప్రతి కేసు ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చకు వెళ్తుంది.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ, కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఒక రకం మందును సాధారణంగా ఎందుకు వాడరో వివరించే సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ (డయాగ్నోసిస్) కాదు, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. మీ సొంత పాథాలజీ, స్కాన్లు, రక్త పరీక్షల ఫలితాలను స్పెషలిస్ట్ పరిశీలించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీకు ఏ రకం కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉందో, దానికి ఏ చికిత్సలు సరిపోతాయో మీ రిపోర్టులు చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
డాక్టర్ సూచించిన చికిత్సను మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ ఆపకండి, మొదలుపెట్టకండి, మార్చకండి. ఆన్లైన్లో చదివిన దాన్ని నమ్మి సిఫార్సు చేసిన చికిత్సను ఎప్పుడూ తిరస్కరించకండి. కిడ్నీ క్యాన్సర్కు మీకు కీమో సూచించారంటే, దానికి ఒక నిర్దిష్ట కారణం ఉంటుంది — ఆ కారణం ఏమిటని అడగడమే సరైన స్పందన.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో ఎందుకు వాడరు?
ఎందుకంటే సాధారణంగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో అంటే సహజంగానే నిరోధకత ఉంటుంది. కిడ్నీ ట్యూబ్యూల్ కణాల పనే రక్తం నుంచి పరాయి రసాయనాలను తొలగించడం. వాటిలో డ్రగ్-ఎఫ్లక్స్ పంపులు ఉంటాయి — వీటిలో బాగా తెలిసినది MDR-1 జన్యువు తయారు చేసే P-గ్లైకోప్రోటీన్. ఇవి రకరకాల అణువులను కణం నుంచి నేరుగా బయటకు తోసేస్తాయి. చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఈ కణాల్లోనే మొదలై ఆ యంత్రాంగాన్ని అలాగే ఉంచుకుంటాయి; అందుకే కీమో మందు పనిచేసే లోపే తరచుగా బయటకు వెళ్లిపోతుంది. అంతేకాదు, క్లియర్ సెల్ ట్యూమర్లలో ఏ సమయంలోనైనా విభజన చెందుతున్న కణాలు తక్కువ భాగమే; కీమో విభజన సమయంలోనే కణాలను పట్టుకునేలా తయారైంది. ఇది ఊహ కాదు, దశాబ్దాల పాటు పరీక్షించి తెలుసుకున్నది. NCCN మార్గదర్శకాలు కూడా దీన్నే ప్రతిబింబిస్తాయి: క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో ప్రామాణిక చికిత్స కాదు.
అసలు కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో పనిచేస్తుందా?
సాధారణంగా వచ్చే క్లియర్ సెల్ రకంలో కీమో ఉపయోగకరంగా, ఎక్కువ కాలం నిలిచేలా ట్యూమర్ను తగ్గించడం అరుదు — అందుకే దాన్ని మామూలు చికిత్సగా ఇవ్వరు. ఇది ఒక రకం ట్యూమర్లో ఒక రకం మందు గురించిన మాట మాత్రమే, మొత్తం కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి కాదు. కొన్ని అరుదైన కిడ్నీ క్యాన్సర్లు కీమోకు స్పందిస్తాయి; పిల్లల కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో మామూలుగానే ఇస్తారు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — ఇతర చాలా క్యాన్సర్లలో కీమోకు ఉన్న కేంద్ర స్థానం ఇక్కడ లేదు; ఇక్కడ దానికి పరిమితమైన, నిర్దిష్టమైన పాత్ర మాత్రమే ఉంది. కీమో ప్లాన్లో లేదని మీకు చెప్పినట్లయితే, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఏ రకం అని ఉందో అడగండి — సమాధానాన్ని నిర్ణయించేది ఆ రకమే.
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కీమో బదులుగా ఏమి ఇస్తారు?
వ్యాధి ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంటే, ట్యూమర్ను లేదా కిడ్నీని తొలగించే సర్జరీయే ప్రధాన చికిత్స; దీంతో నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి రెండు రకాల సిస్టమిక్ చికిత్సలు ఉన్నాయి: టార్గెటెడ్ థెరపీ — సాధారణంగా టాబ్లెట్గా వేసుకునే VEGF టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్; ఇమ్యూనోథెరపీ — ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇచ్చే PD-1 ఇన్హిబిటర్, కొన్నిసార్లు CTLA-4 ఇన్హిబిటర్తో కలిపి. ఎంపిక చేసిన చోట్లకు, లక్షణాల నియంత్రణకు SBRT రూపంలో రేడియేషన్ వాడతారు. CION లో మందుల చికిత్స, రేడియేషన్, నిర్ధారణ, ఫాలో-అప్ను మా మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ బృందాలు ఇక్కడే అందిస్తాయి; సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇప్పటికీ కీమో ఎప్పుడు వాడతారు?
కొన్ని నిర్దిష్ట పరిస్థితుల్లో మాత్రమే. కలెక్టింగ్ డక్ట్ కార్సినోమా, రీనల్ మెడుల్లరీ కార్సినోమా అరుదైన కిడ్నీ క్యాన్సర్లు; ఇవి క్లియర్ సెల్ వ్యాధి కంటే మూత్ర మార్గం లోపలి పొర క్యాన్సర్ల లాగా ప్రవర్తిస్తాయి, వీటికి కీమో వాడతారు. రీనల్ పెల్విస్ క్యాన్సర్ కిడ్నీ వడపోత కణజాలంలో కాకుండా కిడ్నీ లోపలి పొరలో మొదలవుతుంది, కాబట్టి దీనికి యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ పద్ధతిలో చికిత్స చేస్తారు — అక్కడ కీమో పని చేస్తుంది. పిల్లల కిడ్నీ క్యాన్సర్ అయిన విల్మ్స్ ట్యూమర్ వేరే వ్యాధి; నయం చేసే లక్ష్యంతో ఇచ్చే చికిత్సలో కీమో ప్రధాన భాగం. రోగనిరోధక చికిత్స సరిపోని లేదా పని చేయడం ఆగిపోయిన దూకుడు వ్యాధిలో కూడా కేసును బట్టి దీన్ని పరిశీలించవచ్చు. వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ పాథాలజీ రిపోర్టే నిర్ణయిస్తుంది.
కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత నాకు కీమో అవసరమా?
లేదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ప్రామాణికంగా ఇచ్చే అడ్జువెంట్ కీమో (సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో) లేదు; కాబట్టి కీమో ఇవ్వకపోతే మీకు ఏదీ నిరాకరించినట్లు కాదు. సర్జరీ తర్వాత ఏమి చర్చిస్తారనేది పాథాలజీ ఎంత రిస్క్ సూచిస్తుందనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా మందికి దాని అర్థం — కొన్ని సంవత్సరాల పాటు స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలతో క్రమమైన పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్; ఎందుకంటే స్కాన్లో తొందరగా కనిపించిన రికరెన్స్ (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం) మీద చర్య తీసుకోవడం చాలా సులువు. పాథాలజీ ప్రకారం ఎక్కువ రిస్క్ గ్రూప్లో ఉన్న ఎంపిక చేసిన వారికి, దాని బదులు అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చర్చిస్తారు — ఆ నిర్ణయం ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది. మీ పాథాలజీ మిమ్మల్ని ఏ రిస్క్ గ్రూప్లో పెడుతుందో, ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఏమిటో అడగండి.
కీమో పనిచేయకపోతే, కిడ్నీ క్యాన్సర్కు రేడియేషన్ పనిచేస్తుందా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ను చాలా కాలంగా "రేడియోరెసిస్టెంట్" (రేడియేషన్ను తట్టుకునేది) అని పిలుస్తున్నారు. రోజూ చిన్న చిన్న మోతాదుల్లో చాలా సార్లు ఇచ్చే సాంప్రదాయ రేడియేషన్ ప్రధాన ట్యూమర్ మీద పెద్దగా ప్రభావం చూపదన్నది నిజమే. కానీ ఆధునిక స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియేషన్ — SBRT — వేరే విషయం: ఇది కొన్ని సెషన్లలోనే అధిక మోతాదును అత్యంత కచ్చితంగా ఇస్తుంది, దీనికి కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్పందిస్తుంది. ఎముకల్లో లేదా ఇతర చోట్ల ఉన్న వ్యాప్తి గడ్డలకు, నొప్పి, ఇతర లక్షణాలకు, ఎంపిక చేసిన ఒకే చోటి వ్యాప్తికి, సర్జరీ సాధ్యం కానప్పుడు కొన్నిసార్లు కిడ్నీ ట్యూమర్కే దీన్ని వాడతారు. SBRT, ఇతర రేడియేషన్ CION లోనే ఇస్తారు. మీ పరిస్థితికి ఇది సరిపోతుందా అనేది వ్యాధి ఎక్కడ ఉంది, ఇంకా ఏ చికిత్సలు ప్లాన్లో ఉన్నాయి అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Chemotherapy for Kidney Cancer
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Renal Pelvis and Ureter Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Targeted Therapy for Kidney Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ప్లాన్లో కీమో లేదా? మరి ఏ చికిత్స ఉందో అడగండి
మీ దగ్గర ఉన్న పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు తీసుకురండి. మీకు ఏ రకం కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉందో, దానికి ఏ చికిత్సలు నిజంగా పనిచేస్తాయో CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.