మీ చికిత్స షెడ్యూల్
పాల్బోసిక్లిబ్ 21 రోజులు వేసుకుని 7 రోజుల విరామం: సైకిల్ ఎలా పనిచేస్తుంది
మీ ఆంకాలజిస్ట్ పాల్బోసిక్లిబ్ను 21 రోజులు వేసుకుని 7 రోజులు ఆపే షెడ్యూల్లో రాశారు. ఇది యాదృచ్ఛికం కాదు. మందు పనిచేస్తున్నప్పుడు మీ తెల్ల రక్త కణాలను సురక్షిత స్థాయిలో ఉంచడానికి జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేసిన పద్ధతి ఇది. 21 రోజులు, తర్వాత 7 రోజుల విరామం కలిపి ఒక 28 రోజుల సైకిల్. విరామం ముందే ప్లాన్ చేసినది. ప్రతి కొత్త సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ చేస్తారు. కౌంట్ పెరగడానికి ఇంకా సమయం కావాలంటే తర్వాతి సైకిల్ ఒక వారం ఆలస్యం అవుతుంది, అది సాధారణమే.
సూటిగా సమాధానం
పాల్బోసిక్లిబ్ 21 రోజులు వేసుకుని 7 రోజులు ఎందుకు ఆపుతారు?
పాల్బోసిక్లిబ్ (Palbociclib)ను రోజుకు ఒకసారి 21 రోజులు వేసుకుని, తర్వాత 7 రోజులు ఆపుతారు. ఇది కలిపి ఒక పూర్తి 28 రోజుల సైకిల్. చికిత్స సమయంలో తగ్గే తెల్ల రక్త కణాలు తర్వాతి సైకిల్ మొదలయ్యే ముందు మళ్లీ పెరగడానికి ఈ 7 రోజుల విరామం సమయం ఇస్తుంది. పాల్బోసిక్లిబ్కు FDA ఆమోదించిన ప్రామాణిక డోసింగ్ షెడ్యూల్ ఇదే.
మందు ఎముక మజ్జపై కూడా పనిచేస్తుంది
క్యాన్సర్ కణాలను విభజన చెందమని చెప్పే సంకేతాలను పాల్బోసిక్లిబ్ అడ్డుకుంటుంది. తెల్ల రక్త కణాలను తయారుచేసే ఎముక మజ్జ (bone marrow)లోని మూల కణాలపై కూడా అదే పని చేస్తుంది.
మందు వేసుకునే 21 రోజుల్లో తెల్ల రక్త కణాలు, ముఖ్యంగా న్యూట్రోఫిల్స్ (neutrophils), తగ్గుతాయి. తర్వాతి సైకిల్ మొదలయ్యే ముందు వాటిని సురక్షిత స్థాయికి తెచ్చుకోవడానికి 7 రోజుల విరామం ఎముక మజ్జకు సమయం ఇస్తుంది.
ఈ షెడ్యూల్ ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది?
ఈ షెడ్యూల్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి వచ్చింది. FDA మందును ఆమోదించింది కూడా ఇదే పద్ధతిలో. పాల్బోసిక్లిబ్ ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో, ఎన్నో నెలల పాటు చికిత్స కొనసాగించడానికి బ్లడ్ కౌంట్లు ఎంత సురక్షితంగా ఉండాలో, ఈ రెండింటినీ ఇది సమతుల్యం చేస్తుంది. ఇది యాదృచ్ఛికం కాదు, జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేసిన పద్ధతి.
మందు వేసుకునే రోజులు
మందు వేసుకునే 21 రోజుల్లో ఏమి చేయాలి?
మీ టీమ్ సాధారణంగా ఇచ్చే సూచనలు ఇవి. మీ విషయంలో ఏమైనా తేడా ఉంటే మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
- క్యాప్సూల్ను రోజుకు ఒకసారి, ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి, ఆహారంతో వేసుకోండి.
- క్యాప్సూల్ను మొత్తంగా మింగండి. తెరవవద్దు, పొడి చేయవద్దు, నమలవద్దు.
- డోస్ మిస్ అయి అదే రోజు గుర్తొస్తే, గుర్తొచ్చిన వెంటనే వేసుకోండి. మర్నాడు గుర్తొస్తే దాన్ని వదిలేసి మామూలుగా కొనసాగించండి. ఒకే రోజు రెండు డోస్లు ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు.
- చికిత్స మొత్తం గ్రేప్ఫ్రూట్ (grapefruit) పండు, దాని జ్యూస్ తీసుకోవద్దు.
- జ్వరం, చలి, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ కొత్త సంకేతాలు ఏవైనా ఉంటే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి. తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగవద్దు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివిరామ వారం
7 రోజుల విరామం నిజానికి దేనికి?
ఈ 7 రోజులు చికిత్స నుంచి విశ్రాంతి కాదు. ఇవి డోసింగ్ షెడ్యూల్లో ముందే ప్లాన్ చేసిన భాగం. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఇచ్చే విరామం కూడా కాదు. మందు వేసుకున్న 21 రోజుల్లో తగ్గిన న్యూట్రోఫిల్స్ను ఎముక మజ్జ ఈ సమయంలో మళ్లీ తయారుచేసుకుంటుంది.
విరామం చివర్లో బ్లడ్ టెస్ట్
సాధారణంగా విరామం చివర్లో, తర్వాతి సైకిల్ మొదటి రోజుకు ముందు, మీకు బ్లడ్ టెస్ట్ చేస్తారు. సురక్షితంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టేంతగా మీ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ పెరిగిందో లేదో మీ టీమ్ చూస్తుంది.
కౌంట్ పెరగకపోతే?
ప్లాన్ చేసిన మొదటి రోజు నాటికి కౌంట్ పెరగకపోతే, తర్వాతి సైకిల్ ఒక వారం ఆలస్యం కావచ్చు. ఇది సాధారణ సర్దుబాటు. చికిత్స పనిచేయడం మానేసిందని దీని అర్థం కాదు.
ఒక సైకిల్
ఒక పూర్తి 28 రోజుల సైకిల్ ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి 21 రోజులు: రోజూ పాల్బోసిక్లిబ్
రోజుకు ఒక క్యాప్సూల్, ఆహారంతో, దాదాపు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి. వరుసగా 21 రోజులూ కొనసాగించండి.
చివరి 7 రోజులు: పాల్బోసిక్లిబ్ ఆపాలి
ఈ ఏడు రోజులు క్యాప్సూల్ వేసుకోవద్దు. ఇదే ప్లాన్ చేసిన విరామం. మీ ఇతర మందులు, ముఖ్యంగా హార్మోన్ చికిత్స, రాసిన విధంగానే కొనసాగించండి.
తర్వాతి సైకిల్ మొదటి రోజుకు ముందు: బ్లడ్ టెస్ట్
మీ టీమ్ పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్, ముఖ్యంగా న్యూట్రోఫిల్ స్థాయి చెక్ చేస్తుంది. షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా, ఇంకో వారం ఆగాలా అని చెబుతుంది.
తర్వాతి సైకిల్ మొదటి రోజు: మళ్లీ మొదలు
మీ బ్లడ్ కౌంట్ టీమ్ ఆశించిన పరిధిలో ఉంటే, మళ్లీ 21 రోజులు మొదలవుతాయి. తర్వాత 28 రోజుల సైకిల్ పునరావృతమవుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆలస్యం, డోస్ తగ్గింపు
సైకిల్ ఆలస్యమైనా, డోస్ తగ్గించినా ఏమి జరుగుతుంది?
కొత్త సైకిల్కు ముందు న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ సరిపడా పెరగకపోతే, ఇంకో వారం ఆగమని మీ టీమ్ చెబుతుంది. కౌంట్ను మళ్లీ చెక్ చేసి, కొత్తగా మొదలుపెట్టే తేదీని నిర్ధారిస్తుంది.
డోస్ తగ్గించడం చివరి ప్రయత్నం కాదు
చికిత్స సమయంలో కౌంట్ బాగా తగ్గితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ను తర్వాతి తక్కువ స్థాయికి తగ్గించవచ్చు. పాల్బోసిక్లిబ్ నిర్వహణలో డోస్ తగ్గింపును NCCN మార్గదర్శకాలు ఒక సాధారణ భాగంగా చెబుతాయి. ఇది చివరి ప్రయత్నం కాదు.
ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు
ఆలస్యం లేదా డోస్ తగ్గింపు ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు. దీర్ఘకాలం సురక్షితంగా చికిత్స కొనసాగించడానికి మీ టీమ్ అనుసరించే పద్ధతి ఇదే. ఈ మార్పులు ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయమే.
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పాల్బోసిక్లిబ్తో ఎక్కువగా నమోదైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ న్యూట్రోపీనియా, అంటే తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గడం. కానీ సూచించిన విధంగా ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చెక్ చేస్తే, దాని వల్ల తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ రావడం అరుదు. ఈ పర్యవేక్షణ వల్లే 21 రోజులు వేసుకుని 7 రోజులు ఆపే షెడ్యూల్ను సైకిల్ తర్వాత సైకిల్ సురక్షితంగా కొనసాగించగలుగుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాల్బోసిక్లిబ్ సైకిల్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
21 రోజుల్లో ఒక డోస్ మర్చిపోతే ఏమి చేయాలి?
అదే రోజు గుర్తొస్తే, వీలైనంత త్వరగా క్యాప్సూల్ వేసుకోవాలని సాధారణంగా చెబుతారు. మర్నాడు గుర్తొస్తే, మిస్ అయిన డోస్ వదిలేసి మామూలు షెడ్యూల్ కొనసాగించాలి. మిస్ అయినదానికి బదులుగా ఒకే రోజు రెండు క్యాప్సూల్స్ ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు లేదా ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి. వారు ప్రతి అంతరాయాన్ని నమోదు చేస్తారు, దానితో మీ బ్లడ్ టెస్ట్ సమయాన్ని సరిగ్గా ప్లాన్ చేయగలుగుతారు.
పాల్బోసిక్లిబ్ ఉదయం కాకుండా రాత్రి వేసుకోవచ్చా?
వేసుకోవచ్చు. ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి, ఎప్పుడూ ఆహారంతో వేసుకుంటే సమయం విషయంలో వెసులుబాటు ఉంది. టిఫిన్, మధ్యాహ్న భోజనం, లేదా రాత్రి భోజనం, ఏదో ఒక నిర్ణీత భోజనంతో ముడిపెడితే చాలామందికి సులువుగా ఉంటుంది, అది రోజువారీ అలవాటుగా మారుతుంది. మీ ఇతర మందులతో పాటు ఏ భోజన సమయం సరిపోతుందో మీ ఫార్మసిస్ట్తో చర్చించండి.
ప్రతి కొత్త సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ ఎందుకు?
మందు వేసుకునే 21 రోజుల్లో పాల్బోసిక్లిబ్ తెల్ల రక్త కణాలను, ముఖ్యంగా న్యూట్రోఫిల్స్ను తగ్గిస్తుంది. తర్వాతి సైకిల్ మొదటి రోజుకు ముందు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్, సురక్షితంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టేంతగా ఆ కౌంట్లు పెరిగాయో లేదో నిర్ధారిస్తుంది. పెరగకపోతే, పెరిగేవరకు సైకిల్ ఆలస్యం అవుతుంది. CDK4/6 inhibitorsకు NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో ఈ పర్యవేక్షణ భాగం. ప్రతిసారీ మళ్లీ మొదలుపెట్టే ముందు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని మీ టీమ్ ఇలాగే గమనిస్తుంది.
నా సైకిల్ ఒక వారం ఆలస్యమైతే దాని అర్థం ఏమిటి?
ప్లాన్ చేసిన మొదటి రోజు నాటికి మీ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ సరిపడా పెరగలేదని, మీ ఎముక మజ్జకు మీ టీమ్ ఇంకొంచెం సమయం ఇవ్వాలనుకుంటోందని అర్థం. ఒక వారం ఆలస్యం సాధారణమే. చికిత్స పనిచేయడం లేదని దీని అర్థం కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ కౌంట్ను మళ్లీ చెక్ చేసి కొత్త తేదీ ఇస్తారు. పాల్బోసిక్లిబ్ ప్రామాణిక డోసింగ్ మార్గదర్శకాల్లోనే ఆలస్యాలు భాగంగా ఉన్నాయి. ఇవి సాధారణ సర్దుబాటు, హెచ్చరిక సంకేతం కాదు.
7 రోజుల విరామం అంటే మందు శాశ్వతంగా ఆపేసినట్టేనా?
కాదు. విరామం ప్రతి సైకిల్లో, ముందే ప్లాన్ చేసిన విధంగా వస్తుంది. ఇది డోసింగ్ షెడ్యూల్లో భాగం, చికిత్సను ఉపసంహరిస్తున్నారని సంకేతం కాదు. చికిత్సను శాశ్వతంగా ఆపడం వేరే నిర్ణయం. క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోంది, మీరు మందును ఎలా తట్టుకుంటున్నారు అనే దాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని తీసుకుంటారు. మీరు సాధారణ విరామంలో ఉన్నారా, చికిత్స ఆపేశారా అని ఎప్పుడైనా సందేహం వస్తే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. అది ఎప్పుడూ సరైన ప్రశ్నే.
7 రోజుల విరామంలో హార్మోన్ చికిత్స కొనసాగించాలా?
అవును. పాల్బోసిక్లిబ్ను ఒక హార్మోన్ చికిత్సతో కలిపి ఇస్తారు. సాధారణంగా అది లెట్రోజోల్ (letrozole), అనాస్ట్రోజోల్ (anastrozole), లేదా ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (fulvestrant). ఆ మందు 7 రోజుల విరామంతో సహా సైకిల్ మొత్తం ప్రతిరోజూ కొనసాగుతుంది. పాల్బోసిక్లిబ్ ఒక్కటే 21 రోజులు వేసుకుని 7 రోజులు ఆపే షెడ్యూల్లో ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా చెబితే తప్ప, విరామంలో మీ హార్మోన్ చికిత్సను ఆపవద్దు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Palbociclib
- MedlinePlus — Palbociclib
- Cancer Research UK — Palbociclib (Ibrance)
- Macmillan Cancer Support — Palbociclib
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ పాల్బోసిక్లిబ్ సైకిల్ గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.