పాజోపానిబ్, గర్భధారణ
పాజోపానిబ్ వాడుతున్నప్పుడు గర్భనిరోధం, గర్భం, సంతాన సామర్థ్యం
పాజోపానిబ్ కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు తీవ్రమైన హాని చేయగలదు, అందుకే గర్భధారణ సమయంలో దీన్ని వాడరు. పాజోపానిబ్ గర్భనిరోధం నియమం స్పష్టంగా ఉంది: చికిత్స అంతటా, చివరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాల వరకు సమర్థవంతమైన పద్ధతి అవసరం. ఇది స్త్రీ రోగులకే కాదు, భాగస్వామి గర్భం దాల్చగలిగే పురుష రోగులకూ వర్తిస్తుంది. చికిత్స సమయంలో బిడ్డకు పాలివ్వకూడదు. భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటే, మందు మొదలుపెట్టే ముందే అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచడం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సూటిగా సమాధానం
పాజోపానిబ్ వాడుతూ గర్భం దాల్చవచ్చా?
పాజోపానిబ్ (Pazopanib) కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు తీవ్రమైన హాని చేయగలదు, గర్భధారణ సమయంలో దీన్ని వాడకూడదు. చికిత్స అంతటా, చివరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాల వరకు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధం తప్పనిసరి. మీరు గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తుంటే, చికిత్సలో ఏ మార్పూ చేసే ముందు చికిత్స విరామం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి.
గర్భధారణలో పాజోపానిబ్ ఎందుకు ప్రమాదం?
కణితుల లోపల కొత్త రక్తనాళాలు పెరగడానికి కారణమయ్యే సంకేతాలను అడ్డుకోవడం ద్వారా పాజోపానిబ్ పనిచేస్తుంది. మాయ (placenta), గర్భంలోని బిడ్డ రక్త సరఫరా సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందడానికి కూడా అవే సంకేతాలు తప్పనిసరి. గర్భధారణ సమయంలో వాటికి అడ్డు తగిలితే, మొదటి త్రైమాసికంలో (first trimester) మాత్రమే కాదు, ఏ దశలోనైనా హాని జరిగే నిజమైన ప్రమాదం ఉంది.
మనుషుల చికిత్సకు సంబంధించిన డోస్లతో జంతువులపై చేసిన అధ్యయనాల్లో బిడ్డలో లోపాలు, గర్భస్రావం, మృత శిశు జననం కనిపించాయి. గర్భిణులను క్లినికల్ ట్రయల్స్లో చేర్చరు కాబట్టి మనుషులకు సంబంధించిన సమాచారం పరిమితం. అయినా ఈ మందు పనిచేసే జీవ విధానం వల్ల, గర్భం అంతటా హాని జరగడం సాధ్యమే. ఇది కేవలం సిద్ధాంతపరమైన ఆందోళన కాదు.
సంతాన సామర్థ్యం, పాలివ్వడం
జంతు అధ్యయనాల ఆధారంగా పాజోపానిబ్ సంతాన సామర్థ్యాన్ని తగ్గించవచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందే అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచడం (banking) గురించి అడగండి. చికిత్స సమయంలో, మందు ఆపిన తర్వాత రెండు వారాల వరకు బిడ్డకు పాలివ్వకూడదు.
అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. షెడ్యూల్ చేసిన అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు. గర్భధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ నిర్వహించే స్పెషలిస్ట్ సెంటర్కు వారు అత్యవసరంగా రిఫర్ చేస్తారు.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది: బృందంతో మాట్లాడకుండా మీ అంతట మీరు పాజోపానిబ్ ఆపవద్దు, ఎందుకంటే హఠాత్తుగా ఆపడానికి దాని సొంత వైద్య పరిణామాలు ఉంటాయి. గర్భానికి ప్రమాదం నిజమైనది. నిర్ణయాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్, గైనకాలజిస్ట్ (obstetrician) వేర్వేరుగా కాకుండా కలిసి తీసుకోవాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్త్రీలు, పురుషులు
పాజోపానిబ్ వాడే స్త్రీలకు, పురుషులకు గర్భనిరోధం నియమాలు వేరా?
ఇద్దరి భాగస్వాములపైనా ఈ నియమాలు వర్తిస్తాయి. పురుష భాగస్వామి పాజోపానిబ్ వాడుతున్నా, వారి చివరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాల వరకు గర్భనిరోధం అవసరం.
చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధం
స్త్రీ రోగులు: చికిత్స అంతటా తప్పనిసరి
పురుష రోగులు: భాగస్వామి గర్భం దాల్చగలిగితే తప్పనిసరి
చివరి డోస్ తర్వాత గర్భనిరోధం
స్త్రీ రోగులు: కనీసం 2 వారాలు
పురుష రోగులు: కనీసం 2 వారాలు
మొదలుపెట్టే ముందు ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్
స్త్రీ రోగులు: చేయించాలని సూచిస్తారు
పురుష రోగులు: వర్తించదు
చికిత్స సమయంలో పాలివ్వడం
స్త్రీ రోగులు: అనుమతి లేదు
పురుష రోగులు: వర్తించదు
చివరి డోస్ తర్వాత పాలివ్వడం
స్త్రీ రోగులు: కనీసం 2 వారాలు ఆగాలి
పురుష రోగులు: వర్తించదు
భవిష్యత్తులో పిల్లలు
పాజోపానిబ్ చికిత్స తర్వాత పిల్లలు కావాలనుకుంటే?
రెండు వారాల వాష్అవుట్ సమయం, మందు శరీరం నుంచి పూర్తిగా బయటకు వెళ్లడానికి పట్టే కాలాన్ని సూచిస్తుంది. ఆ సమయం తర్వాత పాజోపానిబ్ వల్ల ఉండే గర్భనిరోధం అవసరం ఇక ఉండదు. కానీ అప్పుడు గర్భం కోసం ప్రయత్నించడం సురక్షితమా అనేది కేవలం పాజోపానిబ్ మీద కాదు, మీ మొత్తం చికిత్స ప్లాన్ మీద ఆధారపడుతుంది.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది: గర్భం కోసం ప్రయత్నించడానికి, ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించకుండా చికిత్స ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. చికిత్సలో విరామం మీ క్యాన్సర్పై ప్రభావం చూపుతుంది. ఏ నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు మీ బృందం దాన్ని మీతో కలిసి జాగ్రత్తగా బేరీజు వేయాలి.
పాజోపానిబ్ నా సంతాన సామర్థ్యాన్ని శాశ్వతంగా దెబ్బతీస్తుందా?
జంతు అధ్యయనాల్లో పాజోపానిబ్ ప్రత్యుత్పత్తి పనితీరుపై ప్రభావం చూపింది. మనుషుల్లోనూ సంతాన సామర్థ్యాన్ని తగ్గించే అవకాశం ఉంది. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఆ ప్రభావం తాత్కాలికమా, దీర్ఘకాలికమా అనేది తెలియదు, ఎందుకంటే ట్రయల్స్ నుంచి దీర్ఘకాల సమాచారం పరిమితం. సరిగ్గా ఈ అనిశ్చితి వల్లే, అత్యంత ముఖ్యమైన సంభాషణ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే జరగాలి. అప్పుడే అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచడం లాంటి ఎంపికలు అందుబాటులో ఉంటాయి. మొదటి సైకిల్ అయ్యేవరకు ఈ విషయం ప్రస్తావించడానికి ఆగవద్దు.
మొదలుపెట్టే ముందు అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచవచ్చా?
అవును. పిల్లల అవకాశాన్ని తెరిచి ఉంచుకోవాలనుకుంటే, మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే దీన్ని ప్రస్తావించండి. అండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం, వీర్యం భద్రపరచడం స్థిరపడిన ప్రక్రియలు. చికిత్స అండాలు, వీర్యం నాణ్యతపై ప్రభావం చూపగలదు కాబట్టి, టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుకాకముందే వీటిని ఏర్పాటు చేయడం సాధారణంగా సులువు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని సంతాన సామర్థ్య సంరక్షణ (fertility preservation) సేవకు రిఫర్ చేయగలరు. చికిత్స సమయాలు కొన్నిసార్లు తక్కువగా ఉంటాయి, కాబట్టి మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యం కాకుండా రిఫరల్ జరిగేలా ముందుగానే చెప్పండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పాజోపానిబ్ VEGF ను అడ్డుకుంటుంది. కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు పోషణ అందించే కొత్త రక్తనాళాలు పెరగడానికి శరీరం వాడే సంకేతం కూడా అదే. అందుకే ప్రమాదం మొదటి త్రైమాసికానికి మాత్రమే పరిమితం కాదు. అవయవాలు ఏర్పడే సమయంలోనే కాకుండా, గర్భం మొత్తం మాయ, బిడ్డ VEGF సంకేతాల మీద ఆధారపడతాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్, గర్భం, సంతాన సామర్థ్యంపై రోగులు అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ వాడేటప్పుడు ఏది సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధం?
మీ పరిస్థితికి ఏ పద్ధతి సరైనదో మీ ఆంకాలజీ బృందం లేదా మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ సలహా ఇస్తారు. సరిగ్గా వాడితే విఫలమయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉండే అత్యంత సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధం కావాలని ప్రిస్క్రైబింగ్ మార్గదర్శకం చెబుతుంది. ఉదాహరణకు గర్భాశయంలో అమర్చే పరికరం (IUD), హార్మోన్ ఇంప్లాంట్, లేదా రెండు పద్ధతులు కలిపి. కేవలం కండోమ్లు మాత్రమే ఒకే పద్ధతిగా సాధారణంగా సరిపోవు. కవరేజ్లో ఖాళీ లేకుండా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీరు ప్రస్తుతం వాడుతున్న పద్ధతిని సమీక్షించమని బృందాన్ని అడగండి.
నా భర్త పాజోపానిబ్ వాడుతున్నారు. మాకూ గర్భనిరోధం అవసరమా?
అవును. భాగస్వామి గర్భం దాల్చగలిగే పురుష రోగులు చికిత్స అంతటా, చివరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాల వరకు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధం వాడాలని పాజోపానిబ్ ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారం చెబుతుంది. గర్భానికి హాని చేసేంత మోతాదులో పాజోపానిబ్ వీర్యంలోకి చేరుతుందా అనేది పూర్తిగా నిర్ధారణ కాలేదు. కానీ ఈ జాగ్రత్త ప్రామాణికమైనది, దీన్ని పాటించాలి. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే సరైన పద్ధతి గురించి మీ భాగస్వామి ఆంకాలజీ బృందంతో చర్చించండి.
ఇప్పటికే మెనోపాజ్ దాటాను. అయినా గర్భనిరోధం అవసరమా?
మీరు మెనోపాజ్ దాటారని మీ డాక్టర్ నిర్ధారిస్తే, అంటే సాధారణంగా పీరియడ్స్ వరుసగా ఏడాదిపాటు పూర్తిగా ఆగిపోతే, గర్భనిరోధం నియమం వర్తించదు. మీ మెనోపాజ్ స్థితిపై ఏదైనా అనిశ్చితి ఉంటే, పాజోపానిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ చేయించాలని, మీ స్థితి నిర్ధారణ అయ్యేవరకు గర్భనిరోధం వాడాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. మీ బృందాన్ని నేరుగా అడగండి. మీ వ్యక్తిగత చరిత్ర, వయసు ఆధారంగా వారు సలహా ఇస్తారు.
చివరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాలకు గర్భం కోసం ప్రయత్నించడం సురక్షితమా?
రెండు వారాల వాష్అవుట్ పాజోపానిబ్ ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో చెప్పిన కనీస కాలం. మందు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లడానికి పట్టే సమయం అది. ఆ తర్వాత పాజోపానిబ్ ఇక అడ్డంకి కాదు. కానీ అప్పుడు గర్భం కోసం ప్రయత్నించడం సురక్షితమా అనేది మీ మొత్తం చికిత్స ప్లాన్ మీద ఆధారపడుతుంది. మీరు వేరే క్యాన్సర్ చికిత్సకు మారుతుంటే, దానికి వేరే నియమాలు వర్తించవచ్చు. గర్భనిరోధం పద్ధతి మార్చే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి.
పాజోపానిబ్ మొదలుపెట్టినప్పుడే నేను గర్భవతినై ఉంటే?
వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. పాజోపానిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే గర్భం లేదని నిర్ధారించి ఉండాలి. కానీ తెలియకుండా గర్భవతిగా ఉంటే, ఆలస్యం లేకుండా అత్యవసర స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ నిర్వహించడంలో అనుభవం ఉన్న సెంటర్కు మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తారు. అక్కడ మీ ఆంకాలజిస్ట్, గర్భిణి-శిశు వైద్య నిపుణుడు (maternal-fetal medicine specialist) కలిసి మీ పరిస్థితిని సమీక్షిస్తారు. సమస్య ఉందో లేదో చూద్దామని ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి.
పాజోపానిబ్ నా పీరియడ్స్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
పాజోపానిబ్ సహా టార్గెటెడ్ థెరపీలతో పీరియడ్స్లో మార్పులు రావచ్చు. పీరియడ్స్ క్రమం తప్పినా, రాకపోయినా మీరు గర్భం దాల్చలేరని అర్థం కాదు, గర్భనిరోధం అవసరాన్ని అది భర్తీ చేయదు. మీ పీరియడ్స్లో ఏ మార్పు వచ్చినా, చికిత్స అంతటా గర్భనిరోధం అవసరమే. అసాధారణ మార్పులను మీ బృందానికి చెప్పండి, వాటిలో ఏది చికిత్సకు సంబంధించినదో వారు అంచనా వేస్తారు. కానీ పీరియడ్స్ మార్పును గర్భం నుంచి రక్షణగా భావించవద్దు.
పాజోపానిబ్ లైంగిక ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపుతుందా?
అలసట, పాజోపానిబ్ ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ జీవన నాణ్యతపై, లైంగిక ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. ఇది మీ సంరక్షణలో సరైన భాగం, చిన్న విషయం కాదు, బృందంతో తప్పకుండా ప్రస్తావించదగినది. వీటిలో ఏది మందు వల్ల వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ, ఏది నిర్వహించవచ్చు అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా నర్స్ స్పెషలిస్ట్ సలహా ఇవ్వగలరు. ఈ సంభాషణ మొదలుపెట్టడం కష్టంగా అనిపిస్తే, అపాయింట్మెంట్కు ముందే మీ ప్రశ్నలు రాసుకుంటే సమయం వచ్చినప్పుడు అడగడం సులువు.
పిల్లలకు పాలిస్తూ పాజోపానిబ్ వాడవచ్చా?
లేదు. పాజోపానిబ్ మొదలయ్యే ముందే పాలివ్వడం ఆపాలి, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం రెండు వారాల వరకు మళ్లీ మొదలుపెట్టకూడదు. పాలు తాగే బిడ్డకు హాని చేసేంత మోతాదులో పాజోపానిబ్ తల్లిపాలలోకి చేరుతుందా అనేది నిర్ధారణ కాలేదు, అందుకే ఈ జాగ్రత్త అవసరమని భావిస్తారు. మీరు ప్రస్తుతం పాలిస్తుంటే చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. అప్పుడు ఈ మార్పును ప్లాన్ చేయవచ్చు, మీ బిడ్డ ఆహార అవసరాలను లెక్కలోకి తీసుకోవచ్చు.
పాజోపానిబ్ ఆపిన తర్వాత మళ్లీ ఎప్పుడు పాలివ్వడం సురక్షితం?
చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత కనీసం రెండు వారాల వరకు పాలివ్వకూడదని ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారం సూచిస్తుంది. మందు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లడానికి పట్టే సమయం అది. ఆ తర్వాత పాజోపానిబ్ ఇక అడ్డంకి కాదు. కానీ మీరు కొత్త చికిత్స మొదలుపెడుతుంటే, దానికి సొంత నియమాలు ఉండవచ్చు, కాబట్టి పాలివ్వడం సరైనదా అనేది దాని మీదా ఆధారపడుతుంది. రెండు వారాల గడువు ఒక్కటే లెక్క అని అనుకోకుండా, పాలివ్వడం మళ్లీ మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pazopanib Hydrochloride
- MedlinePlus — Pazopanib
- Macmillan Cancer Support — Pazopanib (Votrient)
- Cancer Research UK — Pazopanib (Votrient)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాజోపానిబ్ చికిత్సతో పాటు కుటుంబ ప్రణాళిక గురించి మాట్లాడాలా?
మీ రిపోర్ట్లు, ప్రస్తుత చికిత్స వివరాలు మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.