మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
మ్యుటేషన్ టెస్ట్కు బయాప్సీ టిష్యూ సరిపోలేదు: తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
ల్యాబ్ మీ బయాప్సీ శాంపిల్ నుంచి తగినంత DNA తీయలేకపోయినా, టెస్టింగ్ అక్కడితో ఆగిపోదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు కావాల్సిన ఫలితాలు పొందడానికి గుర్తింపు పొందిన మూడు దారులు ఉన్నాయి: మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ, రక్తంతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ, భద్రపరిచిన బ్లాక్పై వేరే పద్ధతితో మళ్లీ టెస్ట్. మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ పరిస్థితిని బట్టి సరైన దారి మారుతుంది. ప్రతి దారి కొంత సమయం కలుపుతుంది, కాబట్టి ఈరోజే అడగండి.
ఈ పేజీలో
- మ్యుటేషన్ టెస్ట్కు టిష్యూ సరిపోలేదంటే ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
- టిష్యూ సరిపోనప్పుడు ఉన్న మూడు ఆప్షన్లు ఏమిటి?
- బయాప్సీ శాంపిల్ ఎందుకు సరిపోలేదని వస్తుంది?
- మీకు ఏ దారి సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- శాంపిల్ సరిపోలేదని చెప్పినప్పుడు డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
- తర్వాత ఏమవుతుందనే విషయంలో కుటుంబాలకు ఉండే ఆందోళనలు
- బయాప్సీ శాంపిల్ సరిపోనప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
మ్యుటేషన్ టెస్ట్కు టిష్యూ సరిపోలేదంటే ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
మీ బయాప్సీ నుంచి ల్యాబ్ తగినంత DNA తీయలేకపోతే మీ ముందు మూడు దారులు ఉన్నాయి: మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ, రక్తం తీసి చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీ (liquid biopsy), లేదా భద్రపరిచిన బ్లాక్పై వేరే పద్ధతితో మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం. మీ క్యాన్సర్ రకం, కణితి (ట్యూమర్) ఎక్కడ ఉంది, చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలుపెట్టాలి అనేవి చూసి వీటిలో ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఇది దారి మూసుకుపోవడం కాదు
శాంపిల్ సరిపోలేదంటే టెస్టింగ్ అక్కడితో ఆగిపోదు. అదే సమాధానం చేరుకోవడానికి వేరే దారి పట్టాలని మాత్రమే దాని అర్థం. టెస్ట్ అసాధ్యమని కాదు.
ఏ దారి అనేది ప్రతి ఒక్కరికీ వేరు
కణితి శరీరంలో ఎక్కడ ఉంది, చికిత్స నిర్ణయం ఎంత అత్యవసరం, ప్రస్తుతం మీ ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనే మూడు విషయాలు మీ టీమ్ ఏ దారి సూచిస్తుందో నిర్ణయిస్తాయి. ఒకరికి సరిపడిన దారి మరొకరికి సరిపోకపోవచ్చు.
త్వరగా అడగండి
ప్రతి దారి మీ చికిత్స టైమ్లైన్కు కొంత సమయం కలుపుతుంది. అందుకే మీకు ఏ దారి వర్తిస్తుందో ఈరోజే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆ ప్రశ్నను వాయిదా వేయవద్దు.
మూడు దారులు
టిష్యూ సరిపోనప్పుడు ఉన్న మూడు ఆప్షన్లు ఏమిటి?
మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ, లిక్విడ్ బయాప్సీ (రక్త పరీక్ష), భద్రపరిచిన బ్లాక్పై మళ్లీ టెస్ట్. ఈ మూడింటిని ఐదు విషయాల్లో పక్కపక్కన చూడండి.
ఇందులో ఏమి చేస్తారు
మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ: కణితి నుంచి లేదా క్యాన్సర్ వ్యాపించిన చోటు (metastasis) నుంచి కొత్త శాంపిల్ తీస్తారు. సాధారణంగా స్కాన్ సహాయంతో లేదా ఎండోస్కోపీ ద్వారా చేస్తారు.
లిక్విడ్ బయాప్సీ: రక్తం తీసి, రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNAను గుర్తిస్తారు. కణితిపై కొత్త ప్రొసీజర్ ఉండదు.
భద్రపరిచిన బ్లాక్: మొదటి బయాప్సీ పారఫిన్ బ్లాక్ను మళ్లీ కట్ చేసి, మరింత సున్నితమైన లేదా వేరే పద్ధతితో టెస్ట్ చేస్తారు.
ఎప్పుడు దీన్ని ఎంచుకుంటారు
మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ: కణితిని చేరుకోవడం సులువుగా ఉండి, చాలా జన్యువులను చూసే సమగ్ర ప్యానెల్ అవసరమైనప్పుడు.
లిక్విడ్ బయాప్సీ: కణితిని చేరుకోవడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా ప్రస్తుతం మీ ఆరోగ్యం ప్రొసీజర్కు అనుకూలంగా లేనప్పుడు.
భద్రపరిచిన బ్లాక్: బ్లాక్లో తగినంత టిష్యూ మిగిలి ఉండి, వేరే పద్ధతి పనిచేయగలదని ల్యాబ్ నమ్మినప్పుడు.
ఎప్పుడు పనిచేయకపోవచ్చు
మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ: ఆ చోటు నుంచి శాంపిల్ తీయడం చాలా ప్రమాదకరమైనప్పుడు, లేదా సురక్షితంగా చేరుకునే దారి లేనప్పుడు.
లిక్విడ్ బయాప్సీ: కణితి రక్తంలోకి తగినంత DNA విడుదల చేయనప్పుడు. ప్రారంభ దశ వ్యాధిలో, కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో ఇది ఎక్కువ.
భద్రపరిచిన బ్లాక్: బ్లాక్ పూర్తిగా వాడేసినప్పుడు, లేదా ఫిక్సేషన్, నిల్వ వల్ల DNA బాగా పాడైపోయినప్పుడు.
మీ టైమ్లైన్పై ప్రభావం
మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ: ప్రొసీజర్ బుక్ చేసి చేయడానికి పట్టే సమయం, దానిపై ల్యాబ్ ప్రాసెసింగ్ సమయం కలుస్తుంది.
లిక్విడ్ బయాప్సీ: సాధారణంగా వేగంగా ఉంటుంది. ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు, రక్తం తీయడానికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది.
భద్రపరిచిన బ్లాక్: కొత్త ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు. సమయం ల్యాబ్ సామర్థ్యం, వాడే పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ దారి కూడా విఫలమైతే
మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ: తర్వాతి అడుగు లిక్విడ్ బయాప్సీ, లేదా చికిత్స మొదలుపెట్టడంపై వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం చర్చ.
లిక్విడ్ బయాప్సీ: చేరుకోగలిగితే మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీని పరిశీలిస్తారు, లేదా అందుబాటులో ఉన్న పాక్షిక మాలిక్యులర్ సమాచారంతో నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు.
భద్రపరిచిన బ్లాక్: అప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీని పరిశీలిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికారణం
బయాప్సీ శాంపిల్ ఎందుకు సరిపోలేదని వస్తుంది?
నాణ్యత పరీక్షలో (QC) శాంపిల్ విఫలమైందంటే బయాప్సీ సరిగ్గా చేయలేదని అర్థం కాదు. నమ్మదగిన రిపోర్ట్ ఇవ్వడానికి కావాల్సిన కనీస ప్రమాణాలను ఆ శాంపిల్ అందుకోలేదని మాత్రమే అర్థం.
సాధారణంగా కనిపించే మూడు కారణాలు
సూది ద్వారా తీసిన టిష్యూ ముక్కలో (core) క్యాన్సర్ కణాలు చాలా తక్కువగా ఉండటం ఒక కారణం. టిష్యూను భద్రపరిచే ఫిక్సేషన్ సమయంలో DNA పాడైపోవడం రెండో కారణం. మూడోది: క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ సరిపోయినా, చాలా జన్యువులను ఒకేసారి చూసే మల్టీ-జీన్ ప్యానెల్కు కావాల్సినంత ఎక్కువ DNA అందులో లేకపోవడం.
తప్పు సమాధానం కంటే సమాధానం లేకపోవడమే మేలు
ఒక ఫలితాన్ని నమ్మకంగా రిపోర్ట్ చేయాలంటే శాంపిల్లో కనీసం ఎంత శాతం కణితి కణాలు ఉండాలి, ఎంత DNA రావాలి అనేది NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు నిర్దేశిస్తాయి. ఆ ప్రమాణాలు అందకపోయినా ఫలితం రిపోర్ట్ చేస్తే, మీకూ మీ ఆంకాలజిస్ట్కూ తప్పుడు సమాచారం అందే ప్రమాదం ఉంది. అది అసలు ఫలితం లేకపోవడం కంటే ఎక్కువ ప్రమాదకరం.
ఏ ప్రమాణం అందలేదో తెలుసుకోండి
ఏ ప్రత్యేక ప్రమాణం అందలేదో ల్యాబ్ సాధారణంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియజేస్తుంది. ఆ వివరం ముఖ్యం, ఎందుకంటే తర్వాత ఏ అడుగు ఎక్కువగా విజయవంతమవుతుందో అది మారుస్తుంది.
నిర్ణయం ఎలా
మీకు ఏ దారి సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ఈ నిర్ణయం ఒక ఆచరణాత్మక క్రమంలో జరుగుతుంది. ప్రతి అడుగులో ఒక ప్రశ్న ఉంటుంది.
మొదటి ప్రశ్న: సురక్షితంగా మళ్లీ బయాప్సీ చేయగలమా?
కణితిని గానీ, క్యాన్సర్ వ్యాపించిన చోటును గానీ సురక్షితంగా చేరుకోగలిగితే, సమగ్ర ప్యానెల్ అవసరమైతే, సాధారణంగా మళ్లీ బయాప్సీనే ఎంచుకునే దారి. కణితి ఉన్న చోటు, మీ ఆరోగ్య స్థితి, లేదా ప్రొసీజర్ ప్రమాదం వల్ల అది సాధ్యం కాకపోతే, లిక్విడ్ బయాప్సీ ముందుకు వస్తుంది.
రెండో ప్రశ్న: మీ క్యాన్సర్ రకానికి లిక్విడ్ బయాప్సీ పనిచేస్తుందా?
కొన్ని క్యాన్సర్లు కణితి DNAను రక్తంలోకి నమ్మదగినంతగా విడుదల చేస్తాయి. మరికొన్ని చేయవు. ఇలా DNA విడుదల చేయడం బాగా నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్లకు, కొన్ని ఊపిరితిత్తులు, పెద్దపేగు (colorectal), రొమ్ము క్యాన్సర్లు సహా, ESMO మార్గదర్శకాలు లిక్విడ్ బయాప్సీని అధికారికంగా సమానమైన ప్రత్యామ్నాయంగా గుర్తిస్తాయి. చివరి దిక్కుగా కాదు.
మూడో ప్రశ్న: మళ్లీ టెస్ట్ చేయగల బ్లాక్ మిగిలి ఉందా?
భద్రపరిచిన బ్లాక్లో టిష్యూ మిగిలి ఉండి, విఫలం కావడానికి కారణం టిష్యూ లేకపోవడం కాకుండా టెస్ట్ పద్ధతికి సంబంధించినది అయితే, అదే టిష్యూపై వేరే పద్ధతి విజయవంతం కావచ్చు. కొత్త ప్రొసీజర్ బుక్ చేసే ముందే, ఇది ప్రయత్నించదగినదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా ల్యాబ్ను అడుగుతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు సహా కొన్ని క్యాన్సర్లలో, మొదటి శాంపిల్ సరిపోనప్పుడు మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీకి ప్రత్యామ్నాయంగా లిక్విడ్ బయాప్సీని ESMO మార్గదర్శకాలు అధికారికంగా గుర్తిస్తాయి. ఇది ఏదో తాత్కాలిక ఉపాయం కాదు, మార్గదర్శకాలు ఆమోదించిన దారి. రక్త పరీక్షతో సమాధానం దొరికే అవకాశం ఉన్నా, ఫలితం సాధ్యం కాదని కొందరికి చెబుతారు. అందుకే ఇది తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
అడగాల్సిన ప్రశ్నలు
శాంపిల్ సరిపోలేదని చెప్పినప్పుడు డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
- శాంపిల్ ఎందుకు విఫలమైంది? కణితి కణాలు తక్కువా, DNA పాడైందా, లేక పరిమాణం సరిపోలేదా? కారణాన్ని బట్టి తర్వాతి అడుగు మారుతుంది.
- నా బ్లాక్లో టిష్యూ మిగిలి ఉందా? వేరే పద్ధతి ప్రయత్నించడానికి మొదటి పారఫిన్ బ్లాక్లో తగినంత టిష్యూ ఉందా?
- నా క్యాన్సర్ రకానికి లిక్విడ్ బయాప్సీ పనిచేస్తుందా? అన్ని క్యాన్సర్లూ నమ్మదగిన ఫలితానికి సరిపడా DNAను రక్తంలోకి విడుదల చేయవు.
- ప్రతి ఆప్షన్ ఎంత సమయం కలుపుతుంది? టైమ్లైన్లు చాలా తేడాగా ఉంటాయి, ఏ ఆప్షన్ మీకు సరిపోతుందో అవి ప్రభావితం చేయవచ్చు.
- ఫలితం రాకముందే చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చా? కొన్ని సందర్భాల్లో పాక్షిక ఫలితం లేదా డాక్టర్ వైద్య అంచనాతో, టెస్టింగ్ కొనసాగుతుండగానే చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చు.
- తర్వాతి అడుగును ఎవరు సమన్వయం చేస్తారు? మళ్లీ బయాప్సీ మీరే బుక్ చేయాలా, టీమ్ చూసుకుంటుందా, అప్డేట్ కోసం ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి అని తెలుసుకోండి.
సాధారణ ఆందోళనలు
తర్వాత ఏమవుతుందనే విషయంలో కుటుంబాలకు ఉండే ఆందోళనలు
మళ్లీ బయాప్సీ వల్ల నా చికిత్స వారాల తరబడి ఆలస్యమవుతుందా?
అది కణితి ఎక్కడ ఉంది, ప్రొసీజర్ ఎంత త్వరగా బుక్ అవుతుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సులువుగా చేరుకోగలిగే చోటు అయితే, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT సహాయంతో సూది బయాప్సీ (core needle biopsy) తరచుగా కొన్ని రోజుల్లోనే ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ఆ తర్వాత ల్యాబ్ ప్రాసెసింగ్ ఉంటుంది. వెన్నెముక, లివర్, లేదా పెద్ద రక్తనాళం దగ్గర ఉన్న గడ్డ లాంటి క్లిష్టమైన చోటు అయితే, సురక్షితంగా ఏర్పాటు చేయడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. మీ ప్రత్యేక చోటుకు బుకింగ్ ఎంత సమయం పడుతుందో చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అప్పుడు అంతులేని ఎదురుచూపు కాకుండా ఒక నిజమైన టైమ్లైన్ మీ చేతిలో ఉంటుంది. మీ విషయంలో లిక్విడ్ బయాప్సీ లేదా బ్లాక్పై మళ్లీ టెస్ట్ వేగంగా ఉంటుందా అని నిర్ణయించడానికి కూడా ఆ సమాచారం ఉపయోగపడుతుంది.
ల్యాబ్ నా బ్లాక్ను ఇప్పటికే వాడేసింది. ఇంకా ఫలితాలు రావా?
వస్తాయి. భద్రపరిచిన టిష్యూ అయిపోయి ఉంటే, సురక్షితంగా చేరుకునే దారి ఉన్నప్పుడు కణితి నుంచి గానీ, వ్యాపించిన చోటు నుంచి గానీ మళ్లీ బయాప్సీ తీయడం సాధారణ తర్వాతి అడుగు. ఇంతకుముందు బయాప్సీ తీసిన చోటు నుంచే కొన్నిసార్లు మళ్లీ శాంపిల్ తీయవచ్చు. మరికొన్నిసార్లు లింఫ్ నోడ్ లేదా లివర్లోని గడ్డ లాంటి వ్యాపించిన చోటు అసలు కణితి కంటే సులువుగా చేరుకోగలిగేదిగా ఉండి, అంతే ఉపయోగకరమైన కొత్త శాంపిల్ ఇవ్వగలదు. ఈ ప్రశ్నను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర స్పష్టంగా అడగండి. బ్లాక్ అయిపోయిందంటే టెస్టింగ్ ముగిసిందని అనుకోవద్దు. బ్లాక్ పరిస్థితి ఏదైనా, లిక్విడ్ బయాప్సీ కూడా ఇంకా ఒక ఆప్షనే.
టిష్యూ, లిక్విడ్ బయాప్సీ రెండూ విఫలమైతే ఏమవుతుంది?
ఇది అరుదు, కానీ అసాధ్యం కాదు. ముఖ్యంగా చాలా ప్రారంభ దశ వ్యాధిలో, లేదా తక్కువ DNA విడుదల చేసే కణితుల్లో జరగవచ్చు. రెండు దారులూ ముగిసినప్పుడు లేదా సాధ్యం కానప్పుడు, మీ మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం రెండు ఆప్షన్లను చర్చించవచ్చు. ఒకటి: పూర్తి మాలిక్యులర్ సమాచారం కాకుండా క్యాన్సర్ రకం, వైద్య పరిస్థితి ఆధారంగా చికిత్స మొదలుపెట్టడం. రెండు: చికిత్స అత్యవసరం కాకపోతే, శాంపిల్ తీయడం సులువయ్యే సమయం వరకు ఆగడం. ఏదీ ఆదర్శవంతమైనది కాదు, కానీ రెండూ గుర్తింపు పొందిన వైద్య పరిస్థితులే, వాటికి ఒక క్రమబద్ధమైన విధానం ఉంది. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, ఈ చర్చ మీ టీమ్తో జరగాలి. ఇంకేమీ చేయలేమని మీరు సొంతంగా అనుకోకూడదు.
మళ్లీ టెస్ట్ ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తూ చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చా?
కొన్ని సందర్భాల్లో అవును. మీ క్యాన్సర్ రకానికి మ్యుటేషన్ ఫలితంపై ఆధారపడని ప్రామాణిక మొదటి లైన్ చికిత్స ఉంటే, లేదా ఎదురుచూడటమే ప్రమాదకరమయ్యేంత వైద్య అత్యవసరం ఉంటే, టెస్టింగ్తో పాటే చికిత్స మొదలుపెట్టమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. మరికొన్ని సందర్భాల్లో ఏ చికిత్స సరైనదో మ్యుటేషన్ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది. అప్పుడు ఫలితం తెలియకముందే మొదలుపెడితే తప్పు మందు వాడే ప్రమాదం ఉంది. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఈ విషయం స్పష్టంగా అడగండి: మీ వ్యాధికి ఫలితం కోసం ఆగడం సురక్షితమా, ఇప్పుడే మొదలుపెట్టడం సురక్షితమా?
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బయాప్సీ శాంపిల్ సరిపోనప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మొదటి బయాప్సీలో తగినంత టిష్యూ ఎందుకు లేదు?
క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి సరిపోయిన బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు ఎప్పుడూ సరిపోకపోవచ్చు. నిర్ధారణకు మైక్రోస్కోప్లో క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తిస్తే చాలు. మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఆ కణాల నుంచి DNA తీసి విశ్లేషిస్తుంది, దానికి పాడవని జన్యు పదార్థం ఎక్కువగా కావాలి. చిన్న సూది బయాప్సీ, కణితి కణాలు తక్కువగా ఉన్న శాంపిల్, లేదా ఫిక్సేషన్లో పాడైన టిష్యూ నిర్ధారణ పరీక్షల్లో పాస్ అయినా, నమ్మదగిన మాలిక్యులర్ ఫలితానికి కావాల్సిన ప్రమాణం అందుకోకపోవచ్చు. ఇది ప్రొసీజర్ వైఫల్యం కాదు. సాధారణ పాథాలజీ కంటే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు ఎంత ఎక్కువ అవసరమో అది చూపిస్తుంది.
లిక్విడ్ బయాప్సీ ఫలితం రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇది ల్యాబ్ను బట్టి, చేసే ప్యానెల్ను బట్టి మారుతుంది. శాంపిల్ తీయడానికి ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు, రక్తం తీస్తే చాలు. కాబట్టి మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ కంటే ఈ ప్రక్రియ త్వరగా మొదలవ్వవచ్చు. టెస్ట్ ఆర్డర్ చేసినప్పుడే ఫలితం ఎప్పటికి వస్తుందో చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ టీమ్ను అడగండి. ఫలితం గురించి మీకు ఎవరు చెబుతారు, అది పాజిటివ్, నెగటివ్ లేదా స్పష్టత లేనిదిగా వస్తే తర్వాతి అడుగు ఏమిటి అని కూడా అడగండి. అపాయింట్మెంట్ నుంచి బయలుదేరే ముందే ఒక స్పష్టమైన దారి తెలిస్తే, ఎదురుచూపులో అనిశ్చితి తగ్గుతుంది.
లిక్విడ్ బయాప్సీ టిష్యూ టెస్టింగ్ అంత కచ్చితమైనదా?
అది గుర్తించే మ్యుటేషన్ల విషయంలో ఫలితం వైద్యపరంగా నమ్మదగినది. పరిమితి కచ్చితత్వంలో కాదు, సున్నితత్వంలో (sensitivity) ఉంది. కణితి రక్తంలోకి ఎక్కువ DNA విడుదల చేయకపోతే, కణితిలో మ్యుటేషన్ ఉన్నా టెస్ట్ నెగటివ్గా రావచ్చు. అందుకే పాజిటివ్ లిక్విడ్ బయాప్సీ ఫలితం ఆధారంగా సాధారణంగా చికిత్స నిర్ణయిస్తారు, కానీ నెగటివ్ ఫలితం మ్యుటేషన్ లేదని ఎప్పుడూ నిర్ధారించదు. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు, కొన్ని మ్యుటేషన్లకు ESMO, NCCN దీన్ని టిష్యూ టెస్టింగ్తో సమానంగా చూస్తాయి. మరికొన్నింటికి టిష్యూ అందుబాటులో ఉంటే అదే ఎక్కువ నమ్మదగిన దారి. మీ క్యాన్సర్కు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది.
వేరే కేంద్రంలో రెండో బయాప్సీ అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. మీకు ఇస్తున్న ఆప్షన్లు పరిమితంగా ఉన్నాయనిపిస్తే, వేరే చోట మళ్లీ బయాప్సీ సహా సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం పూర్తిగా మీ హక్కు. ఇప్పటికే ఏమి ప్రయత్నించారో ఆ కేంద్రానికి తెలియాలి కాబట్టి, అన్ని పాథాలజీ రిపోర్ట్లు, బ్లాక్ నంబర్లు తీసుకెళ్లండి. మంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ మొదటి సరిపోని ఫలితాన్ని సమీక్షించి, ఒక స్పష్టమైన తర్వాతి అడుగు సూచిస్తుంది. ఇంతకుముందు విఫలమైన పద్ధతినే మళ్లీ చేయదు. మొదటి శాంపిల్ను ఎందుకు తిరస్కరించారో రెండో కేంద్రానికి స్పష్టంగా అర్థమయ్యేలా, ల్యాబ్ QC రిపోర్ట్ కాపీ ఇవ్వమని మీ ప్రస్తుత టీమ్ను అడగండి.
నా క్యాన్సర్ రకం లిక్విడ్ బయాప్సీకి సరిపడా DNA విడుదల చేయకపోతే?
కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు రక్తంలోకి కణితి DNAను అస్థిరంగా లేదా తక్కువ స్థాయిలో విడుదల చేస్తాయి, ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశల్లో. అలాంటప్పుడు లిక్విడ్ బయాప్సీ నమ్మదగిన ఫలితం ఇచ్చే అవకాశం తక్కువని, సాధ్యమైతే మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీనే మంచి ఆప్షన్ అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పవచ్చు. ఏ కణితి గుర్తించగలిగే స్థాయిలో DNA విడుదల చేస్తుందో, ఏది చేయదో ముందే నమ్మకంగా చెప్పడానికి ఇప్పటికీ తగినంత ఆధారాలు లేవు. కాబట్టి ఈ నిర్ణయంలో మీ క్యాన్సర్ రకం గురించి ESMO, NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతాయో దానితో పాటు డాక్టర్ వైద్య అంచనా కూడా ఉంటుంది.
నా భద్రపరిచిన టిష్యూ బ్లాక్ ఇంకా ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మీ బయాప్సీని ప్రాసెస్ చేసిన పాథాలజీ ల్యాబ్ను సంప్రదించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ టీమ్ను అడగండి. ప్రతి నిర్ధారణ బయాప్సీ బ్లాక్ను భద్రపరిచి రికార్డ్ చేస్తారు. అసలు ప్రశ్న నిర్ధారణ కోసం కట్ చేసిన తర్వాత ఎంత టిష్యూ మిగిలిందనేది. ఏ విధానం ఎంచుకునే ముందైనా, మిగిలిన బ్లాక్ను పాథాలజీ సమీక్ష చేయమని మీ టీమ్ కోరవచ్చు. బ్లాక్ మీరు ఇప్పుడు చికిత్స తీసుకుంటున్న హాస్పిటల్ కాకుండా వేరే హాస్పిటల్లో ఉంటే, చికిత్స చేస్తున్న టీమ్ సాధారణంగా బ్లాక్ను తెప్పించడం లేదా కొత్త కట్లు పంపించడం ఏర్పాటు చేయగలదు. ఆంకాలజీలో ఇది మామూలు అభ్యర్థన, దీన్ని మీరే చూసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
CION కేంద్రాల్లో లిక్విడ్ బయాప్సీ అందుబాటులో ఉందా?
లిక్విడ్ బయాప్సీ టెస్టింగ్ను CION భాగస్వామ్య ల్యాబ్ నెట్వర్క్ ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఇది సరైనదో కాదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. రక్తం తీయడం మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న కేంద్రంలోనే ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ఫలితాలు టిష్యూ టెస్టింగ్ ఫలితాలు వచ్చే దారిలోనే వస్తాయి. లిక్విడ్ బయాప్సీ ఒక ఆప్షన్ కావచ్చని చెప్పి, ఫలితం ఎప్పటికి వస్తుందనే వివరాలు ఇంకా తెలియకపోతే, సమాచారం మీ దగ్గరకు వచ్చే వరకు ఆగకుండా తర్వాతిసారి మాట్లాడినప్పుడే మీ కేర్ కోఆర్డినేటర్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- European Society for Medical Oncology (ESMO) — ESMO Clinical Practice Guidelines: Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer
- National Cancer Institute — Biomarker Testing for Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Liquid biopsy (Dictionary of Cancer Terms)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
శాంపిల్ సరిపోలేదని చెప్పారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, ల్యాబ్ ఏమి చెప్పిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.