పాజోపానిబ్ కాంబినేషన్ థెరపీ: సాధారణంగా ఒక్క మందుగానే ఎందుకు ఇస్తారు

ప్రస్తుత NCCN, ESMO కిడ్నీ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాల్లో పాజోపానిబ్‌ను ఒంటరి మందుగానే సిఫార్సు చేశారు. ఆ మార్గదర్శకాలు మొదటి లైన్ చికిత్సగా ప్రాధాన్యం ఇచ్చే కాంబినేషన్‌లలో యాక్సిటినిబ్ (axitinib) లేదా కాబోజాంటినిబ్ (cabozantinib) లాంటి వేరే TKIలను ఇమ్యునోథెరపీ మందులతో కలుపుతారు, పాజోపానిబ్‌ను కాదు. పాజోపానిబ్ ఆధారాలు ఒంటరి మందుగా చేసిన ట్రయల్స్ నుంచే వచ్చాయి, దాని సిఫార్సు కూడా అక్కడే ఉంది. ఏ ఎంపికలు పరిశీలించారు, మీ పరిస్థితికి ఈ చికిత్స ఎందుకు సరిపోతుంది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

ఒంటరి మందు అంటే తక్కువ చురుకైన చికిత్స అని కాదు. పాజోపానిబ్ ఒక్కటే ఒకేసారి అనేక పెరుగుదల మార్గాలను అడ్డుకుంటుంది. ఒక్క టార్గెట్ మీద పనిచేసే చాలా మందుల కంటే ఇది ఎక్కువ. ఏ చికిత్సకైనా లక్ష్యం, అదుపులో ఉంచగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌తో మీ కణితికి మంచి ఫలితం. పాజోపానిబ్ విషయంలో ఆ సమతుల్యత ట్రయల్స్‌లో ఒంటరి మందుగానే నిర్ధారణ అయింది. ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో ఎన్ని మందులు ఉన్నాయి అనేది చికిత్స ఎంత గట్టిగా పనిచేస్తోందో కొలిచే కొలమానం కాదు.

పాజోపానిబ్ క్యాన్సర్‌ను అదుపులో ఉంచలేకపోతే, సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు దానికి రెండో మందు కలపడం కాదు, చికిత్సనే మార్చడం. వ్యాధి ఎలా ఉంది, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఇంకా ఏ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇప్పటికే మీరు ఏవి తీసుకున్నారు అనేవి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. పనిచేయని చికిత్సకు ఇంకొకటి కలపడం కంటే, వేరే విధానంతో పనిచేసే చికిత్సకు మారడమే ఎక్కువగా జరుగుతుంది. ఆ పరిస్థితి వస్తే, అప్పుడు మీ టీమ్ ఎంపికల గురించి మీతో మాట్లాడుతుంది.

పాజోపానిబ్‌ను ఇమ్యునోథెరపీ మందులతో కలిపి క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పరిశీలించారు. కానీ లివర్‌పై విషప్రభావం పెరుగుతుందనే ఆందోళన వల్ల అవి సాధారణ మార్గదర్శకాల్లో భాగం కాలేదు. CIONలో ఇమ్యునోథెరపీని డే-కేర్ చికిత్సగా ఇస్తారు. పాజోపానిబ్ కాంబినేషన్ ఉన్న క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా నడుస్తుంటే, మీరు అర్హులో కాదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. క్లినికల్ ట్రయల్ బయట, మీ టీమ్ మార్గదర్శకాలు సమర్థించే చికిత్సలనే పాటిస్తుంది. CIONలో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. అది పరిశీలనలో ఉంటే, మీ టీమ్ మిమ్మల్ని ప్రత్యేక కేంద్రానికి రిఫర్ చేస్తుంది.

ఉన్నాయి. మొదటి డోస్‌కు ముందే దీని గురించి మాట్లాడటం ముఖ్యం. చాలా సాధారణ మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్ వ్యవస్థ ద్వారానే పాజోపానిబ్ కూడా విడిపోతుంది. గ్యాస్ (acid reflux), ఇన్ఫెక్షన్‌లు, కొలెస్ట్రాల్, గుండె సమస్యలకు వాడే కొన్ని మందులు కూడా ఇందులో ఉన్నాయి. రెండు మందులు ఒకే మార్గాన్ని పంచుకుంటే, వాటిలో ఒకదాని లేదా రెండింటి రక్త స్థాయిలు గణనీయంగా మారవచ్చు. సప్లిమెంట్‌లు, ఆయుర్వేద లేదా హోమియోపతి షాపు నుంచి తెచ్చినవి సహా మీరు వాడే ప్రతి మందు గురించి, మొదలుపెట్టే ముందూ, కొత్తది కలిపిన ప్రతిసారీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

ప్రతి విజిట్‌లో రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో మీ టీమ్ దీన్ని గమనిస్తుంది. కొద్దిగా పెరగడం సాధారణం. సాధారణంగా దాన్ని ఇంకా దగ్గరగా గమనించడం లేదా డోస్ సర్దడంతో నిర్వహిస్తారు. ఎక్కువగా పెరిగితే, స్థాయిలు తగ్గేవరకు సాధారణంగా డోస్‌ను ఆపి ఉంచుతారు. తర్వాత తక్కువ డోస్‌తో మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా, చికిత్స మార్చాలా అని నిర్ణయిస్తారు. కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు నొప్పి కనిపిస్తే, తర్వాతి టెస్ట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.