CDK4/6 inhibitor
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది? CDK4/6 మందు సులువైన తెలుగులో
పాల్బోసిక్లిబ్ ఒక టార్గెటెడ్ థెరపీ. క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందడానికి వాడుకునే కొన్ని ప్రత్యేక ప్రొటీన్లను ఇది అడ్డుకుంటుంది. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, ఒక నిర్దిష్ట సంకేత మార్గం (pathway) మీదే పనిచేస్తుంది. కణాలు DNA కాపీ చేసుకోలేని స్థితిలో ఆగిపోతాయి, అందుకే పెరగలేవు. దీన్ని ఎప్పుడూ హార్మోన్ థెరపీతో కలిపే ఇస్తారు. తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గవచ్చు కాబట్టి ప్రతి సైకిల్ ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ చేస్తారు. ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో తెలిస్తే ప్రతి సైకిల్ కొంచెం సులువుగా అనిపిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
క్యాన్సర్ కణాలు తమ DNA ను నకలు చేసుకుని సంఖ్య పెంచుకోవడానికి ఉపయోగించే CDK4, CDK6 అనే రెండు ప్రొటీన్లను పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) అడ్డుకుంటుంది. ఆ ప్రొటీన్లు ఆగిపోతే, క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందలేని విశ్రాంత స్థితిలో ఉండిపోతాయి. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను పాల్బోసిక్లిబ్ నెమ్మదింపజేసే తీరు ఇదే.
CDK4, CDK6 అంటే ఏమిటి?
CDK4, CDK6 అనేవి కణం లోపల యాక్సిలరేటర్ లాగా పనిచేసే ప్రొటీన్లు. కణాన్ని విశ్రాంత స్థితి నుంచి చురుకైన విభజన స్థితికి అవి నెడతాయి. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఈ యాక్సిలరేటర్లు తరచుగా అతిగా పనిచేస్తూ ఉంటాయి. క్యాన్సర్ ఆగకుండా పెరుగుతూ ఉండటానికి అది ఒక కారణం.
Rb అనే బ్రేక్ కథ
CDK4/6 కు, DNA నకలు మొదలుపెట్టే యంత్రాంగానికి మధ్య Rb అనే ప్రొటీన్ ఉంటుంది. దీని పూర్తి పేరు రెటినోబ్లాస్టోమా ప్రొటీన్. CDK4, CDK6 చురుకుగా ఉన్నప్పుడు అవి Rb ను ఆపేస్తాయి, అంటే విభజనపై ఉన్న బ్రేక్ వదిలేస్తాయి. పాల్బోసిక్లిబ్ CDK4, CDK6 ను అడ్డుకున్నంతకాలం Rb పనిచేస్తూ ఉంటుంది, కణం విభజన ఆగిన స్థితిలోనే ఉండిపోతుంది.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్లో CDK4/6 కణితి పెరుగుదలను నడిపించే ముఖ్యమైన కారకం. అందుకే ఈ యంత్రాంగం ప్రత్యేకంగా ఆ రకం క్యాన్సర్లో ఉపయోగపడుతుంది.
ఈ పేజీ మందు పనిచేసే విధానాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ పరిస్థితికి ఇది సరైన చికిత్సా, ఎంతకాలం కొనసాగించాలి అనేది మీ రిపోర్ట్లు చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం.ఎవరికి ఇస్తారు
పాల్బోసిక్లిబ్ను ఏ క్యాన్సర్కు వాడుతారు?
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పెద్దవారికి పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతారు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ పరిస్థితిలో దీన్ని ఒక ప్రామాణిక ఎంపికగా చేర్చాయి. సాధారణంగా ఒక ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్తో లేదా ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (fulvestrant) తో కలిపి ఇస్తారు.
ఇది కీమోథెరపీ కాదు
పాల్బోసిక్లిబ్ ఒక టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ కాదు. విభజన చెందే అన్ని కణాల్లో DNA ను ఇది కదిలించదు. క్యాన్సర్ కణం విభజన చక్రంలోని ఒక నిర్దిష్ట మెట్టును మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అందుకే దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు కీమోథెరపీ కంటే వేరుగా ఉంటుంది.
లక్ష్యం ఏమిటి?
క్యాన్సర్ కణాలను ఒక్కసారిగా నాశనం చేయడం ఈ మందు లక్ష్యం కాదు. అవి విభజన చెందకుండా ఆపడం. స్పందించే వారిలో ఇది వ్యాధిని నిలకడగా ఉంచగలదు, లేదా తగ్గుముఖం పట్టించగలదు. ఇది అందరిలో జరుగుతుందని వాగ్దానం కాదు. అందుకే స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లతో మీ టీమ్ దీన్ని కొలుస్తూ ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక సైకిల్
పాల్బోసిక్లిబ్ చికిత్స సైకిల్ ఎలా ఉంటుంది?
మొదటి 21 రోజులు: రోజూ మందు
పాల్బోసిక్లిబ్ను రోజుకు ఒకసారి, వరుసగా 21 రోజులు నోటి ద్వారా వేసుకుంటారు. ఈ మధ్యలో మీ హార్మోన్ థెరపీ ఆపకుండా కొనసాగుతూ ఉంటుంది.
తర్వాత 7 రోజులు: విరామ వారం
పాల్బోసిక్లిబ్ను 7 రోజులు ఆపేస్తారు. ఈ విరామంలో మీ ఎముక మూలుగ కోలుకుంటుంది, తర్వాతి సైకిల్ మొదలయ్యే ముందు తెల్ల రక్తకణాల లెక్క పెరిగే వీలు కలుగుతుంది.
ప్రతి కొత్త సైకిల్ ముందు: బ్లడ్ టెస్ట్
తర్వాతి సైకిల్ మొదలుపెట్టడం సురక్షితమేనా అని మీ టీమ్ నిర్ధారించే ముందు రక్త లెక్క చూస్తారు. తెల్ల రక్తకణాల లెక్క ఇంకా సరిపడా పెరగకపోతే, కోలుకోవడానికి వీలుగా తర్వాతి సైకిల్ను ఒక వారం వాయిదా వేయవచ్చు.
మధ్యలో స్కాన్లు: స్పందన చూడటం
క్యాన్సర్ స్పందిస్తోందా అని చూడటానికి నిర్ణీత సమయాల్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్లను, సాధారణంగా CT లేదా PET-CT ని సమీక్షిస్తారు. ఆ సమయం కేంద్రాన్ని, మీ పరిస్థితిని బట్టి మారుతుంది.
ఇంకా అడిగేవి
మందు పనిచేసే విధానం గురించి ఇంకా ఏమి అడుగుతారు?
సైకిల్, విరామ వారం, ఆహారం, ఇతర మందుల గురించి తరచుగా వచ్చే సందేహాలు.
పాల్బోసిక్లిబ్ కీమోథెరపీలో ఒక రకమా?
కాదు. పాల్బోసిక్లిబ్ CDK4/6 inhibitors అనే తరగతికి చెందినది. ఇవి క్యాన్సర్ కణం విభజన చక్రంలోని ఒక నిర్దిష్ట మెట్టును అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ మందులు. కీమోథెరపీ వేరుగా పనిచేస్తుంది — అది చాలా రకాల విభజన చెందే కణాల్లో DNA నకలును అడ్డుకుంటుంది.
అందుకే కీమోథెరపీతో జుట్టు రాలడం, నోటి పూత, కడుపు ఇబ్బంది వస్తాయి. పాల్బోసిక్లిబ్ ప్రభావం మరింత నిర్దిష్టం, కాబట్టి ఆ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇందులో మామూలు కాదు. ఈ మందుతో ప్రధాన ఆందోళన తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం. అందుకే బ్లడ్ టెస్ట్లు చికిత్స షెడ్యూల్లోనే భాగంగా ఉంటాయి.
ప్రతి 4 వారాలకు ఒక విరామ వారం ఎందుకు?
ఈ 7 రోజుల విరామం చికిత్స ఆగిపోయిందనడానికి లేదా పనిచేయడం మానేసిందనడానికి సంకేతం కాదు. బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను పాల్బోసిక్లిబ్ తగ్గిస్తుంది. తర్వాతి సైకిల్ ముందు వాటిని ఎక్కువగా తయారు చేయడానికి ఎముక మూలుగకు ఈ విరామం అవకాశం ఇస్తుంది.
లెక్క కోలుకోకముందే కొత్త సైకిల్ మొదలుపెడితే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. 21 రోజులు మందు, 7 రోజులు విరామం అనే తీరు ఈ మందు రూపకల్పనలోనే ఉన్న షెడ్యూల్. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా విరామ వారాన్ని కుదించవద్దు, మందు వేసుకునే రోజులను పెంచవద్దు.
తర్వాతి సైకిల్ ముందు లెక్క ఇంకా తక్కువగా ఉంటే?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా నర్స్ తర్వాతి సైకిల్ మొదలును సాధారణంగా ఒక వారం వాయిదా వేసి, ముందుకు సాగే ముందు రక్త లెక్కను మళ్లీ చూస్తారు. పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేవారిలో కొంత శాతం మందికి ఇది జరగడం ఆశించిన విషయమే, చికిత్స విఫలమవుతోందని దీని అర్థం కాదు.
లెక్క తక్కువగా ఉండటం పదేపదే జరిగితే డోస్ సరిచేయాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. సైకిల్ ముందు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్ను ఎప్పుడూ మానవద్దు — ముందుకు సాగడం సురక్షితమా అని తేల్చే మెట్టు అదే. లెక్క తక్కువగా ఉన్న కాలంలో జ్వరం వస్తే, అదే రోజు టీమ్కు ఫోన్ చేయండి లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. ఆగవద్దు.
ఆహారంతో కలిపి ఎందుకు వేసుకోవాలి?
ఆహారం ఉన్నప్పుడు శరీరం పాల్బోసిక్లిబ్ను ఎక్కువగా గ్రహిస్తుంది. CDK4, CDK6 ను నమ్మదగినంతగా అడ్డుకోవడానికి అవసరమైన స్థాయికి మందు చేరుతుందా లేదా అనేది దానిమీద ఆధారపడుతుంది.
ఆచరణలో సులువైన దారి — ప్రతిరోజూ దాదాపు ఒకే సమయానికి, మామూలు భోజనంతో కలిపి వేసుకోవడం. మీ మందు కరపత్రంలో ఉన్న నిర్దిష్ట సూచనలను మీ ఫార్మసిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి, ఎందుకంటే రూపాన్ని బట్టి సూచనల్లో కొంత తేడా ఉండవచ్చు. ఏదో ఒకరోజు పొరపాటున ఆహారం లేకుండా వేసుకున్నా, దాన్ని రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి సంభాషణలో నర్స్కు చెప్పండి. తర్వాతి డోస్ను మీ ఇష్టానుసారం మార్చవద్దు.
ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కలిపి వేసుకోవచ్చా?
పాల్బోసిక్లిబ్ను శరీరం విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్లపై కొన్ని మూలికా, ఆయుర్వేద తయారీలు ప్రభావం చూపుతాయి. దానితో రక్తంలో చురుకుగా ఉండే మందు మోతాదు మారిపోవచ్చు — సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెంచే స్థాయికి పెరగవచ్చు, లేదా పనితీరు తగ్గే స్థాయికి పడిపోవచ్చు. ఇది ఊహాజనిత ఆందోళన కాదు.
సురక్షితమైన అడుగు ఒక్కటే — మూలికా తయారీలు, టానిక్లు, సప్లిమెంట్లతో సహా మీరు వేసుకుంటున్న అన్నీ మొదలుపెట్టే ముందే, ఆ తర్వాత ఏదైనా మారినప్పుడల్లా మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పడం. మీ చికిత్స దారి తప్పకుండా చూడటానికి ఆ సమాచారం వారికి అవసరం. మీ ఎంపికను తీర్పు చెప్పడానికి వారు లేరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పదాల అర్థం
ఈ మందు గురించి వినే పదాలు, సులువైన తెలుగులో
- CDK4, CDK6
- కణాన్ని విశ్రాంత స్థితి నుంచి విభజన స్థితికి నెట్టే ప్రొటీన్లు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇవి తరచుగా అతిగా పనిచేస్తాయి.
- Rb ప్రొటీన్
- రెటినోబ్లాస్టోమా ప్రొటీన్. కణ విభజనపై ఉండే బ్రేక్. CDK4/6 దీన్ని ఆపేస్తాయి, పాల్బోసిక్లిబ్ దీన్ని పనిచేస్తూ ఉంచుతుంది.
- టార్గెటెడ్ థెరపీ
- క్యాన్సర్ కణంలోని ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్ లేదా మెట్టును లక్ష్యంగా చేసుకునే మందు. విభజన చెందే అన్ని కణాలపై పనిచేసే కీమోథెరపీ కంటే ఇది వేరు.
- న్యూట్రోఫిల్స్
- బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ మీద శరీరం మొదట పంపే తెల్ల రక్తకణాలు. ఇవి తగ్గడాన్నే తెల్ల రక్తకణాల లెక్క తగ్గడం అంటారు (neutropenia).
- విరామ వారం
- సైకిల్లో మందు వేసుకోని 7 రోజులు. ఎముక మూలుగ కోలుకుని తెల్ల రక్తకణాలను తయారు చేయడానికి ఉద్దేశించిన ప్రణాళికాబద్ధమైన విరామం.
- వ్యాధి నిలకడగా ఉండటం
- స్కాన్లో కణితి పెరగకుండా అలాగే ఉండటం. ఈ రకం చికిత్సలో ఇది అర్థవంతమైన స్పందనగా పరిగణిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ పనితీరు గురించి ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
అందరికీ వర్తించే నిర్ణీత కాలపరిమితి లేదు. నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్లు పూర్తయ్యాక స్కాన్తో స్పందనను మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. కొందరిలో క్యాన్సర్ త్వరగా నిలకడకు వస్తుంది, మరికొందరిలో స్కాన్లో మార్పు స్పష్టంగా కనిపించడానికి కొన్ని సైకిల్లు పడుతుంది. క్యాన్సర్ పెరగకుండా అలాగే ఉన్నట్టు స్కాన్ చూపడం ఈ రకం చికిత్సలో అర్థవంతమైన స్పందనే. పనిచేస్తోందని అనిపించడానికి కణితి తగ్గాల్సిన అవసరం లేదు. తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడు, అందులో ఏమి చూస్తారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
పాల్బోసిక్లిబ్తో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలి?
ఎక్కువగా కనిపించేది తెల్ల రక్తకణాలు, ప్రత్యేకంగా న్యూట్రోఫిల్స్ తగ్గడం. అందుకే ప్రతి సైకిల్ ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ తప్పనిసరి. అలసట కూడా సాధారణం, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని సైకిల్లలో. కొందరికి జుట్టు పలచబడటం కనిపిస్తుంది, కానీ కీమోథెరపీతో వచ్చే పూర్తి జుట్టు రాలడం ఇందులో మామూలు కాదు. నోటి పూత, వికారం, కీళ్ల నొప్పులు కొందరు చెబుతారు. కొత్తగా ఏ లక్షణం వచ్చినా మీ టీమ్కు చెప్పండి. చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా జ్వరం వస్తే, ఇంట్లో గమనిస్తూ ఉండకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయాల్సిన విషయంగా భావించండి.
న్యూట్రోఫిల్ అంటే ఏమిటి, దాన్ని ఎందుకు పదేపదే చూస్తారు?
బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడటానికి శరీరం మొదట పంపే తెల్ల రక్తకణాలు న్యూట్రోఫిల్స్. వాటిని తయారుచేసే ఎముక మూలుగ సామర్థ్యాన్ని పాల్బోసిక్లిబ్ అణచివేస్తుంది. అవి తక్కువగా ఉన్నంతకాలం ఇన్ఫెక్షన్ను ఎదుర్కొనే శక్తి తగ్గుతుంది. దీన్నే న్యూట్రోపీనియా (neutropenia) అంటారు. ప్రణాళికాబద్ధమైన విరామ వారం, ప్రతి కొత్త సైకిల్ ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ ఉండటానికి ప్రధాన కారణం ఇదే. న్యూట్రోఫిల్ లెక్క బాగా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు జ్వరం కలిస్తే, దాన్ని ఫిబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా (febrile neutropenia) అంటారు, అదే రోజు హాస్పిటల్లో చూపించాలి. చికిత్సలో జ్వరం వచ్చినప్పుడు నిర్ణీత అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు.
పాల్బోసిక్లిబ్ డోస్ మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?
మిస్ అయిన డోస్ను పూరించడానికి రెట్టింపు మోతాదు వేసుకోవద్దు. మరుసటి రోజు షెడ్యూల్ ప్రకారం మామూలుగా వేసుకోండి. డోస్ వేసుకున్న కొద్దిసేపటికే వాంతి అయితే, ఆ రోజు దాన్ని మళ్లీ వేసుకోవద్దు. మిస్ అయిన లేదా వాంతి అయిన డోస్లను ఒక చిన్న నోట్లో రాసి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు లేదా బ్లడ్ టెస్ట్కు తీసుకెళ్లండి. ఏమి జరిగింది, ఎంత తరచుగా జరిగింది అనే దాన్ని చూసి ఏదైనా మార్పు అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెప్పగలరు.
ఈ రకం చికిత్స CION లో అందుబాటులో ఉందా?
CDK4/6 inhibitor చికిత్సను CION కేంద్రాల్లో డే కేర్లో ఇస్తారు, అంటే సాధారణంగా రాత్రి అడ్మిట్ కావాల్సిన అవసరం ఉండదు. స్పందనను అంచనా వేసే ఇమేజింగ్, PET-CT తో సహా, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసి ఏర్పాటు చేస్తారు. హార్మోన్ రిసెప్టర్, HER2 స్థితితో సహా మీ పూర్తి పాథాలజీ, బయోమార్కర్ ఫలితాలను చూసిన తర్వాతే ఈ చికిత్స మీ పరిస్థితికి సరైనదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కాలక్రమేణా రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) రావచ్చు. అలా జరిగినప్పుడు, తర్వాత ఏ ఎంపికలు సరిపోతాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. వేరే CDK4/6 inhibitor, జోడీగా ఉన్న హార్మోన్ మందును మార్చడం, లేదా వేరే తరగతి చికిత్స — ఇవి ఆ ఎంపికల్లో ఉండవచ్చు. CDK4/6 inhibitor చికిత్స తర్వాత హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఉన్న అనేక ఎంపికలను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు వివరిస్తాయి. రెసిస్టెన్స్ ఎలా వస్తుందో ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, ఈ రంగంలో పరిశోధన కొనసాగుతూ ఉంది. ఆ సమయంలో మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- MedlinePlus — Palbociclib
- Cancer Research UK — Palbociclib (Ibrance)
- Macmillan Cancer Support — Palbociclib
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.