Medical Oncologist
మీ చికిత్స వివరంగా
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ ఎలా పనిచేస్తుంది: HER2 టార్గెట్, లోపలి నుంచి కీమో
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ ఒక యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్. అంటే, ఒక టార్గెటింగ్ అణువు కీమోథెరపీని నేరుగా క్యాన్సర్ కణాల లోపలికి మోసుకెళ్లే మందు. యాంటీబాడీ ముందుగా HER2ను వెతికి అతుక్కుంటుంది. కణం లోపలికి వెళ్లాక కీమోథెరపీ విడిపోయి అక్కడే పనిచేస్తుంది. కొంత పక్క కణాలకూ చేరుతుంది. ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో తెలిస్తే, మీ చికిత్స ఏమి చేస్తోందో, ఏమి గమనించాలో అర్థమవుతుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
HER2 అంటే ఏమిటి, మీ క్యాన్సర్లో అది ఎందుకు ఉంది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ (Trastuzumab Deruxtecan, Enhertu) క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే HER2 ప్రొటీన్కు అతుక్కుని, కీమోథెరపీని నేరుగా ఆ కణాల లోపలికి తీసుకెళ్తుంది. లోపల విడుదలైన కీమోథెరపీ క్యాన్సర్ కణం DNAను దెబ్బతీస్తుంది. చికిత్సను అవసరమైన చోటే కేంద్రీకరించడమే ఈ మందు రూపకల్పన ఉద్దేశం.
HER2 ఏమి చేస్తుంది?
HER2 అనేది కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రొటీన్. ఇది కణాలకు “పెరుగు” అనే సంకేతాలు పంపుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో HER2 తయారుచేసే జన్యువు కాపీలు మరీ ఎక్కువగా ఉంటాయి. దాంతో కణం ఉపరితలం అంతా HER2తో నిండిపోతుంది. ఆ అదనపు HER2 ఎప్పుడూ ఆన్లోనే ఉండిపోయిన పెరుగుదల స్విచ్ లాగా పనిచేస్తుంది.
మీ క్యాన్సర్ ఎందుకు టార్గెట్ అయింది?
మీ క్యాన్సర్లో HER2 ఎక్కువగా ఉందని మీ టెస్ట్ ఫలితాలు చూపించాయి. అదే దాన్ని ఒక టార్గెట్గా మారుస్తుంది. ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ తన కీమోథెరపీ భాగాన్ని విడుదల చేసే ముందు ప్రత్యేకంగా ఆ టార్గెట్నే వెతికేలా తయారైంది. కణితిలో ఈ టార్గెట్ కనిపించకపోతే, ఈ మందు పనిచేసే పద్ధతికి ఆధారం ఉండదు. అందుకే టెస్ట్ రిపోర్ట్ మొదట వస్తుంది.
HER2 ఎలా పరీక్షిస్తారు?
బయాప్సీలో తీసిన కణజాలంపై IHC లేదా ISH అనే పద్ధతులతో HER2 టెస్ట్ చేస్తారు. ఈ చికిత్స మీకు సరైనదని నిర్ధారించింది మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలించిన ఆ ఫలితమే.
మందు నిర్మాణం
యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్ అసలు ఏమి చేస్తుంది?
యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్ (antibody-drug conjugate, ADC) అనేది రెండు పనులు చేసే ఒకే అణువు. యాంటీబాడీ భాగం క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే ఒక నిర్దిష్ట గుర్తును గుర్తించే ప్రొటీన్. ఇక్కడ ఆ గుర్తు HER2. మందు భాగం ఒక కీమోథెరపీ. అది ఒక రసాయన లింకర్ (linker) ద్వారా యాంటీబాడీకి కలిపి ఉంటుంది.
కణం లోపలికి ఎలా వెళ్తుంది?
క్యాన్సర్ కణం ఉపరితలంపై ఉన్న HER2కు యాంటీబాడీ అతుక్కోగానే, మొత్తం అణువు కణం లోపలికి లాగబడుతుంది. అక్కడ ఎంజైమ్లు లింకర్ను కత్తిరిస్తాయి. అప్పుడు DXd అనే కీమోథెరపీ నేరుగా క్యాన్సర్ కణం లోపల విడుదలవుతుంది.
DXd కణాన్ని ఎలా చంపుతుంది?
క్యాన్సర్ కణాలు తమ DNAను కాపీ చేసుకోవడానికి టోపోఐసోమరేస్ I (topoisomerase I) అనే ఎంజైమ్ అవసరం. DXd ఆ ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది. ఆ ప్రక్రియ దెబ్బతిన్నప్పుడు కణం విభజన చెందలేక చనిపోతుంది. విడుదలైన DXdలో కొంత భాగం పక్కనే ఉన్న క్యాన్సర్ కణాల్లోకి కూడా వెళ్తుంది. ప్రచురితమైన పరిశోధనల్లో దీన్ని బైస్టాండర్ ఎఫెక్ట్ (bystander effect) అంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా
మామూలు కీమోథెరపీకి, దీనికి తేడా ఏమిటి?
- దారి చూపించే డెలివరీ: మందు శరీరమంతా స్వేచ్ఛగా తిరగకుండా, కీమోథెరపీ విడుదలకు ముందే యాంటీబాడీ HER2 ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను వెతుకుతుంది.
- కణం లోపలే విడుదల: కీమోథెరపీ పనిచేయాల్సిన చోటే, అంటే క్యాన్సర్ కణం లోపల చురుకుగా ఉంటుంది. కణం ఉపరితలంపై గానీ, రక్తంలో గానీ కాదు.
- బైస్టాండర్ ఎఫెక్ట్: విడుదలైన DXd పక్క క్యాన్సర్ కణాల్లోకి, HER2 తక్కువగా ఉన్నవాటిలోకి కూడా వెళ్లి చికిత్స పరిధిని పెంచుతుంది.
- ఒక్కో యాంటీబాడీపై ఎక్కువ మందు: ఇదే రకానికి చెందిన మునుపటి యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్ల కంటే, ప్రతి యాంటీబాడీ ఎక్కువ కీమోథెరపీ అణువులను మోసుకెళ్తుంది.
- డే-కేర్లో ఇస్తారు: CIONలో ఇది ఔట్పేషెంట్ ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు.
ఒక్కో అడుగు
మీ శరీరంలో ఈ మందు ఎలా పనిచేస్తుంది, దశలవారీగా
-
మందు రక్తంలోకి చేరుతుంది
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ను సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. అది శరీరమంతా ప్రసరిస్తుంది.
-
యాంటీబాడీ HER2కు అతుక్కుంటుంది
యాంటీబాడీ భాగం క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉన్న HER2 ప్రొటీన్ను గుర్తించి దానికి అతుక్కుంటుంది.
-
క్యాన్సర్ కణం మందును లోపలికి లాగుతుంది
కణం తన సహజ ప్రక్రియలో భాగంగా HER2ను లోపలికి తీసుకుంటుంది. దానితో పాటే మందు అణువు కూడా లోపలికి వెళ్తుంది.
-
లింకర్ కత్తిరించబడుతుంది
కణం లోపలి ఎంజైమ్లు యాంటీబాడీని, కీమోథెరపీ భాగాన్ని కలిపి ఉంచే రసాయన లింకర్ను విరగ్గొడతాయి.
-
DXd విడుదలై పని మొదలుపెడుతుంది
విడుదలైన కీమోథెరపీ, కణం DNA కాపీ చేసుకోవడానికి అవసరమైన టోపోఐసోమరేస్ I ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది. కణం ఇక విభజన చెందలేక చనిపోతుంది.
-
బైస్టాండర్ ఎఫెక్ట్ పరిధిని పెంచుతుంది
విడుదలైన DXdలో కొంత పక్కనే ఉన్న క్యాన్సర్ కణాల్లోకి వెళ్తుంది. ఉపరితలంపై HER2 తక్కువగా ఉన్న కణాలు కూడా వీటిలో ఉంటాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ పనితీరు గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
నా పాథాలజీ రిపోర్ట్లో HER2-positive లేదా HER2-low అంటే అర్థం ఏమిటి?
క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఎంత ప్రొటీన్ ఉందో బట్టి HER2కు ఒక స్కేల్పై స్కోర్ ఇస్తారు. ఎక్కువ స్కోర్ వస్తే HER2-positive అంటారు. ఆ స్థాయికి చేరని తక్కువ స్కోర్ను ఇప్పుడు HER2-low అంటున్నారు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం HER2-positive, HER2-low బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రెండింటికీ ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్తో చికిత్స చేయవచ్చు. అయితే ఖచ్చితంగా ఎప్పుడు వాడాలనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ మందు సూచించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ ఫలితాన్ని పరిశీలించారు.
ఇది కీమోథెరపీనా, టార్గెటెడ్ థెరపీనా, లేక వేరేదా?
ఒకే అణువులో రెండూ ఉన్నాయి. యాంటీబాడీ భాగం టార్గెటెడ్ థెరపీ, అది క్యాన్సర్ కణాలపై ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్ను వెతుకుతుంది. మోసుకెళ్లే భాగం ఒక రకమైన కీమోథెరపీ. రెండూ కలిసి యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్ అనే మందుల రకంగా ఏర్పడతాయి. DXd భాగం వల్ల వికారం, జుట్టు పలచబడటం లాంటి కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీకు రావచ్చు. మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే ఏమి గమనించాలో పూర్తి జాబితా మీ టీమ్ మీకు ఇస్తుంది.
బైస్టాండర్ ఎఫెక్ట్ ఎందుకు ముఖ్యం?
కణితి మొత్తం ఒకేలా ఉండదు. ఒకే కణితిలో వేర్వేరు కణాల్లో HER2 స్థాయిలు వేరుగా ఉండవచ్చు, కొన్ని భాగాల్లో తక్కువగా ఉండవచ్చు. మందు తాను నేరుగా ప్రవేశించిన కణాలను మాత్రమే చంపితే, HER2 తక్కువగా ఉన్న ఆ భాగాలు మిగిలిపోవచ్చు. విడుదలైన DXd పక్క కణాల్లోకి వెళ్లే బైస్టాండర్ ఎఫెక్ట్, యాంటీబాడీ నేరుగా ప్రవేశించని కణాలకు కూడా చికిత్సను చేరుస్తుంది. ఈ మందు HER2-positive క్యాన్సర్లలోనే కాకుండా HER2-low క్యాన్సర్లలో కూడా పనిచేయడానికి ఇది ఒక కారణం.
చికిత్స పనిచేస్తోందని నా ఆంకాలజిస్ట్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
ఇమేజింగ్ ద్వారా స్పందనను అంచనా వేస్తారు. ఎక్కువగా CT స్కాన్ లేదా PET-CT, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పే వ్యవధుల్లో చేస్తారు. కణితుల పరిమాణం లేదా వాటి చురుకుదనం తగ్గిందా, నిలకడగా ఉందా, లేక పెరుగుతున్న సంకేతాలు ఉన్నాయా అని చూస్తారు. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో ట్యూమర్ మార్కర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు కూడా వాడవచ్చు. మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనే దాన్ని బట్టి మాత్రమే ఇది తెలియదు. చికిత్స కొనసాగించాలా అనే నిర్ణయానికి స్కాన్ ఫలితాలే దారి చూపిస్తాయి.
కాలక్రమేణా ఈ చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోవచ్చా?
అవును. కొంతమంది పేషెంట్లలో క్యాన్సర్ కణాల్లో మార్పులు వచ్చి మందు ప్రభావం తగ్గుతుంది. దీన్ని అక్వైర్డ్ రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం, acquired resistance) అంటారు. ఇది ఈ మందుకే కాదు, చాలా క్యాన్సర్ చికిత్సలకు వర్తిస్తుంది. రెసిస్టెన్స్ ఎందుకు వస్తుంది, దాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలి అనే దానిపై పరిశోధన కొనసాగుతోంది. చికిత్స ఇక క్యాన్సర్ను అదుపు చేయడం లేదనే సంకేతాలు కనిపిస్తే, అప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆప్షన్ల గురించి మాట్లాడతారు. ఏ మార్పైనా త్వరగా పట్టుబడాలంటే షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్లకు తప్పకుండా వెళ్లడమే మీరు చేయగలిగే ముఖ్యమైన పని.
తెలుసుకోవాల్సిన అత్యంత తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఏది?
ఊపిరితిత్తుల కణజాలం వాపు (Interstitial lung disease, ILD). మీ టీమ్ అత్యంత దగ్గరగా గమనించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇదే. ఇది లక్షణాలు లేని తేలికపాటి స్థాయి నుంచి తీవ్రమైన స్థాయి వరకు ఉండవచ్చు. కొత్తగా లేదా ఎక్కువవుతున్న ఆయాసం, పొడి దగ్గు, జ్వరం ఏది వచ్చినా వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు. కీమోథెరపీ భాగం వల్ల వచ్చే వికారం, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం లాంటి ఇతర ప్రభావాలను కూడా మీ టీమ్ గమనిస్తుంది. మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే పూర్తి జాబితా మీకు ఇస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki
- MedlinePlus — Fam-trastuzumab Deruxtecan-nxki Injection
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Cancer drugs A to Z
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ ఎవరికి ఇస్తారు?HER2-positive, HER2-low బ్రెస్ట్, కడుపు, లంగ్ క్యాన్సర్ అర్హతట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?స్పందనను ఎప్పుడు, ఎలా చూస్తారుట్రాస్టుజుమాబ్ డెరక్స్టెకాన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: పూర్తి జాబితాకీమోథెరపీ భాగం వల్ల వచ్చే ప్రభావాలుటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ మందుల గురించి తెలుగులో
మాతో మాట్లాడండి
మీ HER2 రిపోర్ట్ గురించి అడగాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.