బయోమార్కర్ టెస్టులు
టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్ అవసరమా? ఏ టెస్ట్, ఎందుకు
టెస్ట్ వల్ల చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందనే భయం నిజమైనదే. కానీ మీ కణితిలో సరిపోయే జన్యు మార్పు ఉందో లేదో తెలియకుండా టార్గెటెడ్ మందు మొదలుపెట్టడమే ఎక్కువ ఆలస్యానికి దారి తీస్తుంది. చాలా టార్గెటెడ్ మందులను నిర్ధారించిన మార్పు లేకుండా వాడరు. నెగెటివ్ రిపోర్ట్ కూడా ఏ చికిత్స సరిపోతుందో చెబుతుంది. కణజాల టెస్ట్, లిక్విడ్ బయాప్సీ, జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ ఒకదానికొకటి బదులు కావు. ఏ టెస్ట్ ఏమి చూస్తుందో, సరిపోయే మార్పు దొరకకపోతే ఏమవుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్ నిజంగా అవసరమా?
- టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు చేసే జెనెటిక్ టెస్ట్లు ఎన్ని రకాలు?
- మీ జెనెటిక్ టెస్ట్ పంపే ముందు మీరు ఏమి చేయాలి?
- జెనెటిక్ టెస్ట్లో సరిపోయే మార్పు దొరకకపోతే ఏమవుతుంది?
- టెస్టింగ్ మొదలయ్యే ముందు ఇంకా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్ నిజంగా అవసరమా?
అవును, దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో అవసరం. టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ కణితి (ట్యూమర్)లో ఉన్న ఒక ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పు (mutation) మీద పనిచేసేలా తయారైన మందు. ఆ మార్పు మీ కణితిలో ఉందని టెస్ట్ చేసి నిర్ధారించకపోతే, మందు మీకు పనిచేస్తుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలిసే మార్గం లేదు.
ఇది ఎవరికి పనిచేయదు
మందు లక్ష్యంగా పెట్టుకున్న మ్యుటేషన్ కణితిలో లేకపోతే, ఆ టార్గెటెడ్ మందు సాధారణంగా బాగా పనిచేయదు, లేదా అసలు పనిచేయదు. అందుకే అనుమతి పొందిన టార్గెటెడ్ థెరపీల్లో ఎక్కువ శాతం మందులను, నిర్ధారించిన జన్యు మార్పు లేకుండా వాడాల్సిన సందర్భమే ఉండదు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు కూడా చాలా టార్గెటెడ్ మందులు రాసే ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్తో నిర్ధారణ ఉండాలని చెబుతాయి.
టెస్ట్ వల్ల చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందనే భయం
టెస్ట్ కోసం ఆగితే చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందని చాలా కుటుంబాలు భయపడతాయి. ఆ భయం అర్థం చేసుకోదగినదే. కానీ మ్యుటేషన్ ఉందో లేదో తెలియకుండానే టార్గెటెడ్ మందు మొదలుపెట్టడమే ఎక్కువ ఆలస్యానికి కారణం అవుతుంది. తప్పు మందు మొదలుపెట్టి, రిపోర్ట్ వచ్చాక దాన్ని ఆపాల్సి వస్తే, సరైన చికిత్స వారాలు లేదా నెలలు వెనక్కి వెళ్తుంది.
నెగెటివ్ రిపోర్ట్ కూడా ఉపయోగమే
టెస్ట్లో సరిపోయే మార్పు కనిపించకపోతే అది దారి మూసుకుపోయినట్టు కాదు. మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు అదే చెబుతుంది. ఈ పేజీలో ఏ టెస్ట్లు చేస్తారు, ఒక్కొక్కటి ఏమి వెతుకుతుంది, సరిపోయే మార్పు దొరకకపోతే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనేది వివరంగా ఉంది.
టెస్ట్ రకాలు
టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు చేసే జెనెటిక్ టెస్ట్లు ఎన్ని రకాలు?
ఈ మూడు టెస్ట్లు ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు. ఒక్కొక్కటి వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
కణజాలంపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
ఏమి పరీక్షిస్తారు: మీ కణితి బయాప్సీ శాంపిల్ నుంచి తీసిన DNA.
ఎప్పుడు వాడతారు: ఎక్కువ రకాల ఘన కణితుల్లో మొదటి ప్రామాణిక అడుగు ఇదే.
శాంపిల్ ఎలా తీసుకుంటారు: ఇంతకు ముందు చేసిన లేదా కొత్తగా చేసే బయాప్సీ కణజాలం నుంచి.
మీ బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: మీ కణితిలోని మ్యుటేషన్లకు ఏ టార్గెటెడ్ మందులు సరిపోవచ్చో.
రిపోర్ట్ సమయం: సాధారణంగా ఒకటి నుంచి కొన్ని వారాలు. ఏ ప్యానెల్ ఆర్డర్ చేశారనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
లిక్విడ్ బయాప్సీ
ఏమి పరీక్షిస్తారు: కణితి నుంచి రక్తంలోకి విడుదలైన DNA ముక్కలు.
ఎప్పుడు వాడతారు: కొత్తగా కణజాల బయాప్సీ తీయడం కష్టమైనప్పుడు, లేదా చికిత్సకు స్పందనను గమనించడానికి.
శాంపిల్ ఎలా తీసుకుంటారు: మామూలు బ్లడ్ టెస్ట్లాగే రక్తం తీస్తారు.
మీ బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: కొత్త బయాప్సీ ప్రక్రియ లేకుండానే నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్లను నిర్ధారించడం లేదా గమనించడం.
రిపోర్ట్ సమయం: రక్తం తీసిన తర్వాత, చాలాసార్లు కణజాల టెస్ట్ కంటే త్వరగా వస్తుంది.
జెర్మ్లైన్ (వంశపారంపర్య) టెస్టింగ్
ఏమి పరీక్షిస్తారు: మీ రక్తం లేదా లాలాజలంలోని DNA. పుట్టుకతో వచ్చిన మార్పులను మాత్రమే చూస్తుంది.
ఎప్పుడు వాడతారు: వంశపారంపర్య మ్యుటేషన్ ఉందేమో అని అనుమానం ఉన్నప్పుడు, లేదా కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో.
శాంపిల్ ఎలా తీసుకుంటారు: రక్తం తీయడం లేదా నోటి లోపల లాలాజలం స్వాబ్.
మీ బృందానికి ఏమి చెబుతుంది: చికిత్సను లేదా కుటుంబ సభ్యుల రిస్క్ను ప్రభావితం చేసే వంశపారంపర్య మ్యుటేషన్లు మీలో ఉన్నాయో లేదో.
రిపోర్ట్ సమయం: కణితి టెస్ట్ కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిశాంపిల్ పంపే ముందు
మీ జెనెటిక్ టెస్ట్ పంపే ముందు మీరు ఏమి చేయాలి?
- మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఏ టెస్ట్ కావాలో ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అన్ని ప్యానెల్లు ఒకే మ్యుటేషన్లను చూడవు.
- మీ మొదటి బయాప్సీ బ్లాక్ వాడవచ్చో నిర్ధారించుకోండి. చాలా ల్యాబ్లు దాచిన కణజాలంతోనే పనిచేస్తాయి, కొత్త బయాప్సీ అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
- శాంపిల్ ఎప్పుడు పంపుతారు, ఏ ల్యాబ్కు వెళ్తుంది, రిపోర్ట్ ఎప్పటికి వస్తుంది అని అడగండి.
- టెస్ట్ హాస్పిటల్ లోపలే చేస్తారా, బయటి ల్యాబ్కు పంపుతారా తెలుసుకోండి. దీనివల్ల సమయం మారుతుంది.
- కొత్త కణజాలం తీయడం కష్టమైతే, రక్తంతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ ఒక మార్గమా అని అడగండి.
- మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా క్యాన్సర్ వచ్చిందేమో రాసి పెట్టుకోండి. కణితి టెస్ట్తో పాటు జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ కూడా సూచించవచ్చు.
మ్యుటేషన్ దొరకకపోతే
జెనెటిక్ టెస్ట్లో సరిపోయే మార్పు దొరకకపోతే ఏమవుతుంది?
చికిత్సకు ఉపయోగపడే మ్యుటేషన్ ఏదీ దొరకకపోవడం కూడా ఒక ఫలితమే, వైఫల్యం కాదు. మీ కణితికి టార్గెటెడ్ థెరపీ సరైనది కాదని దాని అర్థం. అప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు సరిపోయే చికిత్స వైపు వెళ్తారు. అది కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, లేదా వీటి కలయిక కావచ్చు.
కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఇదే సాధారణంగా కనిపించే ఫలితం
కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో ఉపయోగపడే మ్యుటేషన్ లేకపోవడమే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. సరిపోయే మార్పు నిర్ధారించిన వారిలో టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రామాణిక చికిత్స కంటే మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. ఆ మార్పు లేని వారిలో అది సరిగా పనిచేయదు, లేదా అసలు పనిచేయదు. ప్రతి రోగిని వారికి ఎక్కువగా సహాయపడే అవకాశం ఉన్న చికిత్స వైపు నడిపించడానికే ఈ టెస్ట్ ఉంది.
నెగెటివ్ రిపోర్ట్ విలువ కాలంతో పాటు తగ్గదు
కణితుల్లో కాలక్రమేణా కొత్త మ్యుటేషన్లు రావచ్చు. వ్యాధి మళ్లీ పెరిగినప్పుడు టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తే, నిర్ధారణ సమయంలో లేని ఒక మార్పు కొన్నిసార్లు కనిపిస్తుంది. అప్పుడు ఇంతకు ముందు లేని టార్గెటెడ్ చికిత్స అవకాశం తెరుచుకోవచ్చు. అందుకే పాత రిపోర్ట్ల కాపీలన్నీ ఒక ఫైల్లో జాగ్రత్తగా దాచుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టెస్ట్ మొదలయ్యే ముందు
టెస్టింగ్ మొదలయ్యే ముందు ఇంకా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
సమయం తక్కువగా ఉందనిపిస్తోంది, టెస్ట్ లేకుండానే మందు మొదలుపెట్టవచ్చా?
త్వరగా మొదలుపెట్టాలని టెస్ట్ దాటవేస్తే, దాదాపు ఎప్పుడూ తప్పు చికిత్స మొదలవుతుంది. రిపోర్ట్ వచ్చాక దాన్ని ఆపాల్సి వస్తుంది. చివరికి మిగిలేది ఆలస్యం, అనవసరమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. సరిపోయే బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ లేకుండా చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు టార్గెటెడ్ మందు రాయరు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు కూడా దాన్ని సమర్థించవు. నిజంగా తొందర ఉంటే, టెస్ట్ నడుస్తున్న సమయంలోనే ప్రామాణిక కీమోథెరపీ మొదలుపెట్టవచ్చా అని అడగండి. అది నిర్ధారణ లేకుండా టార్గెటెడ్ మందు మొదలుపెట్టడం కంటే వేరే విషయం.
డాక్టర్ NGS అన్నారు. అది మామూలు జీన్ టెస్ట్ ఒకటేనా?
కాదు. మామూలు సింగిల్-జీన్ టెస్ట్ ఒకసారి ఒక మ్యుటేషన్నే చూస్తుంది. ఒక క్యాన్సర్ రకంలో ఏ మ్యుటేషన్ ఉంటుందో బాగా ఊహించగలిగినప్పుడు అది ఉపయోగపడుతుంది. నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS), దీన్నే సమగ్ర జీనోమిక్ ప్రొఫైలింగ్ అని కూడా అంటారు, అదే కణజాల శాంపిల్ నుంచి ఒకేసారి వందల జన్యువులను చదువుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో సింగిల్-జీన్ టెస్ట్ మిస్ చేసే మ్యుటేషన్లను ఇది పట్టుకుంటుంది, అందుకే ఇప్పుడు మొదటి అడుగుగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశ (స్టేజ్)కు పెద్ద ప్యానెల్ సరిపోతుందా, చిన్న టెస్ట్ సరిపోతుందా అని అడగండి.
బయాప్సీ ఒక సంవత్సరం క్రితం చేశారు. పాత కణజాలంతో నమ్మదగిన రిపోర్ట్ వస్తుందా?
సాధారణంగా వస్తుంది. పాథాలజీ ల్యాబ్లలో బయాప్సీ శాంపిళ్లను ఫార్మలిన్లో ఉంచి, పారాఫిన్ మైనంలో బ్లాక్గా దాచే ప్రామాణిక పద్ధతి ఉంది. చాలా మాలిక్యులర్ టెస్ట్లు అలాంటి కణజాలంపై బాగా పనిచేస్తాయి. శాంపిల్ సరిపోతుందో లేదో ల్యాబ్ చేరగానే చూస్తారు. కణజాలం పాడైపోయినా, చాలా చిన్నగా ఉన్నా కొత్త బయాప్సీ అడగవచ్చు. మళ్లీ బయాప్సీకి ఒప్పుకునే ముందు, రక్తంతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ అదే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వగలదా అని అడగండి. కొన్ని సందర్భాల్లో ఇవ్వగలదు. కానీ మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో అది కణజాలానికి పూర్తి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
త్వరగా రిపోర్ట్ కోసం ప్రైవేట్గా టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
భారతదేశంలో గుర్తింపు పొందిన ప్రైవేట్ ల్యాబ్లు కొన్నిసార్లు త్వరగా రిపోర్ట్ ఇస్తాయి. అయితే ఆ ల్యాబ్కు NABL లేదా దానికి సమానమైన గుర్తింపు ఉండాలి. రిపోర్ట్ను మీ చికిత్స చేసే ఆంకాలజిస్ట్ చూసి అర్థం చెప్పాలి, మీరే మందు ఎంచుకోవడానికి వాడకూడదు. ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి సంబంధించిన ప్యానెల్ ఏదో వారు చెబుతారు. దానివల్ల అసలు ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వని పెద్ద టెస్ట్కు మీరు డబ్బు కట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు.
నా ఇన్సూరెన్స్ జెనెటిక్ టెస్ట్ ఖర్చు భరిస్తుందా?
ఇది పాలసీని బట్టి, ఆర్డర్ చేసిన టెస్ట్ను బట్టి మారుతుంది. సింగిల్-జీన్ టెస్ట్లతో పోలిస్తే సమగ్ర జీనోమిక్ ప్రొఫైలింగ్కు రీయింబర్స్మెంట్ అంత స్థిరంగా ఉండదు, అయితే ఇది మారుతోంది. టెస్ట్ ముందే హాస్పిటల్ బిల్లింగ్ బృందాన్ని మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి ప్రీ-ఆథరైజేషన్ అభ్యర్థన పంపమని అడగండి, అందులో టెస్ట్ ఎందుకు అవసరమో స్పష్టంగా రాయాలి. ఆంకాలజిస్ట్ రాసిన రిఫరల్, చివరి టెస్ట్ రిపోర్ట్ కాపీలు దాచుకోండి, క్లెయిమ్కు సాధారణంగా ఇవి కావాలి. ఏదైనా రాష్ట్ర ప్రభుత్వ ఆరోగ్య పథకం మీ విషయంలో ఈ టెస్ట్ ఖర్చులో కొంత భరిస్తుందేమో హాస్పిటల్ పేషెంట్ సర్వీసెస్ బృందం చెప్పగలదు.
నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, కొన్ని పెద్దపేగు, రొమ్ము క్యాన్సర్లు వంటి పలు రకాల్లో, టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందే కాదు, ఏ మందుల చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు సమగ్ర బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, ESMO అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు సూచిస్తున్నాయి. టార్గెటెడ్ మందు సరిపోతుందని నిర్ధారించే అదే టెస్ట్, ఇమ్యునోథెరపీ లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ ఇంకా బాగా సరిపోతుందేమో కూడా చూపించగలదు. ఒక్క మ్యుటేషన్ కోసం టెస్ట్ చేయడం కంటే విస్తృతంగా టెస్ట్ చేయడం చాలాసార్లు సమర్థవంతంగా ఉండడానికి ఇదొక కారణం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టడానికి ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఏ టెస్ట్ ఆర్డర్ చేశారు, మీ పాత బయాప్సీ కణజాలం వాడగలరా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. దాచిన శాంపిల్పై కణజాల టెస్ట్కు సాధారణంగా రక్తంతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. హాస్పిటల్ లోపల చేయడంతో పోలిస్తే బయటి ప్రత్యేక ల్యాబ్కు పంపితే ఇంకా ఆలస్యం అవుతుంది. శాంపిల్ ఎప్పుడు పంపుతారు, రిపోర్ట్ ఎప్పటికి వస్తుంది అని అడగండి. ఒక తేదీ తెలిస్తే గడువు లేకుండా ఎదురుచూడాల్సిన అవసరం ఉండదు. ఆ ఎదురుచూపు భరించలేనంతగా ఉంటే, రిపోర్ట్ వచ్చే వరకు వేరే చికిత్స సమాంతరంగా మొదలుపెట్టవచ్చా అని అడగండి.
ఏ క్యాన్సర్లలో టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందు జెనెటిక్ టెస్ట్ తప్పనిసరి?
నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, రొమ్ము క్యాన్సర్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్, మెలనోమా, కొన్ని రక్త క్యాన్సర్లలో టార్గెటెడ్ మందు రాసే ముందు బయోమార్కర్ నిర్ధారణ ఉండాలని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చెబుతాయి. కొత్త మందులకు అనుమతి వచ్చేటప్పుడు వాటికి నిర్దిష్ట బయోమార్కర్ షరతులు జతవుతున్నాయి, కాబట్టి ఈ జాబితా పెరుగుతూనే ఉంది. ఆధారాలు ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్న క్యాన్సర్లలో, మీ పరిస్థితికి, దశకు టెస్ట్ ప్రామాణికమా, సిఫార్సు చేసినదా, ఐచ్ఛికమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
PD-L1 టెస్ట్కు, జెనెటిక్ టెస్ట్కు తేడా ఏమిటి?
PD-L1 ఒక ప్రొటీన్ మార్కర్, జన్యు మార్పు కాదు. PD-L1 టెస్ట్ కణితి కణాలపై ఈ ప్రొటీన్ ఎంత ఉందో కొలుస్తుంది. కొన్ని ఇమ్యునోథెరపీ మందులు సరిపోతాయో చూడడానికి దీన్ని వాడతారు, టార్గెటెడ్ థెరపీ కోసం కాదు. జెనెటిక్ టెస్ట్ మీ కణితి DNAలో నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్లను వెతుకుతుంది. ఈ రెండింటి ఉద్దేశాలు వేరు, కొన్నిసార్లు కలిపి ఆర్డర్ చేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, ఆలోచిస్తున్న చికిత్సకు ఏది అవసరమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఈ తేడాను మీరే తేల్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
కణితి టెస్ట్కు, జెర్మ్లైన్ టెస్ట్కు తేడా ఏమిటి?
కణితి టెస్ట్ మీ క్యాన్సర్ కణాల DNAనే చూస్తుంది. అంటే ఆ కణితిలో మాత్రమే వచ్చిన, శరీరంలో మిగతా చోట్ల లేని మ్యుటేషన్లు. జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ మీ రక్తం లేదా లాలాజలంలోని DNAను చూసి, మీరు పుట్టుకతో తెచ్చుకున్న, పిల్లలకు వెళ్లగలిగే వంశపారంపర్య మ్యుటేషన్లను వెతుకుతుంది. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ నిర్ణయాలకు కణితి టెస్టే ముఖ్యం. కుటుంబంలో క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నప్పుడు, లేదా కణితిలో దొరికిన మ్యుటేషన్ BRCA1, BRCA2 లాగా కొన్నిసార్లు వంశపారంపర్యంగా వచ్చేది అయినప్పుడు జెర్మ్లైన్ టెస్ట్ జోడిస్తారు.
ఈ టెస్ట్ కోసం కణజాల బయాప్సీకి బదులు లిక్విడ్ బయాప్సీ చేయవచ్చా?
కొన్ని ప్రత్యేక అవసరాలకు చేయవచ్చు. లిక్విడ్ బయాప్సీ రక్తంలోకి వచ్చిన కణితి DNAను గుర్తిస్తుంది. సర్జరీ లేదా శరీరంలోకి వెళ్లే ప్రక్రియ లేకుండానే తెలిసిన మ్యుటేషన్లను నిర్ధారించగలదు. కొత్త కణజాల బయాప్సీ కష్టమైనప్పుడు, కాలక్రమేణా చికిత్సకు స్పందనను గమనించేటప్పుడు, వ్యాధి పెరిగినప్పుడు కొత్త మ్యుటేషన్లు చూసేటప్పుడు ఇది బాగా ఉపయోగపడుతుంది. కానీ మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో చాలా సందర్భాల్లో ఇది కణజాల టెస్ట్కు పూర్తి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. కణజాలం ఎక్కువ వివరాలు ఇస్తుంది. లిక్విడ్ బయాప్సీ నెగెటివ్ వచ్చినా మ్యుటేషన్ లేదని ఖచ్చితంగా చెప్పలేం.
నా ఆంకాలజిస్ట్ జెనెటిక్ టెస్ట్ గురించి ఏమీ చెప్పకపోతే ఏమి చేయాలి?
నేరుగా అడగండి: "చికిత్స నిర్ణయించే ముందు చేయాల్సిన జెనెటిక్ లేదా బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఏదైనా ఉందా?" ఘన కణితి లేదా రక్త క్యాన్సర్ ఉండి, మందుల చికిత్స గురించి ఆలోచిస్తున్న ఏ రోగి అయినా అడగదగిన ప్రశ్న ఇది. మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఎందుకు అవసరం లేదో ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తే, ఆ విషయం మీ రికార్డుల్లో రాయమని అడగండి. వివరణ విన్నాక కూడా సందేహం ఉంటే, మరో ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ లేదా మాలిక్యులర్ ట్యూమర్ బోర్డ్ చర్చ కోరడం న్యాయమైన, అందుబాటులో ఉన్న మార్గం.
టెస్ట్లో మ్యుటేషన్ దొరకకపోతే చికిత్స ఆగిపోతుందా?
ఆగిపోదు. సరిపోయే మార్పు దొరకకపోవడం కూడా ఒక ఉపయోగమైన ఫలితమే. మీ కణితికి టార్గెటెడ్ థెరపీ సరైనది కాదని అది చెబుతుంది, దాంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ లేదా వాటి కలయిక వంటి సరిపోయే చికిత్స వైపు వెళ్తారు. వ్యాధి తర్వాత పెరిగితే, మళ్లీ చేసే టెస్ట్లో కొత్త మార్పు కనిపించే అవకాశం కూడా కొన్నిసార్లు ఉంటుంది.
టెస్ట్ కోసం కొత్త బయాప్సీ తప్పకుండా చేయించుకోవాలా?
తప్పనిసరి కాదు. చాలా ల్యాబ్లు ఇప్పటికే దాచి ఉంచిన బయాప్సీ బ్లాక్తోనే టెస్ట్ చేస్తాయి. ఆ బ్లాక్ వాడవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. కణజాలం పాడైనా, సరిపోనంత చిన్నగా ఉన్నా మాత్రమే కొత్త బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. అప్పుడు కూడా, రక్తంతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వగలదేమో ముందుగా అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Biomarker Testing for Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- NCCN — Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
టెస్ట్ గురించి ఇంకా సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్ట్లు ఏవో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.