పాల్బోసిక్లిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
పాల్బోసిక్లిబ్తో నోటి పూత, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం: ఏది ఇంట్లో, ఏది అదే రోజు
పాల్బోసిక్లిబ్తో నోటి పూత రావడం తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. సాధారణ పూతకూ దీనికీ తేడా ఏమిటంటే, ఈ మందు తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను కూడా తగ్గిస్తుంది, దాంతో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. చాలా పూతలు ఇంట్లోనే అదుపులో ఉంటాయి. పూతతో పాటు జ్వరం వస్తే మాత్రం అది అత్యవసరం. మౌత్వాష్ లేదా ఏ మందు వాడే ముందైనా మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు గమనించాలో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్తో నోటి పూత వస్తే భయపడాలా?
నోటిలో పూత, పుండ్లు రావడం పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) వల్ల వచ్చే తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. అవి మాత్రమే ఉంటే బాధగా ఉంటాయి, కానీ ఇంట్లోనే చూసుకోగలిగేవి. అసలు జాగ్రత్త అవసరమయ్యేది వేరే కారణం వల్ల — పాల్బోసిక్లిబ్ ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను కూడా తగ్గిస్తుంది, అందుకే ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. ఇన్ఫెక్షన్ సూచనలు కనిపించే పూతను అదే రోజు చూపించుకోవాలి.
ఎందుకు మీ టీమ్ దీన్ని సీరియస్గా తీసుకుంటారు
నోటి పూత — దీన్ని ఇంగ్లిష్లో stomatitis లేదా mucositis అంటారు — పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేవారిలో కొంత శాతం మందికి వస్తుంది. చాలామందికి ఇది తక్కువ స్థాయిలోనే ఉంటుంది, చికిత్స ఆపాల్సిన అవసరం రాదు. కానీ ఈ మందు ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాలను, ముఖ్యంగా న్యూట్రోఫిల్స్ను తగ్గిస్తుంది. ఆ కణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మీ శరీరం ఇన్ఫెక్షన్ను అడ్డుకోవడం కష్టమవుతుంది. అంటే వేరెవరికైనా చిన్న విషయంగా ముగిసిపోయే పూత, మీ విషయంలో వేగంగా సమస్యగా మారే అవకాశం ఉంది.
ఇంట్లో చూసుకోగలిగే పూత ఏది
పెరగకుండా ఉన్న, జ్వరం లేని, నీళ్లు తాగడానికి అడ్డు కాని చిన్న పూతలను సాధారణంగా ఇంట్లోనే నోటి సంరక్షణతో చూసుకోవచ్చు. తగ్గుముఖం పట్టకుండా పెరుగుతున్న ఏ పూతనైనా మీ టీమ్కు చెప్పాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. అప్పుడు మీ కౌంట్లను చూడాల్సిన అవసరం ఉందా అని వారు నిర్ణయించగలరు.
ఈ పేజీ మీకు చెప్పలేనిది: మీ నోటిలో ఉన్నది మందు వల్ల వచ్చిన పూతనా, ఇన్ఫెక్షనా, లేక వేరే కారణమా అనేది చూసి మీ టీమ్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఇక్కడి వివరణ ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలో నిర్ణయించుకోవడానికి మాత్రమే.నోటి పూతతో పాటు జ్వరం వస్తే — పాల్బోసిక్లిబ్ చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా — అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో చూపించుకోవాలి; తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. నొప్పి వల్ల నీళ్లు కూడా మింగలేకపోతే, ఇన్ఫెక్షన్తో పాటు శరీరంలో నీరు తగ్గడం వేగంగా ప్రమాదంగా మారుతుంది — దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. పూత వేగంగా విస్తరిస్తున్నా, గొంతులో ఎరుపు పెరుగుతున్నా అది అత్యవసరంగా చూడాల్సినది; ఇంట్లో సర్దుకుంటుందని ప్రయత్నించవద్దు. ఒళ్లంతా నలతగా ఉండటం, వణుకు, చలి వస్తే అవి తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ మొదటి సూచనలు కావచ్చు — ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, మీరు పాల్బోసిక్లిబ్ మీద ఉన్నారని అక్కడ చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇంట్లో చేయగలిగేది
తక్కువ స్థాయి నోటి పూతకు ఇంట్లో ఏమి చేయాలి?
- ఉప్పు నీళ్లతో రోజుకు కొన్నిసార్లు నోరు పుక్కిలించండి — ఏ మోతాదులో కలపాలో మీ టీమ్ చెబుతారు
- మెత్తటి బ్రష్ వాడి, మెల్లగా పళ్లు తోముకోండి
- తరచుగా కొద్దికొద్దిగా నీళ్లు తాగుతూ ఉండండి; ఆల్కహాల్ ఉన్న మౌత్వాష్లను టీమ్ చెప్పనిదే వాడవద్దు
- మెత్తగా, చల్లగా ఉండే ఆహారం తీసుకోండి — జావ, పెరుగన్నం, మెత్తటి పప్పు, ప్లెయిన్ పెరుగు
- పూత తగ్గేవరకు కారం, పులుపు, మరీ వేడి ఆహారం, పానీయాలు మానేయండి
- ఆంకాలజీ టీమ్ను అడగకుండా ఏ జెల్, క్రీమ్, ఇంటి చిట్కా వాడవద్దు
తేడా ఎలా తెలుసుకోవాలి
ఏ పూత ఇంట్లో సరిపోతుంది, ఏది అదే రోజు చూపించాలి?
ఆరు విషయాలు చూడండి. ప్రతి దానిలో మీ పరిస్థితి ఎటువైపు ఉందో గమనించండి. ఇవి సాధారణంగా కనిపించే తీరు మాత్రమే.
ఎలా కనిపిస్తోంది
ఇంట్లో చూసుకోగలిగేది: చెంప లోపల లేదా నాలుక మీద చిన్నది, మధ్యలో తెల్లగా ఉన్న ఒక పూత.
అదే రోజు చూపించాల్సినది: ఎరుపు, వాపు విస్తరిస్తూ ఉండటం, లేదా పెద్ద భాగాన్ని కప్పేసిన తెల్లటి మచ్చలు.
నొప్పి ఎంత
ఇంట్లో చూసుకోగలిగేది: నొప్పి ఉంది కానీ మెత్తటి ఆహారం తినగలుగుతున్నారు, నీళ్లు తాగగలుగుతున్నారు.
అదే రోజు చూపించాల్సినది: నొప్పి వల్ల మింగడం, తాగడం కుదరడం లేదు.
జ్వరం
ఇంట్లో చూసుకోగలిగేది: జ్వరం లేదు.
అదే రోజు చూపించాల్సినది: మీ సాధారణ ఉష్ణోగ్రత కంటే ఎక్కువ ఏ జ్వరమైనా — ఎప్పుడూ టీమ్కు చెప్పాల్సినదే.
మెడ, దవడ వద్ద గడ్డలు
ఇంట్లో చూసుకోగలిగేది: లేవు.
అదే రోజు చూపించాల్సినది: పూతతో పాటు మెడలో లేదా దవడ కింద వాచిన, నొక్కితే నొప్పి పెట్టే గడ్డలు.
ఎన్ని రోజులుగా ఉంది
ఇంట్లో చూసుకోగలిగేది: నోటి సంరక్షణ మొదలుపెట్టిన వారం లోపు మెరుగవుతోంది.
అదే రోజు చూపించాల్సినది: వారం దాటినా మెరుగవడం లేదు, లేదా రోజురోజుకు ఎక్కువవుతోంది.
సాధారణంగా ఎప్పుడు వస్తుంది
ఇంట్లో చూసుకోగలిగేది: సైకిల్లో ఏ సమయంలోనైనా — చాలామందికి మొదటి కొన్ని వారాల్లో.
అదే రోజు చూపించాల్సినది: తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య అత్యంత తక్కువగా ఉండే సమయంలో, సాధారణంగా విరామ వారం ముగింపు దగ్గర వచ్చే పూత.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పాల్బోసిక్లిబ్తో ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గడం — డోస్ సర్దుబాటు చేయాల్సి రావడానికి ఇది అత్యంత సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి అని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. తెల్ల రక్త కణాల కౌంట్ మామూలుగా ఉన్న వ్యక్తికి పెద్ద విషయం కాని నోటి పూత, కౌంట్ తగ్గి ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్గా మారే ప్రమాదం ఎక్కువ మోసుకొస్తుంది. అందుకే ముందుగానే చెప్పడమే సురక్షితమైన దారి.
ఇంకా తెలియాల్సినవి
మౌత్వాష్, డెంటిస్ట్, డోస్ — ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇంట్లో ఉన్న మౌత్వాష్ను వాడవచ్చా అనేది చాలామంది అడిగే మొదటి ప్రశ్న. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే చాలా మౌత్వాష్లలో ఆల్కహాల్ ఉంటుంది. అది నోటిని పొడిగా చేసి పూతను తగ్గించకుండా ఇంకా ఎక్కువ చేస్తుంది. కొన్ని యాంటీసెప్టిక్ రిన్స్లు సరిపోతాయి, మీ టీమ్ అలాంటిది ఒకటి సూచించవచ్చు. అప్పటివరకు సురక్షితమైన మొదలు — తేలికపాటి ఉప్పు నీళ్ల పుక్కిలింపు. మీ ఆంకాలజీ నర్స్ లేదా ఫార్మసిస్ట్తో మాట్లాడి, మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో తెలుసుకోండి.
పూత వస్తే డోస్ తగ్గిస్తారా, ఆపేస్తారా?
అవసరం లేదు. తక్కువ స్థాయి పూతలను చికిత్స కొనసాగిస్తూనే సహాయక సంరక్షణతో చూసుకుంటారు. పూత తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా దానితో పాటు తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య బాగా పడిపోయినప్పుడు డోస్ తగ్గించడం లేదా తాత్కాలికంగా ఆపడం గురించి ఆలోచిస్తారు. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే — సమస్య ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, సంరక్షణకు ఎలా స్పందిస్తోంది, పాల్బోసిక్లిబ్ మీకు ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది అనే మూడు విషయాలు చూసి తీసుకుంటారు. ముందుగానే చెప్పడం వల్ల తక్కువ స్థాయి మార్పులతోనే సరిపెట్టే అవకాశాలు మిగిలి ఉంటాయి.
పాల్బోసిక్లిబ్ మీద ఉన్నప్పుడు డెంటిస్ట్ దగ్గరకు వెళ్లవచ్చా?
సాధారణ చెకప్లకు అభ్యంతరం ఉండదు. కానీ రక్తంలోకి బ్యాక్టీరియా చేరే అవకాశం ఉన్న ఏ ప్రక్రియ — పంటి తీసేయడం, డీప్ క్లీనింగ్, రూట్ కెనాల్ — తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఎక్కువ ప్రమాదం మోసుకొస్తుంది. డెంటల్ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లే ముందు మీరు పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతున్నట్టు డెంటిస్ట్కు చెప్పండి, ఆ ప్రక్రియకు మీ కౌంట్లు సురక్షితమైన స్థాయిలో ఉన్నాయా అని ఆంకాలజీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి. ప్రతి సైకిల్ మొదటి 3 వారాల్లో ఇది మరీ ముఖ్యం.
పూత వస్తోందంటే మందు పనిచేస్తోందని అర్థమా?
కాదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అంటే మందు శరీరంలో పనిచేస్తోందనే సూచన మాత్రమే; క్యాన్సర్ అదుపులో ఉందా లేదా అనేది అవి చెప్పవు. కొందరికి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా ఉండి ప్రయోజనం తక్కువగా ఉండవచ్చు, మరికొందరికి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా తక్కువగా ఉండి స్పందన బాగుండవచ్చు. పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేస్తోందా లేదా అనేది నిర్ణీత రివ్యూ అపాయింట్మెంట్లలో స్కాన్లు, బ్లడ్ మార్కర్లతో చూస్తారు — నోటి పూత ఉందా లేదా అని చూసి కాదు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ నోటి పూత గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్తో వచ్చే నోటి పూత ఎన్ని రోజులు ఉంటుంది?
క్రమమైన నోటి సంరక్షణ, మెత్తటి ఆహారంతో తక్కువ స్థాయి పూతలు చాలామందికి ఒకటి రెండు వారాల్లో సర్దుకుంటాయి. వారం దాటినా ఎక్కువవుతున్న పూత, లేదా ఇంటి సంరక్షణతో మెరుగవడం లేని పూత — ఇంట్లో ఇంకా చూస్తూ ఉండకుండా ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పాల్సినవి. ఏ సైకిల్లో ఎప్పుడు వస్తుందనేది కూడా మారుతుంది; మొదటి సైకిల్లో వచ్చిన పూత తర్వాతి సైకిల్లలో రావచ్చు, రాకపోవచ్చు.
నోటి పూత ఉంది కానీ జ్వరం లేదు. అయినా టీమ్కు చెప్పాలా?
అవును, జ్వరం లేకపోయినా చెప్పాలి. పాల్బోసిక్లిబ్ను మీ శరీరం ఎంత బాగా భరిస్తోందో గమనించే క్రమంలో మీ టీమ్ నోటి పూతలను కూడా నమోదు చేస్తారు. బ్లడ్ కౌంట్లు చూడాల్సిన సమయం వచ్చిందా అని నిర్ణయించడానికి వారికి ఈ సమాచారం అవసరం. జ్వరం లేని పూత, జ్వరం ఉన్న పూత కంటే చాలా తక్కువ అత్యవసరం — కానీ తర్వాతి సంప్రదింపులో చెప్పాలి, విస్తరిస్తున్నా లేదా ఎక్కువవుతున్నా అంతకుముందే చెప్పాలి.
నోటి పూతతో మామూలుగా తినవచ్చా?
తినవచ్చు, కానీ మెత్తగా, చల్లగా ఉండి, కారం, పులుపు లేని ఆహారంతో నోటికి హాయిగా ఉంటుంది. పెరుగన్నం, మెత్తటి పప్పు, ఉడికించి మెదిపిన కూరగాయలు, ప్లెయిన్ పెరుగు మంచి ఎంపికలు. చికిత్స సమయంలో శరీరానికి తగిన పోషణ అందడం ముఖ్యం. నొప్పి వల్ల అసలు తినలేకపోతే మీ టీమ్కు చెప్పండి — భోజన సమయంలో నొప్పిని తగ్గించే రిన్స్లు, జెల్లు ఉన్నాయి.
ఇంటి చిట్కాల్లో సురక్షితమైనవి ఏవైనా ఉన్నాయా?
కొన్ని సురక్షితం, కొన్ని కాదు. ఉప్పు నీళ్ల పుక్కిలింపును సాధారణంగా సూచిస్తారు. తేనె, కొబ్బరి నూనె, చల్లటి ప్లెయిన్ పెరుగు హాని చేసే అవకాశం తక్కువ, అయినా మీరు వాడుతున్నట్టు టీమ్కు చెప్పాలి. బలమైన యాంటీసెప్టిక్ ఉన్నవి, మూలికల సారాలు ఉన్నవి, ఏమి కలిపారో తెలియని మిశ్రమాలు — వాడే ముందు అడగాలి. కొన్ని పదార్థాలు దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని ఇంకా చికాకు పెట్టవచ్చు, లేదా మీ చికిత్సతో కలిసి ప్రభావం చూపవచ్చు.
పాల్బోసిక్లిబ్ వల్ల శరీరంలో ఇతర చోట్ల పూత రావచ్చా?
అవును. నోటి పూతకు కారణమైన అదే ప్రక్రియ అప్పుడప్పుడు జీర్ణ వ్యవస్థలోని ఇతర భాగాలను కూడా ప్రభావితం చేసి, కింద భాగంలో ఇబ్బంది కలిగించవచ్చు. చర్మంలో మార్పులు కూడా రావచ్చు. పాల్బోసిక్లిబ్ మొదలుపెట్టిన తర్వాత కొత్తగా వచ్చిన ఏ పుండు, దద్దుర్లు, ఇబ్బంది అయినా — చిన్న విషయంగా అనిపించినా — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పడం మంచిది. మందుకు మీ శరీర స్పందనలో భాగంగా అది నమోదవుతుంది.
ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం తగ్గించుకోవడానికి ఏమి చేయాలి?
నోటిని శుభ్రంగా, తడిగా ఉంచుకోవడం మొదటి పని — మెత్తటి బ్రష్తో మెల్లగా తోముకోవడం, ఉప్పు నీళ్లతో పుక్కిలించడం, తరచుగా నీళ్లు తాగడం. పూత మీద మీరే ఏ జెల్ లేదా క్రీమ్ రాయవద్దు, ముందు టీమ్ను అడగండి. దంత చికిత్సలు ప్లాన్ చేసే ముందు మీ కౌంట్ల గురించి ఆంకాలజీ టీమ్తో మాట్లాడండి. అన్నింటికన్నా ముఖ్యం — జ్వరం వస్తే అదే రోజు చూపించుకోవడం.
పూత గురించి టీమ్కు చెప్పేటప్పుడు ఏ వివరాలు చెప్పాలి?
ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎన్ని పూతలు ఉన్నాయి, ఎక్కడ ఉన్నాయి అని చెప్పండి. మెత్తటి ఆహారం తినగలుగుతున్నారా, నీళ్లు తాగగలుగుతున్నారా అనేది చెప్పండి. జ్వరం ఉందా, మెడలో గడ్డలు ఉన్నాయా, రోజురోజుకు ఎక్కువవుతోందా అని చెప్పండి. మీరు వాడుతున్న మౌత్వాష్, జెల్, ఇంటి చిట్కా ఏదైనా ఉంటే దాన్నీ చెప్పండి. సైకిల్లో ఏ రోజున ఉన్నారో చెప్పడం కూడా ఉపయోగం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Mouth and Throat Problems and Cancer Treatment
- MedlinePlus — Palbociclib
- Cancer Research UK — Palbociclib (Ibrance)
- Macmillan Cancer Support — Palbociclib
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరంతో పాటు నోటి పూత ఉందా? ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
జ్వరం, వణుకు, లేదా తినలేనంత నొప్పి ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతున్నారని చెప్పండి. ఆ తర్వాత మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.