పాజోపానిబ్ టైమ్లైన్
పాజోపానిబ్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? వారం వారం గైడ్
పాజోపానిబ్ పనిచేస్తోందో లేదో చూపించగల మొదటి స్కాన్ సాధారణంగా మందు మొదలుపెట్టిన 8 నుంచి 12 వారాల తర్వాత చేస్తారు. అంతకుముందు వారాల్లో కూడా మందు శరీరంలో చురుకుగా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది. కానీ కణితిపై దాని ప్రభావం మీకు అనిపించేది గానీ, కంటికి కనిపించేది గానీ కాదు. బీపీ మార్పులు, జుట్టు రంగు తేలిపోవడం మొదటి వారాల్లోనే రావచ్చు. కణితి పెరగకుండా నిలకడగా ఉండటం కూడా ఒక మంచి ఫలితమే.
సూటిగా సమాధానం
పాజోపానిబ్ మొదటి ఫలితం ఎప్పుడు కనిపించవచ్చు?
పాజోపానిబ్ (Pazopanib) కణితిపై చూపే ప్రభావం స్కాన్లోనే కనిపిస్తుంది. ఆ స్కాన్ సాధారణంగా మందు మొదలుపెట్టిన 8 నుంచి 12 వారాల తర్వాత చేస్తారు. మొదటి డోస్ నుంచే మందు లోపల పనిచేస్తూ ఉంటుంది, కానీ ఫలితాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ మొదటి ఇమేజింగ్ చెక్పాయింట్లోనే అంచనా వేస్తారు, అంతకుముందు కాదు.
ఎందుకు అంత సమయం పడుతుంది?
కణితులు బతకడానికి, పెరగడానికి అవసరమైన రక్త సరఫరాను తెంచడం ద్వారా పాజోపానిబ్ పనిచేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ మొదటి రోజు నుంచే మొదలవుతుంది. కానీ కణితి పరిమాణంలో మార్పులు నెమ్మదిగా పేరుకుంటాయి. ఎంత నెమ్మదిగా అంటే, 8 వారాల ముందు చేసే స్కాన్లో అర్థవంతమైన తేడా కనిపించే అవకాశం తక్కువ.
పాజోపానిబ్ లాంటి టార్గెటెడ్ థెరపీలకు స్పందనను సుమారు 8 నుంచి 12 వారాల మధ్య అంచనా వేయాలని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. ఆ సమయానికి ముందు చేసే స్కాన్ చికిత్స నిర్ణయానికి సరిపడా సమాచారం ఇవ్వదు.
ఫలితం అంటే కణితి తగ్గడమే కాదు
ఫలితం అంటే ఎప్పుడూ కణితి చిన్నదవడం కాదు. కణితి పెరగకుండా ఆగిపోయిన స్థితి (stable disease) కూడా పాజోపానిబ్తో అర్థవంతమైన, తరచుగా కనిపించే ఫలితం. ముఖ్యంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్, సార్కోమాలో ఇది వర్తిస్తుంది. మీ నిర్దిష్ట నిర్ధారణకు విజయవంతమైన ఫలితం ఎలా ఉంటుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
స్కాన్కు ముందు
మొదటి స్కాన్కు ముందు మీ శరీరంలో ఏమి జరుగుతుంది?
కొన్ని మార్పులు మొదటి వారాల్లోనే కనిపిస్తాయి. అవి మందు లోపల పనిచేస్తోందని చెబుతాయి, కానీ కణితిపై ప్రభావాన్ని నిర్ధారించవు.
బీపీ పెరగడం
కణితికి ఆహారం అందించే రక్తనాళాలతో సహా, శరీరంలోని రక్తనాళాలు మందు మొదలుపెట్టిన కొన్ని రోజుల్లోనే పాజోపానిబ్కు స్పందించడం మొదలుపెడతాయి. ఈ రక్తనాళాల ప్రభావం వల్లే మొదటి కొన్ని వారాల్లో తరచుగా బీపీ పెరుగుతుంది. మీ టీమ్ దీన్ని దగ్గరగా గమనిస్తుంది, అవసరమైతే మందుతో అదుపు చేస్తుంది.
జుట్టు రంగు తేలిపోవడం
జుట్టు, కనుబొమ్మలు తెల్లబడటం లేదా లేతరంగుకు మారడం (hair depigmentation) కూడా తొలి దశలో కనిపించే మార్పు. ఇది మొదటి నెలలోనే రావచ్చు. కణితి రక్తనాళాలతో ఒకే సంకేత మార్గం (pathway) పంచుకునే రంగు తయారుచేసే కణాలపై మందు పనిచేయడాన్ని ఇది సూచిస్తుంది. ఇది హాని జరుగుతోందనడానికి సంకేతం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివారం వారం
పాజోపానిబ్ మొదలుపెట్టిన తర్వాత ప్రతి దశలో ఏమి జరుగుతుంది?
-
మొదటి వారం: మందు మొదలుపెట్టడం
పాజోపానిబ్ను రోజుకు ఒకసారి, తినడానికి కనీసం ఒక గంట ముందు లేదా తిన్న 2 గంటల తర్వాత వేసుకుంటారు. ఈ మొదటి వారంలో బీపీ చూసుకుంటూ ఉండమని మీ టీమ్ సాధారణంగా చెబుతుంది. వికారం, అలసట, విరేచనాలు, రుచిలో మార్పు తొలి దశలో ఎక్కువగా కనిపించే ప్రభావాలు. మిమ్మల్ని ఆందోళనపెట్టే ఏ లక్షణమైనా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
-
రెండో వారం నుంచి నాలుగో వారం: తొలి మార్పులు
బీపీ పెరిగి ఉంటే, ఈ సమయానికి దానికి చికిత్స జరుగుతూ ఉండాలి. జుట్టు రంగు తేలిపోవడం గమనించదగ్గ స్థాయికి రావచ్చు. చాలామంది ఈ సమయంలో ఒక రోజువారీ అలవాటుకు వస్తారు: డోస్ ఎప్పుడు వేసుకోవాలి, ఏ ఆహారం పడుతుంది, అలసట ఎప్పుడు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ కాలంలో సాధారణంగా బ్లడ్ టెస్ట్ ద్వారా లివర్ పనితీరు చెక్ చేస్తారు.
-
నాలుగో వారం నుంచి ఎనిమిదో వారం: చికిత్సకు అలవాటు పడటం
మొదటి నెల తర్వాత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తరచుగా నిలకడకు వస్తాయి, అయితే ఇది వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. డోస్ తగ్గించి ఉంటే, ఆ కొత్త డోస్ మీకు ఆధారం అవుతుంది. ఈ దశలో ఎక్కువగా చెప్పే ప్రభావాలు అలసట, ఆకలి తగ్గడం.
-
8 నుంచి 12 వారాలు: మొదటి స్పందన స్కాన్
మీ ఆంకాలజిస్ట్ CT లేదా MRI స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు. మందు కణితిపై ఏమి చేస్తోందో తెలుసుకునే మొదటి వస్తుగత పరీక్ష ఇదే. కణితి చిన్నదైందా, నిలకడగా ఉందా, పెరిగిందా అనేది ఈ ఫలితం చూపిస్తుంది. తర్వాత ఏమి చేయాలో కూడా ఇదే నిర్దేశిస్తుంది.
-
12 వారాల తర్వాత: కొనసాగించడం లేదా మార్చడం
స్కాన్లో లాభం కనిపిస్తే, అంటే కణితి చిన్నదైనా లేదా నిలకడగా ఉన్నా, చికిత్స సాధారణంగా కొనసాగుతుంది. తర్వాత స్పందనను గమనించడానికి క్రమమైన వ్యవధుల్లో స్కాన్లు మళ్లీ చేస్తారు. వ్యాధి పెరిగి ఉంటే, తర్వాతి మార్గాల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
పాజోపానిబ్ లక్ష్యం కణితి పెరుగుదలను ఆపడం. అందుకే స్కాన్లో కణితి పెరగకుండా అలాగే ఉండటం, తరచుగా ఈ మందుతో విజయం అంటే సరిగ్గా అదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఫలితాన్ని అర్థం చేసుకోవడం
పాజోపానిబ్ ఫలితం గురించి ప్రజలు ఇంకా ఏమి అడుగుతారు?
మొదటి స్కాన్లో కణితి తగ్గకుండా నిలకడగా ఉంటే?
పాజోపానిబ్తో నిలకడగా ఉన్న వ్యాధి తరచుగా ఉద్దేశించిన ఫలితమే. ఈ మందు కణితి పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయడానికి లేదా ఆపడానికి తయారైంది, తప్పనిసరిగా చిన్నది చేయడానికి కాదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్, సార్కోమాలో మొదటి స్కాన్లో నిలకడ సాధారణంగా మంచి ఫలితంగానే చూస్తారు. మీ నిర్ధారణ, చికిత్స లక్ష్యం నేపథ్యంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని వివరిస్తారు. నిలకడ అంటే మందు పనిచేయలేదని అనుకోవద్దు.
పనిచేసిన తర్వాత పాజోపానిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోవచ్చా?
అవును. కాలక్రమేణా రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) రావచ్చు. అంటే మందు ఉన్నా కణితి పెరగడానికి వేరే దారులు కనుక్కుంటుంది. అందుకే స్పందనను మొదట్లో ఒక్కసారి కాకుండా, చికిత్స అంతటా క్రమమైన వ్యవధుల్లో అంచనా వేస్తారు. వ్యాధి మళ్లీ పెరగడం మొదలైతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ మార్గాలను సమీక్షిస్తారు, అందులో వేరే మందుకు మారడం కూడా ఉండవచ్చు. ఒక మందుపై వ్యాధి పెరిగితే ఇంకేమీ ప్రయత్నించలేమని అర్థం కాదు.
జుట్టు తెల్లబడితే కణితిపై మందు పనిచేస్తోందని అర్థమా?
జుట్టు రంగు తేలిపోవడం పాజోపానిబ్కు తెలిసిన ఔషధ ప్రభావం. ఒక నిర్దిష్ట సంకేత మార్గంపై మందు పనిచేస్తోందని ఇది సూచిస్తుంది. కానీ కణితిపై స్పందనకు ఇది నమ్మదగిన సూచిక కాదు. జుట్టు రంగు మార్చే విధానం, కణితి రక్తనాళాలపై పనిచేసే విధానం కొంతవరకు ఒకటే అయినా, జుట్టు రంగును మందు ప్రభావానికి కొలమానంగా వాడేంత దగ్గరగా ఈ రెండూ కలిసి నడవవు. కణితి స్పందనను అంచనా వేయగలిగేది ఇమేజింగ్ ఒక్కటే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ పనిచేయడానికి పట్టే సమయం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ పనిచేస్తోందని నాకు అనిపిస్తుందా?
లేదు. కణితిపై మందు ప్రభావం మీకు అనుభూతిలోకి రాదు. పాజోపానిబ్ కణితికి రక్త సరఫరాను దెబ్బతీయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది కణాల, రక్తనాళాల స్థాయిలో జరిగే ప్రక్రియ. మీకు అనిపించేవి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: అలసట, బీపీ మార్పులు, విరేచనాలు, జుట్టు రంగు తేలిపోవడం. ఇవి మందు శరీరంలో చురుకుగా ఉందని చెబుతాయి, కానీ కణితిపై స్పందనకు కొలమానం కావు. చికిత్స పనిచేస్తోందా అనేదానికి మొదటి నిజమైన సంకేతం 8 నుంచి 12 వారాల మధ్య చేసే స్కాన్.
8 నుంచి 12 వారాల కంటే ముందే స్కాన్ ఎందుకు చేయరు?
చాలా తొందరగా చేసే స్కాన్ ఉపయోగపడకపోవచ్చు. పాజోపానిబ్తో కణితిలో మార్పులు క్రమంగా పేరుకుంటాయి. 4 లేదా 6 వారాల్లో చేసే స్కాన్ నమ్మకంగా అర్థం చేసుకోగలిగేంత పెద్ద తేడా చూపించకపోవచ్చు. మందు ప్రభావం బయటపడేముందు కణితి తాత్కాలికంగా మారకుండా లేదా కొంచెం పెద్దదిగా కనిపించే పరిస్థితి కూడా ఉంటుంది. తొందరగా చేసే స్కాన్ దీన్ని తప్పుగా చూపించవచ్చు. స్పష్టమైన, నిర్ణయానికి ఉపయోగపడే ఫలితం వచ్చే అవకాశం 8 నుంచి 12 వారాల మధ్యే ఎక్కువ. ముందే స్కాన్ చేస్తే ఉపయోగకరమైన సమాచారం రాకుండా రేడియేషన్, ఖర్చు మాత్రం పెరుగుతాయి.
మొదటి స్కాన్ కోసం ఎదురుచూసే సమయంలో ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి చేస్తారు?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ కేవలం స్కాన్ కోసం ఎదురుచూడరు. ఈ కాలమంతా భద్రతను, మీరు మందును ఎలా తట్టుకుంటున్నారో చురుకుగా గమనిస్తారు. బ్లడ్ టెస్ట్లతో లివర్ ఎంజైమ్లు, కిడ్నీ పనితీరు, థైరాయిడ్ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య చెక్ చేస్తారు, మొదట్లో సాధారణంగా కొన్ని వారాలకు ఒకసారి. బీపీని గమనించి, పెరిగితే అదుపు చేస్తారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అంచనా వేసి, అవసరమైతే డోస్ మార్చవచ్చు. మందు పనిచేస్తోందా అనేదానికి మొదటి స్కాన్ సమాధానం ఇస్తుంది. దానికి ముందున్న వారాలు మిమ్మల్ని సురక్షితంగా మందుపై ఉంచడం కోసం.
డోస్లు మిస్ అయితే ఈ సమయం మారుతుందా?
కణితి రక్తనాళాలపై ప్రభావం కొనసాగడానికి పాజోపానిబ్కు రక్తంలో నిలకడైన మందు స్థాయి అవసరం. డోస్లు మిస్ అయితే ఆ స్థాయి దెబ్బతింటుంది. ఇది ఒక గడియారాన్ని కచ్చితంగా మొదటి నుంచి మొదలుపెట్టదు, కానీ క్రమం తప్పిన డోసింగ్ అర్థవంతమైన స్పందన వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల డోస్లు మిస్ అయితే, మీ అంతట మీరే మందు ఆపకుండా మీ టీమ్కు చెప్పండి. పూర్తిగా ఆపడం కంటే డోస్ తగ్గించడం లేదా ప్లాన్ చేసిన చిన్న విరామం తరచుగా మంచి మార్గం. వేరే కారణంతో మిస్ అయినా, సలహా కోసం మీ టీమ్కు తెలియజేయండి.
పాజోపానిబ్కు విరామం ఇచ్చి మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
చేతులు, పాదాల చర్మ ప్రతిచర్య (hand-foot skin reaction) లేదా తీవ్రమైన అలసట లాంటి పేరుకుపోయే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేయడానికి కొన్నిసార్లు ప్లాన్ చేసిన విరామాలు వాడతారు. ఇది మీకు తగినదా, ఎంత కాలం అనేది మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు, మీ వ్యాధి ప్రస్తుత స్థితి ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. మీ టీమ్కు ముందుగా చెప్పకుండా మందు ఆపవద్దు, విరామం ఇవ్వవద్దు. ప్లాన్ చేసిన విరామం తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధారణంగా సాధ్యమే, కానీ సమయం, పద్ధతి జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి.
పాజోపానిబ్ పనిచేస్తోందో చూపించే బ్లడ్ టెస్ట్ ఉందా?
పాజోపానిబ్కు కణితి స్పందనను నేరుగా కొలిచే ఒక్క బ్లడ్ టెస్ట్ కూడా లేదు. చికిత్స సమయంలో చేసే బ్లడ్ టెస్ట్లు మందు పనితీరును కాకుండా, దాని దుష్ప్రభావాలను గమనిస్తాయి: లివర్ ఎంజైమ్లు, కిడ్నీ పనితీరు, థైరాయిడ్ పనితీరు, పూర్తి రక్త పరీక్ష. కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఇమేజింగ్తో పాటు కొన్ని మార్కర్లను కూడా గమనించవచ్చు, కానీ స్పందనను అంచనా వేయడానికి ప్రధాన సాధనం ఇమేజింగే. మీ విషయంలో ఏ టెస్ట్లు వాడుతున్నారో మీ టీమ్ను అడగండి.
పాజోపానిబ్ను ఎంత కాలం వాడతారు?
నిర్ణీత కోర్సు కాలం ఏదీ లేదు. నిర్దిష్ట సంఖ్యలో సైకిల్స్గా నడిచే కీమోథెరపీలా కాకుండా, వ్యాధి స్పందిస్తున్నంత కాలం లేదా నిలకడగా ఉన్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం పాజోపానిబ్ కొనసాగుతుంది. కొంతమంది చాలా నెలలు చికిత్సలో ఉంటారు. మరికొందరు వ్యాధి పెరగడం వల్ల లేదా మందు పడకపోవడం వల్ల ముందే ఆపుతారు. ఎంత కాలం అనేది ముందుగా నిర్ణయించిన క్యాలెండర్తో కాకుండా, మీ స్కాన్ ఫలితాలు, మందుతో మీ అనుభవం ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.
నాకు పూర్తిగా మామూలుగా అనిపిస్తోంది. అంటే మందు పనిచేయడం లేదా?
పాజోపానిబ్పై బాగా అనిపించడం మీరు మందును బాగా తట్టుకుంటున్నారనడానికి మంచి సంకేతం. మందు పనిచేయడం లేదనడానికి సంకేతం కాదు. కణితిపై మందు ప్రభావం రక్తనాళాల, అణువుల స్థాయిలో జరుగుతుంది, దాని వల్ల ఏ అనుభూతీ కలగదు. టార్గెటెడ్ థెరపీలు వాడే చాలామందికి అపాయింట్మెంట్ల మధ్య దాదాపు మామూలుగానే అనిపిస్తుంది, అయినా ఇమేజింగ్లో స్పందన కనిపిస్తుంది. మీకు ఎలా అనిపిస్తోందనేది స్కాన్ ఫలితాన్ని ఏ వైపుకూ ముందుగా చెప్పలేదు.
పాజోపానిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాతి మార్గాలు ఏమిటి?
మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, పాజోపానిబ్ తర్వాత వాడే వేరే మందులు చాలా ఉన్నాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఈ పరిస్థితిలో ఇతర టార్గెటెడ్ మందులు, కొన్ని ఇమ్యూనోథెరపీ పద్ధతులు వాడారు. సార్కోమాలో కూడా అదనపు మార్గాలు ఉన్నాయి, వాటి గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు. పాజోపానిబ్పై వ్యాధి పెరగడం అంటే మార్గాలు అయిపోయాయని కాదు. చికిత్స ప్లాన్ తర్వాతి అడుగుకు వెళ్తుందని అర్థం. సరైన వరుస మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం, మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pazopanib Hydrochloride
- MedlinePlus — Pazopanib
- Macmillan Cancer Support — Pazopanib (Votrient)
- Cancer Research UK — Pazopanib (Votrient)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ పాజోపానిబ్ స్కాన్ ఫలితం అర్థం కావడం లేదా?
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.