కిడ్నీ ట్యూమర్ అబ్లేషన్ — కిడ్నీని తీయకుండా చిన్న గడ్డను నాశనం చేసే చికిత్స

రెండూ గడ్డను అది ఉన్న చోటే నాశనం చేస్తాయి — స్కాన్ సహాయంతో గడ్డలోకి పంపే సూదిలాంటి సన్నని ప్రోబ్ ద్వారా; రెండింటిలోనూ కిడ్నీ దాని స్థానంలోనే ఉంటుంది. రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ (RFA) ప్రోబ్ కొన ద్వారా విద్యుత్ ప్రవాహం పంపి వేడి పుట్టిస్తుంది; ఆ వేడి గడ్డను, దాని చుట్టూ చిన్న కణజాల పొరను కాల్చేస్తుంది. క్రయోఅబ్లేషన్ దీనికి వ్యతిరేకం: ప్రోబ్‌ను గడ్డకట్టే స్థాయి కంటే చాలా కిందకు చల్లబరిచి, కణాలు పగిలే వరకు గడ్డను దఫదఫాలుగా గడ్డకట్టించి కరిగిస్తారు. ఆచరణలో తేడాలు చిన్నవే. క్రయోఅబ్లేషన్ ఏర్పరిచే మంచు గోళం చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడే స్కాన్‌లో కనిపిస్తుంది — కాపాడాల్సిన ఏదైనా భాగం దగ్గర గడ్డ ఉన్నప్పుడు ఇది సహాయపడుతుంది. వేడితో చేసే అబ్లేషన్ తరచుగా త్వరగా అయిపోతుంది, తక్కువ ప్రోబ్‌లు సరిపోవచ్చు. ఏది వాడతారనేది మీ గడ్డ పరిమాణం, స్థానం, రేడియాలజిస్ట్ అంచనాపై ఆధారపడుతుంది — ఒకటి మరొకదాని కంటే మెరుగైనదని కాదు.

జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన చిన్న గడ్డలకు ఇది గుర్తింపు పొందిన ఎంపిక. NCCN మార్గదర్శకాలు చిన్న కిడ్నీ గడ్డలకు అబ్లేషన్‌ను సర్జరీ, యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్‌తో పాటు ఉంచుతాయి — చివరి ప్రయత్నంగా కాదు. అయితే అందరికీ ఇది సర్జరీకి సమానమైన ప్రత్యామ్నాయం కాదు. సర్జరీ గడ్డను తొలగించి, మార్జిన్‌తో సహా మొత్తం స్పెసిమెన్‌ను పాథాలజిస్ట్‌కు ఇస్తుంది; కాబట్టి అది ఏమిటి, మొత్తం బయటకు వచ్చిందా అనేది ఖచ్చితంగా తేలిపోతుంది. అబ్లేషన్ గడ్డను అక్కడే నాశనం చేస్తుంది; కాబట్టి ఆ భరోసా స్పెసిమెన్ నుంచి కాకుండా ఏళ్ల తరబడి చేసే ఫాలో-అప్ స్కాన్ల నుంచి వస్తుంది, చికిత్స తర్వాత బతికి ఉండే కణజాలానికి రెండోసారి చికిత్స అవసరమయ్యే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువ. ఆపరేషన్ తప్పించుకోవడం నిజంగా ముఖ్యమైన చోట అబ్లేషన్ తన స్థానాన్ని సంపాదించుకుంటుంది: పెద్ద వయసు, ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు, తగ్గిన కిడ్నీ పనితీరు, పనిచేసే కిడ్నీ ఒక్కటే ఉండటం, లేదా గడ్డలు వస్తూనే ఉండే వంశపారంపర్య పరిస్థితి.

సాధారణంగా అవును — సర్జరీకి ముందు కంటే ఇక్కడ ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం. అబ్లేషన్ గడ్డను అక్కడే నాశనం చేస్తుంది; ముందుగా కణజాలం తీసుకోకపోతే, దేనికి చికిత్స చేశారో చెప్పే స్పెసిమెన్ ఎప్పటికీ దొరకకపోవచ్చు. చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడో వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి. మీ గడ్డ ఏదో తెలియడం తర్వాత జరిగేదాన్ని మారుస్తుంది: మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనించాలి, మీకు మరో గడ్డ వచ్చే ప్రమాదం ఎంత, మీ కుటుంబానికి ఏమి చెప్పాల్సి రావచ్చు. బయాప్సీ అంటే స్కాన్ సహాయంతో సూదితో తీసే చిన్న నమూనా — కొన్నిసార్లు అబ్లేషన్ జరిగే అదే సమయంలో, కొన్నిసార్లు ఏ నిర్ణయం తీసుకోకముందే ఫలితం వచ్చేలా కొన్ని వారాల ముందు. మీ కేసులో ఏ క్రమం మంచిదని భావిస్తున్నారో, ఎందుకో మీ బృందం మీకు చెబుతుంది.

వేరే చోట. ప్రక్రియ రోజున మీరే తెలుసుకునేలా వదిలేయడం కంటే, ఈ విషయం ముందే స్పష్టంగా చెప్పడం మంచిదని మేము భావిస్తాం. అబ్లేషన్‌ను CION లోపల చేయరు. ప్రతి కిడ్నీ ఆపరేషన్ లాగే — పార్షియల్, రాడికల్, లాపరోస్కోపిక్, ఓపెన్, రోబోటిక్ నెఫ్రెక్టమీ సహా — PET-CT లాగే, ఇది కూడా స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామ్య కేంద్రంలో జరుగుతుంది, అక్కడే బిల్ కావచ్చు; స్పెషలిస్ట్ ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ, యూరాలజీ లేదా యూరో-ఆంకాలజీ బృందాలతో CION దీన్ని సమన్వయం చేస్తుంది. ప్రక్రియ చుట్టూ ఉన్న ప్రతిదాన్నీ CION లోపలే నడిపిస్తారు: కన్సల్టేషన్, CT, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI, బయాప్సీ, రక్త, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు, అసలు అబ్లేషన్ సరైన ఎంపికా కాదా అని నిర్ణయించే ట్యూమర్ బోర్డు, తర్వాతి పర్యవేక్షణ స్కాన్లు, ఆ తర్వాత అవసరమయ్యే ఏ చికిత్సైనా. అంచనా ఖర్చును ఏదైనా బుక్ చేయకముందే రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు.

ఇది కోత ద్వారా కాకుండా చర్మం ద్వారా చేస్తారు — సాధారణంగా సెడేషన్ లేదా జనరల్ అనస్థీషియాలో, CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో ప్రోబ్‌ను గడ్డలోకి నడిపిస్తారు. చాలా మందిని రోజుల తరబడి ఉంచకుండా, కొన్ని గంటలు లేదా ఒక రాత్రి గమనిస్తారు; చెప్పుకోదగ్గ కుట్లు ఉండవు, సూది పెట్టిన చోట ఒక డ్రెస్సింగ్ మాత్రమే. తర్వాత కొన్ని రోజులు పక్క భాగంలో సలపరం, నీరసం ఉండటం సహజం. ప్రమాదాలు నిజమైనవే కానీ తరచుగా జరగవు: కిడ్నీ చుట్టూ రక్తస్రావం, పేగు లేదా కలెక్టింగ్ సిస్టమ్ వంటి దగ్గర్లోని భాగానికి గాయం, ఇన్ఫెక్షన్, దగ్గర్లోని నరానికి చికాకు, కొంత కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం. వీటిలో ఏవి ఎక్కువ ముఖ్యం అనేది పూర్తిగా మీ గడ్డ ఎక్కడ ఉందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది; మీరు సమ్మతి ఇవ్వకముందే మీకు వర్తించే ప్రమాదాల గురించి ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

షెడ్యూల్ ప్రకారం, ఏళ్ల తరబడి స్కాన్లు చేయడం ద్వారా. చికిత్స చేసిన కణజాలం అక్కడే ఉంటుంది, కాబట్టి స్కాన్లలో ఆ చోట ఏదో ఒకటి — కుంచించుకుపోతూ మచ్చలా మారుతున్న చిన్న గడ్డ — కనిపిస్తూనే ఉంటుంది; అది కనిపించడం ఊహించినదే, చెడు సంకేతం కాదు. రేడియాలజిస్ట్ చూసేది ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్ — ఆ భాగం ఇంకా కాంట్రాస్ట్‌ను పీల్చుకుంటోందా అని — ఎందుకంటే బతికి ఉన్న గడ్డ కణజాలాన్ని సూచించేది అదే. గడ్డ మొత్తం చికిత్స అయిందని నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే ఒక స్కాన్ చేస్తారు; ఆ తర్వాత మీ బృందం చెప్పే వ్యవధుల్లో స్కాన్లు కొనసాగుతాయి. ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్ కనిపించినా ఆ పద్ధతి విఫలమైందని అర్థం కాదు; బతికి ఉన్న కణజాలానికి తరచుగా మళ్లీ అబ్లేషన్ చేయవచ్చు, సర్జరీ కూడా అందుబాటులో ఉంటుంది. అబ్లేషన్ తర్వాత ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఐచ్ఛికం కాదనేది సరిగ్గా అందుకే.