బయోమార్కర్ టెస్టులు
PD-L1, TMB, MSI టెస్ట్ అంటే ఏమిటి? ఈ ఫలితాలు మీకు ఏమి చెబుతాయి
PD-L1, TMB, MSI అనే మూడు బయోమార్కర్లు చాలా క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లలో కనిపిస్తాయి, చాలా గందరగోళం కలిగిస్తాయి. ఇమ్యునోథెరపీ మీ క్యాన్సర్పై పనిచేసే అవకాశం ఉందా అని మాత్రమే ఇవి సూచిస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీకి మీరు అర్హులా అనే దాని గురించి ఇవి ఏమీ చెప్పవు. దానికి వేరే టెస్ట్లు ఉన్నాయి. పాజిటివ్ ఫలితం వాగ్దానం కాదు, నెగటివ్ ఫలితం అంటే ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు.
ఈ పేజీలో
- PD-L1, TMB, MSI టెస్ట్లు దేని కోసం చేస్తారు?
- PD-L1, TMB, MSI మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఈ టెస్ట్లు రాయించే ముందు ఏమి నిర్ధారించుకోవాలి?
- మీ ఫలితం చికిత్సకు ఏమి సూచిస్తుంది?
- ఈ మార్కర్లు టార్గెటెడ్ థెరపీకి ఎందుకు వర్తించవు?
- మీ ఫలితాన్ని బట్టి తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- PD-L1, TMB, MSI టెస్ట్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
PD-L1, TMB, MSI టెస్ట్లు దేని కోసం చేస్తారు?
PD-L1, TMB, MSI అనేవి ఇమ్యునోథెరపీ, ముఖ్యంగా checkpoint inhibitors అనే మందులు, మీ కణితి (ట్యూమర్) మీద పనిచేసే అవకాశం ఉందా అని సూచించే బయోమార్కర్లు. టార్గెటెడ్ థెరపీకి మీరు అర్హులా కాదా అనే దానిపై ఇవి ప్రభావం చూపవు. దానికి EGFR, ALK, BRAF లాంటి వేరే టెస్ట్లు ఉన్నాయి. మీ ప్లాన్లో ఇమ్యునోథెరపీని చేర్చడం విలువైనదా అని నిర్ణయించడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ఫలితాలను వాడతారు.
ఇవి ఇమ్యునోథెరపీ మార్కర్లు, టార్గెటెడ్ థెరపీవి కావు
ఈ మూడు మార్కర్లు చాలా క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లలో కనిపిస్తాయి, చాలా గందరగోళం కలిగిస్తాయి. checkpoint inhibitors కు స్పందన ఉంటుందా అని మాత్రమే ఇవి సూచిస్తాయి. EGFR, ALK, HER2 లేదా ఇతర టార్గెటెడ్ చికిత్సలకు ఇవి వర్తించవు.
ఒకే బయాప్సీ చాలాసార్లు మూడింటికీ సరిపోతుంది
PD-L1, MMR, MSI టెస్ట్లను సాధారణంగా ఒకే టిష్యూ బ్లాక్ నుంచి చేయవచ్చు. కానీ NGS ద్వారా చేసే TMB టెస్ట్కు ఎక్కువ కణజాలం కావాలి.
పాజిటివ్ ఫలితం వాగ్దానం కాదు, నెగటివ్ అంటే దారులు మూసుకుపోవడం కాదు
PD-L1 ఎక్కువగా ఉన్నా, TMB ఎక్కువగా ఉన్నా, MSI-H వచ్చినా ఇమ్యునోథెరపీని పరిశీలించే అవకాశం పెరుగుతుంది. అది తప్పకుండా పనిచేస్తుందని దాని అర్థం కాదు. మూడూ నెగటివ్ వచ్చి ఇమ్యునోథెరపీకి అర్హత లేకపోతే, వేరే చికిత్స మీ క్యాన్సర్కు బాగా సరిపోతుందని అర్థం, ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు.
మూడు మార్కర్లు
PD-L1, TMB, MSI మధ్య తేడా ఏమిటి?
ప్రతి కార్డులో ఒక మార్కర్ ఏమి కొలుస్తుంది, ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు, ఫలితం ఏమి సూచిస్తుంది అనేది ఉంది.
PD-L1
ఏమి కొలుస్తుంది: కణితి కణాలపై లేదా రోగనిరోధక కణాలపై ఉండే ఒక ప్రొటీన్. ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థకు బ్రేక్లా పనిచేస్తుంది.
ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు: బయాప్సీ లేదా సర్జరీ కణజాలం మీద IHC (immunohistochemistry) పద్ధతిలో.
ఎక్కువ లేదా పాజిటివ్ అయితే: మీ క్యాన్సర్పై checkpoint inhibitors పనిచేసే అవకాశం కొంచెం మెరుగ్గా ఉండవచ్చు.
ఫలితానికి సాధారణ సమయం: సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు.
టార్గెటెడ్ థెరపీని నిర్ణయిస్తుందా: లేదు.
TMB (Tumour Mutational Burden)
ఏమి కొలుస్తుంది: కణితి DNAలో ఉన్న మొత్తం మ్యుటేషన్ల సంఖ్య.
ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు: NGS (next-generation sequencing) ద్వారా. దీనికి IHC కంటే ఎక్కువ కణజాలం కావాలి.
ఎక్కువ అయితే: చాలా మ్యుటేషన్లు ఉన్న కణితులను రోగనిరోధక వ్యవస్థ సులువుగా గుర్తించవచ్చు.
ఫలితానికి సాధారణ సమయం: NGS అవసరమైతే రెండు నుంచి నాలుగు వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
టార్గెటెడ్ థెరపీని నిర్ణయిస్తుందా: లేదు.
MSI / MMR
ఏమి కొలుస్తుంది: కణితి DNAలో తప్పులను సరిదిద్దే వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేస్తోందా లేదా.
ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు: నాలుగు MMR ప్రొటీన్లకు IHC, లేదా MSI స్థితికి PCR లేదా NGS.
పాజిటివ్ అయితే: MSI-H లేదా dMMR కణితులు, క్యాన్సర్ రకం ఏదైనా, చాలాసార్లు checkpoint inhibitors కు బాగా స్పందిస్తాయి.
ఫలితానికి సాధారణ సమయం: IHC అయితే సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు. PCR లేదా NGS వాడితే ఇంకా ఎక్కువ.
టార్గెటెడ్ థెరపీని నిర్ణయిస్తుందా: లేదు. కానీ పెద్దపేగు (colorectal) క్యాన్సర్ లాంటి కొన్ని క్యాన్సర్లలో, కీమోథెరపీ లేదా ఇమ్యునోథెరపీ అనే ఎంపికను MSI-H స్థితి మారుస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్కు ముందు
ఈ టెస్ట్లు రాయించే ముందు ఏమి నిర్ధారించుకోవాలి?
- మీ క్యాన్సర్ రకంలో PD-L1, TMB లేదా MSI ఫలితాలు చికిత్స సూచనను మారుస్తాయా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
- మొదటి బయాప్సీ బ్లాక్ అందుబాటులో ఉందో నిర్ధారించుకోండి. సాధారణంగా ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం మీదే, మళ్లీ ప్రొసీజర్ లేకుండా టెస్ట్ చేయవచ్చు.
- TMB టెస్ట్కు అవసరమైన NGSకు బ్లాక్ సరిపోయేంత పెద్దదా అని చూడండి. దీనికి IHC కంటే ఎక్కువ కణజాలం కావాలి.
- బయాప్సీ వేరే కేంద్రంలో చేసి ఉంటే, ప్రొసీజర్ మళ్లీ చేయకుండా టిష్యూ బ్లాక్ తెప్పించమని మీ టీమ్ను అడగండి.
- చికిత్స నిర్ణయం అత్యవసరమైతే మీ టీమ్కు చెప్పండి, ల్యాబ్ ఆ రిక్వెస్ట్కు ప్రాధాన్యం ఇవ్వగలదు.
- టెస్ట్కు ముందే సుమారు ఖర్చు అంచనా అడగండి. కేంద్రాన్ని బట్టి, టెస్ట్ రకాన్ని బట్టి ఛార్జీలు మారుతాయి.
మీ ఫలితం
మీ ఫలితం చికిత్సకు ఏమి సూచిస్తుంది?
PD-L1 స్కోర్ ఎక్కువగా ఉంటే
మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశ (స్టేజ్)కు checkpoint inhibitors సరిపోతాయా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. ఎక్కువ స్కోర్ ఉంటే చికిత్సకు స్పందన వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది, కానీ అది వాగ్దానం కాదు. క్యాన్సర్ రకం, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం కూడా ముఖ్యమే.
TMB ఎక్కువగా ఉంటే
దీని ఆధారంగా కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలకు checkpoint inhibitors వాడకాన్ని NCCN, FDA మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. TMB ఎక్కువగా ఉండటం మీ క్యాన్సర్కు కొత్త ఎంపికను ఇస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
MSI-H లేదా dMMR అయితే
కణితి మొదలైన అవయవానికే కాకుండా, చాలా క్యాన్సర్ రకాల్లో checkpoint inhibitors ప్రభావం చూపించాయి. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ఈ ఫలితం వస్తే, మొదటి లైన్ చికిత్సగా కీమోథెరపీ కంటే ఇమ్యునోథెరపీకే ప్రాధాన్యం ఇవ్వడం చాలాసార్లు జరుగుతుంది.
మూడూ తక్కువ లేదా నెగటివ్ అయితే
ఈ మార్కర్ల ఆధారంగా ఇమ్యునోథెరపీ సరైన ఎంపిక అయ్యే అవకాశం తక్కువ. మీ క్యాన్సర్ రకానికి బలమైన ఆధారాలు ఉన్న చికిత్సను మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు. అదే సరైన తర్వాతి అడుగు, అది తక్కువ స్థాయి ఎంపిక కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎక్కడ మొదలైనా వర్తించే ఒక చికిత్సకు నియంత్రణ సంస్థల అనుమతి పొందిన మొదటి బయోమార్కర్ MSI-H లేదా dMMR స్థితి. ఇప్పుడు ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు డజనుకు పైగా క్యాన్సర్ రకాల్లో MSI-H లేదా dMMR కణితులకు checkpoint inhibitors చికిత్సను సమర్థిస్తున్నాయి. అంటే కణితి వచ్చిన అవయవం కంటే దాని జన్యు గుర్తింపే ఎక్కువ ముఖ్యమవుతోంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఈ మార్కర్లు టార్గెటెడ్ థెరపీకి ఎందుకు వర్తించవు?
టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ కణితి పెరుగుదలను నడిపిస్తున్న ఒక నిర్దిష్ట అసాధారణ ప్రొటీన్ను అడ్డుకుని పనిచేస్తుంది. ఉదాహరణకు కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో మారిన EGFR జన్యువు, కొన్ని రొమ్ము, కడుపు క్యాన్సర్లలో HER2 ఎక్కువగా ఉండటం (HER2 amplification). దానికి మీరు అర్హులా అనేది పూర్తిగా వేరే టెస్ట్ల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇవి రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలు
PD-L1, TMB, MSI మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు, కణితికి మధ్య సంబంధాన్ని వివరిస్తాయి. టార్గెటెడ్ మందులు అడ్డుకునేలా రూపొందించిన, కణితి లోపలి పెరుగుదల సంకేతాల గురించి ఇవి ఏమీ చెప్పవు.
మూడూ నెగటివ్ అయినా టార్గెటెడ్ థెరపీ దారి మూసుకుపోదు
PD-L1, TMB, MSI నెగటివ్ అని రిపోర్ట్ వచ్చినంత మాత్రాన మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీకి అనర్హులని కాదు. ఆ టెస్ట్లు ఇంకా రాయించకపోయి ఉండవచ్చు, లేదా ఇప్పటికే వేరుగా చేసి ఉండవచ్చు. ఏ మాలిక్యులర్ టెస్ట్లు చేశారు, ఒక్కొక్కదానిలో ఏమి తేలింది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
తర్వాత ఏమిటి
మీ ఫలితాన్ని బట్టి తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
నా PD-L1 ఎక్కువగా ఉంది. ఇమ్యునోథెరపీ తప్పకుండా వర్తిస్తుందా?
ఎక్కువ PD-L1 స్కోర్ checkpoint inhibitors ను పరిశీలించే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది, కానీ అదొక్కటే అంశం కాదు. క్యాన్సర్ రకం, దశ, మొత్తం ఆరోగ్యం అన్నీ నిర్ణయంపై ప్రభావం చూపుతాయి. కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ స్కోర్ ఇమ్యునోథెరపీ ఒక్కటే వాడడాన్ని, మరికొన్నింటిలో ఇమ్యునోథెరపీ, కీమోథెరపీ కలిపి వాడడాన్ని సమర్థిస్తుంది, ఇంకొన్నింటిలో ఇంకా పరిశోధన జరుగుతోంది. మీ ఫలితం ఇస్తున్న ఎంపికలను ఎలా మారుస్తుంది, ఎందుకు అని అడగండి.
నా ఫలితం MSI-H. ఏ క్యాన్సర్లకు దీని వల్ల ఎక్కువ లాభం?
పెద్దపేగు, గర్భాశయ లోపలి పొర (endometrial), కడుపు (gastric), పైత్య నాళాల (biliary) క్యాన్సర్లతో సహా చాలా రకాల్లో MSI-H లేదా dMMR స్థితి ముఖ్యమైనది. క్యాన్సర్ ఎక్కడ మొదలైనా, చాలా రకాల్లో ఈ కణితులకు checkpoint inhibitors చికిత్సను ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. ముఖ్యంగా పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో మొదటి లైన్ చికిత్స నిర్ణయాల్లో ఇది ఇప్పుడు ప్రధాన అంశం. మీ నిర్ధారణకు ఇది ఎలా వర్తిస్తుంది, ఏ ఎంపికలు తెరుస్తుంది అని అడగండి.
నా TMB తక్కువగా ఉంది. ఇమ్యునోథెరపీ పూర్తిగా వద్దనేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. చికిత్సకు స్పందనను సూచించే చాలా మార్కర్లలో TMB ఒకటి మాత్రమే. TMB తక్కువగా ఉన్నా కణితి PD-L1 ఎక్కువగా లేదా MSI-H కావచ్చు, వాటికి వేరే అర్థాలు ఉంటాయి. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో మొత్తం ఆధారాలను బట్టి TMBతో సంబంధం లేకుండా checkpoint inhibitors వాడతారు. తక్కువ TMB అంటే ఈ ఒక్క మార్కర్ ఇమ్యునోథెరపీని సమర్థించడం లేదని మాత్రమే. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎంపికలపై దీని ప్రభావం లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PD-L1, TMB, MSI టెస్ట్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ మూడు మార్కర్లలో ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం?
అది మీ క్యాన్సర్ రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. IHC టెస్ట్ విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉండి చాలా కణితి రకాలకు సంబంధించినది కాబట్టి PD-L1ని ఎక్కువగా రాస్తారు. పెద్దపేగు, గర్భాశయ లోపలి పొర, కడుపు క్యాన్సర్లలో MSI లేదా MMR టెస్ట్ ప్రామాణికం. TMBని అంత తరచుగా రాయరు. మిగతా రెండు స్పష్టంగా తేలనప్పుడు, లేదా మీ ఆంకాలజిస్ట్ పెద్ద NGS ప్యానెల్ ఆలోచిస్తున్నప్పుడు ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం. మూడింటిలో ఏదీ అందరికీ అత్యంత ముఖ్యమైనది కాదు. మీ నిర్ధారణ, మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటున్న నిర్ణయమే వాటి విలువను తేలుస్తాయి.
ప్రతి క్యాన్సర్కూ PD-L1, TMB, MSI టెస్ట్లు అవసరమా?
లేదు. ఏ మార్కర్లు వైద్యపరంగా అర్థవంతమైనవి అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో బయోమార్కర్ ఆధారంగా ఇమ్యునోథెరపీ వాడకం బాగా స్థిరపడింది, మరికొన్నింటిలో లేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ అన్నీ కలిపిన ప్యానెల్ కాకుండా, మీ నిర్ధారణకు సంబంధించిన టెస్ట్లనే రాస్తారు. మీ క్యాన్సర్కు వర్తించని మార్కర్లను టెస్ట్ చేయడం చికిత్స నిర్ణయాన్ని మార్చకుండా ఖర్చు, సమయం మాత్రం పెంచుతుంది.
ఈ టెస్ట్ల ఫలితాలకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
ల్యాబ్కు నమూనా చేరిన తర్వాత, IHC ద్వారా PD-L1, MMR ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో వస్తాయి. NGS ద్వారా TMB టెస్ట్కు సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, ఎందుకంటే సీక్వెన్సింగ్, విశ్లేషణకు అదనపు దశలు ఉంటాయి. మీ ల్యాబ్కు నిర్దిష్ట సమయం ఎంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా పాథాలజీ టీమ్ చెప్పగలరు. చికిత్స నిర్ణయం అత్యవసరమైతే మీ టీమ్కు చెప్పండి, వీలైనంతవరకు ల్యాబ్ ప్రాధాన్యం ఇస్తుంది.
PD-L1 నెగటివ్ అయినా, TMB లేదా MSI ఇమ్యునోథెరపీని సమర్థించగలవా?
అవును. ఈ మూడు మార్కర్లు ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం లేనివి. మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి వీటిలో ఏ ఒక్కటి పాజిటివ్ అయినా ఇమ్యునోథెరపీని సమర్థించవచ్చు. ముఖ్యంగా MSI-H కు NCCN, FDA మార్గదర్శకాల ప్రకారం క్యాన్సర్ ఎక్కడ మొదలైనా వర్తించే (tumour-agnostic) అనుమతి ఉంది. అంటే క్యాన్సర్ రకంతో, PD-L1 లేదా TMB స్థితితో సంబంధం లేకుండా అది ఇమ్యునోథెరపీని సమర్థించగలదు. ఇమ్యునోథెరపీ సరైనదా అని నిర్ణయించేటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మూడు ఫలితాలను విడివిడిగా కాకుండా కలిపి చూస్తారు.
నా రిపోర్ట్లో MSI, MMR రెండూ ఉన్నాయి. తేడా ఏమిటి?
ఇవి ఒకే సమస్యను రెండు కోణాల నుంచి చూపిస్తాయి. MMR అంటే DNA కాపీ అయ్యేటప్పుడు వచ్చే తప్పులను సరిదిద్దే ప్రొటీన్లు. dMMR అంటే ఆ ప్రొటీన్లు లోపించాయని. MMR ప్రొటీన్లు విఫలమైనప్పుడు పేరుకుపోయే DNA తప్పులను MSI కొలుస్తుంది. MSI-H అంటే అస్థిరత ఎక్కువగా ఉందని. వైద్యపరంగా MSI-H, dMMR సమానమే, చికిత్సకు ఒకే అర్థం ఇస్తాయి. కొన్ని ల్యాబ్లు MMR ప్రొటీన్లను IHC ద్వారా, మరికొన్ని MSIని నేరుగా PCR లేదా NGS ద్వారా టెస్ట్ చేస్తాయి. ఏ పద్ధతైనా చికిత్స అర్థం ఒకటే.
క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే ఈ టెస్ట్లు మళ్లీ చేయించాలా?
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిన (recurrence) సమయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడం మంచిది. చాలా సందర్భాల్లో మొదటి కణితికి, తిరిగి వచ్చిన కణితికి మధ్య MSI, MMR స్థితి పెద్దగా మారదు. కానీ PD-L1 కాలక్రమేణా లేదా చికిత్స తర్వాత మారవచ్చు. ఏ కారణంతోనైనా ఆ సమయంలో కొత్తగా బయాప్సీ చేస్తుంటే, బయోమార్కర్ టెస్ట్ మళ్లీ చేయమని అడగడం పెద్ద భారం కాదు, కొత్త సమాచారం బయటపడవచ్చు. మీ పరిస్థితిలో మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం వైద్యపరంగా అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
మూడు ఫలితాలూ నెగటివ్. ఇప్పుడు నాకు ఏ చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి?
PD-L1, TMB, MSI నెగటివ్ అంటే, ఈ మార్కర్ల ఆధారంగా ఇమ్యునోథెరపీకి ఇప్పుడున్న ఆధారాలు మద్దతు ఇవ్వడం లేదని అర్థం. మీ క్యాన్సర్కు చికిత్స లేదని గానీ, ఎంపికలు అయిపోయాయని గానీ కాదు. కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, వీటి కలయికలు అందుబాటులోనే ఉన్నాయి, చాలా క్యాన్సర్ రకాలకు సూచించే మార్గం అవే. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు ఆధారాలు ఏ చికిత్సను బలంగా సమర్థిస్తున్నాయి, ఆ చికిత్స మీకు ఏమి సాధించగలదని ఆశిస్తున్నారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మూడు టెస్ట్లూ ఒకే బయాప్సీ నమూనా నుంచి చేయవచ్చా?
సాధారణంగా అవును, కానీ అది నమూనా పరిమాణం, నాణ్యత మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. PD-L1, MMR ప్రొటీన్లకు చేసే IHCకి కొంచెం కణజాలమే చాలు. NGS ద్వారా TMB టెస్ట్కు, చెడిపోని DNA తగినంత ఉన్న పెద్ద నమూనా కావాలి. మీ మొదటి బయాప్సీ బ్లాక్ అందుబాటులో ఉంటే, ముందుకు వెళ్లే ముందు అది సరిపోతుందా అని పాథాలజీ టీమ్ పరిశీలిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఒక టెస్ట్ ఆగాల్సి రావచ్చు, లేదా మళ్లీ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. ప్రస్తుత నమూనాతో ఏమి సాధ్యమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా పాథాలజీ టీమ్ చెప్పగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Biomarker Testing for Cancer Treatment
- American Cancer Society — Biomarker Tests and Cancer Treatment
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer.Net (ASCO) — Cancer.Net
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
PD-L1, MSI రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.