ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ (Enhertu)
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: ఒక కొత్త రోగుల సమూహం ఎలా పుట్టింది
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే కణితి స్కోర్ IHC 1+, లేదా ISH నెగటివ్తో IHC 2+. కొద్ది కాలం క్రితం వరకు ఇది ఒక చికిత్స వర్గమే కాదు. ఈ రోగులను HER2-నెగటివ్ అని మాత్రమే రాసి, HER2ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందు ఏదీ ఇచ్చేవారు కాదు. ఒక ట్రయల్ దాన్ని మార్చింది. ఇంతకుముందు HER2-నెగటివ్ అనుకున్న బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు సగం ఇప్పుడు ఈ వర్గంలోకి వస్తాయి. గతంలో లేని ఒక చికిత్స మార్గం ఇప్పుడు వీరికి ఉంది. మీ HER2 స్కోర్ మీ సాధారణ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోనే ఉంటుంది.
సూటిగా సమాధానం
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే కణితి స్కోర్ IHC 1+, లేదా IHC 2+ తో పాటు ISH టెస్ట్ నెగటివ్. 2022 వరకు ఈ రోగులకు HER2 టార్గెటెడ్ మందు ఏదీ లేదు. ASCO లో ప్రకటించిన DESTINY-Breast04 ట్రయల్, ఎన్హెర్టు (Enhertu, ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్) ఈ గుంపులో వ్యాధి పెరగకుండా ఉండే కాలాన్ని, మొత్తం జీవితకాలాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరిచిందని చూపించింది. HER2ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందు వీరిపై పనిచేయడం అదే మొదటిసారి.
HER2 స్కోర్ ఎలా ఇస్తారు?
HER2 అనేది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రొటీన్. పాథాలజిస్ట్లు దీనికి 0 నుంచి 3+ వరకు స్కోర్ ఇస్తారు. 1+ స్కోర్, లేదా 2+ స్కోర్తో పాటు ISH నెగటివ్ ఉంటే, దాన్ని ఇప్పుడు HER2-లో అంటారు.
ఇన్నాళ్లూ ఎందుకు పట్టించుకోలేదు?
దశాబ్దాల పాటు, 3+ కంటే తక్కువ స్కోర్ ఉండి ISH నెగటివ్ అయితే దాన్ని HER2-నెగటివ్ అని రాసేవారు, దానిపై ఏ చర్యా ఉండేది కాదు. రిపోర్ట్లో ఆ సంఖ్య ఉండేది, కానీ అది ఏ చికిత్స మార్గాన్నీ తెరవలేదు. కణం ఉపరితలంపై కొద్దిపాటి HER2 ప్రొటీన్ ఉన్నా, ఎన్హెర్టు దాన్ని గుర్తించి, అతుక్కుని, మందును లోపలికి చేర్చడానికి సరిపోతుందని పరిశోధన చూపించినప్పుడు ఇది మారింది. ఈ తేడా చికిత్సకు అర్థవంతంగా మారడంతో HER2-లో అనే ప్రత్యేక వర్గాన్ని గుర్తించారు.
మీ టెస్ట్ బహుశా ఇప్పటికే జరిగింది
మీ HER2 స్కోర్ సాధారణ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోనే ఉంటుంది. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి బహుశా కొత్త టెస్ట్ అవసరం లేదు.
మీ రిపోర్ట్ అర్థం
HER2-లో ఫలితం మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థం?
- మీ కణితిలో కొంత HER2 ప్రొటీన్ ఉంది. కానీ ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక్కటే లాంటి పాత HER2 మందులు రూపొందించిన స్థాయిలో కాదు.
- ఇంతకుముందు లైన్ల చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ పెరిగి ఉంటే ఎన్హెర్టుకు మీరు అర్హులు కావచ్చు. మీ పూర్తి చరిత్రను బట్టి ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
- HER2-లో అనేది మీ స్టేజ్కు సంబంధం లేనిది. ఇది కణితి జీవశాస్త్రాన్ని చెబుతుంది, వ్యాధి ఎంత వ్యాపించిందో కాదు.
- మీరు హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-లో అయితే, DESTINY-Breast04 లో ఎక్కువగా అధ్యయనం చేసిన ఉపగుంపులో ఉన్నారు.
- మీ HER2 IHC స్కోర్, ISH ఫలితం రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించమని టీమ్ను అడగండి. HER2-లో స్థితిని నిర్ణయించేవి ఈ రెండు విలువలే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎలా పనిచేస్తుంది
HER2-లో కణితిలో ఎన్హెర్టు ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఎన్హెర్టు ఒక యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్ (ADC), అంటే రెండు భాగాల మందు. ఒక భాగం HER2 ప్రొటీన్ను గుర్తించి దానికి అతుక్కునే యాంటీబాడీ. మరో భాగం కీమోథెరపీ మందు (payload). యాంటీబాడీ కణితి కణం లోపల తన లక్ష్యాన్ని చేరుకున్నాక ఆ మందు విడుదలవుతుంది.
తక్కువ HER2 ఉన్నా ఎందుకు పనిచేస్తుంది?
ప్రతి యాంటీబాడీకి ఎన్ని మందు అణువులు అతికించి ఉన్నాయి అనేది, బైస్టాండర్ ఎఫెక్ట్ (bystander effect) అనే గుణం, ఈ రెండూ తక్కువ HER2 స్థాయిల్లో దీన్ని ప్రభావవంతంగా చేస్తాయి. కణం లోపల విడుదలైన కీమో మందులో కొంత చుట్టుపక్కలకు చిందుతుంది. తక్కువ HER2 ఉన్న, లేదా అసలు HER2 లేని పక్క కణితి కణాలను కూడా అది చంపగలదు.
పాత HER2 మందులకు, దీనికి తేడా
పాత HER2 మందులు పనిచేయని చోట ఎన్హెర్టు పనిచేయగలగడానికి కారణం ఇదే. ట్రాస్టుజుమాబ్ అర్థవంతమైన ప్రభావం చూపాలంటే కణం ఉపరితలంపై HER2 చాలా దట్టంగా ఉండాలి. ఎన్హెర్టు తక్కువ HER2 ఉన్న కణాలను కూడా కనిపెట్టి, వాటిలోకి ప్రవేశించి, మందును నేరుగా చేర్చగలదు.
కుటుంబం అడిగేవి
మీ కుటుంబం అడిగే అవకాశం ఉన్న ప్రశ్నలు
ఎన్హెర్టు భారతదేశంలో దొరుకుతుందా, CION లో ఇస్తారా?
ఎన్హెర్టుకు భారతదేశంలో నియంత్రణ సంస్థ అనుమతి ఉంది, లైసెన్స్ ఉన్న ఆంకాలజీ కేంద్రాల ద్వారా అందుబాటులో ఉంది. CION నెట్వర్క్ అంతటా ADC ఇన్ఫ్యూజన్లు డే-కేర్లో ఇస్తారు, రాత్రి అడ్మిట్ కావాల్సిన అవసరం ఉండదు. ఎన్హెర్టు సహా ప్రత్యేక మందులు అందేలా సమన్వయం మీ ఆంకాలజీ టీమ్ చూసుకుంటుంది. CION ఈ మందును నేరుగా సరఫరా చేయదు, నిల్వ ఉంచదు. మీ కేంద్రంలో అందుబాటు, ఇన్ఫ్యూజన్ షెడ్యూల్ గురించి మీ చికిత్స చూసే టీమ్తో నేరుగా నిర్ధారించుకోండి.
ఎన్హెర్టు ప్రధాన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
ఎక్కువగా కనిపించేది వికారం. చాలామందికి వస్తుంది, కానీ సాధారణంగా వికారం తగ్గించే మందులతో అదుపులో ఉంటుంది, మొదటి కొన్ని సైకిళ్ల తర్వాత తగ్గుతుంది. అలసట, జుట్టు పలచబడటం కూడా సాధారణం. మీ టీమ్ అత్యంత జాగ్రత్తగా గమనించేది ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో వాపు (interstitial lung disease). ఇది తక్కువగా ఉండి తగ్గిపోయేదాని నుంచి తీవ్రమైనదాని వరకు ఉండవచ్చు. కొత్త ఆయాసం, పొడి దగ్గు, జ్వరం గురించి ప్రతి విజిట్లో అడుగుతారు, ఛాతీ స్కాన్ కూడా చేయించవచ్చు. ఇవి కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు చెప్పండి.
ఎన్హెర్టు ఎలా ఇస్తారు, ఎంత తరచుగా?
ఎన్హెర్టును సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు, సాధారణంగా మూడు వారాలకు ఒకసారి. తర్వాత గమనించే సమయంతో కలిపి ఒక్కో సెషన్కు కొన్ని గంటలు పడుతుంది, చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్లు, అవయవాల పనితీరు చెక్ చేసి, గత విజిట్ తర్వాత వచ్చిన లక్షణాల గురించి అడుగుతారు. మొత్తం సైకిళ్ల సంఖ్య మొదట్లో నిర్ణయించరు. క్యాన్సర్ స్పందిస్తున్నంత కాలం, మీరు తట్టుకుంటున్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. స్కాన్లు, క్లినికల్ పరీక్షతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని క్రమం తప్పకుండా సమీక్షిస్తారు.
HER2-లో అంటే నేను నిజంగా HER2-పాజిటివ్ కాదా?
అవును, HER2-లో, HER2-పాజిటివ్ వేర్వేరు వర్గాలు, వాటి చికిత్సలు వేరు. HER2-పాజిటివ్ అంటే IHC టెస్ట్లో 3+, లేదా జన్యువు పెరిగిందని (amplification) నిర్ధారించే ISH పాజిటివ్తో 2+. HER2-లో అంటే IHC 1+, లేదా ISH నెగటివ్తో IHC 2+. ట్రాస్టుజుమాబ్ లాంటి పాత HER2-పాజిటివ్ మందులు HER2-లో కణితులకు సహాయపడతాయని నిరూపణ కాలేదు. అందుకే ఎన్హెర్టు వచ్చే వరకు ఈ గుంపుకు HER2 మందు లేదు. HER2-లో అనేది తక్కువ స్థాయి ఫలితం కాదు. ఇప్పుడు దానికంటూ స్థిరపడిన చికిత్స ఉన్న వేరే జీవశాస్త్ర చిత్రం.
నా క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగటివ్, HER2-లో రెండూ అయితే?
ట్రిపుల్-నెగటివ్ అంటే కణితి ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్, సంప్రదాయ పరిమితి ప్రకారం HER2 మూడింటికీ నెగటివ్. ఈ గుంపులో కొంతమందికి 1+ లేదా 2+/ISH నెగటివ్ స్కోర్ ఉంటుంది. అంటే ఒక నిర్వచనం ప్రకారం ట్రిపుల్-నెగటివ్, మరో నిర్వచనం ప్రకారం HER2-లో. DESTINY-Breast04 లో పెద్దదైన హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ గుంపుతో పాటు ఒక ట్రిపుల్-నెగటివ్ గుంపు కూడా ఉంది. ఆ రోగుల్లో ప్రయోజనం వైపు ధోరణి కనిపించింది, కానీ ఆ గుంపు చిన్నది, ఆధారాలు ఇంకా పరిపక్వం కాలేదు. ట్రిపుల్-నెగటివ్, HER2-లో కణితికి ఎన్హెర్టు సరైనదా అనేది మీ గత చికిత్సలు, మీ పూర్తి పరిస్థితిపై ఆంకాలజిస్ట్ అంచనాపై ఆధారపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంతకుముందు HER2-నెగటివ్ అని రిపోర్ట్ చేసిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు సగం కణాల ఉపరితలంపై తక్కువైనా గుర్తించగలిగేంత HER2 ప్రొటీన్ ఉంది. ఆ విషయం దశాబ్దాల పాటు పాథాలజీ రిపోర్ట్లలో ఉన్నా ఏ చికిత్స మార్గాన్నీ తెరవలేదు. 2022 లో ASCO లో ప్రదర్శించిన DESTINY-Breast04 ఆ కణితులను అర్థవంతంగా లక్ష్యంగా చేసుకోవచ్చని చూపించిన మొదటి ట్రయల్. అందుకే HER2-లో దాదాపు రాత్రికి రాత్రే రిపోర్ట్లోని చిన్న గమనిక నుంచి గుర్తింపు పొందిన చికిత్స వర్గంగా మారింది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, ఎన్హెర్టు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎన్హెర్టు, హెర్సెప్టిన్ ఒకటేనా?
కాదు. ఇవి రెండూ HER2ను వేర్వేరు విధాలుగా లక్ష్యంగా చేసుకునే వేర్వేరు మందులు. Herceptin (ట్రాస్టుజుమాబ్) HER2 సంకేతాలను అడ్డుకునే యాంటీబాడీ, HER2 చాలా ఎక్కువగా ఉండే HER2-పాజిటివ్ కణితుల కోసం రూపొందించారు. Enhertu (ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ / Trastuzumab Deruxtecan) అదే HER2 యాంటీబాడీని వాహనంగా వాడి, కీమో మందును నేరుగా కణితి కణంలోకి చేరుస్తుంది. సంకేతాన్ని అడ్డుకోవడం కాకుండా మందును భౌతికంగా చేరుస్తుంది కాబట్టి, HER2-లో వ్యాధిని నిర్వచించే తక్కువ HER2 స్థాయిల్లో కూడా పనిచేయగలదు. ఈ రెండు మందులు వేర్వేరు పరిస్థితుల్లో వాడతారు, ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడలేరు.
నా పాథాలజీ రిపోర్ట్లో HER2 2+, ISH నెగటివ్ అని ఉంది. నేను HER2-లో నా?
అవును. HER2-లో అంటే IHC 1+, లేదా ISH నెగటివ్తో IHC 2+. ISH నెగటివ్తో 2+ అంటే కణితి ఉపరితలంపై కొంత HER2 ప్రొటీన్ ఉంది, కానీ HER2 జన్యువు పెరగలేదు. అది మిమ్మల్ని HER2-పాజిటివ్లో కాకుండా HER2-లో వర్గంలో ఉంచుతుంది. మీ చికిత్స ప్లాన్ చేసేటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని మీ హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి, ఇతర అంశాలతో కలిపి చూసి ఉంటారు. స్పష్టంగా నిర్ధారించుకోవాలంటే, మీ IHC, ISH ఫలితాలు మీ ఇప్పటి మార్గాలకు ఏమి అర్థమో వివరించమని టీమ్ను అడగండి.
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఎన్హెర్టు నా మొదటి చికిత్స కావచ్చా?
ఇప్పటి ఆధారాల ప్రకారం, HER2-లో వ్యాధికి ఎన్హెర్టు మెటాస్టాటిక్ దశలో ఇంతకుముందు లైన్ల చికిత్స తీసుకున్నవారికి స్థిరపడింది, అసలు మొదటి చికిత్సగా కాదు. DESTINY-Breast04 లో ఇంతకుముందు కీమోథెరపీ తీసుకున్న రోగులనే చేర్చారు. మీ పరిస్థితిలో చికిత్స క్రమంలో ఎన్హెర్టు ఎక్కడ వస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. మీరు ఇప్పటికే ఏమి తీసుకున్నారు, క్యాన్సర్ ఎలా స్పందించింది అనేదే ఏ లైన్లో ఇది సరిపోతుందో నిర్ణయిస్తుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు కూడా ఈ క్రమాన్నే చూపిస్తాయి.
ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్ అంటే ఏమిటి, ఎంత ఆందోళన పడాలి?
ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్ (ILD) అంటే ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో వాపు. ఎన్హెర్టుతో ఇది కొంతమందిలో వచ్చే తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. చాలా కేసులు తక్కువ తీవ్రతతో ఉండి, కార్టికోస్టెరాయిడ్లతో, చికిత్సను ఆపి ఉంచడం లేదా ఆపేయడంతో తగ్గుతాయి. కొద్దిమందిలో ఇది తీవ్రంగా ఉంటుంది, అరుదుగా ప్రాణాపాయం కూడా కావచ్చు. అందుకే ప్రతి విజిట్లో కొత్త ఆయాసం, పొడి దగ్గు, జ్వరం గురించి మీ టీమ్ అడుగుతుంది. వీటిలో ఏది కనిపించినా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు, అదే రోజు టీమ్ను సంప్రదించండి. త్వరగా చెప్పడమే దాన్ని ఎంత బాగా అదుపు చేయగలరో నిర్ణయిస్తుంది.
ఎన్హెర్టు ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?
చికిత్స మొదట్లో నిర్ణీత సైకిళ్ల సంఖ్య ఉండదు. క్యాన్సర్ స్పందిస్తున్నంత కాలం, భరించలేని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేకుండా మీరు తట్టుకుంటున్నంత కాలం కొనసాగిస్తారు. మీ టీమ్ స్కాన్లు, క్లినికల్ సమీక్షతో స్పందనను ఎప్పటికప్పుడు అంచనా వేస్తుంది. కొనసాగించాలా, ఆపి ఉంచాలా, ఆపేయాలా అనే నిర్ణయం ఆ సమీక్షల్లోనే తీసుకుంటారు. కొందరు ఎక్కువ కాలం ఎన్హెర్టుపై ఉంటారు. వ్యాధి పెరిగితే లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల మార్పు అవసరమైతే మరికొందరు వేరే చికిత్సకు మారతారు. సమీక్షల షెడ్యూల్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదటి అపాయింట్మెంట్లో వివరిస్తారు.
నా క్యాన్సర్ HER2-లో అయితే నా కుటుంబ సభ్యులకూ HER2 టెస్ట్ అవసరమా?
HER2-లో స్థితి మీ ఒక్కరి కణితి జీవశాస్త్రాన్ని చూపిస్తుంది. BRCA జన్యు మార్పులు (mutations) లాగా ఇది కుటుంబంలో వారసత్వంగా వచ్చే లక్షణం కాదు. మీ ఫలితం వల్ల మీ కుటుంబ సభ్యులకు HER2 టెస్ట్ అవసరం లేదు. మీ క్యాన్సర్ రకం లేదా కుటుంబ చరిత్ర వల్ల వారసత్వ ప్రమాదం గురించి ప్రశ్నలు వస్తే, దాని గురించి మాట్లాడటం అవసరం కావచ్చు. కానీ అది మీ HER2 స్కోర్కు సంబంధం లేని వేరే అంచనా. మీ కుటుంబానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ రిఫరల్ వర్తిస్తుందో తెలియకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki
- MedlinePlus — Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki Injection
- Cancer Research UK — Trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
- Macmillan Cancer Support — Trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
- Cancer.Net — Breast Cancer: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ HER2 రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.