Enhertu అర్హత
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ ఎవరికి ఇస్తారు? మీ HER2 రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతుంది
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ ఎవరికి ఇస్తారు అనేది కేవలం క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి కాదు, మీ HER2 టెస్ట్ ఫలితాన్ని బట్టి తేలుతుంది. బయాప్సీ కణజాలంపై చేసే IHC స్కోర్ ముఖ్యం. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇప్పుడు HER2-low ఉన్నవారికీ అర్హత ఉంది. ఇంతకుముందు HER2 చికిత్సకు అర్హత లేదని చెప్పిన కొంతమంది ఈ వర్గంలోకి వస్తారు. కడుపు, లంగ్ క్యాన్సర్లలో ప్రమాణాలు వేరు. IHC 0 వస్తే ఇది సరిపోదు, కానీ దారులు మూసుకుపోయినట్టు కాదు.
సూటిగా సమాధానం
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ తీసుకోవడానికి అర్హత దేనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ (Trastuzumab Deruxtecan, Enhertu)కు HER2-positive, HER2-low బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, HER2-positive కడుపు (gastric) క్యాన్సర్, HER2 మ్యుటేషన్ ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్లో అనుమతి ఉంది. మీకు అర్హత ఉందా లేదా అనేది మీ బయాప్సీ కణజాలంపై చేసిన HER2 టెస్ట్ ఫలితం నిర్ణయిస్తుంది. IHC స్కోర్, కొన్నిసార్లు జన్యువు పెరుగుదల (gene amplification) లేదా జన్యు మార్పు (mutation) టెస్ట్ చూసి ఈ మందు మీ క్యాన్సర్కు సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు.
ముందుగా: ఎవరికి సరిపోదు
IHC 0 ఫలితం, అంటే HER2-negative అయితే, కణాల ఉపరితలంపై ఈ మందుకు టార్గెట్ ఉండదు. అలాంటి ఫలితానికి ఇది సరైన మందు కాదు. కడుపు క్యాన్సర్లో HER2-low ఉంటే కూడా ప్రస్తుత ప్రామాణిక విధానంలో ఇది భాగం కాదు. కేవలం క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి కాదు, మీ HER2 టెస్ట్ ఫలితాన్ని బట్టే అర్హత తేలుతుంది.
HER2 ఎంత ఉందో ఎలా కొలుస్తారు?
ఈ మందు HER2ను టార్గెట్ చేస్తుంది. ఇది కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ప్రొటీన్. మీ కణితి ఈ ప్రొటీన్ను ఎంత తయారు చేస్తుందో మీ బయాప్సీ కణజాలంపై ల్యాబ్ టెస్ట్తో కొలుస్తారు. అర్హత నిర్ణయానికి మొదటి మెట్టు అదే.
ఇందుకు వాడే స్కోరింగ్ పద్ధతిని IHC (immunohistochemistry) అంటారు. IHC 3+, IHC 2+, IHC 1+ స్కోర్లలో ఏదైనా అర్హతకు దారి తీయవచ్చు. కానీ మీకు ఏది వర్తిస్తుందనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
లంగ్ క్యాన్సర్లో లెక్క వేరు
నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC)లో అర్హత వేరే విధంగా నిర్ణయిస్తారు. కణాలు ఎంత ప్రొటీన్ తయారు చేస్తాయో కాదు, జన్యు సీక్వెన్సింగ్లో HER2 జన్యువులో మ్యుటేషన్ కనిపిస్తుందా అనేది చూస్తారు.
అనుమతి ఉన్న వర్గాలు
ప్రస్తుతం ఏ పేషెంట్లకు ఈ మందు ఇవ్వడానికి అనుమతి ఉంది?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, HER2-positive: IHC 3+, లేదా జన్యు పెరుగుదల టెస్ట్తో నిర్ధారించిన IHC 2+. కనీసం ఒక HER2 టార్గెటెడ్ చికిత్స తీసుకున్న తర్వాత.
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, HER2-low: IHC 1+, లేదా జన్యు పెరుగుదల లేని IHC 2+. ఇంతకుముందు కీమోథెరపీ తీసుకున్న తర్వాత.
- కడుపు లేదా కడుపు-అన్నవాహిక కలిసే చోట (gastro-oesophageal junction) క్యాన్సర్: HER2-positive, ఇంతకుముందు ట్రాస్టుజుమాబ్ ఆధారిత చికిత్స తీసుకున్న తర్వాత.
- నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్: జన్యు సీక్వెన్సింగ్లో HER2 మ్యుటేషన్ ఉండి, ఇంతకుముందు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ తీసుకున్న తర్వాత.
- శారీరక స్థితి: ఈ చికిత్సను తట్టుకునేంత సాధారణ ఆరోగ్యం ఉండాలి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని అంచనా వేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపాథాలజీ రిపోర్ట్
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- HER2-positive
- మీ కణితి HER2 ప్రొటీన్ను ఎక్కువగా తయారు చేస్తుంది, లేదా HER2 జన్యువు అదనపు కాపీలు ఉన్నాయి. రిపోర్ట్లో IHC 3+, లేదా ISH జన్యు టెస్ట్తో నిర్ధారించిన IHC 2+ అని ఉంటుంది.
- HER2-low
- మీ కణితి HER2 ప్రొటీన్ను కొద్ది మొత్తంలో తయారు చేస్తుంది. రిపోర్ట్లో IHC 1+, లేదా జన్యు పెరుగుదల లేని IHC 2+ అని ఉంటుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఈ వర్గానికి ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్కు అనుమతి ఉంది.
- HER2-negative (IHC 0)
- కణం ఉపరితలంపై HER2 ప్రొటీన్ కనిపించదు. ఇక్కడ ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్కు టార్గెట్ లేదు, ఈ ఫలితానికి ఇది సరైనది కాదు.
- IHC (immunohistochemistry)
- మీ బయాప్సీ కణజాలంపై వేసే ఒక ల్యాబ్ రంగు పరీక్ష. HER2 ప్రొటీన్ ఎంత ఉందో చూపిస్తుంది. 0, 1+, 2+, 3+ అనే స్కేల్పై స్కోర్ ఇస్తారు.
- ISH (in situ hybridisation)
- IHC 2+ వచ్చినప్పుడు HER2 జన్యువు పెరిగిందా (amplified) అని చూడటానికి చేసే జన్యు టెస్ట్. పద్ధతిని బట్టి దీన్ని FISH లేదా CISH అని కూడా అంటారు.
- HER2 మ్యుటేషన్ (లంగ్ క్యాన్సర్)
- HER2 జన్యువు DNA క్రమంలో వచ్చిన మార్పు. నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) ద్వారా కనుగొంటారు. ఇది IHC స్కోరింగ్ కంటే వేరు. లంగ్ క్యాన్సర్లో అర్హతకు ఇదే సంబంధిత మార్కర్.
అర్హత లేకపోతే
అర్హత లేని ఫలితం వస్తే మీకు దాని అర్థం ఏమిటి?
IHC 0 ఫలితం, అంటే HER2-negative, మీ కణాల ఉపరితలంపై ఈ మందుకు టార్గెట్ లేదని, ఇది సరైనది కాదని చెబుతుంది. ఏ చికిత్స సరిపోతుందో అది చెబుతుంది. మీ పరిస్థితి మొత్తంగా ఎంత తీవ్రమైనదో అది చెప్పదు.
తర్వాత ఏ చికిత్స?
మీ ప్రత్యేక క్యాన్సర్కు ఆధారాలు సమర్థించే చికిత్స వైపు మీ ఆంకాలజిస్ట్ వెళ్తారు. అది కీమోథెరపీ కావచ్చు, వేరే టార్గెటెడ్ థెరపీ కావచ్చు, హార్మోన్ థెరపీ కావచ్చు, లేదా వీటి కలయిక కావచ్చు.
HER2 కాలక్రమేణా మారవచ్చు
HER2 స్థాయి కాలక్రమేణా మారవచ్చు. వ్యాధి మళ్లీ వచ్చినా, కొత్త చోటికి వ్యాపించినా, తాజా కణజాలంపై HER2 టెస్ట్ మళ్లీ చేయడం ఉపయోగపడుతుందా అని అడగడం మంచిది. ఇప్పటి మీ ఫలితం, డయాగ్నసిస్ సమయంలో వచ్చిన ఫలితంలాగే ఉండకపోవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అత్యంత తీవ్రమైనది ఊపిరితిత్తుల కణజాలం వాపు (interstitial lung disease, ILD). ఇది తేలికపాటి నుంచి తీవ్రమైన స్థాయి వరకు ఉండవచ్చు. ASCO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం చికిత్స మొత్తం కాలంలో దీన్ని చురుకుగా గమనించాలి. ఏ సమయంలోనైనా కొత్తగా ఆయాసం లేదా కొత్త దగ్గు వస్తే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
వికారం సాధారణం. సాధారణంగా ప్రతి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు, తర్వాత మందులతో దాన్ని అదుపు చేస్తారు. అలసట, జుట్టు పలచబడటం, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం కూడా కనిపిస్తాయి. మీరు ఒప్పుకుని మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్ పూర్తి జాబితాను మీతో చర్చిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ అర్హత గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా రిపోర్ట్లో IHC 2+ అని ఉంది. అంటే నాకు ఆటోమేటిక్గా అర్హత ఉన్నట్టేనా?
దానివల్ల మాత్రమే కాదు. IHC 2+ ఒక సరిహద్దు ఫలితం. HER2 జన్యువు పెరిగిందా అని చూడటానికి ISH (FISH లేదా CISH) అనే రెండో టెస్ట్ అవసరం. పెరిగి ఉంటే మిమ్మల్ని HER2-positiveగా వర్గీకరిస్తారు. పెరగకపోతే HER2-lowగా వర్గీకరిస్తారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఈ రెండు వర్గాలకూ ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ అర్హత ఉండవచ్చు, కానీ వేర్వేరు అనుమతి మార్గాల ద్వారా. మీ శాంపిల్పై ISH టెస్ట్ ఇప్పటికే చేశారా, ఇంకా చేయించాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్, Herceptin ఒకటేనా?
రెండూ HER2ను టార్గెట్ చేస్తాయి, కానీ వేర్వేరుగా పనిచేస్తాయి. Herceptin (ట్రాస్టుజుమాబ్) HER2కు అతుక్కుని పెరుగుదల సంకేతాన్ని అడ్డుకునే యాంటీబాడీ. ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ ఒక యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్. అదే యాంటీబాడీ కీమోథెరపీని నేరుగా HER2 ఉన్న కణాల లోపలికి తీసుకెళ్లి అక్కడ విడుదల చేస్తుంది. ఈ రెండు మందులు సంబంధమున్నవే కానీ ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు. Herceptinను మీరు తట్టుకున్నారంటే, ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్కు మీ కణితి ఎలా స్పందిస్తుందో అది చెప్పదు.
నా కణజాలాన్ని ఏళ్ల క్రితం టెస్ట్ చేశారు. కొత్త బయాప్సీ కావాలా?
కొన్నిసార్లు కావాలి. మొదటి కణితిలోనూ, క్యాన్సర్ తర్వాత వ్యాపించిన చోటిలోనూ HER2 స్థాయి వేరుగా ఉండవచ్చు. అందుకే కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం వచ్చిన ఫలితం ఇప్పటి మీ వ్యాధిని సరిగ్గా వివరించకపోవచ్చు. మొదటి శాంపిల్ సరిగ్గా టెస్ట్ చేయడానికి మరీ చిన్నగా ఉన్నా, లేదా క్యాన్సర్ ఇప్పుడు వేరే చోట చురుకుగా ఉన్నా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ తాజా బయాప్సీ సూచించవచ్చు. ఇప్పటి నిర్ణయానికి వాడుతున్న HER2 ఫలితం మీ తాజా శాంపిల్దేనా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.
మా ఫలితానికి అర్హత లేకపోయినా, సొంత ఖర్చుతో కొనుక్కోవచ్చా?
క్లినికల్ అర్హత డబ్బు కట్టగలగడం మీద ఆధారపడి ఉండదు. ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్కు నిజమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. చికిత్స మొత్తం జాగ్రత్తగా గమనించాల్సిన ఊపిరితిత్తుల వాపు (ILD) వాటిలో ఒకటి. బయోమార్కర్ ఆధారాలు లాభాన్ని సమర్థించినప్పుడే ఆ ప్రమాదాలు తీసుకోవడం విలువైనది, లేనప్పుడు కాదు. కణితి జీవశాస్త్రం సూచించనప్పుడు బాధ్యతగల ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని రాయడానికి నిరాకరిస్తారు. ఆ నిరాకరణ మిమ్మల్ని కాపాడటానికే, చికిత్స తగ్గించడానికి కాదు. మీ ఫలితంపై ఖచ్చితత్వం కావాలంటే, బయోమార్కర్ వివరణపై సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం పూర్తిగా సహేతుకమే.
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్కు ప్రస్తుతం ఏ క్యాన్సర్లలో అనుమతి ఉంది?
ప్రస్తుతం HER2-positive, HER2-low బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, HER2-positive కడుపు లేదా కడుపు-అన్నవాహిక కలిసే చోట క్యాన్సర్, HER2 మ్యుటేషన్ ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లకు అనుమతి ఉంది. ప్రతి వర్గంలోనూ ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స లైన్లతో సహా ప్రత్యేక ప్రమాణాలు వర్తిస్తాయి. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ మూడు ఉపయోగాలనూ కవర్ చేస్తాయి. మీ డయాగ్నసిస్కు ఏ వర్గం వర్తిస్తుందో, ఆ ఉపయోగానికి అన్ని ప్రమాణాలూ మీకు సరిపోతాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
HER2-low అనుమతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో పాటు కడుపు క్యాన్సర్కూ వర్తిస్తుందా?
ప్రస్తుతానికి వర్తించదు. HER2-low అనుమతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కే. కడుపు క్యాన్సర్లో అర్హతకు ఇప్పటికీ HER2-positive స్థితి అవసరం: IHC 3+, లేదా జన్యు పెరుగుదల టెస్ట్తో నిర్ధారించిన IHC 2+. మీ కడుపు క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లో HER2-low అని ఉంటే, ఆ ఉపయోగానికి ప్రస్తుత ప్రామాణిక విధానంలో ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ భాగం కాదు. మీ పరిస్థితికి ఏ ఆప్షన్లు వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ముందు HER2 టెస్ట్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
IHC టెస్ట్ సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే జరిగిన బయాప్సీ కణజాలంపైనే చేస్తారు. ల్యాబ్కు శాంపిల్ చేరినప్పటి నుంచి ఫలితాలకు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. 2+ ఫలితానికి అదనంగా ISH టెస్ట్ అవసరమైతే ఇంకొన్ని రోజులు పడుతుంది. మొదటి శాంపిల్ సరిపోక తాజా బయాప్సీ అవసరమైతే సమయం ఇంకా ఎక్కువ. గడువు తెలియక ఇబ్బంది పడకుండా, శాంపిల్ ఎప్పుడు పంపారో, ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుందో మీ టీమ్ను అడగండి.
మొదలుపెట్టాక మందును తట్టుకోలేకపోతే ఏమవుతుంది?
కారణం ఏమిటో, ఎంత తీవ్రమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. వికారం, అలసట లాంటి చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను చికిత్స కొనసాగిస్తూనే మందులతో అదుపు చేయవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల వాపు లాంటి తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు వస్తే చికిత్సను ఆపి ఉంచడం లేదా పూర్తిగా ఆపడం అవసరం కావచ్చు. ఆ నిర్ణయం ప్రతిచర్య తీవ్రత, మొదటి చికిత్సకు అది ఎలా స్పందిస్తుంది అనేదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొనసాగించలేకపోయినంత మాత్రాన అన్ని దారులూ మూసుకుపోవు. తర్వాత ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు.
ఇది డే-కేర్లో ఇస్తారా, లేక హాస్పిటల్లో ఉండాలా?
దీన్ని సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. CIONలో డే-కేర్గా ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం రాత్రి అడ్మిట్ కావాల్సిన అవసరం లేదు. మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్ సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, మరింత జాగ్రత్తగా గమనిస్తారు. చికిత్సకు స్పందన చూసే PET-CT లాంటి స్కాన్లను భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే ఇన్ఫ్యూషన్లు, స్కాన్ల పూర్తి షెడ్యూల్ను మీ కేర్ టీమ్ మీకు ఇస్తుంది.
క్యాన్సర్ కొత్త చోటికి వ్యాపిస్తే నా HER2 ఫలితం మారవచ్చా?
అవును, మారవచ్చు. క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి చోటా HER2 స్థాయి ఒకేలా ఉండదు. వ్యాపించిన చోటి కణితి, మొదటి కణితి కంటే వేరే స్కోర్ చూపించవచ్చు. వ్యాధి పెరిగినప్పుడు లేదా కొత్త చోటికి వ్యాపించినప్పుడు కొన్నిసార్లు మళ్లీ టెస్ట్ చేయమని సూచించడానికి ఇది ఒక కారణం. మీ అర్హతను మొదట్లో చేసిన బయాప్సీ ఆధారంగా నిర్ణయించి, ఆ తర్వాత పరిస్థితి మారి ఉంటే, ఇప్పుడు చురుకుగా ఉన్న చోటును టెస్ట్ చేస్తే ఎక్కువ ఉపయోగకరమైన సమాచారం వస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki
- American Cancer Society — Breast Cancer HER2 Status
- MedlinePlus — Fam-trastuzumab Deruxtecan-nxki Injection
- US Food and Drug Administration — Resources for Information: Approved Drugs
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ HER2 స్కోర్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.