గర్భం, సంతాన భద్రత
పాల్బోసిక్లిబ్, గర్భం, సంతాన సామర్థ్యం: గర్భనిరోధకం ఎంత కాలం?
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు గర్భనిరోధకం తప్పనిసరి, ఐచ్ఛికం కాదు. చికిత్స మొత్తం, చివరి డోస్ తర్వాత ఒక నిర్ణీత కాలం వరకు దాన్ని వాడాలి. మహిళలు కనీసం 3 వారాలు, పురుషులు కనీసం 3 నెలలు, ఎందుకంటే మందు వీర్యంలో కూడా ఉంటుంది. అదే 3 వారాల పాటు బిడ్డకు పాలు ఇవ్వడం కూడా సూచించరు. గర్భం లేదా భవిష్యత్తులో పిల్లలు మీకు ముఖ్యమైతే, ఈ చర్చ మందు మొదలుపెట్టే ముందే జరగాలి.
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు గర్భం సురక్షితమేనా?
కాదు. పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) పనిచేసే విధానం, జంతు అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా, ఇది కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు హాని చేయగలదు. చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధకం తప్పనిసరి. మహిళలు చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 3 వారాలు, గర్భం దాల్చగల భాగస్వామి ఉన్న పురుషులు కనీసం 3 నెలలు గర్భనిరోధకం కొనసాగించాలి. మందు మొదలుపెట్టే ముందు గర్భ పరీక్ష (pregnancy test) అవసరం.
గర్భనిరోధకం ఎందుకు తప్పనిసరి?
కణాలు ఎలా విభజన చెందాలో నియంత్రించే CDK4, CDK6 అనే ప్రొటీన్లను అడ్డుకోవడం ద్వారా పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేస్తుంది. ఇదే యంత్రాంగం గర్భస్థ శిశువు ఎదుగుదలకు హాని చేయగలదని జంతు అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. అందుకే చికిత్స సమయంలో గర్భం రాకుండా చూసుకోవాలి.
మనుషుల్లో ఎందుకు అధ్యయనం చేయలేదు?
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే వారిలో గర్భాన్ని నేరుగా అధ్యయనం చేయలేదు, ఎందుకంటే అలా చేయడం నైతికం కాదు. జంతు డేటా, వేగంగా విభజన చెందే కణజాలంపై CDK అడ్డగింపు ఏమి చేస్తుందో తెలిసిన విషయాల ఆధారంగా FDA గర్భనిరోధక నియమం పెట్టింది.
వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలోనే గర్భంతో ఉంటే
వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. గర్భ సమయంలో చికిత్స నిర్ణయాలకు ఆంకాలజీ, ప్రసూతి (obstetrics) రెండు విభాగాల స్పెషలిస్ట్ల సలహా అవసరం. ఈ నిర్ణయాలు ఆలస్యం కాకూడదు.
చెక్లిస్ట్
పాల్బోసిక్లిబ్ చికిత్సకు ముందు, చికిత్స సమయంలో ఏమి చేయాలి?
- మీరు గర్భంతో ఉన్నా, ఉండవచ్చని అనుకుంటున్నా, లేదా ప్రస్తుతం బిడ్డకు పాలు ఇస్తున్నా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
- గర్భంతో ఉండే అవకాశం ఏమాత్రం ఉన్నా, మందు మొదలుపెట్టే ముందు గర్భ పరీక్ష చేయించుకోండి.
- చికిత్స మొత్తం కాలం ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడండి.
- మీరు మహిళ అయితే, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 3 వారాలు గర్భనిరోధకం కొనసాగించండి.
- గర్భం దాల్చగల భాగస్వామి ఉన్న పురుషులైతే, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 3 నెలలు గర్భనిరోధకం కొనసాగించండి.
- చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 3 వారాలు బిడ్డకు పాలు ఇవ్వవద్దు.
- అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచడం (fertility preservation) మీకు ముఖ్యమైతే, మొదటి సైకిల్ మొదలయ్యే ముందే అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిభవిష్యత్తులో పిల్లలు
చికిత్స అయిపోయాక పిల్లలు కావాలనుకుంటే ఏమి చేయాలి?
వాష్అవుట్ (washout) కాలం తర్వాత గర్భనిరోధక నియమం ముగుస్తుంది: మహిళలకు 3 వారాలు, పురుషులకు 3 నెలలు. ఆ తర్వాత మందు శరీరం నుంచి, వీర్యం నుంచి బయటకు వెళ్లిపోయి ఉంటుందని భావిస్తారు.
సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుందా?
పాల్బోసిక్లిబ్ తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం (fertility) పూర్తిగా తిరిగి వస్తుందా అనేది ఇంకా నిర్ధారణ కాలేదు. ఈ మందు పురుషుల్లో వీర్య కణాల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయవచ్చని జంతు అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. మందు ఆపిన తర్వాత అది పూర్తిగా సరిదిద్దుకుంటుందా అనేది తెలియదు.
మొదటి సైకిల్కు ముందే మాట్లాడండి
భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటే, మొదటి సైకిల్కు ముందే చెప్పండి. అండాలు ఫ్రీజ్ చేయడం, వీర్యం భద్రపరచడం (sperm banking) లాంటి ఎంపికలు కొన్ని ఇతర చికిత్సలు మొదలవ్వకముందే జరగాలి. అందుకు ఉండే సమయం తక్కువగా ఉండవచ్చు. తర్వాత అడిగితే కొన్ని ఎంపికలు అందుబాటులో ఉండకపోవచ్చు.
సంతాన సామర్థ్య స్పెషలిస్ట్ (reproductive specialist) దగ్గరకు రెఫరల్ ఇవ్వమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇది సరైన వైద్య చర్చ. మీ చికిత్స నుంచి దృష్టి మళ్లించడం కాదు.
ఎంత కాలం
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు గర్భనిరోధకం ఎంత కాలం వాడాలి?
మహిళలకు, పురుషులకు నియమాలు వేర్వేరు. ప్రతి కార్డు ఒక నియమాన్ని పోలుస్తుంది.
చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధకం
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే మహిళలు: చికిత్స మొత్తం అవసరం.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే పురుషులు: చికిత్స మొత్తం అవసరం.
చివరి డోస్ తర్వాత గర్భనిరోధకం
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే మహిళలు: కనీసం 3 వారాలు.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే పురుషులు: కనీసం 3 నెలలు.
మొదలుపెట్టే ముందు గర్భ పరీక్ష
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే మహిళలు: అవసరం, గర్భం వచ్చే అవకాశం ఉంటే.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే పురుషులు: వర్తించదు.
పాలు ఇవ్వడంపై నిబంధన
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే మహిళలు: చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 3 వారాలు సూచించరు.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే పురుషులు: వర్తించదు.
సంతాన సామర్థ్యంపై ప్రభావం
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే మహిళలు: మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే పురుషులు: వీర్య కణాల ఉత్పత్తిపై ప్రభావం ఉండవచ్చని జంతు అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. మొదలుపెట్టే ముందు చర్చించండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడే పురుషులు చివరి డోస్ తర్వాత మహిళల కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువ కాలం గర్భనిరోధకం వాడాలని సూచిస్తారు: మహిళలకు 3 వారాలు, పురుషులకు 3 నెలలు. ఎందుకంటే మందు వీర్యంలో కూడా ఉంటుంది. అంటే టాబ్లెట్లు అయిపోయిన రోజుతో గర్భనిరోధక నియమం ముగియదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్, గర్భం, సంతాన సామర్థ్యం గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ వల్ల గర్భస్రావం (miscarriage) జరగవచ్చా?
జంతు అధ్యయనాలు, మందు పనిచేసే విధానం ఆధారంగా, గర్భ సమయంలో వేసుకుంటే పాల్బోసిక్లిబ్ పెరుగుతున్న శిశువుకు హాని చేసే అవకాశం ఉందని భావిస్తారు. గర్భస్రావం ప్రమాదంపై మనుషుల్లో నేరుగా అధ్యయనం లేదు, ఎందుకంటే అలాంటిది చేయడం నైతికం కాదు. వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై మందు ఏమి చేస్తుందో తెలిసిన విషయాలు, జంతు అధ్యయన ఫలితాల ఆధారంగానే గర్భనిరోధక నియమం ఉంది. పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతూ గర్భం వస్తే, వీలైనంత త్వరగా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, మీ గైనకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
పాల్బోసిక్లిబ్తో ఏది ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధకం?
ఈ ఉద్దేశానికి ఏ పద్ధతులు ప్రభావవంతమైనవో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెప్పగలరు. గర్భాశయంలో పెట్టే పరికరం (IUD), చర్మం కింద పెట్టే ఇంప్లాంట్, లేదా కంబైన్డ్ హార్మోన్ గర్భనిరోధకం లాంటి అత్యంత నమ్మదగిన పద్ధతులను సాధారణంగా ఇష్టపడతారు. ప్రతిసారీ సరిగ్గా వాడాల్సిన పద్ధతుల కంటే ఇవి మేలు, ఎందుకంటే శిశువుకు హాని చేయగల మందు విషయంలో ఒక్క పొరపాటు పెద్ద పర్యవసానం తెస్తుంది. కొన్ని గర్భనిరోధక పద్ధతులు హార్మోన్ ఆధారిత క్యాన్సర్ చికిత్సలతో పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు. కాబట్టి ఏ పద్ధతైనా పర్వాలేదని అనుకోకుండా, మీకు ఏది సరైనదో మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
నేను పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతున్న పురుషుడిని. నా భాగస్వామి ఏమైనా భిన్నంగా చేయాలా?
గర్భనిరోధక నియమం మీకే వర్తిస్తుంది. చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం 3 నెలలు మీరు ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలి. ఆచరణలో ఏ పద్ధతి వాడాలో మీరు, మీ భాగస్వామి కలిసి నిర్ణయించుకుంటారు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ నియమం చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం మాత్రమే కాదు, మీ చివరి టాబ్లెట్ తర్వాత 3 నెలల వరకు ఉంటుంది. మీ భాగస్వామి ఇప్పటికే గర్భంతో ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, ఎందుకంటే దానికి ఆంకాలజీ, ప్రసూతి రెండు వైపుల నుంచి త్వరగా స్పెషలిస్ట్ సలహా అవసరం.
పాల్బోసిక్లిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు అండాలు లేదా వీర్యం ఫ్రీజ్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. చికిత్స మొదలయ్యాక కాకుండా, మొదటి సైకిల్కు ముందే దీని గురించి చర్చించడం మంచిది. అండాలు ఫ్రీజ్ చేయడానికి సుమారు రెండు వారాల స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ అవసరం, అంటే చికిత్స మొదలుపెట్టడం ఆలస్యం అవుతుంది. ఆ ఆలస్యం మీ పరిస్థితిలో సురక్షితమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. వీర్యం భద్రపరచడం సులువు, త్వరగా అయిపోతుంది. మీ టీమ్ సమయానికి రెఫరల్ ఏర్పాటు చేయడానికి, మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే ఈ విషయం అడగండి. కొన్ని ఇతర చికిత్సలు, ముఖ్యంగా కీమోథెరపీ, మొదలైన తర్వాత ఈ ఎంపికలలో కొన్ని సాధ్యం కాకపోవచ్చు.
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతూ అనుకోకుండా గర్భం వస్తే ఏమి చేయాలి?
వీలైనంత త్వరగా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, మీ గైనకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. వైద్య సలహా లేకుండా పాల్బోసిక్లిబ్ను హఠాత్తుగా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. అలాగే వైద్య సమీక్ష లేకుండా కొనసాగించడం కూడా సరికాదు. మీరు చికిత్సలో ఏ దశలో ఉన్నారు, గర్భం ఎన్నో నెల, ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయి అనేవి మీ టీమ్ అంచనా వేయాలి. దీనికి రెండు వైపుల నుంచి స్పెషలిస్ట్ సలహా అవసరం. అన్ని పరిస్థితులకూ సరిపోయే ఒకే సమాధానం లేదు. మీకు సంబంధించిన వాస్తవాలపై ప్రశాంతమైన, పూర్తి చర్చ జరగాలి.
పాల్బోసిక్లిబ్ వల్ల పీరియడ్స్ మారతాయా, మెనోపాజ్ ముందుగా వస్తుందా?
పాల్బోసిక్లిబ్ను ఎక్కువగా లెట్రోజోల్ (letrozole) లేదా ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (fulvestrant) లాంటి హార్మోన్ చికిత్సలతో కలిపి ఇస్తారు. పీరియడ్స్ను, హార్మోన్ స్థితిని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది పాల్బోసిక్లిబ్ కాదు, ఆ తోడు చికిత్సలే. మీ నెలసరిలో మార్పు లేదా కొత్తగా మెనోపాజ్ లక్షణాలు గమనిస్తే, కారణం తెలుసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. పీరియడ్స్ క్రమం తప్పినా, రాకపోయినా గర్భనిరోధకం ఇక అవసరం లేదని అనుకోవద్దు. నెలసరి మారినా అండం విడుదల జరగవచ్చు. చికిత్స మొత్తం కాలం, వాష్అవుట్ కాలం వరకు గర్భనిరోధక నియమం ఉంటుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- MedlinePlus — Palbociclib
- Macmillan Cancer Support — Palbociclib
- Cancer Research UK — Fertility and cancer treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు సంతాన సామర్థ్యం గురించి మాట్లాడాలా?
మీ రిపోర్ట్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.