పాల్బోసిక్లిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎవరు వాడవచ్చు? HR పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
పాల్బోసిక్లిబ్ ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కూ ఇచ్చే మందు కాదు. మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లోని రెండు ఫలితాలు — హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి, HER2 స్థితి — ఇది మీకు సరైన చికిత్సా కాదా అని నిర్ణయిస్తాయి. ప్రామాణిక గైడ్లైన్స్ దీన్ని వ్యాపించిన లేదా సర్జరీ చేయలేని క్యాన్సర్కే సమర్థిస్తాయి, ప్రారంభ దశకు కాదు. ఇది ఎప్పుడూ హార్మోన్ థెరపీతో కలిపే ఇస్తారు. ఇంతకుముందు ఏదైనా CDK4/6 inhibitor తీసుకుంటే మళ్లీ ఇవ్వరు.
ఈ పేజీలో
- పాల్బోసిక్లిబ్ ఎవరు వాడవచ్చు, ఎవరికి సరిపోదు?
- మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మీరు పాల్బోసిక్లిబ్కు అర్హులా? ఈ జాబితా చూడండి
- సాధారణంగా ఎవరు అర్హులు, ఎవరు కాదు?
- అర్హులని నిర్ధారించిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- పాల్బోసిక్లిబ్కు అర్హులు కాకపోతే ఏమిటి?
- పాల్బోసిక్లిబ్ అర్హత గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎవరు వాడవచ్చు, ఎవరికి సరిపోదు?
పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (HR+), HER2 నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు మాత్రమే ఇస్తారు. అది కూడా క్యాన్సర్ శరీరంలో ఇతర భాగాలకు వ్యాపించినప్పుడు, లేదా సర్జరీతో తీసివేయలేని స్థితిలో ఉన్నప్పుడు మాత్రమే. NCCN, ESMO గైడ్లైన్స్ ఈ వాడకాన్ని సమర్థిస్తాయి.
ఎవరికి ఇది సరిపోదు
ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కూ పాల్బోసిక్లిబ్ ఇవ్వరు. HER2 పాజిటివ్ క్యాన్సర్, ట్రిపుల్ నెగటివ్ క్యాన్సర్, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ బయట ప్రారంభ దశ (early stage) క్యాన్సర్కు ఇది ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. ఇంతకుముందు పాల్బోసిక్లిబ్, రిబోసిక్లిబ్ (ribociclib), అబెమాసిక్లిబ్ (abemaciclib) లాంటి ఏదైనా CDK4/6 inhibitor తీసుకున్నవారికి మళ్లీ పాల్బోసిక్లిబ్ ఇవ్వరు. బ్రెస్ట్ కాకుండా ఇతర క్యాన్సర్లకు కూడా ఇది కాదు.
ఏ రెండు రిపోర్ట్లు నిర్ణయిస్తాయి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లోని రెండు ఫలితాలు కీలకం: హార్మోన్ రిసెప్టర్ (HR) స్థితి, HER2 స్థితి. ఇవి రెండూ సరిపోవాలి. దానితో పాటు మీ రక్త కణాల సంఖ్య, శరీర అవయవాల పనితీరు సరిగా ఉండాలి. ఇవన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసి నిర్ధారిస్తారు.
ఇది ఒంటరిగా ఇచ్చే మందు కాదు
పాల్బోసిక్లిబ్ను ఎప్పుడూ హార్మోన్ను అడ్డుకునే మందుతో (ఎండోక్రైన్ థెరపీ) కలిపే ఇస్తారు. ఒక్కటే విడిగా వాడరు.
మీ రిపోర్ట్లో
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- HR-positive (HR+)
- మీ కణితి (ట్యూమర్)లో ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్లకు రిసెప్టర్లు ఉన్నాయని అర్థం. అంటే హార్మోన్లు దాని పెరుగుదలను నడిపించగలవు. అందుకే హార్మోన్ను అడ్డుకునే మందులు దాన్ని నెమ్మదింపజేయగలవు. పాల్బోసిక్లిబ్ ఆ మందులతో కలిసి పనిచేసేలా రూపొందించారు.
- HER2-negative
- మీ కణితిలో HER2 ప్రొటీన్ ఎక్కువగా లేదని అర్థం. పాల్బోసిక్లిబ్ను ప్రామాణిక పద్ధతిలో ఇవ్వడానికి ఈ ఫలితం తప్పనిసరి.
- అడ్వాన్స్డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
- క్యాన్సర్ ఎముకలు, లివర్, ఊపిరితిత్తులు లాంటి వేరే భాగానికి వ్యాపించింది, లేదా ఇంతకుముందు చికిత్స తర్వాత సర్జరీతో తీయలేని విధంగా తిరిగి వచ్చింది అని అర్థం.
- CDK4/6 inhibitor
- పాల్బోసిక్లిబ్, రిబోసిక్లిబ్, అబెమాసిక్లిబ్ ఈ రకం మందులు. ఇవి క్యాన్సర్ కణాల లోపల కణ విభజన చక్రాన్ని నెమ్మదిస్తాయి. ఈ రకంలో ఏ మందైనా ఇంతకుముందు తీసుకుంటే అర్హతపై ప్రభావం ఉంటుంది.
- ఎండోక్రైన్ థెరపీ
- లెట్రోజోల్ (letrozole), అనాస్ట్రోజోల్ (anastrozole), ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (fulvestrant) లాంటి హార్మోన్ను అడ్డుకునే చికిత్స. పాల్బోసిక్లిబ్ను ఎప్పుడూ వీటిలో ఒక దానితో కలిపే ఇస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరే చూసుకోండి
మీరు పాల్బోసిక్లిబ్కు అర్హులా? ఈ జాబితా చూడండి
- మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో క్యాన్సర్ HR పాజిటివ్ అని నిర్ధారణ అయింది (ER పాజిటివ్, PR పాజిటివ్, లేదా రెండూ)
- టెస్టింగ్లో మీ కణితి HER2 నెగటివ్ అని తేలింది
- క్యాన్సర్ అడ్వాన్స్డ్ దశ (Stage IV)లో ఉంది, లేదా స్థానికంగా పెరిగి సర్జరీతో తీయలేని స్థితిలో ఉంది
- ఇంతకుముందు పాల్బోసిక్లిబ్, రిబోసిక్లిబ్, అబెమాసిక్లిబ్ లేదా మరే CDK4/6 inhibitor తీసుకోలేదు
- మీ రక్త కణాల సంఖ్య, అవయవాల పనితీరు సరిగా ఉన్నాయి — దీన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెక్ చేస్తారు
- పాల్బోసిక్లిబ్తో పాటు ఏ ఎండోక్రైన్ థెరపీ ఇస్తారో మీతో చర్చించారు
పోలిక
సాధారణంగా ఎవరు అర్హులు, ఎవరు కాదు?
ప్రతి అంశంలో రెండు వైపులా చూడండి. తుది నిర్ణయం మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి
సాధారణంగా అర్హులు: HR పాజిటివ్ (ER+ మరియు/లేదా PR+)
సాధారణంగా అర్హులు కాదు: HR నెగటివ్
HER2 స్థితి
సాధారణంగా అర్హులు: HER2 నెగటివ్
సాధారణంగా అర్హులు కాదు: HER2 పాజిటివ్
వ్యాధి దశ
సాధారణంగా అర్హులు: అడ్వాన్స్డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ (Stage IV), లేదా సర్జరీ చేయలేని స్థానిక అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్
సాధారణంగా అర్హులు కాదు: ప్రారంభ దశ — క్లినికల్ ట్రయల్ బయట
ఇంతకుముందు CDK4/6 inhibitor
సాధారణంగా అర్హులు: ఈ లైన్లో గానీ, ఇంతకుముందు ఏ లైన్ చికిత్సలో గానీ తీసుకోలేదు
సాధారణంగా అర్హులు కాదు: ఇంతకుముందు ఒకటి తీసుకున్నారు
క్యాన్సర్ రకం
సాధారణంగా అర్హులు: బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
సాధారణంగా అర్హులు కాదు: ఇతర క్యాన్సర్ రకాలు
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి అడుగు
అర్హులని నిర్ధారించిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ పాల్బోసిక్లిబ్ను ఒక ఎండోక్రైన్ థెరపీ మందుతో జత చేస్తారు. ఏ మందు అనేది మీ మెనోపాజ్ స్థితి మీద, ఇంతకుముందు మీరు ఏ హార్మోన్ చికిత్స తీసుకున్నారు అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
జత మందు ఎలా ఎంచుకుంటారు
ఇంతకుముందు ఎండోక్రైన్ థెరపీ తీసుకోని వారికి, NCCN, ESMO సిఫార్సుల ప్రకారం మొదటి లైన్ చికిత్సగా లెట్రోజోల్ లేదా అనాస్ట్రోజోల్ను పాల్బోసిక్లిబ్తో కలిపి ఇవ్వడం సాధారణం. ఇంతకుముందు ఎండోక్రైన్ థెరపీ తీసుకున్నవారికి ఎక్కువగా ఫుల్వెస్ట్రాంట్ ఎంచుకుంటారు.
మెనోపాజ్ స్థితి అర్హతను మారుస్తుందా?
పాల్బోసిక్లిబ్ను మెనోపాజ్ ముందు ఉన్న స్త్రీలకూ, మెనోపాజ్ తర్వాత ఉన్న స్త్రీలకూ వాడుతారు. మెనోపాజ్ ముందు లేదా మెనోపాజ్ దగ్గర ఉన్నవారికి, జత మందుతో పాటు అండాశయాల పనిని ఆపే ఇంజెక్షన్ (ovarian suppression) కూడా కలుపుతారు. మెనోపాజ్ స్థితి ఏ జత మందు ఇవ్వాలి, ఈ ఇంజెక్షన్ అవసరమా అనేదాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. అది ఒక్కటే మీరు అర్హులా కాదా అని నిర్ణయించదు.
మందు ఎలా తీసుకుంటారు
పాల్బోసిక్లిబ్ టాబ్లెట్ను 21 రోజులు వేసుకుని, తర్వాత 7 రోజులు విరామం ఇస్తారు. ఈ మందు తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గించగలదు కాబట్టి బ్లడ్ కౌంట్లను క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేస్తారు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడితే ఆపి మళ్లీ మొదలుపెడతారా?
చాలా సందర్భాల్లో అవును. పాల్బోసిక్లిబ్ తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గించవచ్చు — దీన్ని న్యూట్రోపీనియా (neutropenia) అంటారు. ఇలా జరిగినప్పుడు ప్రామాణిక పద్ధతి డోస్ తగ్గించడం లేదా చిన్న విరామం ఇవ్వడం, శాశ్వతంగా ఆపడం కాదు. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ బ్లడ్ కౌంట్లను తరచుగా చూస్తారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, కౌంట్లు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటున్నాయి అనేదాన్ని బట్టి ఆ నిర్ణయం మీ డాక్టర్ తీసుకుంటారు.
అర్హత లేకపోతే
పాల్బోసిక్లిబ్కు అర్హులు కాకపోతే ఏమిటి?
అర్హత లేకపోవడం అంటే దారులన్నీ మూసుకుపోయాయని కాదు. HR పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు చాలా ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
వేరే రకం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అయితే
మీ క్యాన్సర్ HER2 పాజిటివ్ అయితే, HER2ను నేరుగా టార్గెట్ చేసే మందులకే ప్రాధాన్యం. వాటితో పాటు హార్మోన్ను అడ్డుకునే చికిత్సకు కూడా పాత్ర ఉండవచ్చు. మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ట్రిపుల్ నెగటివ్ అయితే వేరే రకం మందులు వర్తిస్తాయి.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ ఫలితం సరిహద్దులో లేదా తక్కువగా ఉంటే
సరిహద్దు ఫలితాలను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ స్థాయి మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. హార్మోన్ రిసెప్టర్లు చాలా తక్కువగా ఉంటే, కణితి నిజంగా హార్మోన్ల వల్లే పెరుగుతోందా అనే ప్రశ్న వస్తుంది. ఫలితాన్ని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో సందేహం ఉంటే, ఆ రిపోర్ట్పై మరో పాథాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసమైన అడుగు.
ఏ చికిత్స సిఫార్సు చేస్తున్నారు, దానితో మీకు ఏమి సాధించాలని చూస్తున్నారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ అర్హత గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ అన్ని రకాల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లకు సరిపోతుందా?
లేదు. పాల్బోసిక్లిబ్ అడ్వాన్స్డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ దశలో ఉన్న HR పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు మాత్రమే. HER2 పాజిటివ్ క్యాన్సర్కు, ట్రిపుల్ నెగటివ్ క్యాన్సర్కు, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ బయట ప్రారంభ దశ వ్యాధికి ఇది సరిపోదు. మీ నిర్ధారణ ఏ వర్గంలోకి వస్తుందో, ఏ చికిత్సలకు ఆధారాలు ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
నా క్యాన్సర్ HR పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్ అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
ఈ ఫలితాలు మీ బయాప్సీ కణజాలం మీద చేసిన పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉంటాయి. కణితి ER పాజిటివా, PR పాజిటివా, లేదా రెండూనా, HER2 ఫలితం ఏమిటి అనేది ఆ రిపోర్ట్ చెబుతుంది. మీ దగ్గర కాపీ లేకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను గానీ, హాస్పిటల్ రికార్డ్స్ విభాగాన్ని గానీ అడగండి. ఇంతకుముందు తీసిన కణజాలంపై టెస్టింగ్ జరిగి ఉంటే కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు.
పాల్బోసిక్లిబ్ అర్హతను ఏ టెస్ట్లు నిర్ధారిస్తాయి?
మీ బయాప్సీ కణజాలం నుంచి రెండు ఫలితాలు కావాలి. మొదటిది హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి — కణితి ER పాజిటివా, PR పాజిటివా, లేదా రెండూనా. రెండోది HER2 స్థాయి. ఈ రెండూ బయాప్సీ కణజాలం మీదే చేస్తారు, కాబట్టి ఇప్పటికే బయాప్సీ చేసి ఉంటే సాధారణంగా కొత్తది అవసరం లేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిపోర్ట్ చదివి, ఫలితాలు పాల్బోసిక్లిబ్కు సరిపోతాయో లేదో నిర్ధారిస్తారు.
ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు పాల్బోసిక్లిబ్ వాడవచ్చా?
ప్రస్తుత NCCN, ESMO గైడ్లైన్స్ పాల్బోసిక్లిబ్ను అడ్వాన్స్డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికే సిఫార్సు చేస్తాయి. క్లినికల్ ట్రయల్ బయట ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇది ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. మీకు ప్రారంభ దశలో నిర్ధారణ అయి ఈ మందు గురించి అడుగుతుంటే, మీ దశకు ఏ మందులకు ఆధారాలు ఉన్నాయో, మీకు సంబంధించిన ట్రయల్స్ ఏవైనా ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నేను ఇంతకుముందు కీమోథెరపీ తీసుకున్నాను. అది అర్హతను మారుస్తుందా?
ఇంతకుముందు కీమోథెరపీ తీసుకోవడం మిమ్మల్ని అనర్హులను చేయదు. అర్హత మీ కణితి స్వభావం — HR పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్ — మీద, ఇంతకుముందు CDK4/6 inhibitor తీసుకున్నారా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ పూర్తి చికిత్స చరిత్రను అర్థం చేసుకోవడానికి కీమోథెరపీ వివరాలు ముఖ్యమే, కానీ అవి పాల్బోసిక్లిబ్ను పరిశీలించడానికి అడ్డు కాదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులకు పాల్బోసిక్లిబ్ ఇవ్వవచ్చా?
అవును. పురుషుల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా HR పాజిటివ్గానే ఉంటుంది. మిగతా అర్హత అంశాలు సరిపోతే పాల్బోసిక్లిబ్ను పరిశీలించవచ్చు. పురుషుల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తక్కువ కాబట్టి వారిలో ఆధారాలు తక్కువ, కానీ NCCN మార్గదర్శకాలు దీని వాడకాన్ని గుర్తిస్తాయి. మీ కణితి లక్షణాలు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేస్తుందా?
మెదడుకు వ్యాప్తి (brain metastases) పరిస్థితిని క్లిష్టం చేస్తుంది, దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా చూస్తారు. పాల్బోసిక్లిబ్ ప్రామాణిక ట్రయల్స్లో సాధారణంగా చికిత్స చేయని, చురుకైన మెదడు వ్యాప్తి ఉన్నవారిని చేర్చలేదు. కాబట్టి ఈ పరిస్థితిలో ఆధారాలు పరిమితం. క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపించి ఉంటే, ఏ చికిత్సలు వర్తిస్తాయి, ఒక్కొక్కటి లక్ష్యం ఏమిటి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
మొదలుపెట్టే ముందు అర్హత టెస్ట్లకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లో ఇప్పటికే HR, HER2 ఫలితాలు ఉంటే, తర్వాతి క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్లోనే అర్హతను నిర్ధారించవచ్చు. టెస్టింగ్ జరగకపోతే, కణజాలం ల్యాబ్కు చేరినప్పటి నుంచి ఫలితాలకు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. మొదలుపెట్టే ముందు ఇంకా ఏవైనా టెస్ట్లు కావాలంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
పాల్బోసిక్లిబ్ గురించి మాట్లాడటానికి అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
మీ దగ్గర ఉంటే పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇటీవలి స్కాన్ రిపోర్ట్లు తీసుకెళ్లండి. ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సల పేర్లు, తేదీలు రాసుకోండి. సప్లిమెంట్లు, విటమిన్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా మీరు వాడే ఇతర మందులన్నీ జాబితా చేయండి — కొన్ని పాల్బోసిక్లిబ్తో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. పూర్తి వివరాలు ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ అర్హతను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- MedlinePlus — Palbociclib
- Cancer Research UK — Palbociclib (Ibrance)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Metastatic Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.