వృద్ధుల్లో పాజోపానిబ్, ఇతర వ్యాధులు ఉన్నవారిలో జాగ్రత్తలు

వయసు ఒక్కటే పాజోపానిబ్ వద్దనడానికి కారణం కాదు. NCCN, ESMO క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు ఈ మందుకు గరిష్ఠ వయోపరిమితి పెట్టలేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసేది మీ లివర్, గుండె, కిడ్నీలు, బీపీ ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయి అనేది. ఇవి మీ వయసు కంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. యువకులతో పోలిస్తే పెద్దవారికి దగ్గరి పర్యవేక్షణ, డోస్ సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చు. కానీ చాలామంది పెద్దవారు పెద్దగా అదనపు సమస్యలు లేకుండా పూర్తి చికిత్స తీసుకుంటారు.

పాజోపానిబ్ డోస్‌ను అత్యంత నేరుగా మార్చే వ్యాధి లివర్ వ్యాధే. ఈ మందును దాదాపు పూర్తిగా లివర్ విడగొడుతుంది. మీ లివర్ పూర్తి సామర్థ్యంతో పనిచేయకపోతే, మామూలు మొదటి డోస్ కూడా శరీరంలో పేరుకుపోయి తట్టుకోవడం కష్టమైన స్థాయికి చేరవచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందు బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లివర్ పనితీరు చూస్తారు, తర్వాత క్రమం తప్పకుండా మళ్లీ చూస్తారు. మధ్యస్థ స్థాయిలో లివర్ బలహీనత ఉంటే తక్కువ మొదటి డోస్ సిఫార్సు చేస్తారు. తీవ్రమైన లివర్ బలహీనతలో సాధారణంగా పాజోపానిబ్ వాడరు.

చాలావరకు పెరుగుతుంది. బీపీ పెరగడం పాజోపానిబ్‌తో అత్యంత సాధారణమైన ప్రభావాల్లో ఒకటి, చాలామంది పేషెంట్లలో కనిపిస్తుంది. ఇప్పటికే హై బీపీ ఉన్నవారిలో ఇది ఇంకా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రతి విజిట్‌లో మీ టీమ్ బీపీ చూస్తుంది. మందులతో తగ్గని స్థాయికి బీపీ పెరిగితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్‌ను ఆపి ఉంచడం లేదా తగ్గించడం చేయవచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందే హై బీపీ ఉండటం పాజోపానిబ్ వద్దనడానికి కారణం కాదు. దాన్ని ముందే బాగా అదుపులో ఉంచుకుని, స్పష్టమైన పర్యవేక్షణ ప్లాన్ పెట్టుకోవడానికి కారణం.

కిడ్నీ వ్యాధి తక్కువ నుంచి మధ్యస్థ స్థాయిలో ఉంటే సాధారణంగా పాజోపానిబ్ మొదటి డోస్ మార్చాల్సిన అవసరం ఉండదు. ప్రధానంగా కిడ్నీల ద్వారా బయటకు వెళ్లే కొన్ని క్యాన్సర్ మందుల్లా కాకుండా, పాజోపానిబ్‌ను ప్రధానంగా లివర్ విడగొడుతుంది. అయినా చికిత్స మొత్తం కిడ్నీ పనితీరు చూస్తారు. పాజోపానిబ్ బీపీని పెంచుతుంది, నిరంతరం ఎక్కువగా ఉండే బీపీ ఇప్పటికే బలహీనంగా ఉన్న కిడ్నీలపై అదనపు భారం వేస్తుంది. మీ ఇటీవలి కిడ్నీ రిపోర్ట్‌లు మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చూపించండి.

గుండె లయ సమస్యల చరిత్ర, పాత గుండె ట్రేసింగ్‌లో QT పొడవుగా రావడం, గుండె బలహీనత (heart failure), లేదా ఇదివరకు గుండెపోటు వచ్చి ఉంటే తప్పకుండా చెప్పండి. ఇప్పటికే గుండె సమస్య ఉన్నప్పుడు పాజోపానిబ్ గుండె విద్యుత్ వ్యవస్థపై చూపే ప్రభావం ఎక్కువ ముఖ్యమవుతుంది. మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ సాధారణంగా ECG చేయిస్తుంది, చికిత్స సమయంలో మళ్లీ చేయవచ్చు. గుండె లయపై ప్రభావం చూపే ఇతర మందులను పాజోపానిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే సమీక్షించాలి, ఎందుకంటే రెండూ కలిస్తే ప్రమాదం పెరగవచ్చు.

అవి ఏ మందులు అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ పూర్తి జాబితా సమీక్షిస్తారు. పాజోపానిబ్‌ను విడగొట్టే అదే లివర్ ఎంజైమ్ ద్వారా విడిపోయే మందులు ప్రధాన ఆందోళన. అవి పాజోపానిబ్‌ను అనుకున్నదానికంటే బలంగా లేదా బలహీనంగా చేయవచ్చు. గుండె లయపై ప్రభావం చూపే మందులు మరో ఆందోళన. కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు, ఫంగస్ మందులు, బీపీ మందులు సాధారణంగా సమీక్షించేవాటిలో ఉంటాయి. పరస్పర ప్రభావం ఉండవచ్చని మీ టీమ్‌ను అడగకుండా ఏ మందునూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. కొన్ని ఇంటరాక్షన్‌లను ఏ మందూ ఆపకుండా దగ్గరి పర్యవేక్షణతోనే నిర్వహిస్తారు.

రావాల్సి రావచ్చు, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో. చికిత్స మొదట్లో బీపీ, లివర్ పనితీరు, థైరాయిడ్ స్థాయిలను ఎక్కువసార్లు చూడాలి. మీకు ఇతర వ్యాధులు ఉంటే మీ టీమ్ ఆ చెకప్‌లను ఇంకా దగ్గరగా పెట్టవచ్చు. మొదటి కొన్ని సైకిల్స్ తర్వాత అంతా నిలకడగా ఉంటే, విజిట్‌లు తరచుగా మామూలు షెడ్యూల్‌కు వస్తాయి. మొదటి నుంచే ఏమి ఆశించాలో తెలియడానికి, మీ పరిస్థితికి తగ్గ పర్యవేక్షణ ప్లాన్ ఏమిటో మీ టీమ్‌ను అడగండి.

వెంటనే చెప్పాల్సినవి: కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, ఇది లివర్ ప్రతిచర్యకు సంకేతం కావచ్చు. బీపీ బాగా పెరగడం లేదా తలనొప్పి తగ్గకుండా ఉండటం. అసాధారణ అలసట, కాళ్ల వాపు, లేదా ఆయాసం. ఊహించని రక్తస్రావం ఏదైనా. ఇవి కనిపిస్తే మందు ఆపాల్సిందే అని ఎప్పుడూ కాదు, కానీ ప్రతిదాన్నీ త్వరగా అంచనా వేయాలి. వీటిలో ఏది కనిపించినా తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగవద్దు. అదే రోజు మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.