పాల్బోసిక్లిబ్ (Ibrance)
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి? ఎప్పుడు ఆపుతారు
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి అనేదానికి నిర్ణీత కోర్సు లేదు. మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్ కాకుండా, వ్యాధి పెరిగేవరకు లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల కొనసాగించడం సురక్షితం కాని వరకు దీన్ని కొనసాగిస్తారు. మందు ఇంకా పనిచేస్తోందా అనేది మీకు ఎలా అనిపిస్తుందనే దానితో కాకుండా, షెడ్యూల్ స్కాన్లతో నిర్ధారిస్తారు. కాబట్టి బాగున్నప్పుడు కూడా ఆ అపాయింట్మెంట్లు ముఖ్యం.
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ చికిత్స సైకిల్ వారీగా ఎలా ఉంటుంది?
పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib) కు నిర్ణీత ముగింపు తేదీ లేదు. మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, స్కాన్లో వ్యాధి పెరుగుతున్నట్టు కనిపించేవరకు, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల కొనసాగించడం సురక్షితం కాని వరకు దీన్ని కొనసాగిస్తారు. కీమోథెరపీలో ఉన్నట్టు నిర్ణీత కోర్సు ఇందులో లేదు. ఆపే నియమం క్యాలెండర్ తేదీ కాదు, మీ వ్యాధికి ఏమి జరుగుతోందనేది.
28 రోజుల సైకిల్
ప్రతి సైకిల్ 28 రోజులు: 21 రోజులు ప్రతిరోజూ పాల్బోసిక్లిబ్ వేసుకుంటారు, తర్వాత 7 రోజులు ఆపుతారు. చికిత్స కొనసాగినంత కాలం ఈ పద్ధతి మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంది.
7 రోజుల విరామం చికిత్సలో భాగమే
ఈ 7 రోజుల విరామం చికిత్స నుంచి సెలవు కాదు, అది షెడ్యూల్లోనే భాగం. తర్వాతి సైకిల్ మొదలయ్యే ముందు మీ తెల్ల రక్తకణాల కౌంట్ కోలుకోవడానికి ఇది సమయం ఇస్తుంది.
చాలా సైకిల్స్ మొదలయ్యే ముందు మీ టీమ్ బ్లడ్ టెస్ట్ చేస్తుంది. న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ బాగా తక్కువగా ఉంటే, సైకిల్ను రద్దు చేయరు, మొదలయ్యే తేదీని ఒక వారం వాయిదా వేస్తారు.
మీరు వినే పదాలు
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు మీరు వినే పదాల అర్థం ఏమిటి?
- సైకిల్ (Cycle)
- మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే 28 రోజుల భాగం: 21 రోజులు పాల్బోసిక్లిబ్, తర్వాత 7 రోజులు విరామం. ప్రతి కొత్త సైకిల్ 29వ రోజున మళ్లీ మొదలవుతుంది.
- వ్యాధి పెరగడం (Disease progression)
- చికిత్స జరుగుతున్నా క్యాన్సర్ పెరుగుతున్నట్టు షెడ్యూల్ స్కాన్లలో కనిపించడం. ఇదే ప్రధానమైన ఆపే నియమం. దీన్ని ఇమేజింగ్ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు, లక్షణాలను మాత్రమే చూసి కాదు.
- డోస్ తగ్గింపు (Dose reduction)
- చికిత్సను పూర్తిగా ఆపకుండా ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ను అదుపు చేయడానికి రోజువారీ మోతాదును ముందే నిర్ణయించిన తక్కువ స్థాయికి తగ్గించడం. ఇది ఎప్పుడు అవసరమో మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లు, మీరు ఎలా ఉన్నారనే దాని ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
- డోస్ హోల్డ్ (Dose hold)
- సైకిల్ మధ్యలో తాత్కాలిక విరామం. సాధారణంగా బ్లడ్ కౌంట్ ఆ వారం కొనసాగించడానికి సురక్షితమైన స్థాయి కంటే తగ్గినప్పుడు. కౌంట్ కోలుకున్నాక సైకిల్ మళ్లీ కొనసాగుతుంది.
- స్పందన అంచనా (Response assessment)
- చికిత్స వ్యాధిని స్థిరంగా ఉంచుతోందా, తగ్గిస్తోందా అని నిర్ధారించే షెడ్యూల్ స్కాన్లు. సాధారణంగా ప్రతి రెండు మూడు నెలలకు ఒకసారి. బాగున్నా సరే ఈ అపాయింట్మెంట్లు ముఖ్యం.
- జత మందు (Partner drug)
- పాల్బోసిక్లిబ్ను ఎప్పుడూ ఒంటరిగా ఇవ్వరు. దీన్ని ఒక హార్మోన్ మందుతో జత చేస్తారు, ఎక్కువగా aromatase inhibitor లేదా ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (fulvestrant) తో. రెండు మందులూ కలిపి కాంబినేషన్గా కొనసాగుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎప్పుడు ఆపుతారు
పాల్బోసిక్లిబ్ ఆపాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎప్పుడు నిర్ణయిస్తారు?
మూడు కారణాల్లో ఏదో ఒకదానికి చికిత్స ఆపుతారు: స్కాన్లలో వ్యాధి పెరుగుతున్నట్టు కనిపించడం, డోస్ సర్దుబాట్ల తర్వాత కూడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులోకి రాకపోవడం, లేదా ఇక కొనసాగించకూడదని మీరే నిర్ణయించుకోవడం.
లక్షణాలు కాదు, స్కాన్లు నిర్ణయిస్తాయి
వ్యాధి పెరగడాన్ని ఇమేజింగ్ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు, లక్షణాల ద్వారా కాదు. మూడు నెలల కిందటి కంటే మీకు ఏ తేడా అనిపించకపోయినా, స్కాన్లో వ్యాధి పెరుగుతున్నట్టు కనిపించవచ్చు. అందుకే బాగున్నప్పుడు కూడా షెడ్యూల్ స్కాన్లు ముఖ్యం.
వ్యాధి పెరిగితే ఎంపికలు అయిపోయినట్టు కాదు
వ్యాధి పెరిగితే, తర్వాతి ఎంపికలు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. ఇతర చికిత్సలు అందుబాటులోనే ఉంటాయి. పాల్బోసిక్లిబ్పై ఉండగా వ్యాధి పెరగడం అంటే మీకు ఇక మార్గాలు లేవని అర్థం కాదు.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: మీ టీమ్కు చెప్పకుండా పాల్బోసిక్లిబ్ ఆపవద్దు. వ్యక్తిగత కారణంతో విరామం కావాలంటే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.గమనించి చెప్పాల్సినవి
పాల్బోసిక్లిబ్ వాడేటప్పుడు ఏమి గమనించి టీమ్కు చెప్పాలి?
- ఏ జ్వరమైనా, ముఖ్యంగా ప్రతి సైకిల్ మొదటి రెండు వారాల్లో. దీనికి అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి, "చూద్దాం" అని ఆగకూడదు.
- మందు వేసుకునే రోజుల్లో ఊహించే మామూలు అలసట కాకుండా, ఒక సైకిల్ నుంచి తర్వాతి సైకిల్కు స్పష్టంగా పెరుగుతున్న అలసట.
- పాల్బోసిక్లిబ్ మొదలుపెట్టక ముందు లేని ఏదైనా కొత్త నొప్పి, ఆయాసం, లేదా కొత్త లక్షణం.
- పాల్బోసిక్లిబ్తో పాటు మీరు వేసుకునే ప్రతిదీ: విటమిన్లు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద మందులు, వేరే డాక్టర్ రాసిన మందులు.
- తర్వాతి బ్లడ్ టెస్ట్, తర్వాతి స్కాన్ తేదీలు. ఏదైనా మిస్ అయినా, ఆలస్యమైనా మీరే గుర్తు చేయగలుగుతారు.
- ఏదైనా ప్లాన్ చేసిన ప్రొసీజర్ లేదా పళ్ల చికిత్స. ఆ డాక్టర్కు మీరు పాల్బోసిక్లిబ్ వాడుతున్నారని చెప్పి, అది జరిగే ముందే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు తెలియజేయండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పాల్బోసిక్లిబ్ను aromatase inhibitor తో కలిపి ప్రామాణిక మొదటి లైన్ చికిత్సగా నిలబెట్టిన ముఖ్యమైన క్లినికల్ ట్రయల్ (PALOMA-2) లో నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్ లేవు. వ్యాధి పెరిగేవరకు, లేదా మందును తట్టుకోలేనంతవరకు పాల్గొన్నవారు చికిత్సలో ఉన్నారు. ఆచరణలో కూడా ఈ మందును అలాగే వాడతారు: చికిత్స కాలాన్ని వ్యాధే నిర్ణయిస్తుంది, ముందే పెట్టిన ముగింపు కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి అనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ సైకిల్స్కు గరిష్ఠ సంఖ్య ఏదైనా ఉందా?
గరిష్ఠ సంఖ్య లేదు. కొంతమంది పాల్బోసిక్లిబ్పై కొన్ని సంవత్సరాలు ఉంటారు. మరికొందరికి తక్కువ కాలానికే చికిత్స మార్చాల్సి వస్తుంది. మీ టీమ్ చూసేది మీరు ఎన్ని సైకిల్స్ పూర్తి చేశారని కాదు, వ్యాధి ఇంకా చికిత్సకు స్పందిస్తోందా అని. దాన్ని సైకిల్స్ లెక్కతో కాకుండా షెడ్యూల్ స్కాన్లతో అంచనా వేస్తారు. కాబట్టి బాగున్నప్పుడు కూడా ఆ స్కాన్ అపాయింట్మెంట్లకు వెళ్లడం ముఖ్యం.
పాల్బోసిక్లిబ్ నుంచి ప్లాన్ చేసుకుని విరామం తీసుకోవచ్చా?
మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ప్లాన్ చేసిన విరామాలు ప్రామాణిక పద్ధతిలో భాగం కాదు. చికిత్సలో ఖాళీ ఉన్నప్పుడు వ్యాధి పెరిగే అవకాశం ఉంటుందనేదే ఆందోళన. వ్యక్తిగత కారణంతో కొంత సమయం కావాలంటే, ఆపే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. మీ టీమ్కు చెప్పకుండా ఆపవద్దు. బ్లడ్ కౌంట్ బాగా తగ్గినప్పుడు అనుకోని చిన్న విరామాలు వస్తాయి. వాటిని మీ టీమ్ చికిత్స ముగించకుండా డోస్ హోల్డ్తో అదుపు చేస్తుంది.
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
స్కాన్లు వ్యాధి పెరగడాన్ని నిర్ధారించినప్పుడు, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. వేరే CDK4/6 inhibitor, జత హార్మోన్ మందులో మార్పు, లేదా వేరే రకం చికిత్సకు మారడం ఎంపికలు కావచ్చు. సరైన ఎంపిక మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పాల్బోసిక్లిబ్పై ఉండగా వ్యాధి పెరగడం అంటే మీకు ఇక మార్గాలు లేవని కాదు. మీకు రెండో లైన్ చికిత్స ఎలా ఉంటుందో మీ టీమ్ను అడగండి.
పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
సాధారణంగా కొత్త లక్షణాల ద్వారా కాకుండా షెడ్యూల్ స్కాన్ ద్వారా తెలుస్తుంది. మీకు ఏ తేడా అనిపించకముందే ఇమేజింగ్లో వ్యాధి పెరుగుతున్నట్టు కనిపించవచ్చు. అందుకే బాగున్నప్పుడు కూడా స్కాన్ అపాయింట్మెంట్లు ముఖ్యం. రెండు స్కాన్ల మధ్య కొత్త నొప్పి, ఆయాసం, లేదా చికిత్సకు ముందు లేని ఏదైనా కొత్త లేదా ఎక్కువవుతున్న లక్షణం వస్తే, తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా చెప్పండి. మీ టీమ్ అంచనాను ముందుకు జరపవచ్చు.
జత మందు మార్చాలని నా ఆంకాలజిస్ట్ అన్నారు. అంటే పాల్బోసిక్లిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిందా?
తప్పనిసరిగా కాదు. పాల్బోసిక్లిబ్ను ఎప్పుడూ ఒక హార్మోన్ మందుతో కలిపి ఇస్తారు. కొన్నిసార్లు పాల్బోసిక్లిబ్ కొనసాగుతుండగానే ఆ జత మందును మారుస్తారు. ఉదాహరణకు, కొంతమంది aromatase inhibitor తో మొదలుపెట్టి, పాల్బోసిక్లిబ్ కొనసాగిస్తూనే తర్వాత ఫుల్వెస్ట్రాంట్కు మారతారు. జత మందు మార్పు వ్యాధి ప్రవర్తనకు స్పందన మాత్రమే. దాని అర్థం ఆటోమేటిక్గా పాల్బోసిక్లిబ్ ఆపుతున్నారని కాదు. ఏమి మారుస్తున్నారో, ఎందుకో మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టంగా వివరించగలరు.
ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు వాడితే చికిత్స కాలం మారుతుందా?
ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సగా పాల్బోసిక్లిబ్ ప్రామాణికం కాదు. ఆ పరిస్థితిలో చేసిన ముఖ్యమైన ట్రయల్, మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో కనిపించిన లాభాన్ని చూపలేదు. మీకు పాల్బోసిక్లిబ్ రాసి ఉంటే, అది ఎక్కువగా మెటాస్టాటిక్ లేదా ముదిరిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోసమే. మీ చికిత్స మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికా, ప్రారంభ దశకా అని సందేహం ఉంటే, చికిత్స ఉద్దేశం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇది సహేతుకమైన, స్పష్టంగా సమాధానం తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- Macmillan Cancer Support — Palbociclib (Ibrance)
- Cancer Research UK — Palbociclib (Ibrance)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ పాల్బోసిక్లిబ్ చికిత్స గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ స్కాన్, బ్లడ్ రిపోర్ట్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.