మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్లు
పాజోపానిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది? మల్టీ-కైనేస్ మందు సులువుగా
పాజోపానిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది అంటే, ఇది కణితికి కొత్త రక్త సరఫరా ఏర్పడమని క్యాన్సర్ పంపే సంకేతాలను అడ్డుకుంటుంది. ఒకేసారి చాలా ప్రొటీన్లను ఆపే నోటి టాబ్లెట్ ఇది, అందుకే దీన్ని మల్టీ-కైనేస్ మందు అంటారు. ఇంట్లో రోజుకు ఒకసారి, సాధారణంగా చాలా కాలం వేసుకుంటారు. బీపీ చెకప్లు, లివర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు రొటీన్గా జరుగుతాయి. ఇది దేనిని టార్గెట్ చేస్తుందో అర్థం చేసుకుంటే, నెలల తరబడి వాడే చికిత్స గురించి అనిశ్చితి కొంత తగ్గుతుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
పాజోపానిబ్ క్యాన్సర్ పెరగకుండా ఎలా ఆపుతుంది?
పాజోపానిబ్ (Pazopanib) కైనేస్లు (kinases) అనే ప్రొటీన్లను టార్గెట్ చేస్తుంది. కొత్త రక్తనాళాలు పెరగాలని సంకేతం పంపడానికి క్యాన్సర్ వాడుకునేది ఈ ప్రొటీన్లనే. VEGFR, PDGFR సహా వీటిలో చాలావాటిని ఒకేసారి అడ్డుకోవడం ద్వారా, కణితికి (ట్యూమర్) రక్త సరఫరాను తెంచడమే దీని లక్ష్యం. ఆ సరఫరా లేకపోతే, పెరగడానికి కావలసిన పోషకాలు అందే ముఖ్యమైన దారిని కణితి కోల్పోతుంది.
రక్తనాళాలు కణితికి ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
మన శరీరం సాధారణంగా కొత్త రక్తనాళాలు పెంచమని సంకేతం ఇవ్వడానికి కొన్ని కైనేస్లను వాడుతుంది. చాలా కణితులు కొత్త రక్తనాళాలు తయారు చేసుకోకుండా ఒక చిన్న పరిమాణం దాటి పెరగలేవు. ఈ ప్రక్రియను యాంజియోజెనిసిస్ (angiogenesis) అంటారు. దాన్ని మొదలుపెట్టే ముఖ్యమైన రిసెప్టర్ ప్రొటీన్లు, అంటే VEGFR, PDGFR లాంటివాటిని అడ్డుకొని, ఈ ప్రక్రియను దెబ్బతీయడానికే పాజోపానిబ్ను తయారు చేశారు. కణితి పెరగడానికి, వ్యాపించడానికి కావలసిన రక్త సరఫరా అందకుండా చేయడమే ఉద్దేశం.
"మల్టీ-కైనేస్" అంటే ఏమిటి?
ఒకేసారి చాలా రిసెప్టర్లను అడ్డుకోవడం వల్లే దీన్ని మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (multi-kinase inhibitor) అంటారు. ప్రతి రిసెప్టర్ ఒక వేరే స్విచ్ లాంటిది. చాలా స్విచ్లను ఒకేసారి ఆపేయడం వల్ల, కణితి వేరే దారి వెతుక్కొని చికిత్సను తప్పించుకోవడం కష్టం కావాలన్నదే లక్ష్యం.
ఇది కీమోథెరపీ కాదు
పాజోపానిబ్ వేగంగా విభజించే కణాలను నేరుగా చంపదు. ఇది ఇంట్లో రోజుకు ఒకసారి నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్, సాధారణంగా చాలా కాలం పాటు వాడతారు. దీన్ని వాడేటప్పుడు బీపీ చెకప్లు, లివర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు రొటీన్గా జరుగుతాయి. ఇది క్యాన్సర్ను పూర్తిగా పోగొట్టే మందు కాదు, అందరికీ ఒకేలా పనిచేయదు కూడా.
మీ ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్లో
మీ ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కైనేస్ (Kinase)
- కణం లోపల స్విచ్లా పనిచేసే ఒక ప్రొటీన్. కణం విభజించాలని, పెరగాలని, కొత్త నిర్మాణాలు తయారు చేయాలని సంకేతాలు అందిస్తుంది. క్యాన్సర్ తన పెరుగుదల కోసం ఈ స్విచ్లను దుర్వినియోగం చేసుకుంటుంది.
- VEGFR (vascular endothelial growth factor receptor)
- కొత్త రక్తనాళాలు పెంచమనే సంకేతాన్ని అందుకునే ప్రొటీన్. ఈ స్విచ్లోని మూడు రకాలను, అంటే VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3లను పాజోపానిబ్ అడ్డుకుంటుంది.
- PDGFR (platelet-derived growth factor receptor)
- రక్తనాళాల అభివృద్ధిలోనూ, కొన్ని కణితి కణాలు పెరిగే తీరులోనూ పాత్ర ఉన్న రెండో రకం స్విచ్లు. పాజోపానిబ్ వీటిని కూడా అడ్డుకుంటుంది.
- యాంజియోజెనిసిస్ (Angiogenesis)
- కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడే ప్రక్రియ. కణితులు తమ పెరుగుదలకు ఆహారం కోసం దీన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. పాజోపానిబ్ లాంటి యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ మందులు దీన్ని అడ్డుకోవడానికి తయారయ్యాయి.
- మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (Multi-kinase inhibitor)
- ఒకే సమయంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ కైనేస్ స్విచ్లను అడ్డుకునే మందు. పాజోపానిబ్ ఒకేసారి చాలా రకాల రిసెప్టర్ ప్రొటీన్లను టార్గెట్ చేస్తుంది కాబట్టి దీన్ని ఇలా పిలుస్తారు.
- టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (TKI)
- పాజోపానిబ్ చెందిన పెద్ద మందుల వర్గం. కీమోథెరపీలా విభజించే కణాలను చంపకుండా, కణాల లోపల లేదా ఉపరితలంపై ఉండే సంకేతాలను TKIలు అడ్డుకుంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరోజువారీ నియమాలు
పాజోపానిబ్ను ప్రతిరోజూ ఎలా వేసుకోవాలి?
మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ సాధారణంగా ఇచ్చే సూచనలు ఇవి. మీ విషయంలో ఏమి వర్తిస్తుందో మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
- రక్తంలో మందు స్థాయి నిలకడగా ఉండేందుకు ప్రతిరోజూ దాదాపు ఒకే సమయానికి వేసుకోండి.
- ఖాళీ కడుపుతో వేసుకోండి: తినడానికి కనీసం ఒక గంట ముందు, లేదా భోజనం తర్వాత 2 గంటలకు.
- టాబ్లెట్ను మొత్తంగా మింగండి. నలపడం, విరగ్గొట్టడం, నమలడం చేయవద్దు.
- పాజోపానిబ్ వాడుతున్నంత కాలం గ్రేప్ఫ్రూట్ పండు, దాని జ్యూస్ తీసుకోవద్దు.
- మీరు వాడే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి మొదలుపెట్టే ముందే, ఏదైనా మారినప్పుడూ మీ టీమ్కు చెప్పండి.
- డోస్ మిస్ అయితే, తర్వాతి నిర్ణీత సమయానికి మామూలు డోస్ వేసుకోవాలని సాధారణంగా చెబుతారు. మిస్ అయినదాన్ని భర్తీ చేయడానికి డబుల్ డోస్ వేసుకోవద్దు.
- బాగానే అనిపిస్తున్నా, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా పాజోపానిబ్ ఆపవద్దు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
పాజోపానిబ్ వల్ల సాధారణంగా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
ఇవి ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు). ఏది ఎదురుచూడవచ్చో, ఏది ఫోన్ చేయాల్సినదో కింద ఉంది.
బీపీ పెరగడం
కొంతమంది రోగుల్లో బీపీ పెరగడం ఊహించినదే. ప్రతి విజిట్లో మీ టీమ్ దీన్ని చెక్ చేస్తుంది, అవసరమైతే మందు రాయవచ్చు. తగ్గని తలనొప్పి, తలలో ఒత్తిడిగా అనిపించడం ఉంటే పట్టించుకోకుండా ఉండవద్దు. అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
విరేచనాలు
ఇవి సాధారణం. తరచుగా వస్తున్నా, అదుపు చేయడం కష్టంగా ఉన్నా, ముఖ్యంగా దానితో పాటు రక్తం కనిపించినా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పు
లక్షణాలు కనిపించకముందే ఈ మార్పులు బ్లడ్ టెస్ట్లో బయటపడతాయి. మీ పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ ముఖ్యం కావడానికి ఇదొక కారణం. సమస్యగా మారకముందే మీ టీమ్ మార్పులను పట్టుకుంటుంది.
జుట్టు రంగు మారడం
కొంతమందికి జుట్టు రంగు లేతగా మారుతుంది, లేదా తెల్లని చార వస్తుంది. ఇది ఈ మందుకు తెలిసిన ప్రభావమే. మందు మీకు హాని చేస్తోందని దీని అర్థం కాదు.
అలసట, వికారం, ఆకలి తగ్గడం
ఇవి కూడా తరచుగా కనిపిస్తాయి. చికిత్స కొనసాగిస్తూనే వీటిని ఎదుర్కోవడానికి ఆచరణాత్మక మార్గాలను మీ టీమ్ సూచించగలదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
స్పందన
పాజోపానిబ్ పనిచేస్తోందని మీ టీమ్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
కణితి ఎలా స్పందిస్తోందో తెలుసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ కొంత కొంత వ్యవధిలో స్కాన్లు చేయిస్తారు. సాధారణంగా CT స్కాన్లు, కొన్నిసార్లు భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్తో సమన్వయం చేసి PET-CT.
కణితి మాయం కావడం ఒక్కటే స్పందన కాదు
చికిత్సకు స్పందన అంటే కణితి కనిపించకుండా పోవాలని కాదు. కణితి పెరగడం ఆగిపోయే స్థితి (stable disease) కూడా ఈ వర్గం మందులకు అర్థవంతమైన ఫలితమే. NCCN, ESMO రెండూ ఈ స్థిర స్థితిని ఒక చికిత్స లక్ష్యంగా గుర్తిస్తాయి.
స్కాన్లతో పాటు బ్లడ్ టెస్ట్లు
స్కాన్లతో పాటు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్లు లివర్ పనితీరు, కిడ్నీ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్యను గమనిస్తాయి. డోస్ మీకు సరిగ్గా ఉందా, ఏదైనా మార్పు అవసరమా అనేది వీటి ద్వారా మీ టీమ్కు తెలుస్తుంది.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో కొత్త లక్షణం వస్తే
రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏదైనా కొత్త లక్షణం గమనిస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి. అది చికిత్సతో సంబంధం లేనిది కావచ్చు. అయినా ఆ నిర్ణయం మీ టీమ్కే వదిలేయడం ఎప్పుడూ మంచిది.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ వివరణ మాత్రమే. మీ స్కాన్, బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్ల అర్థం మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు కీమోథెరపీ బదులు పాజోపానిబ్ ఎందుకు ఇచ్చారు?
పాజోపానిబ్ కీమోథెరపీకి భిన్నంగా పనిచేస్తుంది. వేగంగా విభజించే కణాలను నేరుగా టార్గెట్ చేయకుండా, కణితి పెరగడానికి కావలసిన రక్త సరఫరాను తెంచుతుంది. దీన్ని వాడే క్యాన్సర్లలో, ముఖ్యంగా ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్, కొన్ని సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో, ఆ నిర్దిష్ట నిర్ధారణలకు ఆధారాలు బలంగా ఉన్నందున NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ వర్గం మందును సూచిస్తాయి. వేరే మార్గాలు విఫలమైన తర్వాత చివరి ప్రయత్నంగా కాదు, మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని ఎంచుకున్నారు.
పాజోపానిబ్ను ఎంత కాలం వేసుకోవాలి?
పాజోపానిబ్ను సైకిల్స్గా కాకుండా నిరంతరంగా వేసుకుంటారు. మందు పనిచేస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం చాలామంది దీన్ని కొనసాగిస్తారు. ప్రతి స్కాన్ సమయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్సను సమీక్షిస్తారు. ముందుగానే నిర్ణయించిన కాలపరిమితి ఏదీ ఉండదు. వ్యాధిని వీలైనంత ఎక్కువ కాలం నిలకడగా ఉంచడమే లక్ష్యం. చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయినా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేనంతగా మారినా, తర్వాతి అడుగు గురించి మీ టీమ్ మీతో మాట్లాడుతుంది.
పాజోపానిబ్ క్యాన్సర్ను పూర్తిగా పోగొడుతుందా?
లేదు. అలా చెప్పడం తప్పుదారి పట్టించడమే అవుతుంది. పాజోపానిబ్ ఉద్దేశం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం, అంటే దాని పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయడం లేదా ఆపడం. పూర్తిగా తొలగించడం కాదు. కొంతమందికి ఇది చాలా కాలం పనిచేస్తుంది, మరికొందరికి త్వరగా పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. ఒక వ్యక్తి ఏ వర్గంలోకి వస్తారో ముందుగా నమ్మకంగా చెప్పే మార్గం ఇంకా లేదు. ఈ మందు లేకుంటే వ్యాధి అనుమతించే దానికంటే ఎక్కువ సమయాన్ని, మెరుగైన జీవన నాణ్యతతో ఇవ్వడమే దీని లక్ష్యం.
పాజోపానిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
చికిత్స జరుగుతున్నా వ్యాధి పెరుగుతోందని స్కాన్లు చూపిస్తే, మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు అందుబాటులో ఉన్న మార్గాల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు, కొన్ని సార్కోమాలకు వేరే చికిత్సలు ఎన్నో ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితిని బట్టి క్లినికల్ ట్రయల్ అవకాశాలు కూడా ఉండవచ్చు. ఒక చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని చెప్పడం అంటే ఇంకేమీ చేయలేమని చెప్పడం కాదు. అది ఒక మలుపు, దానికి మీ టీమ్ ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తుంది.
పాజోపానిబ్ వాడేటప్పుడు మామూలుగా తినవచ్చా?
చాలావరకు తినవచ్చు, కానీ రెండు ముఖ్యమైన మినహాయింపులు ఉన్నాయి. టాబ్లెట్ను ఖాళీ కడుపుతోనే వేసుకోవాలి, అంటే తినడానికి కనీసం ఒక గంట ముందు లేదా భోజనం తర్వాత 2 గంటలకు. ఎందుకంటే ఆహారం వల్ల శరీరం గ్రహించే మందు పరిమాణం బాగా మారిపోతుంది. గ్రేప్ఫ్రూట్, దాని జ్యూస్ కూడా తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే అవి శరీరం పాజోపానిబ్ను విచ్ఛిన్నం చేసే తీరుకు అడ్డుపడతాయి. ఇవి కాకుండా కఠినమైన డైట్ అవసరం లేదు. కొంచెం కొంచెంగా, తరచుగా తినడం వికారం తగ్గడానికి సహాయపడవచ్చు.
పాజోపానిబ్ భారతదేశంలో దొరుకుతుందా, ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేస్తుందా?
దొరుకుతుంది. పాజోపానిబ్కు భారతదేశంలో CDSCO ఆమోదం ఉంది, ఆంకాలజీ కేంద్రాల ద్వారా లభిస్తుంది. ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాల కవరేజ్ పాలసీని బట్టి, రాష్ట్రాన్ని బట్టి చాలా మారుతుంది. మీ పరిస్థితికి ఏది వర్తిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మీ టీమ్ కోఆర్డినేటర్ లేదా పేషెంట్ నావిగేటర్ సహాయం చేయగలరు. ఖర్చు గురించి ఆందోళన ఉంటే, ఈ మందుకు పేషెంట్ యాక్సెస్ లేదా సహాయ కార్యక్రమం ఏదైనా ఉందేమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇది టీమ్లు తరచుగా వినే ఆచరణాత్మక ప్రశ్న, వారు సహాయం చేయగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pazopanib Hydrochloride
- MedlinePlus — Pazopanib
- Macmillan Cancer Support — Pazopanib (Votrient)
- Cancer Research UK — Pazopanib (Votrient)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాజోపానిబ్ గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.