మీ చికిత్స కాలక్రమం
పాజోపానిబ్ ఎంత కాలం వాడాలి? స్కాన్లే నిర్ణయిస్తాయి
పాజోపానిబ్ కీమోథెరపీలా నిర్ణీత కోర్సుగా ఇచ్చే చికిత్స కాదు. మీరు దీన్ని ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు. అది పనిచేస్తున్నంత కాలం, మీ శరీరం తట్టుకుంటున్నంత కాలం కొనసాగుతుంది. ఆ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్యాలెండర్ చూసి కాదు, రెగ్యులర్ స్కాన్లు చూసి తీసుకుంటారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువైతే డోస్ తగ్గించడం, విరామం ఇవ్వడం, లేదా ఆపడం జరగవచ్చు. మందు ఆగిపోవడం ఓటమి కాదు, సాధారణంగా చర్చించడానికి వేరే చికిత్స ఎంపికలు ఉంటాయి.
సూటిగా సమాధానం
పాజోపానిబ్ ఎంత కాలం వాడాలి?
పాజోపానిబ్ (Pazopanib) ను స్కాన్లో వ్యాధి పెరిగినట్టు లేదా వ్యాపించినట్టు కనిపించేవరకు, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేనంతగా మారేవరకు ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు. దీనికి నిర్ణీత వారాల సంఖ్య గానీ, సైకిల్ల సంఖ్య గానీ లేదు. NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని "వ్యాధి పెరిగేవరకు లేదా భరించలేని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చేవరకు కొనసాగించడం" అని చెబుతాయి. ఎంత కాలం అనేది ఒక్కో స్కాన్ ఫలితం చూసి నిర్ణయిస్తారు.
"పనిచేయడం ఆగేవరకు వాడాలి" అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
పాజోపానిబ్ రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్ రూపంలో ఉండే టార్గెటెడ్ థెరపీ. కీమోథెరపీని లెక్క ప్రకారం సైకిల్లుగా ఇస్తారు. ఈ మందు అలా కాదు. ఇది నిరంతరంగా కొనసాగుతుంది. ముందుగా ఒక ముగింపు తేదీ పెట్టుకోకుండా మీరు ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెగ్యులర్ స్కాన్లతో వ్యాధిని గమనిస్తూ ఉంటారు. సాధారణంగా కొన్ని నెలలకు ఒకసారి CT స్కాన్ చేస్తారు. స్కాన్లో కణితి (ట్యూమర్) అలాగే ఉన్నా, లేదా చిన్నదైనా, మందు కొనసాగుతుంది.
కణితి పూర్తిగా మాయం కావాల్సిన అవసరం లేదు
ఇక్కడ "పనిచేయడం" అంటే వ్యాధి పెరగకపోవడం. కణితి కనిపించకుండా పోవాల్సిన అవసరం లేదు. అది కదలకుండా నిలకడగా ఉండటం కూడా అర్థవంతమైన చికిత్సకు స్పందనగానే లెక్క.
ఆపడానికి కారణాలు
పాజోపానిబ్ను ఏ కారణాల వల్ల ఆపుతారు?
మందు ఆపడానికి మూడు కారణాలు ఉంటాయి: వ్యాధి పెరగడం, భరించలేని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, మీ బృందంతో మాట్లాడిన తర్వాత పూర్తి అవగాహనతో మీరు తీసుకునే నిర్ణయం.
వ్యాధి పెరగడం (progression)
స్కాన్లో కణితి ఒక నిర్ణీత పరిమితిని దాటి పెరిగినట్టు, లేదా కొత్త చోట్ల కణితులు కనిపించినట్టు తేలడం. అలా జరిగినప్పుడు తర్వాతి చికిత్స ఎంపిక ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడతారు.
భరించలేని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
దీని అర్థం ఎప్పుడూ పూర్తిగా ఆపేయడం కాదు. చాలాసార్లు డోస్ తగ్గించడంతోనే సమస్య అదుపులోకి వస్తుంది, చికిత్స కొనసాగుతుంది. కొద్ది రోజుల విరామం కూడా ఒక మార్గం. సురక్షితంగా చికిత్సలో కొనసాగేలా చేసే పద్ధతిని మీ బృందం మీతో కలిసి కనుగొంటుంది.
మీ సొంత నిర్ణయం
మీ బృందంతో పూర్తిగా చర్చించిన తర్వాత, అవగాహనతో మీరు ఆపాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. ఆ నిర్ణయం తీసుకునే ముందు ఆపడం అంటే మీ వ్యాధికి ఏమిటో మీకు స్పష్టంగా తెలియాలని మీ డాక్టర్ కోరుకుంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రతి విజిట్లో
పాజోపానిబ్ వాడేటప్పుడు ప్రతి విజిట్లో ఏమి చెక్ చేస్తారు?
- బీపీ: పాజోపానిబ్తో బీపీ పెరగడం సాధారణం. ప్రతి విజిట్లో చెక్ చేస్తారు. అవసరమైతే బీపీ మందు రాయవచ్చు లేదా మార్చవచ్చు.
- లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT): పాజోపానిబ్ లివర్పై ప్రభావం చూపగలదు. ముఖ్యంగా చికిత్స మొదటి నెలల్లో బ్లడ్ టెస్ట్తో లివర్ ఎంజైమ్లు చూస్తారు.
- థైరాయిడ్ పనితీరు: చికిత్స సమయంలో థైరాయిడ్ తగ్గడం (hypothyroidism) రావచ్చు. మధ్య మధ్యలో బ్లడ్ టెస్ట్తో థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలు చూస్తారు.
- పూర్తి రక్త పరీక్ష (CBC): రక్త కణాల సంఖ్యలో మార్పులు ఉన్నాయేమో చూడటానికి రెగ్యులర్గా చేస్తారు.
- లక్షణాలు, జీవన నాణ్యత: అలసట, చేతులు-పాదాల చర్మ ప్రతిచర్య (hand-foot skin reaction), వికారం, ఆకలి గురించి ప్రత్యేకంగా అడుగుతారు.
- స్కాన్ ఫలితాలు: స్కాన్ విజిట్లో కొత్త స్కాన్ను మొదటి (baseline) స్కాన్తో పోల్చి, చికిత్స ఇంకా పనిచేస్తోందా అని నిర్ణయిస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో
చికిత్స వ్యవధి గురించి మీ బృందం వాడే పదాలు
- వ్యాధి పెరగడం (Progression)
- స్కాన్లో కణితి ఒక నిర్ణీత పరిమితిని దాటి పెరగడం, లేదా కొత్త చోట్ల కణితులు రావడం. పాజోపానిబ్ ఆపడానికి ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం.
- స్థిరంగా ఉన్న వ్యాధి (Stable disease)
- కణితి పెద్దగా పెరగలేదు, పెద్దగా తగ్గలేదు. ఇది కూడా సరైన చికిత్సకు స్పందనే. మందు వ్యాధిని ఉన్నచోటే ఆపి ఉంచుతోందని అర్థం.
- పాక్షిక స్పందన (Partial response)
- స్కాన్లో కణితి చెప్పుకోదగినంత చిన్నదైంది. ఈ స్పందన కొనసాగినంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది.
- డోస్ తగ్గింపు (Dose reduction)
- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేస్తూ చికిత్స కొనసాగించడానికి రోజువారీ పాజోపానిబ్ మోతాదును తగ్గించడం.
- చికిత్సలో విరామం (Treatment break)
- ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గడానికి సమయం ఇవ్వడానికి, మళ్లీ మొదలుపెట్టే ఉద్దేశంతో ప్లాన్ చేసి ఇచ్చే విరామం.
- భరించలేని దుష్ప్రభావం (Unacceptable toxicity)
- ఏ డోస్లో కొనసాగించినా, చికిత్స ఇచ్చే లాభం కంటే ఎక్కువ హాని చేసేంత తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి అడుగు
పాజోపానిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్ను పరిశీలించి ఏమి మారిందో వివరిస్తారు. వ్యాధి పెరిగిందని తేలితే, తర్వాతి చికిత్స ఎంపిక ఏమిటనే చర్చ మొదలవుతుంది.
మీ క్యాన్సర్ రకం, పాజోపానిబ్ను మీరు ఎలా తట్టుకున్నారు, స్కాన్లో ఏమి మారింది అనేదాన్ని బట్టి వేరే చికిత్సలు చాలా సరిపోవచ్చు.
"ఇక పనిచేయడం లేదు" అంటే "ఇక దారి లేదు" కాదు
పాజోపానిబ్ ఇక పనిచేయడం లేదని చెప్పడం, ఇంకే ఎంపికలూ లేవని చెప్పడంతో సమానం కాదు. మీ చికిత్స ప్లాన్లో తర్వాతి అడుగుకు వెళ్లడం అని దాని అర్థం.
పాజోపానిబ్ను క్లినిక్లో ఇన్ఫ్యూషన్గా కాకుండా, ఇంట్లోనే టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు. ప్రతి డోస్కు హాస్పిటల్లో చేరాల్సిన అవసరం లేకుండా, మీ రోజువారీ జీవితంలో భాగంగా చికిత్స నిరంతరంగా సాగుతుంది. దీన్ని సురక్షితంగా ఉంచేది రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లే. మీరు ఇంట్లో చికిత్స కొనసాగిస్తున్నప్పుడు సమస్యలను మీ బృందం తొందరగా పట్టుకునేది ఆ అపాయింట్మెంట్ల ద్వారానే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ ఎంత కాలం వాడాలి అనే దానిపై ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
సాధారణంగా మీకు ఏ మార్పూ అనిపించదు. చాలా సందర్భాల్లో వ్యాధి పెరగడం లక్షణాలు ఎక్కువ కావడం ద్వారా కాకుండా, స్కాన్లోనే బయటపడుతుంది. అందుకే స్కాన్ల షెడ్యూల్ ముఖ్యం. మందు ఇంకా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచుతోందా అని మీ బృందం తెలుసుకునేది దాని ద్వారానే. కణితి నిర్ణీత పరిమితిని దాటి పెరిగినా, కొత్త చోట్ల కనిపించినా, మీ బృందం మీకు చెప్పి తర్వాత ఏమిటో వివరిస్తుంది.
బాగానే ఉన్నాను కదా, ఇంకా వేసుకోవాలా?
అవును. పాజోపానిబ్ వాడుతూ బాగున్నారంటే చాలావరకు చికిత్స వ్యాధిని అదుపులో ఉంచుతోందని అర్థం. బాగున్నాననిపించి ఆపేస్తే కణితి అడ్డు లేకుండా పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది. కొనసాగించాలా, ఆపాలా అనే నిర్ణయం రోజువారీ మీకు ఎలా అనిపిస్తోందన్న దాని మీద కాకుండా, స్కాన్, బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాల మీద ఆధారపడుతుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉండి, స్కాన్లు స్థిరంగా ఉంటే, కొనసాగించడమే సాధారణంగా సూచించే మార్గం.
సాధారణంగా ఎంత కాలం పాజోపానిబ్ వాడుతారు?
ఇది ఒక్కొక్కరికి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. అందరికీ వర్తించే ఒక నిర్ణీత కాలం లేదు. నిర్ణయాన్ని నడిపించేది క్యాలెండర్ కాదు, స్కాన్ ఫలితం. కొందరు చాలా నెలలు, కొందరు ఇంకా ఎక్కువ కాలం వాడుతారు. మరికొందరిలో ఇది త్వరగానే పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. ఎంత కాలం పనిచేస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందుగా చెప్పలేరు. సమాధానం చికిత్స మొదట్లో వేసే అంచనా నుంచి కాదు, వరుసగా వచ్చే స్కాన్ల నుంచే వస్తుంది.
మొదట్లోనే నాకు ఎంత కాలం అవసరమో డాక్టర్ చెప్పగలరా?
నమ్మదగినంత ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు. వ్యవధి మీ కణితి ఎలా స్పందిస్తుందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది, అది చికిత్స మొదలుపెట్టకముందు తెలియదు. ASCO, ESMO లాంటి సంస్థలు నివేదించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్లో రోగుల సమూహాల్లో కనిపించిన స్పందనల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు. కానీ ఆ సమూహ సమాచారం మీ వ్యక్తిగత వ్యవధిని ఊహించదు. సమాధానం మీ సొంత వరుస స్కాన్ల నుంచే వస్తుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా ఉంటే విరామం తీసుకోవచ్చా?
అవును, ప్లాన్ చేసిన విరామం గుర్తింపు పొందిన నిర్వహణ పద్ధతి. అది వదిలేయడం కాదు. తీవ్రమైన అలసట, చేతులు-పాదాల చర్మ ప్రతిచర్య, లేదా ఇతర మందులతో అదుపులోకి రాని బీపీ లాంటివి మీ బృందం విరామం సూచించడానికి కారణాలు కావచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గిన తర్వాత, చాలాసార్లు కొంచెం తక్కువ డోస్తో, మళ్లీ మొదలుపెట్టడమే లక్ష్యం. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది: మీ అంతట మీరు ఆపే ముందు బృందానికి చెప్పండి. వారికి తెలియకుండా వచ్చే విరామం వారు మిమ్మల్ని పర్యవేక్షించే తీరునే మార్చేస్తుంది.
ఆపిన తర్వాత పాజోపానిబ్ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
కొన్ని సందర్భాల్లో అవును. ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల ఆపి, అది ఇప్పుడు తగ్గిపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చాలాసార్లు తక్కువ డోస్తో మళ్లీ మొదలుపెట్టడాన్ని పరిశీలించవచ్చు. వ్యాధి పెరిగిన కారణంగా ఆపితే, అదే మందును మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధారణంగా సూచించే మార్గం కాదు. ఎందుకంటే ఆ మందు ఉన్నా పెరగగలనని వ్యాధి ఇప్పటికే చూపించింది. ఇది ఒక్కో కేసును బట్టి తీసుకునే నిర్ణయం. మీ పరిస్థితి గురించి అడగాల్సింది మీ బృందాన్నే.
ఎక్కువ కాలం వాడితే మందు ఇంకా బాగా పనిచేస్తున్నట్టా?
ఎక్కువ కాలం కొనసాగడం అంటే చికిత్స వ్యాధిని ఇంకా అదుపులో ఉంచుతోందని అర్థం, అది మంచి సంకేతమే. కానీ పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత కూడా కొనసాగించడం వల్ల ఏ లాభమూ లేదు. మీరు ఎంత కాలంగా వాడుతున్నా, స్కాన్లో వ్యాధి పెరిగినట్టు కనిపిస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆపుతారు. సరైన సమయంలో ఆ నిర్ణయం తీసుకోవడమే పర్యవేక్షణ లక్ష్యం: తర్వాతి ఎంపిక త్వరగా మొదలయ్యేంత ముందుగా, మందు ఇంకా పనిచేస్తుండగా తొందరపడి ఆపకుండా.
పాజోపానిబ్ ఆపడం నా నిర్ణయమేనా?
అవును, ఆపడం ఎప్పుడూ మీ ఎంపికే. మీరు నిర్ణయించే ముందు, ఆపడం మీ వ్యాధికి ఏమి అర్థమో మీకు స్పష్టంగా తెలిసేలా చూడాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ కోరుకుంటారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపాలనుకుంటుంటే, డోస్ తగ్గింపు, చిన్న విరామం, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేసే మందులు లాంటి ఎంపికలు ఉండవచ్చు. వాటితో కొనసాగించడం సులువు కావచ్చు. పూర్తి అవగాహనతో నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ముందుగా మీ బృందానికి చెప్పండి.
స్కాన్ లేదా బ్లడ్ టెస్ట్ ఉన్న రోజు పాజోపానిబ్ వేసుకోవాలా?
మీ బృందాన్ని అడగండి, ఎందుకంటే సెంటర్ను బట్టి, చేసే టెస్ట్ను బట్టి సూచన మారవచ్చు. సాధారణంగా టెస్ట్ ఉన్న రోజులు సహా ప్రతిరోజూ పాజోపానిబ్ వేసుకుంటారు. కానీ కొన్ని బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లకు ఆహారం, సమయం విషయంలో ప్రత్యేక నియమాలు ఉంటాయి. టెస్ట్ రోజు ఏదైనా మారితే మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెబుతారు. సందేహం ఉంటే, మీ అంతట మీరు డోస్ మానేయకుండా, అపాయింట్మెంట్ ఉన్న రోజు ఉదయమే అడిగి తెలుసుకోండి.
డోస్ తగ్గించడం అంటే ఏమిటి? చికిత్స విఫలమవుతోందనా?
డోస్ తగ్గింపు అంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను భరించగలిగే స్థాయికి తేవడానికి రోజువారీ పాజోపానిబ్ మోతాదును తగ్గించడం. మందు పనిచేయడం ఆగిపోయిందని దాని అర్థం కాదు. టార్గెటెడ్ థెరపీలను నిర్వహించే పద్ధతిలో డోస్ తగ్గింపు ఒక ప్రామాణికమైన, ప్లాన్ చేసిన భాగం. తక్కువ డోస్లో కూడా మందు కణితిపై పనిచేస్తూనే ఉంటుంది. చాలామంది పాజోపానిబ్ వాడే కాలంలో కొంత భాగం లేదా మొత్తం తగ్గిన డోస్లోనే ఉండి, స్థిరమైన స్కాన్ ఫలితాలు పొందుతూ ఉంటారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pazopanib Hydrochloride
- MedlinePlus — Pazopanib
- Macmillan Cancer Support — Pazopanib (Votrient)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాజోపానిబ్ కొనసాగించాలా అనే సందేహమా?
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.