పాల్బోసిక్లిబ్ మానిటరింగ్
పాల్బోసిక్లిబ్ మానిటరింగ్ టెస్టులు: చికిత్స సమయంలో బ్లడ్ టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణ
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు టెస్టులు చికిత్స మొత్తం క్రమం తప్పకుండా జరుగుతాయి. ఇవి ఐచ్ఛికం కాదు. ప్రతి కొత్త సైకిల్ ముందు బ్లడ్ కౌంట్ తప్పనిసరి. కౌంట్ తగ్గే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండే మొదటి రెండు సైకిల్స్లో మధ్యలో కూడా టెస్ట్ చేస్తారు. లివర్ ఎంజైమ్లనూ గమనిస్తారు. న్యూట్రోఫిల్లు బాగా తక్కువగా ఉంటే, అవి కోలుకునేవరకు మీ టీమ్ తర్వాతి సైకిల్ను ఆలస్యం చేస్తుంది. మీ తర్వాతి సైకిల్ నిర్ణయం నేరుగా ఈ రిపోర్ట్ల మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ పేజీలో
- పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
- పాల్బోసిక్లిబ్ మానిటరింగ్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుంది?
- ప్రతి టెస్ట్ రిపోర్ట్ మీ టీమ్కు ఏమి చెబుతుంది?
- ప్రతి బ్లడ్ టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్కు ఏమి సిద్ధం చేసుకోవాలి?
- న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తక్కువగా వస్తే ఏమవుతుంది?
- పాల్బోసిక్లిబ్ టెస్ట్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) మొదలుపెట్టే ముందు, మొదటి రెండు సైకిల్స్లో మధ్యలో, ఆ తర్వాత ప్రతి కొత్త సైకిల్ ముందు పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) చేస్తారు. ఈ టెస్ట్లో మీ టీమ్ ముఖ్యంగా చూసేది న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్. అది ఆశించిన స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉంటే తర్వాతి సైకిల్ ఆలస్యం కావచ్చు, లేదా డోస్లో మార్పు రావచ్చు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఈ టెస్ట్ల షెడ్యూల్ ఐచ్ఛికం కాదు, చికిత్సలో భాగమే.
ఈ టెస్టులు ఎందుకు తప్పనిసరి
ఈ బ్లడ్ టెస్ట్లు కేవలం రికార్డు కోసం చేసేవి కావు. మీ తర్వాతి సైకిల్ మొదలవుతుందా, ఒక వారం ఆగుతుందా, లేదా డోస్ సర్దుబాటు చేయాలా అనే నిర్ణయం నేరుగా ఈ రిపోర్ట్ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే రిపోర్ట్ చూడకుండా మీ టీమ్ కొత్త సైకిల్కు అనుమతి ఇవ్వరు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు కూడా చేస్తారు
పాల్బోసిక్లిబ్ కాలేయం (లివర్) ఎంజైమ్లను ప్రభావితం చేయగలదు. అందుకే బ్లడ్ కౌంట్తో పాటు లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) కూడా చూస్తారు. ఇవి చికిత్స మొదలవడానికి ముందు ఒకసారి, ఆ తర్వాత అప్పుడప్పుడు పునరావృతం అవుతాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ రిపోర్ట్లోని సంఖ్య ఏ స్థాయిలో ఉంది, దాని అర్థం ఏమిటి, తర్వాతి అడుగు ఏమిటి — ఇవి మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. మందు కొనసాగించాలా, ఆగాలా, డోస్ మార్చాలా అనే నిర్ణయం పూర్తిగా వారిదే. ఈ పేజీ ఆ సంభాషణకు మీరు సిద్ధపడేందుకు మాత్రమే.
ఒంట్లో బాగానే ఉన్నట్టు అనిపించినా బ్లడ్ టెస్ట్ మానేయవద్దు. న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తగ్గడం మీకు అనిపించే లక్షణాలను దాదాపుగా ఇవ్వదు.న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ ఇప్పటికే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరాన్ని ఫిబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా (febrile neutropenia) అంటారు. ఇది వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి.
చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు జ్వరం, చలి, ఒక్కసారిగా ఒంట్లో నలత అనిపించడం, మూత్రం పోసేటప్పుడు నొప్పి, దగ్గు ఎక్కువ అవడం, లేదా ఏదైనా గాయం చుట్టూ ఎర్రబారడం, వెచ్చగా ఉండటం కనిపిస్తే అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. వారు అందుబాటులో లేకపోతే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
పారాసిటమాల్ వేసుకుని జ్వరం తగ్గుతుందో లేదో చూద్దాం అని ఇంట్లో ఆగవద్దు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు వేచి ఉండవద్దు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్ల షెడ్యూల్
పాల్బోసిక్లిబ్ మానిటరింగ్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుంది?
మొదటి డోస్ కంటే ముందు
చికిత్స మొదలవడానికి ముందు డిఫరెన్షియల్తో కలిపి పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ (CBC), లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) చేస్తారు. ఇవే మీ బేస్లైన్. ముందు ముందు వచ్చే అన్ని రిపోర్ట్లను ఈ సంఖ్యలతోనే పోల్చి చూస్తారు.
మొదటి సైకిల్లో 15వ రోజు
మొదటి సైకిల్ మధ్యలో CBC మళ్లీ చేస్తారు. చికిత్స మొదట్లోనే న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తగ్గే అవకాశం ఎక్కువ, అందుకే ఈ మధ్య-సైకిల్ టెస్ట్ ప్రామాణిక షెడ్యూల్లోనే ఉంటుంది. ఇది కలెక్షన్ సెంటర్లో రక్తం తీసుకునే పని మాత్రమే, హాస్పిటల్లో అడ్మిట్ అవాల్సిన అవసరం లేదు.
రెండో సైకిల్లో 15వ రోజు
రెండో సైకిల్ మధ్యలోనూ అదే బ్లడ్ టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తారు. ఆ తర్వాత మీ కౌంట్లు స్థిరంగా ఉన్నట్టు కనిపిస్తే, మధ్య-సైకిల్ టెస్టులు సాధారణంగా ఇక అవసరం ఉండవు.
ఆ తర్వాత ప్రతి సైకిల్ ముందు
మూడో సైకిల్ నుంచి, కొత్త సైకిల్ మొదలయ్యే ముందు CBC చేస్తారు. ఆ రిపోర్ట్ చూసేవరకు మీ టీమ్ తర్వాతి కోర్సు టాబ్లెట్లకు అనుమతి ఇవ్వరు.
అప్పుడప్పుడు లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు
చికిత్స జరిగే కాలమంతా LFT కొంత వ్యవధిలో మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు. ఎంత తరచుగా అనేది మీ రిపోర్ట్లు ఎలా ఉన్నాయి, మీ టీమ్ ప్రొటోకాల్ ఏమిటి అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. ఏదైనా దగ్గరగా గమనించాల్సి వస్తే వారే మీకు చెబుతారు.
రిపోర్ట్ అర్థం
ప్రతి టెస్ట్ రిపోర్ట్ మీ టీమ్కు ఏమి చెబుతుంది?
CBC మీ రక్తంలోని కణాల సంఖ్యను, వాటి రకాలను కొలుస్తుంది. వీటిలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అన్నింటికంటే దగ్గరగా చూసేది న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్, ఎందుకంటే పాల్బోసిక్లిబ్ దాన్ని గణనీయంగా తగ్గించగలదు.
న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం
న్యూట్రోఫిల్లు బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడే తెల్ల రక్త కణాలు. ఈ కౌంట్ తగ్గడాన్ని న్యూట్రోపీనియా (neutropenia) అంటారు. ఇది మీకు తెలిసే లక్షణాలను ఇవ్వదు. అందుకే ఒంట్లో ఎలా ఉందనే భావనతో బ్లడ్ టెస్ట్ను భర్తీ చేయలేరు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు ఏమి చూపుతాయి
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు కొలిచే ఎంజైమ్లు, మీ కాలేయం ఈ మందును సాధారణంగా ప్రాసెస్ చేస్తోందా లేదా అని చూపుతాయి. ఈ విలువలు పెరిగితే మానిటరింగ్ మరింత దగ్గరగా మారవచ్చు, లేదా డోస్లో మార్పు రావచ్చు.
రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత ఏమవుతుంది
రిపోర్ట్ మీ టీమ్ ఆశించిన పరిధిలో ఉంటే తర్వాతి సైకిల్ షెడ్యూల్ ప్రకారం మొదలవుతుంది. అలా లేకపోతే, మీరు ఆసుపత్రి నుంచి బయటకు రాకముందే తర్వాతి అడుగు ఏమిటో వారు మీకు వివరిస్తారు. రిపోర్ట్ మీకు ఎప్పుడు, ఎలా చెబుతారో ముందే అడిగి తెలుసుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టెస్ట్కు వెళ్లే ముందు
ప్రతి బ్లడ్ టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్కు ఏమి సిద్ధం చేసుకోవాలి?
- మీరు వాడుతున్న అన్ని మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల జాబితా — మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్నవి కూడా కలిపి.
- గత విజిట్ తర్వాత జ్వరం, చలి, అసాధారణమైన అలసట, నోటిలో పుండ్లు వచ్చాయా అనేది టీమ్కు చెప్పండి.
- వేరే డాక్టర్ రాసిన మందు సహా కొత్తగా ఏదైనా మందు మొదలుపెట్టినట్టయితే ఆ విషయం చెప్పండి.
- ఒంట్లో బాగానే ఉందని బ్లడ్ టెస్ట్ మానేయవద్దు. కౌంట్ తగ్గడం మీకు అనిపించే లక్షణాలను చాలా అరుదుగా ఇస్తుంది.
- రిపోర్ట్ ఎప్పుడు, ఎలా అందుతుందో అడిగి తెలుసుకోండి. దానివల్ల ఎంతకాలం వేచి ఉండాలో స్పష్టత ఉంటుంది.
- మీ పాత రిపోర్ట్ల కాపీలు ఒక ఫైల్లో ఉంచుకోండి. కొత్త సంఖ్యను పాత సంఖ్యతో పోల్చడమే ఈ మానిటరింగ్ పని.
కౌంట్ తగ్గితే
న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తక్కువగా వస్తే ఏమవుతుంది?
సైకిల్ మొదలవ్వాల్సిన సమయంలో కౌంట్ తక్కువగా ఉంటే, కౌంట్ కోలుకునేవరకు తర్వాతి కోర్సు టాబ్లెట్లను సాధారణంగా ఒక వారం పాటు ఆపుతారు. ఇది ముందే ఊహించిన విరామం, చికిత్స విఫలమైందని దీని అర్థం కాదు.
ఆ వారం తర్వాత కూడా కౌంట్ తక్కువగా ఉంటే
అప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ను తగ్గించవచ్చు. NCCN మార్గదర్శకాలు ఈ పరిస్థితిలో డోస్ తగ్గించడాన్ని ఒక ప్రామాణిక చర్యగానే చెబుతాయి, చివరి ప్రయత్నంగా కాదు.
ఆలస్యం అంటే వెనక్కి వెళ్లడం కాదు
సైకిల్ ఆలస్యం కావడం, డోస్ తగ్గడం — ఇవి చికిత్సను దీర్ఘకాలం సురక్షితంగా కొనసాగించేందుకు మీ టీమ్ చేసే సర్దుబాట్లు. డోస్ ఆగడానికి, తగ్గడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తగ్గడమే.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: రిపోర్ట్ రాకముందే కొత్త సైకిల్ టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టవద్దు. టెస్ట్ ఆలస్యమైతే వెంటనే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేసి నిర్ధారించుకోండి.పాల్బోసిక్లిబ్లో డోస్ ఆగడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం న్యూట్రోపీనియా. అయినా ఆలస్యం లేదా డోస్ తగ్గింపు అవసరమైన వారిలో ఎక్కువ మంది సర్దుబాటు చేసిన స్థాయిలో చికిత్సను కొనసాగించగలుగుతారు. కౌంట్ తగ్గడం పెద్ద సమస్యగా మారకముందే సర్దుబాటు చేయడానికే ఈ మానిటరింగ్ షెడ్యూల్ ఉంది. ముందుగా పట్టుకోవడమే చికిత్సను ఆగకుండా ఉంచుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ టెస్ట్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బ్లడ్ రిపోర్ట్ రాకముందే తర్వాతి సైకిల్ టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టవచ్చా?
వద్దు. కొత్త సైకిల్ మొదలవ్వాలంటే ముందు మీ టీమ్ ఆ రిపోర్ట్ను చూడాలి. రిపోర్ట్ అందుబాటులో లేకపోతే, ముందుకు వెళ్లడం సురక్షితమో కాదో వారు నిర్ధారించలేరు. టెస్ట్ ఆలస్యమైతే, అంతా బాగుంటుందిలే అని టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టకుండా, వీలైనంత త్వరగా మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ చాలా తక్కువగా ఉందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
లక్షణాలు చూసి మీకు తెలియదు. న్యూట్రోపీనియా తీవ్రం అయ్యేవరకు దాదాపుగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది. అందుకే షెడ్యూల్ ప్రకారం బ్లడ్ టెస్టులు చేస్తారు. రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ టీమ్ మీకు తెలియజేస్తుంది — తర్వాతి సైకిల్ మొదలుపెట్టాలా, ఆగాలా, లేదా ఒకసారి రావాలా అని. వారి నుంచి సమాధానం వచ్చేవరకు కొత్త సైకిల్ మొదలుపెట్టవద్దు.
రెండు టెస్ట్ల మధ్య ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు ఏవి గమనించాలి?
వెంటనే స్పందించాల్సిన ప్రధాన లక్షణం జ్వరం. జ్వరం, చలి, లేదా ఒక్కసారిగా ఒంట్లో నలత అనిపిస్తే అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి; వారు అందుబాటులో లేకపోతే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మూత్రం పోసేటప్పుడు నొప్పి, దగ్గు ఎక్కువ అవడం, గాయం చుట్టూ ఎర్రబారడం, వెచ్చగా ఉండటం కూడా చెప్పాల్సిన లక్షణాలు. పారాసిటమాల్ ఒక్కటే వేసుకుని తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఆగవద్దు.
రక్తం ఏ కలెక్షన్ సెంటర్లో ఇచ్చినా సరిపోతుందా, CIONలోనే ఇవ్వాలా?
ఎక్కడ ఇవ్వాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో మీ ఊరిలోని కలెక్షన్ సెంటర్ సరిపోతుంది. అయితే తర్వాతి సైకిల్ మొదలవ్వాల్సిన సమయానికి ముందే రిపోర్ట్ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చేరాలి. టెస్ట్కు, నిర్ణయానికి మధ్య ఖాళీ ఉండకుండా ఈ ఏర్పాటును మీ టీమ్తో ఒకసారి నిర్ధారించుకోండి.
చాలా కాలం మందు వాడుతున్నాక మానిటరింగ్ షెడ్యూల్ మారుతుందా?
ప్రతి సైకిల్ ముందు చేసే CBC చికిత్స మొత్తం కొనసాగుతుంది, మొదటి కొన్ని సైకిల్స్ తర్వాత అది ఆగిపోదు. మారగలిగేది లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు, ఇతర టెస్టులు ఎంత తరచుగా చేస్తారనేది. అది మీ రిపోర్ట్లు ఎలా ఉన్నాయనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. షెడ్యూల్లో ఏదైనా మార్పు ఉంటే మీకు వివరిస్తారు. ఇప్పుడు ఏమి ప్లాన్ చేసి ఉందో స్పష్టత లేకపోతే తర్వాతి విజిట్లో అడగండి.
ఒంట్లో బాగానే ఉంది, ఈ నెల టెస్ట్ మానేయవచ్చా?
వద్దు. కౌంట్ తగ్గడం మీకు అనిపించే లక్షణాలను చాలా అరుదుగా ఇస్తుంది, అందుకే బాగున్నట్టు అనిపించడం రిపోర్ట్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఈ టెస్ట్ మీద తర్వాతి సైకిల్ నిర్ణయం ఆధారపడి ఉంటుంది. రావడం కుదరకపోతే మౌనంగా మానేయకుండా మీ టీమ్కు చెప్పి వేరే తేదీ తీసుకోండి.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు ఎంత తరచుగా చేస్తారు?
దానికి అందరికీ సరిపోయే ఒకే సమాధానం లేదు. LFTను చికిత్స కాలంలో కొంత వ్యవధిలో మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు; ఎంత తరచుగా అనేది మీ రిపోర్ట్లు ఎలా వస్తున్నాయి, మీ కేంద్రం ప్రొటోకాల్ ఏమిటి అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. ఏదైనా విలువను దగ్గరగా గమనించాల్సి వస్తే మీ టీమ్ మీకు స్పష్టంగా చెబుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- MedlinePlus — Palbociclib
- Macmillan Cancer Support — Palbociclib (Ibrance)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
జ్వరం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. రిపోర్ట్ల గురించి సందేహాలకు మాకు ఫోన్ చేయండి, సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.