Medical Oncologist
CDK4/6 inhibitor రెసిస్టెన్స్
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాతి చికిత్స ఎంపికలు
పాల్బోసిక్లిబ్ ఇక క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడం లేదని స్కాన్ చూపిస్తే అది బాధ కలిగించే వార్తే. కానీ ఎంపికలు అయిపోయినట్టు కాదు. ఒక CDK4/6 inhibitorకు రెసిస్టెన్స్ రావడం సాధారణమే, ఇది ఊహించినదే. ESR1, PIK3CA మ్యుటేషన్ల కోసం చేసే బయోమార్కర్ టెస్ట్లు ఇంతకుముందు లేని టార్గెటెడ్ చికిత్స దారులను తెరవగలవు. మీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను బట్టి NCCN, ESMO ఎన్నో రెండో లైన్ ఎంపికలను చెబుతాయి. అదే తరగతిలో వేరే CDK4/6 మందుకు మారడం సాధారణంగా సూచించరు.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- పాల్బోసిక్లిబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
- పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం లేదని తేలితే మీ టీమ్ ఏమి చేస్తుంది?
- పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయాక అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
- ESR1, PIK3CA టెస్ట్లు అంటే ఏమిటి, ఇప్పుడు ఎందుకు ముఖ్యం?
- పాల్బోసిక్లిబ్ తర్వాత ప్రధాన చికిత్స ఎంపికలు ఏమిటి?
- పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయకపోతే మిగతా CDK4/6 inhibitors కూడా పనిచేయవా?
- పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
చాలామందిలో ఏదో ఒక సమయంలో పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. క్యాన్సర్ కణాల్లో కొత్త జన్యు మార్పులు (mutations) రావడం వల్ల, లేదా అవి వేరే దారిని వాడుకోవడం వల్ల ఈ రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వస్తుంది. తర్వాత ఏ చికిత్స అనేది బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ESR1, PIK3CA మ్యుటేషన్లలో ఒక్కోటి ఒక్కో టార్గెటెడ్ చికిత్స దారిని తెరుస్తుంది. CDK4/6 inhibitor తర్వాత వ్యాధి పెరిగితే ఏమి చేయాలో NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండూ స్పష్టమైన ఎంపికలను చెబుతాయి.
మందు ఎలా పనిచేస్తుంది?
పాల్బోసిక్లిబ్ CDK4, CDK6 అనే రెండు ప్రొటీన్లను అడ్డుకుంటుంది. క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందడానికి ఈ రెండూ అవసరం. మందు పనిచేస్తున్నంత కాలం, కణ విభజన చక్రం క్యాన్సర్ తనను తాను పెంచుకోలేని ఒక దశ దగ్గర ఆగిపోతుంది.
క్యాన్సర్ ఈ అడ్డంకిని ఎలా దాటుతుంది?
కాలం గడిచేకొద్దీ క్యాన్సర్ కణాలు ఈ అడ్డంకిని తప్పించుకునే మార్గాలు కనుక్కోగలవు. ఎక్కువగా కనిపించే దారి RB1 అనే ప్రొటీన్ను కోల్పోవడం. CDK4/6 సాధారణంగా ఈ ప్రొటీన్ ద్వారానే పనిచేస్తుంది. RB1 పోయిన తర్వాత CDK4/6ను అడ్డుకున్నా కణ విభజన ఆగదు. క్యాన్సర్ కణాలు వేరే సంకేత మార్గాలను (pathways), ముఖ్యంగా PI3K మార్గాన్ని, చురుకుగా మార్చుకుని CDK4/6 దారి అవసరమే లేకుండా పెరగవచ్చు.
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ జన్యువులో మార్పు
ఇది వేరే ప్రక్రియ. ESR1 జన్యువులో మ్యుటేషన్ వస్తే క్యాన్సర్ కణాలు ఈస్ట్రోజెన్ మీద అంతగా ఆధారపడవు. దాంతో పాల్బోసిక్లిబ్తో పాటు ఇచ్చే హార్మోన్ చికిత్స బలహీనపడుతుంది. ఈ మ్యుటేషన్లు చికిత్స సమయంలోనే వస్తాయి. వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో ఇవి చాలా అరుదుగా ఉంటాయి.
మీ విషయంలో ఏ ప్రక్రియ వల్ల రెసిస్టెన్స్ వస్తోందో తెలుసుకోవడమే ముఖ్యం. అందుకే తర్వాతి చికిత్సను ఎంచుకునే ముందు టెస్ట్ చేయడం అంత అవసరం.
రెసిస్టెన్స్ చాలా సాధారణం. చాలా క్యాన్సర్లు చివరికి CDK4/6 అడ్డంకిని దాటే దారి కనుక్కుంటాయి. ఇది ఊహించినదే, మీరు చేసిన తప్పు కాదు.స్కాన్లో పెరుగుదల కనిపిస్తే
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం లేదని తేలితే మీ టీమ్ ఏమి చేస్తుంది?
వ్యాధి పెరిగిందని నిర్ధారించడం
కొత్త స్కాన్ను పాత స్కాన్లతో పోల్చి క్యాన్సర్ నిజంగా పెరిగిందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. ఒక్క అస్పష్టమైన ఫలితం చూసి చికిత్స మార్చడం అరుదు. ప్లాన్ మార్చే ముందు చిత్రం స్పష్టంగా ఉండాలి.
బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేయించడం
రక్త పరీక్ష (లిక్విడ్ బయాప్సీ) లేదా మళ్లీ టిష్యూ బయాప్సీ ద్వారా చికిత్స సమయంలో వచ్చిన మ్యుటేషన్లను, ముఖ్యంగా ESR1, PIK3CA మార్పులను చూస్తారు. తర్వాత ఏ ఎంపిక సూచించాలో ఈ ఫలితాలే నేరుగా నిర్ణయిస్తాయి.
మీ పూర్తి పరిస్థితిని సమీక్షించడం
ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, ఇప్పటి లక్షణాలు, అవయవాల పనితీరు, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం అన్నీ కలిపి ఈ దశలో మీకు ఏ ఎంపిక సరిపోతుందో నిర్ణయిస్తాయి.
ఎంపికలు చర్చించి నిర్ణయించడం
మీ టెస్ట్ ఫలితాలకు సరిపోయే ఎంపికలను, ఒక్కోదాని లక్ష్యం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. తర్వాత ఏమి చేయాలో మీరిద్దరూ కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
తర్వాతి లైన్ చికిత్స మొదలుపెట్టడం
నిర్ణయం అయ్యాక తర్వాతి చికిత్స మొదలవుతుంది. సిర ద్వారా ఇచ్చే చికిత్సలను CION కేంద్రాల్లో డే-కేర్గా ఇస్తారు. నోటి ద్వారా వేసుకునే మందులను ఇంట్లో వేసుకోవడానికి రాసి ఇస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్కు సిద్ధం
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయాక అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
- తాజా స్కాన్ రిపోర్ట్, దానికి ముందు రిపోర్ట్ రెండూ. వ్యాధి ఎలా పెరుగుతోందో నిర్ధారించడానికి మీ టీమ్కు రెండూ కావాలి.
- ఇప్పుడు వాడుతున్న అన్ని మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల జాబితా రాసి తీసుకెళ్లండి.
- గత నెలలో కొత్తగా వచ్చిన లేదా ఎక్కువైన లక్షణాల గురించి నోట్స్.
- మీ దగ్గర ఉంటే మొదటి పాథాలజీ రిపోర్ట్. నిర్ధారణ సమయంలోని హార్మోన్ రిసెప్టర్, HER2 స్థితి ఇప్పటికీ ముఖ్యమే.
- బయోమార్కర్ టెస్ట్లు ఏమి చూపించాయి, సూచించిన ఎంపికలు మీ పరిస్థితికి ఏమి అర్థం అనే ప్రశ్నలు.
- చర్చించిన విషయాలు గుర్తుపెట్టుకోవడానికి సహాయపడే కుటుంబ సభ్యులు లేదా స్నేహితులు.
బయోమార్కర్ టెస్ట్లు
ESR1, PIK3CA టెస్ట్లు అంటే ఏమిటి, ఇప్పుడు ఎందుకు ముఖ్యం?
తర్వాతి చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి ఈ రెండు టెస్ట్లే ఎక్కువగా దారి చూపుతాయి. రెండూ వేర్వేరు విషయాలు చెబుతాయి.
ESR1 మ్యుటేషన్ టెస్ట్
ESR1 అనేది ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను తయారుచేసే జన్యువు. అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ (aromatase inhibitor) మందులతో చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఈ జన్యువులో మ్యుటేషన్లు రావచ్చు. అప్పుడు ఈస్ట్రోజెన్ లేకపోయినా రిసెప్టర్ చురుకుగా ఉంటుంది. అంటే అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు పనిచేయడం మానేస్తాయి, కానీ కొన్ని కొత్త మందులు మారిన రిసెప్టర్ను నేరుగా టార్గెట్ చేయగలవు.
ఈ టెస్ట్ సాధారణంగా కొత్త టిష్యూ ప్రక్రియ కాకుండా లిక్విడ్ బయాప్సీ అనే రక్త నమూనాతో చేస్తారు. హార్మోన్ చికిత్సపై వ్యాధి పెరిగినప్పుడు ESR1 టెస్ట్ చేయడం ఇప్పుడు సాధారణ పద్ధతి అని NCCN భావిస్తుంది, ఎందుకంటే దాని ఫలితం మీకు సూచించే చికిత్సను నేరుగా మారుస్తుంది.
PIK3CA మ్యుటేషన్ టెస్ట్
PIK3CA అనేది PI3K సంకేత మార్గంలోని ఒక జన్యువు. CDK4/6 అడ్డుకోబడినప్పుడు క్యాన్సర్ కణాలు ఈ మార్గాన్ని ప్రత్యామ్నాయ పెరుగుదల దారిగా వాడుకోవచ్చు. ఈ మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ సమయంలోనే ఉండవచ్చు, లేదా తర్వాత రావచ్చు. ESR1లా కాకుండా, PIK3CA మ్యుటేషన్ కొన్నిసార్లు నిర్ధారణ సమయంలో దాచిన మొదటి బయాప్సీ టిష్యూలోనే కనిపిస్తుంది. వ్యాధి పెరిగిన సమయంలో లిక్విడ్ బయాప్సీ కూడా తరచుగా వాడతారు.
మ్యుటేషన్ దొరికితే, ఫుల్వెస్ట్రాంట్తో కలిపి PI3K లేదా AKT మార్గ inhibitor సూచించవచ్చు. టెస్ట్ చేసి మ్యుటేషన్ దొరికిందా, లేక చేసి దొరకలేదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నమోదు చేస్తారు. రెండు సమాచారాలూ ప్లాన్కు దారి చూపుతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి ఎంపికలు
పాల్బోసిక్లిబ్ తర్వాత ప్రధాన చికిత్స ఎంపికలు ఏమిటి?
అందరికీ ఒకే తర్వాతి అడుగు లేదు. సరైన ఎంపిక మీ బయోమార్కర్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న హార్మోన్ చికిత్స, మీ సాధారణ శారీరక సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఎన్నో దారులను వివరిస్తాయి. ఒక్కోటి ఒక్కో మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్కు సరిపోతుంది.
ESR1 మ్యుటేషన్ దొరికితే
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను కేవలం అడ్డుకోవడం కాకుండా దాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసే నోటి మందును NCCN ఇప్పుడు ఒక ప్రామాణిక ఎంపికగా పరిగణిస్తుంది. అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ ఆధారిత చికిత్స తీసుకున్న రోగుల్లో గణనీయమైన భాగం మందిలో ESR1 మ్యుటేషన్లు వస్తాయి.
PIK3CA మ్యుటేషన్ దొరికితే
ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (fulvestrant)కు PI3K మార్గ inhibitorను జోడించడం గుర్తింపు పొందిన ఒక ఎంపిక. PIK3CA, AKT1, లేదా PTEN మార్పులు ఉన్నవారు ఫుల్వెస్ట్రాంట్తో కలిపి AKT మార్గ inhibitor తీసుకోవడానికి కూడా అర్హులు కావచ్చు. ఈ రెండూ ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో ఉన్నాయి.
టార్గెట్ చేయగల మ్యుటేషన్ లేకపోతే
ఎవెరోలిమస్ (everolimus)ను ఎక్సెమెస్టేన్ (exemestane)తో కలిపి ఇవ్వడం బాగా స్థిరపడిన పద్ధతి. ఇది mTOR సంకేత మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో ఎన్నో సంవత్సరాలుగా వాడుతున్నారు, ఇప్పటికీ జాబితాలో ఉన్న ఎంపికే.
కీమోథెరపీ ఎప్పుడు?
కీమోథెరపీ ఎప్పుడూ అందుబాటులోనే ఉంటుంది. హార్మోన్ ఆధారిత ఎంపికలు అయిపోయినప్పుడు, వ్యాధి వేగంగా పెరుగుతున్నప్పుడు, లేదా అవయవాలకు వ్యాపించి త్వరగా పనిచేసే చికిత్స అవసరమైనప్పుడు అదే సరైన ఎంపిక కావచ్చు.
అదే తరగతి మందులు
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయకపోతే మిగతా CDK4/6 inhibitors కూడా పనిచేయవా?
చాలా సందర్భాల్లో, అవును. పాల్బోసిక్లిబ్కు వచ్చే రెసిస్టెన్స్ ప్రక్రియలు, ముఖ్యంగా RB1 ప్రొటీన్ కోల్పోవడం, మిగతా CDK4/6 inhibitorsకు కూడా క్యాన్సర్ను లొంగకుండా చేస్తాయి. ఎందుకంటే ఈ మూడు మందులూ ఒకే మార్గం ద్వారా పనిచేస్తాయి.
వేరే CDK4/6 మందుకు మారడం ఎందుకు సూచించరు?
కొన్ని ప్రత్యేక రోగి గుంపుల్లో CDK4/6 inhibitorsను ఒకదాని తర్వాత ఒకటి వాడితే పనిచేస్తుందా అనే దానిపై పరిశోధన జరుగుతోంది. కానీ ప్రస్తుత ఆధారాలతో, ఈ తరగతిలోనే మామూలుగా వేరే మందుకు మారమని NCCN, ESMO సూచించవు. అలా చేస్తే నమ్మదగిన లాభం ఆశించలేకుండానే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించాల్సి వస్తుంది.
అడగాల్సిన సరైన ప్రశ్న
వ్యాధి పెరిగాక ఉపయోగపడే ప్రశ్న ఇది: క్యాన్సర్లో ఏ కొత్త బలహీనతలు కనిపించాయి? బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ వెతికేది సరిగ్గా దాని కోసమే.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్రధాన సంకేతం స్కాన్. క్యాన్సర్ పెరిగినట్టు లేదా కొత్త ప్రదేశాలకు వ్యాపించినట్టు స్కాన్లో కనిపిస్తుంది. లక్షణాలు మాత్రమే నమ్మదగినవి కావు. స్కాన్లో క్యాన్సర్ పెరుగుతున్నా కొందరికి బాగానే అనిపిస్తుంది. చికిత్స పనిచేస్తున్నా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల కొందరికి బాగోలేదనిపిస్తుంది. ప్రామాణిక ఇమేజింగ్ ప్రమాణాలతో కాలక్రమంలో స్కాన్ ఫలితాలను పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. రెండు స్కాన్ల మధ్య కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి. వారు స్కాన్ను ముందుకు జరపవచ్చు.
రెసిస్టెన్స్ను ఆలస్యం చేయడానికి లేదా ఆపడానికి ఏమైనా మార్గం ఉందా?
రెసిస్టెన్స్ రాకుండా ఆపే నిరూపితమైన పద్ధతి ఏదీ లేదు. డోస్లు మిస్ చేయకుండా, సైకిళ్ల మధ్య సొంతంగా ఆపకుండా, రాసిన విధంగానే క్రమం తప్పకుండా పాల్బోసిక్లిబ్ వేసుకోవడం వల్ల అది వీలైనంత ఎక్కువ కాలం పనిచేసే అవకాశం ఉంటుంది. రెసిస్టెన్స్ అనేది క్యాన్సర్ కాలక్రమంలో మారగల సామర్థ్యం వల్ల వచ్చే జీవ ప్రక్రియ. మీరు చేసిన లేదా చేయని దేని వల్లా అది రాదు. రెసిస్టెన్స్ను ఆలస్యం చేయడంపై పరిశోధన, క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరుగుతున్నాయి.
తర్వాత ఏమి చేయాలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. చికిత్స ప్లాన్లో పెద్ద మార్పు వచ్చినప్పుడు ఇది పూర్తిగా సహజమైన విషయం. HR+ మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అనుభవం ఉన్న స్పెషలిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకుంటే బయోమార్కర్ ఫలితాల అర్థాన్ని, సూచించిన చికిత్స దారిని నిర్ధారించుకోవచ్చు. టెస్ట్లో అసాధారణ మ్యుటేషన్ దొరికినా, సూచించిన చికిత్సపై మీకు సందేహం ఉన్నా, నమ్మకంతో నిర్ణయం తీసుకోవడానికి అది సహాయపడుతుంది. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు ఈ అభ్యర్థనకు సహకరిస్తారు.
మళ్లీ బయాప్సీ చేయించుకోవాలా?
ఎప్పుడూ కాదు. రక్తంలో తిరుగుతున్న క్యాన్సర్ DNAను గుర్తించే రక్త పరీక్ష అయిన లిక్విడ్ బయాప్సీ, టిష్యూ ప్రక్రియ లేకుండానే ESR1, PIK3CA మ్యుటేషన్లను గుర్తించగలదు. టిష్యూ బయాప్సీ కూడా అవసరమా అనేది మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సురక్షితంగా నమూనా తీయగలిగే చోట కొత్త గడ్డ కనిపిస్తే, వ్యాధి ప్రస్తుత స్వభావాన్ని నిర్ధారించడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని సూచించవచ్చు. ఎందుకంటే నిర్ధారణ సమయానికి, వ్యాధి పెరిగిన సమయానికి మధ్య కణితి లక్షణాలు మారవచ్చు. మీకు ఏ టెస్ట్ సరిపోతుందో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
CION రెండో లైన్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స అందిస్తుందా?
అవును. CION తన 35+ కేంద్రాల్లో HR+ మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు రెండో లైన్, ఆ తర్వాతి లైన్ చికిత్సలను అందిస్తుంది. సిర ద్వారా ఇచ్చే చికిత్సలు డే-కేర్గా ఇస్తారు. PET-CT సహా స్పందనను అంచనా వేసే స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. CION CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందించదు. ఈ పరిస్థితిలో నోటి మందులను మీ CION కేంద్రంలోని ఆంకాలజిస్ట్ రాసి ఇస్తారు.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
ఏ బయోమార్కర్ టెస్ట్లు చేశారు, అవి ఏమి చూపించాయి అని అడగండి. ఏ చికిత్స సూచిస్తున్నారు, అది మీ ప్రొఫైల్కు ఎందుకు సరిపోతుంది అని అడగండి. చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి, క్యాన్సర్ను చిన్నది చేయడమా, స్థిరంగా ఉంచడమా, లక్షణాలను అదుపు చేయడమా అని అడగండి. పాల్బోసిక్లిబ్తో మీరు అనుభవించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు, కొత్త ఎంపిక సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు తేడా ఏమిటో అడగండి. రెండో లైన్ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు పరిశీలించదగిన క్లినికల్ ట్రయల్ ఉందా అని అడగండి. సమాధానాలు రాసుకోవడం మంచిది, ఎందుకంటే ఈ అపాయింట్మెంట్లు తర్వాత స్పష్టంగా గుర్తుండవు.
రెండో లైన్ చికిత్సలు సాధారణంగా ఎంత కాలం పనిచేస్తాయి?
ఇక్కడ ఇవ్వగలిగే ఒకే నమ్మదగిన సంఖ్య మా దగ్గర లేదు. ఇస్తే అది తప్పుదోవ పట్టిస్తుంది. ఎంచుకున్న చికిత్స, మీ మ్యుటేషన్ ప్రొఫైల్, ఇంతకుముందు ఎన్ని చికిత్సలు తీసుకున్నారు, ఇతర వ్యక్తిగత అంశాలను బట్టి చికిత్సకు స్పందన చాలా మారుతుంది. CDK4/6 తర్వాతి పరిస్థితిలో స్పందన కాలం చికిత్సను బట్టి మారుతుందని, దానిపై పరిశోధన జరుగుతోందని ASCO, ESMO అంగీకరిస్తాయి. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, మీకు సాధారణ సగటు సంఖ్య కాకుండా, మీకు సూచిస్తున్న చికిత్స గురించి ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయాక క్లినికల్ ట్రయల్ ఒక ఎంపికా?
అవును. కొందరికి క్లినికల్ ట్రయల్ ద్వారా ఇంకా విస్తృతంగా అందుబాటులో లేని చికిత్సలు లభించవచ్చు, CDK4/6 తర్వాత వ్యాధి పెరిగిన వారి కోసమే రూపొందించిన కాంబినేషన్లు సహా. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ప్రస్తుతం ఎక్కువ పరిశోధన జరుగుతున్న రంగాల్లో ఇది ఒకటి. మీ ప్రస్తుత కేంద్రంలో మీకు అర్హత ఉన్న ట్రయల్ ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. స్థానికంగా సంబంధిత ట్రయల్ లేకపోతే, పెద్ద అకడమిక్ కేంద్రంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం రెఫరల్ సహాయపడవచ్చు, ముఖ్యంగా మీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్లో అసాధారణమైన లేదా చికిత్సకు ఉపయోగపడే ఫలితం ఉంటే.
పాల్బోసిక్లిబ్ రెసిస్టెన్స్ అంటే ఇక కీమోథెరపీయేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. HR+/HER2- వ్యాధి ఉన్న చాలామందికి CDK4/6 inhibitor తర్వాత కూడా హార్మోన్ ఆధారిత చికిత్సే లక్ష్యం. వ్యాధి చాలా వేగంగా పెరుగుతుంటే, త్వరగా పనిచేసే చికిత్స అవసరమయ్యేలా అవయవాలు ప్రభావితమైతే, లేదా హార్మోన్ ఎంపికలు నిజంగా అయిపోతే మాత్రమే కీమోథెరపీ ముందుకు వస్తుంది. మీ విషయంలో సమాధానం మీ టెస్ట్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు చికిత్సలు, వ్యాధి పెరిగిన వేగం, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో కుటుంబానికి ఎలా చెప్పాలి?
ముఖ్యమైన విషయం ఇది: పాల్బోసిక్లిబ్పై వ్యాధి పెరగడం చికిత్స ప్లాన్ను మార్చే ఒక సంఘటన మాత్రమే, అన్ని ఎంపికలు అయిపోయాయని సంకేతం కాదు. గుర్తింపు పొందిన తర్వాతి లైన్ చికిత్సలు ఉన్నాయి. మీ టెస్ట్ ఫలితాల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్దిష్ట చికిత్సను సూచిస్తారు. చాలామంది రెండో లైన్, ఆ తర్వాతి లైన్ చికిత్సలకు కూడా బాగా స్పందిస్తారు. ఇంకా ఏ టెస్ట్లు కావాలి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి చర్చిస్తారు అనే వాటిపై కుటుంబంతో మాట్లాడటం ఎక్కువ ఉపయోగం. ఫలితాల అపాయింట్మెంట్కు కుటుంబం రావాలనుకుంటే అది అడగడం సహజమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Metastatic Breast Cancer
- Cancer Research UK — Palbociclib (Ibrance)
- American Cancer Society — Treatment of Stage IV (Metastatic) Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పాల్బోసిక్లిబ్, రిబోసిక్లిబ్, అబెమాసిక్లిబ్: ఏ CDK4/6 inhibitor?మూడు మందులు ఒకే మార్గం ద్వారా ఎలా పనిచేస్తాయిపాల్బోసిక్లిబ్: రోగులకు పూర్తి గైడ్మందు గురించి మొదటి నుంచి చివరి వరకుపాల్బోసిక్లిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?CDK4/6ను అడ్డుకోవడం అంటే ఏమిటిపాల్బోసిక్లిబ్ సక్సెస్ రేట్: సంఖ్యలపై నిజాయితీ చూపుఫలితాల గురించి ఆధారాలు ఏమి చెబుతాయిటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ మందుల పేజీలు ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
పాల్బోసిక్లిబ్ తర్వాత ఏ చికిత్స అని ఆలోచిస్తున్నారా?
మీ స్కాన్, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.