కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ — ఏమి గమనించాలి, ఒక్కొక్కటి ఎలా నియంత్రిస్తారు?

చర్మం — అన్నిటికంటే సాధారణం

మీకు ఏమి కనిపిస్తుంది: దురదతో కూడిన దద్దుర్లు, పొడిబారిన మచ్చలు, కొన్నిసార్లు అక్కడక్కడా చర్మం రంగు పోవడం. సాధారణంగా ఇది ప్రమాదం కంటే ఇబ్బందే ఎక్కువ.

ఎప్పుడు రావచ్చు: తరచుగా అన్నిటికంటే ముందుగా — మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: చర్మాన్ని మెత్తగా ఉంచే క్రీములు (ఎమోలియెంట్స్), స్టెరాయిడ్ క్రీమ్, దురదకు యాంటీహిస్టమిన్. చికిత్స సాధారణంగా కొనసాగుతుంది. వ్యాపిస్తున్న, బొబ్బలు వస్తున్న, లేదా నోటి లోపలికి పాకిన దద్దుర్లు మాత్రం వేరే విషయం — వాటిని అత్యవసరంగా చూస్తారు.

థైరాయిడ్, ఇతర హార్మోన్ గ్రంథులు

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: గ్రంథి తక్కువగా పనిచేస్తే నీరసం, చలిగా అనిపించడం, బరువులో మార్పు, మనసు దిగులుగా ఉండటం; కొద్ది కాలం అతిగా పనిచేస్తే గుండె దడ, వేడి తట్టుకోలేకపోవడం, బరువు తగ్గడం.

ఎప్పుడు రావచ్చు: ఎప్పుడైనా; తరచుగా మొదటి కొద్ది నెలలు గడిచాక, కొన్నిసార్లు మెల్లమెల్లగా.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: మీకు పెద్దగా ఏమీ అనిపించకముందే, ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు చేసే సాధారణ రక్త పరీక్షలో ఇది బయటపడుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ భర్తీతో (రీప్లేస్‌మెంట్) సరిచేస్తారు; ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణంగా ఆగకుండా కొనసాగుతుంది.

పేగులు — పేగుల్లో వాపు (కొలైటిస్)

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: మీకు మామూలుగా అయ్యే దానికంటే ఎక్కువ సార్లు విరేచనాలు, పొట్టలో మెలిపెట్టే నొప్పి, వెంటనే బాత్‌రూమ్‌కు వెళ్లాల్సిన తొందర; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మలంలో రక్తం లేదా జిగురు (మ్యూకస్).

ఎప్పుడు రావచ్చు: సాధారణంగా కొన్ని వారాల నుంచి కొద్ది నెలలు గడిచేలోపు.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: దీన్ని మాత్రం చెప్పకుండా కూర్చోకూడదు. స్వల్ప కేసుల్లో: ద్రవాలు, ఆహార సూచనలు, ఒక డోస్ ఆపడం (హోల్డ్). మధ్యస్థ లేదా తీవ్రమైన కేసుల్లో: కార్టికోస్టెరాయిడ్ కోర్సు; కొన్నిసార్లు హాస్పిటల్‌లో చేరడం, రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే రెండో రకం మందు.

కాలేయం — కాలేయంలో వాపు (హెపటైటిస్)

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: మొదట్లో సాధారణంగా ఏమీ అనిపించదు — రక్త పరీక్షలోనే కనిపిస్తుంది. తర్వాత కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు అసౌకర్యం, వికారం.

ఎప్పుడు రావచ్చు: తరచుగా రెండో లేదా మూడో నెల ప్రాంతంలో.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు చేసే కాలేయ రక్త పరీక్షల్లో బయటపడుతుంది. డోస్ ఆపి, కాలేయ పరీక్షలు మళ్లీ చేస్తారు; పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంటే స్టెరాయిడ్ కోర్సు ఇచ్చి, ఆ తర్వాత మళ్లీ మళ్లీ పరీక్షలు చేస్తూ దాన్ని నెమ్మదిగా తగ్గిస్తారు.

ఊపిరితిత్తులు — ఊపిరితిత్తుల్లో వాపు (న్యుమోనైటిస్)

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: కొత్తగా పొడి దగ్గు, గత నెలలో సులువుగా చేసిన పనులకే ఆయాసం, ఛాతీ బిగుతుగా అనిపించడం. ఇది తక్కువగానే వస్తుంది, కానీ వెంటనే చర్య తీసుకోవాల్సినది.

ఎప్పుడు రావచ్చు: చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం ఎప్పుడైనా; అప్పుడప్పుడు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: అదే రోజు చూస్తారు; దీన్ని ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి, క్యాన్సర్ నుంచి వేరు చేసి చూడటానికి స్కాన్ చేస్తారు. చికిత్సను ఆపి, స్టెరాయిడ్ కోర్సు మొదలుపెడతారు; తీవ్రమైన కేసుల్లో హాస్పిటల్‌లో చేర్చుకుంటారు.

కిడ్నీ — కిడ్నీలో వాపు (నెఫ్రైటిస్)

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: సాధారణంగా ఏ లక్షణమూ ఉండదు. కొన్నిసార్లు మూత్రం మామూలు కంటే తక్కువగా రావడం, లేదా వాపు. సర్జరీ తర్వాత చాలా మందికి ఇప్పటికే ఒక కిడ్నీ మాత్రమే ఉంటుంది కాబట్టి ఇక్కడ ఇది మరింత ముఖ్యం.

ఎప్పుడు రావచ్చు: ఎప్పుడైనా; సాధారణ రక్త పరీక్షల్లో బయటపడుతుంది.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు చేసే రక్త పరీక్షల్లో కిడ్నీ పనితీరు ఎప్పుడూ ఉంటుంది. ఫలితంలో పెరుగుదల కనిపిస్తే డోస్ ఆపడం, కిడ్నీపై భారం వేసే ఇతర మందులను సమీక్షించడం, అది తగ్గకపోతే స్టెరాయిడ్ కోర్సు.

కీళ్లు, కండరాలు

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: ఉదయం కీళ్లు నొప్పిగా, బిగుసుకుపోయినట్టు ఉండటం, కండరాల నొప్పి లేదా బలహీనత. వయసు వల్లనో, క్యాన్సర్ వల్లనో అనుకుని వదిలేయడం సులువు.

ఎప్పుడు రావచ్చు: వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది; తరచుగా చికిత్స కోర్సులో కొంచెం ఆలస్యంగా.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: ముందుగా సాధారణ నొప్పి నివారణ, ఫిజియోథెరపీ; మీరు చేయగలిగే పనులను అది పరిమితం చేస్తుంటే కొద్ది కాలపు స్టెరాయిడ్ కోర్సు. చిన్నదిగా అనిపించినా చెప్పడం విలువైనదే.

పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథులు — అరుదు

మీకు ఏమి అనిపిస్తుంది: తీవ్రమైన నీరసంతో పాటు నిలబడినప్పుడు తల తిరగడం లేదా స్పృహ తప్పేలా అనిపించడం, తగ్గని తలనొప్పి, వికారం, అప్పుడప్పుడు చూపులో మార్పు.

ఎప్పుడు రావచ్చు: అరుదు; కానీ చికిత్సలో CTLA-4 ఇన్హిబిటర్ భాగంగా ఉన్నప్పుడు అవకాశం ఎక్కువ.

మీ బృందం ఏమి చేస్తుంది: అత్యవసరంగా పరీక్షిస్తారు, ఎందుకంటే ఈ గ్రంథులు నియంత్రించే హార్మోన్లే BP ని, శరీరంలో ఉప్పు సమతుల్యతను స్థిరంగా ఉంచుతాయి. హార్మోన్ భర్తీతో నిర్వహిస్తారు — తరచుగా దీర్ఘకాలం.

చెప్పలేనంత చిన్నది ఏదీ లేదు

దురద పెట్టే చిన్న మచ్చ, రోజులో మూడుసార్లు విరేచనాలు, ఉదయం కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం — ఇవి ఎవరినీ ఇబ్బంది పెట్టేంత విషయాలు కావని చాలా మంది చెప్పకుండా వదిలేస్తారు. కానీ సరిగ్గా ఇవే ఇప్పుడు సులువుగా తగ్గించగలిగేవి, నెల తర్వాత కష్టమయ్యేవి. మూడు వారాల విషయాలను డాక్టర్ గది గుమ్మం దగ్గర గుర్తు తెచ్చుకోవడానికి ప్రయత్నించే బదులు, ప్రతి విజిట్‌కు ఒక చిన్న రాతపూర్వక జాబితా తీసుకెళ్లండి; అది జరుగుతోందని మాత్రమే కాదు, ఒక్కోటి ఎప్పుడు మొదలైందో కూడా చెప్పండి.

ఇమ్యూనోథెరపీ మీ రికార్డులో ఎప్పుడూ ఉంటుంది

ఇమ్యూన్-సంబంధిత రియాక్షన్లు చికిత్స కోర్సు ముగిసిన తర్వాత కూడా మొదలవ్వవచ్చు — కొన్నిసార్లు నెలల తర్వాత. ఏదైనా కొత్త సమస్య కోసం జనరల్ ఫిజీషియన్, చర్మ వైద్యుడు (డెర్మటాలజిస్ట్), జీర్ణకోశ వైద్యుడు (గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్) లేదా ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్‌ను చూసినప్పుడు, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకున్నారని, ఎప్పుడు తీసుకున్నారో స్పష్టంగా చెప్పండి. వారు దేని గురించి అనుమానించాలో, మీకు ఏమి ఇవ్వకూడదో అది మారుస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇచ్చే చికిత్స సారాంశాన్ని (ట్రీట్‌మెంట్ సమ్మరీ) ఇంట్లో ఫైల్‌లో కాకుండా ఎప్పుడూ మీ దగ్గరే ఉంచుకోండి.

కొన్ని పాత ఆరోగ్య సమస్యలు రిస్క్‌ను మారుస్తాయి

ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి (రోగనిరోధక వ్యవస్థ సొంత శరీరంపైనే దాడి చేసే వ్యాధి), మార్పిడి చేసిన అవయవం (ట్రాన్స్‌ప్లాంట్), దీర్ఘకాలంగా స్టెరాయిడ్ లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు వాడటం, లేదా యాక్టివ్ హెపటైటిస్ — ఇవన్నీ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి; ఎందుకంటే అప్పటికే అతిగా స్పందించే స్వభావం ఉన్న వ్యవస్థపై బ్రేక్ తీసేస్తున్నారు. వీటిలో ఏదీ ఆటోమేటిక్‌గా "వద్దు" అని కాదు; కానీ ప్రతిదాన్నీ మొదటి డోస్‌కు ముందే బేరీజు వేయాలి — తర్వాత బయటపడటం కాదు. ఆర్థరైటిస్ (కీళ్ల వ్యాధి), థైరాయిడ్ వ్యాధి, సోరియాసిస్, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (పేగుల దీర్ఘకాల వాపు) కోసం వాడే మందులతో సహా మీ మందుల పూర్తి జాబితాను తీసుకురండి.

శత్రువూ కాదు, సొంతంగా వేసుకునేదీ కాదు

మధ్యస్థ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కు కార్టికోస్టెరాయిడ్ కోర్సు ప్రామాణిక చికిత్స; సాధారణంగా అది ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రయోజనాన్ని రద్దు చేయదు. అది పనిచేయడానికి రెండు నియమాలు ఉన్నాయి: తగ్గింపు (టేపర్) రాసిన విధంగానే సరిగ్గా వేసుకోండి; హఠాత్తుగా ఎప్పుడూ ఆపకండి — కుదుటపడిన రియాక్షన్ మళ్లీ ఎగసిపడటానికి అత్యంత సాధారణ కారణం అదే. అలాగే, పాత ప్రిస్క్రిప్షన్ చూసి సొంతంగా స్టెరాయిడ్ ఎప్పుడూ మొదలుపెట్టకండి — లక్షణం ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల అయితే అది తప్పు మందు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలాగే సూచిస్తారు; మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

చాలావరకు తిరిగి మామూలవుతాయి; హార్మోన్ గ్రంథులు తరచుగా కావు

చర్మం, పేగులు, కాలేయం, కీళ్ల వాపు సాధారణంగా పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది. హార్మోన్ గ్రంథులు మినహాయింపు: దెబ్బతిన్న థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథి కోలుకోకపోవచ్చు; హార్మోన్ భర్తీ జీవితాంతం అవసరం కావచ్చు. ఆచరణలో దాని అర్థం రోజూ ఒక టాబ్లెట్, అప్పుడప్పుడు ఒక రక్త పరీక్ష — ఒకసారి ఏర్పాటైన తర్వాత ప్రజలు పెద్దగా ఆలోచించకుండానే దీన్ని నిర్వహించుకుంటారు. నెల నెలా అది ఎలా ఉంటుందో దీర్ఘకాల ఇమ్యూనోథెరపీతో జీవించడం పేజీలో ఉంది.

దీన్ని అసలు ఎవరు నిర్వహిస్తారు?

CION లో ఇమ్యూనోథెరపీ, ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు చేసే పర్యవేక్షణ రక్త పరీక్షలు, ఇమ్యూన్-సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను గుర్తించడం, వాటికి చికిత్స — స్టెరాయిడ్ కోర్సులు, హార్మోన్ భర్తీ, డోస్ ఆపాలా, మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా, మందు మార్చాలా అనే నిర్ణయంతో సహా — మా సొంత మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే అందిస్తుంది; అవసరమైనప్పుడు సంబంధిత అవయవ నిపుణుడిని పిలుస్తారు. నెఫ్రెక్టమీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.