పాజోపానిబ్ వాడుతున్నప్పుడు
పాజోపానిబ్ వాడేటప్పుడు చేసే టెస్టులు, పర్యవేక్షణ
పాజోపానిబ్ టెస్టులు ఇతర నోటి మందుల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. లివర్ టెస్టులు మొదటి నెలల్లో అత్యంత తరచుగా చేస్తారు, బీపీని మొదటి వారాల్లో రెగ్యులర్గా చూస్తారు. లివర్, థైరాయిడ్ మార్పులు ఏ లక్షణమూ లేకుండానే రావచ్చు, అందుకే బాగున్నా టెస్ట్ మానకూడదు. అసాధారణ ఫలితం వస్తే చాలాసార్లు డోస్ మార్పు లేదా కొద్ది రోజుల విరామంతో సరిపోతుంది, శాశ్వతంగా ఆపడం కాదు. ఏ టెస్ట్ ఎప్పుడు, ఎందుకు అనేది కింద ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
పాజోపానిబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్టులు చేస్తారు, ఎందుకు ఇంత పర్యవేక్షణ?
పాజోపానిబ్ (Pazopanib) వాడుతున్నంత కాలం మీకు రెగ్యులర్గా లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT), బీపీ చెకింగ్, థైరాయిడ్ టెస్ట్, మూత్రంలో ప్రొటీన్ టెస్ట్, బ్లడ్ కౌంట్ చేస్తారు. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం మొదట్లో లివర్ టెస్టులు మూడో, ఐదో, ఏడో, తొమ్మిదో వారాల్లో చేస్తారు, బీపీని మొదటి కొన్ని వారాలు ప్రతి వారం చూస్తారు. ప్రతి టెస్ట్ ఈ మందు ప్రభావం చూపగల ఒక్కో అవయవాన్ని గమనిస్తుంది.
ఈ మందుకు ఇంత పర్యవేక్షణ ఎందుకు?
కణితి (ట్యూమర్) తనకంటూ సొంత రక్త సరఫరాను పెంచుకోవడానికి వాడే సంకేతాలను పాజోపానిబ్ అడ్డుకుంటుంది. అవే సంకేత మార్గాలు (pathways) మీ లివర్, రక్తనాళాలు, థైరాయిడ్, కిడ్నీల ద్వారా కూడా నడుస్తాయి. అందుకే చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం ఈ అవయవాలను దగ్గరగా గమనిస్తారు.
మొదటి నెలలే ఎక్కువ టెస్టులు
మొదటి 2 నుంచి 3 నెలల్లో టెస్టుల షెడ్యూల్ అత్యంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. లివర్ ఎంజైమ్లలో మార్పు, బీపీ పెరగడం మొదటిసారి కనిపించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండేది ఆ సమయంలోనే.
ఇవి భద్రతా పరీక్షలు, ఫలితాన్ని కొలిచేవి కాదు
ఈ బ్లడ్ టెస్టులు మందు పనిచేస్తోందా అని చెప్పవు. చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో మీ స్కాన్లు చెబుతాయి. ఇప్పుడున్న డోస్లో మందు కొనసాగించడం సురక్షితమేనా అనేది మీ బ్లడ్ టెస్టులు మీ టీమ్కు చెబుతాయి.
టెస్ట్ వారీగా
ఏ టెస్టులు, ఎంత తరచుగా, ఒక్కొక్కటి దేన్ని గమనిస్తుంది?
ప్రతి టెస్ట్ వెనక ఒక కారణం ఉంది. ఏ టెస్ట్ ఏ అవయవాన్ని చూస్తుందో తెలిస్తే, షెడ్యూల్ పాటించడం సులువవుతుంది.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు: ALT, AST, బిలిరుబిన్
పాజోపానిబ్పై అత్యంత దగ్గరగా గమనించే టెస్ట్ ఇదే. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం మందు మొదలుపెట్టే ముందు ఒకసారి, తర్వాత మూడో, ఐదో, ఏడో, తొమ్మిదో వారాల్లో చెక్ చేయాలి. ఆ తర్వాత సుమారు 4 నెలల పాటు నెలకోసారి, అటుపై అప్పుడప్పుడు చేస్తారు.
డోస్ ఆపి ఉంచడానికి లేదా తగ్గించడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడమే. ఈ తొలి, తరచు షెడ్యూల్ వల్ల చాలా కేసులు శాశ్వత హాని లేకుండానే బయటపడి, అదుపులోకి వస్తాయి.
బీపీ (రక్తపోటు)
పాజోపానిబ్ వల్ల ఎక్కువగా కనిపించే ప్రభావాల్లో బీపీ పెరగడం ఒకటి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ బీపీ చెక్ చేస్తుంది. ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో ఇంట్లో కూడా బీపీ చూసుకోమని చెబుతుంది. చికిత్స మొదట్లో వారానికోసారి చూడాలని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి.
బీపీ పెరిగితే సాధారణంగా మందులతో అదుపు చేస్తారు. చికిత్సతో అదుపులో ఉన్న హై బీపీ అంటే పాజోపానిబ్ ఆపాల్సిందే అని అర్థం కాదు.
థైరాయిడ్ ఫంక్షన్: TSH
కాలక్రమేణా పాజోపానిబ్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలను తగ్గించవచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందు, తర్వాత చికిత్స సమయంలో అప్పుడప్పుడు ఇది చెక్ చేస్తారు.
ఈ మందుపై థైరాయిడ్ తగ్గడం (hypothyroidism) ఒక మోస్తరు స్థాయికి చేరే వరకు చాలాసార్లు ఏ లక్షణమూ చూపించదు. అందుకే మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనే దానికంటే బ్లడ్ టెస్ట్ ముఖ్యం. TSH పెరిగితే థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు దాన్ని త్వరగా సరిచేస్తాయి, చికిత్స కొనసాగుతుంది.
మూత్రంలో ప్రొటీన్
మూత్రంలో ప్రొటీన్ కనిపించడం, కిడ్నీ వడపోత వ్యవస్థపై పాజోపానిబ్ ప్రభావం చూపుతోందనడానికి తొలి సంకేతం కావచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందు, తర్వాత మధ్యమధ్యలో యూరిన్ డిప్స్టిక్ టెస్ట్ చేస్తారు.
కొద్దిగా (trace) ప్రొటీన్ ఉండటం సాధారణం. దాన్ని వెంటనే చికిత్స చేయకుండా గమనిస్తూ ఉంటారు. ఎక్కువ స్థాయి ఉంటే, ఖచ్చితంగా కొలవడానికి వివరమైన మూత్ర సేకరణ టెస్ట్ చేస్తారు.
ఫుల్ బ్లడ్ కౌంట్, కిడ్నీ ఫంక్షన్
పాజోపానిబ్ ప్రధానంగా ఎముక మజ్జ (bone marrow)ను అణచివేసే మందు కాదు. అయినా మొత్తం భద్రతా పర్యవేక్షణలో భాగంగా బ్లడ్ కౌంట్, క్రియాటినిన్ను మొదట్లో, తర్వాత అప్పుడప్పుడు చెక్ చేస్తారు.
ఇతర ఫలితాలను సరైన సందర్భంలో అర్థం చేసుకోవడానికి కూడా ఇవి సహాయపడతాయి. ఉదాహరణకు, శరీరంలో నీరు తగ్గడం (dehydration) వల్ల క్రియాటినిన్, ఇతర విలువలు మారినట్టు కనిపించవచ్చు.
ECG: గుండె లయ రికార్డ్
పాజోపానిబ్ గుండె విద్యుత్ చర్యపై ప్రభావం చూపవచ్చు. దీన్ని ECGలో QT interval అని కొలుస్తారు. మందు మొదలుపెట్టే ముందు సాధారణంగా ఒక ECG చేస్తారు. మీరు వాడే వేరే మందులు ఏవైనా ఈ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయేమో కూడా మీ టీమ్ చూస్తుంది.
ప్రతిసారీ మళ్లీ ECG అవసరం ఉండకపోవచ్చు. మీ టీమ్కు ఏదైనా ప్రత్యేక సందేహం వస్తే మళ్లీ చేయిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్ మారితే
టెస్ట్ ఫలితం నార్మల్ పరిధి దాటితే ఏమవుతుంది?
అసాధారణ ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన పాజోపానిబ్ ఆపేస్తారని కాదు. చాలా సందర్భాల్లో కొద్ది రోజుల విరామం, డోస్ తగ్గింపు, లేదా ఆ సమస్యను అదుపు చేసే మరో మందు జోడించడం జరుగుతుంది. ఆ తర్వాత పరిస్థితి మెరుగవుతోందని నిర్ధారించుకోవడానికి మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు.
లివర్ ఎంజైమ్లు ఎంత పెరిగాయనేది ముఖ్యం
లివర్ ఎంజైమ్ల పెరుగుదలను తక్కువ నుంచి తీవ్రం వరకు గ్రేడ్లుగా చూస్తారు. కొద్దిగా పెరిగితే సాధారణంగా టెస్టులు ఎక్కువసార్లు చేస్తూ చికిత్స కొనసాగిస్తారు. ఒక మోస్తరుగా పెరిగితే, విలువలు నార్మల్ వైపు తిరిగి వచ్చేవరకు మందు ఆపి ఉంచి, తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెడతారు, కొన్నిసార్లు తక్కువ డోస్లో. తొలి షెడ్యూల్ సరిగ్గా పాటిస్తే తీవ్రమైన పెరుగుదల అరుదు.
ముందుగా పట్టుకోవడమే అసలు విషయం
తొలి ఫలితంపై చర్య తీసుకోవడం, గుర్తించని సమస్యను తర్వాత అదుపు చేయడం కంటే దాదాపు ఎప్పుడూ సులువు. మూడో, ఐదో, ఏడో, తొమ్మిదో వారాల షెడ్యూల్ ఉండేది అందుకే. అది ఒక లాంఛనం కాదు. ముఖ్యమైన మార్పులు ఎక్కువగా కనిపించే సమయం అదే.
మందు ఆపాలా, డోస్ మార్చాలా అనే నిర్ణయం మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే తీసుకుంటారు.మీరు చేయగలిగేది
టెస్టుల షెడ్యూల్ తప్పకుండా ఎలా పాటించాలి?
- మొదటి ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకుని బయలుదేరే ముందే 3వ వారం బ్లడ్ టెస్ట్ బుక్ చేసుకోండి. ఆ అపాయింట్మెంట్ మర్చిపోవడం చాలా సులువు.
- ఇంట్లో బీపీ మెషిన్ లేకపోతే ఒకటి తెచ్చుకోండి. రీడింగ్లు రాసి ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
- మీరు వాడే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి. కొన్ని పాజోపానిబ్తో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి, లేదా టెస్ట్ ఫలితాలను అర్థం చేసుకునే విధానాన్ని మారుస్తాయి.
- బాగున్నాను కదా అని టెస్ట్ మానవద్దు. లివర్ ఎంజైమ్లు, థైరాయిడ్లో మార్పులు ముఖ్యమైన స్థాయికి చేరే వరకు అరుదుగా మాత్రమే లక్షణాలు చూపిస్తాయి.
- రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఆరోగ్యం బాగోలేకపోతే ఏ నంబర్కు ఫోన్ చేయాలో తెలుసుకోండి. చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, హఠాత్తుగా తీవ్రమైన అలసట వస్తే అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
- మీరు పాజోపానిబ్ వాడుతున్నారని మీ డెంటిస్ట్కు, మీకు చికిత్స చేసే ఇతర డాక్టర్లకు చెప్పండి, ముఖ్యంగా ఏదైనా ప్రొసీజర్కు ముందు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పాజోపానిబ్ను ఆపి ఉంచడానికి లేదా ఆపేయడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం లివర్పై ప్రభావం. తొలి బ్లడ్ టెస్ట్ మిస్ కాకుండా చూసుకుంటే ఎక్కువగా నివారించగలిగే సమస్య కూడా ఇదే. NCCN సూచించిన మూడో, ఐదో, ఏడో, తొమ్మిదో వారాల షెడ్యూల్ ఉండేది, ముఖ్యమైన లివర్ ఎంజైమ్ పెరుగుదలలు ఎక్కువగా ఈ సమయంలోనే కనిపిస్తాయి కాబట్టి. చికిత్స మొత్తం కాలంలో యాదృచ్ఛికంగా కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాజోపానిబ్పై బాగానే ఉంటే బ్లడ్ టెస్టులు మానేయవచ్చా?
లేదు. ఈ మందు గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. పాజోపానిబ్పై టెస్టుల్లో ఎక్కువగా బయటపడేవి లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పు, థైరాయిడ్ తగ్గడం. ఈ రెండూ అదుపు చేయడం కష్టమయ్యే స్థాయికి చేరే వరకు నమ్మదగిన లక్షణాలు చూపించవు. మీకు అనిపించని వాటినే బ్లడ్ టెస్టులు వెతుకుతాయి. ఒక టెస్ట్ మిస్ చేస్తే, ముఖ్యంగా మొదటి 2 నుంచి 3 నెలల్లో, సమస్యను సులువుగా సరిచేయడానికి సహాయపడే ముందస్తు హెచ్చరిక పోతుంది.
నా లివర్ రిపోర్ట్లో విలువలు పెరిగాయి, దాని అర్థం ఏమిటి?
ఎంత పెరిగాయో మీ టీమ్ చూసి, మీ పాత రిపోర్ట్లతో పోల్చుతుంది. కొద్దిగా పెరిగితే సాధారణంగా టెస్టులు ఎక్కువసార్లు చేస్తూ చికిత్స కొనసాగిస్తారు. ఒక మోస్తరుగా పెరిగితే, విలువలు నార్మల్ వైపు వచ్చేవరకు కొద్ది రోజులు మందు ఆపి ఉంచి, తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెడతారు, కొన్నిసార్లు తక్కువ డోస్లో. షెడ్యూల్ పాటిస్తే తీవ్రమైన పెరుగుదల అరుదు, కానీ వస్తే మందు ఆపేస్తారు. ముందుగానే పెరుగుదల బయటపడినవారిలో చాలామంది చికిత్సను విజయవంతంగా కొనసాగిస్తారు.
ఇంట్లో బీపీ ఎలా చూసుకోవాలి?
కొలిచే ముందు 5 నిమిషాలు ప్రశాంతంగా కూర్చోండి. ప్రతిసారీ ఒకే చేతికి చూడండి, వీలైతే ఉదయం పాజోపానిబ్ డోస్కు ముందు. తేదీ, సమయం, రెండు అంకెలూ రాసుకోండి. ఆ రాతపూర్వక రికార్డ్ను అపాయింట్మెంట్లకు తీసుకెళ్లండి. ఏ రీడింగ్ వస్తే ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయాలో మీ టీమ్ను అడగండి. సరైన పరిమితి ఒక్కొక్కరికీ ఒక్కోలా ఉంటుంది కాబట్టి, మీ పరిస్థితికి తగిన ఖచ్చితమైన లక్ష్యాన్ని వారు చెబుతారు.
ఈ టెస్టుల వల్ల తరచూ హాస్పిటల్కు రావాల్సి వస్తుందా?
మొదటి నెలల్లోని బ్లడ్ టెస్టులను చాలాసార్లు మీ క్యాన్సర్ కేంద్రంలో కాకుండా దగ్గరలోని కలెక్షన్ సెంటర్లో చేయించుకోవచ్చు. కాబట్టి ప్రతి టెస్ట్ అంటే పూర్తి క్లినిక్ విజిట్ కానవసరం లేదు. మీ రొటీన్ రక్త నమూనాలకు దగ్గరలోని ల్యాబ్ వీలవుతుందా అని మీ టీమ్ను అడగండి. ఫలితాలు చర్చించే రివ్యూ అపాయింట్మెంట్లు టెస్ట్ తేదీల చుట్టూ ఉంటాయి. తొలి ఎక్కువ పర్యవేక్షణ కాలం దాటి చికిత్సలో స్థిరపడిన తర్వాత, ప్రమాదం తగ్గుతుంది కాబట్టి టెస్టులు చాలా తక్కువసార్లు అవుతాయి.
రిపోర్ట్ల వల్ల పాజోపానిబ్ ఆపి ఉంచాల్సి వస్తే ఏమవుతుంది?
మందు ఆపి ఉంచడం ఒక వైద్య నిర్ణయం, చికిత్స విఫలమైందనడానికి సంకేతం కాదు. మీ టీమ్ మందును తాత్కాలికంగా ఆపి, కొంత సమయం తర్వాత సంబంధిత టెస్టులు మళ్లీ చేసి, విలువలు మెరుగైనప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెడుతుంది. చాలామంది విజయవంతంగా మళ్లీ మొదలుపెడతారు, కొన్నిసార్లు కొంచెం తక్కువ డోస్లో. ఈ విరామం సాధారణంగా చిన్నదే. ముఖ్యమైనది నిర్ణయం ముందుగా తీసుకోవడం. 5వ వారంలో బయటపడిన లివర్ ఎంజైమ్ పెరుగుదలను అదుపు చేయడం, కొన్ని నెలల పాటు గుర్తించని దాని కంటే చాలా సులువు.
టెస్టుల మధ్యలో ఏ లక్షణాలు వస్తే వెంటనే ఫోన్ చేయాలి?
చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, హఠాత్తుగా వచ్చిన తీవ్రమైన అలసట ఉంటే తర్వాతి టెస్ట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ఏ బీపీ రీడింగ్ వస్తే ఫోన్ చేయాలో మీ టీమ్ మీకు ముందుగానే చెబుతుంది. ఆ నంబర్ను అందుబాటులో ఉంచుకోండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pazopanib Hydrochloride
- MedlinePlus — Pazopanib
- Macmillan Cancer Support — Pazopanib (Votrient)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పాజోపానిబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు వచ్చిన రిపోర్ట్లు మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.