పాజోపానిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఏమి ఆశించాలి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి

కొంతమందికి కొన్ని రోజుల్లోనే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మొదలవుతాయి, ముఖ్యంగా బీపీ మార్పులు. అలసట, విరేచనాలు తరచుగా మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే కనిపిస్తాయి. జుట్టు, చర్మం రంగు మార్పులు మొదటి నెల రెండు నెలల్లో క్రమంగా వస్తాయి. థైరాయిడ్ సమస్యలు ఆలస్యంగా వస్తాయి, లక్షణంగా అనిపించకుండా బ్లడ్ టెస్ట్‌లోనే బయటపడతాయి. దేనిని గమనించాలో, మొదటి బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఎప్పుడో మీ టీమ్ చెబుతుంది.

కీమోథెరపీ వల్ల వచ్చేలా జుట్టు పూర్తిగా రాలిపోవడం పాజోపానిబ్‌తో సాధారణంగా జరగదు. చాలా ఎక్కువగా కనిపించేది రంగులో క్రమంగా మార్పు, తరచుగా తెల్లబడటం లేదా నెరవడం, కొన్నిసార్లు జుట్టు కొంచెం పలచబడటం. ఈ మార్పు రూపానికి సంబంధించినది మాత్రమే, చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో చూపించదు. చాలామందికి చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కొన్ని నెలల్లో రంగు క్రమంగా తిరిగి వస్తుంది.

రీడింగ్‌లు కొద్దిగా మాత్రమే పెరిగి ఉంటే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. రీడింగ్‌లు నిరంతరం బాగా ఎక్కువగా ఉన్నా, తీవ్రమైన తలనొప్పి, చూపులో మార్పులు, ఛాతీ నొప్పి ఉన్నా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. వాటికి అత్యవసర పరీక్ష అవసరం. మీ టీమ్‌తో మాట్లాడకుండా పాజోపానిబ్ ఆపవద్దని సాధారణంగా చెబుతారు, కానీ పెరిగిన బీపీ గురించి వెంటనే చెప్పండి. సాధారణంగా అదనపు బీపీ మందుతో లేదా ఉన్న మందును మార్చి దీన్ని అదుపు చేయవచ్చు.

పాజోపానిబ్ వల్ల వచ్చే లివర్ సమస్యకు తొలి దశలో తరచుగా ఏ లక్షణమూ ఉండదు. మీకు ఏమైనా అనిపించకముందే అది బ్లడ్ టెస్ట్‌లో కనిపిస్తుంది. అందుకే చికిత్స మొదట్లో తర్వాతి కాలం కంటే ఎక్కువసార్లు బ్లడ్ టెస్ట్‌లు షెడ్యూల్ చేస్తారు. బాగున్నా సరే, ప్రతి టెస్ట్‌కు వెళ్లడం తప్పనిసరి. లివర్ ఎంజైమ్‌లు గణనీయంగా పెరిగితే, అవి తగ్గేవరకు మీ డోస్ మార్చవచ్చు లేదా చికిత్సను ఆపి ఉంచవచ్చు. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌దే.

చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌కు కొనసాగించవచ్చు. డోస్ మార్పు, బీపీ మందులు, చేతులు పాదాల మార్పులకు చర్మ సంరక్షణ, ఇవన్నీ మందు ఆపకుండా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను అదుపు చేసే మామూలు పద్ధతులు. గణనీయమైన లివర్ సమస్య లేదా తీవ్రమైన రక్తస్రావం లాంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు డోస్‌ను ఆపి ఉంచడం లేదా చికిత్స మార్చడం అవసరం కావచ్చు. అది తీవ్రత, మీ వ్యక్తిగత స్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి త్వరగా చెబితే, మిమ్మల్ని చికిత్సలో కొనసాగించడానికి మీ టీమ్‌కు ఎక్కువ మార్గాలు ఉంటాయి.

పాజోపానిబ్‌తో మందుల పరస్పర ప్రభావం (drug interaction) ఒక ముఖ్యమైన సమస్య. ఎందుకంటే చాలా సాధారణ మందులను లివర్ ఏ మార్గంలో విచ్ఛిన్నం చేస్తుందో, పాజోపానిబ్‌ను కూడా అదే మార్గంలో చేస్తుంది. కొన్ని మందులు రక్తంలో పాజోపానిబ్ స్థాయిని పెంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెంచుతాయి. మరికొన్ని దాన్ని తగ్గించి మందు పనితీరును తగ్గిస్తాయి. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (St John's Wort), కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు, ఫంగస్ మందులు, కొన్ని మూర్ఛ మందులు వీటిలో ఉన్నాయి. విటమిన్‌లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు సహా మీరు వాడే అన్నింటినీ మొదటి డోస్‌కు ముందే, కొత్తది ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందూ మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

చాలామందికి ఈ మార్పు శాశ్వతం కాదు. పాజోపానిబ్ వల్ల జుట్టు రంగు కోల్పోవడం తరచుగా జరుగుతుంది, అది నెరవడంలా లేదా తెల్లబడటంలా కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు చర్మం, కనుబొమ్మల రంగుపై కూడా ప్రభావం ఉంటుంది. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కొన్ని నెలల్లో ఈ మార్పు సాధారణంగా తిరిగి మామూలవుతుంది, అయితే వేగం వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. కొంతమందికి జుట్టు కొంచెం పలచబడుతుంది, కానీ కీమోథెరపీతో వచ్చేలా పూర్తిగా రాలిపోవడం పాజోపానిబ్‌తో సాధారణంగా జరగదు. రంగు మార్పు చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో చూపించదు.

లివర్ టాక్సిసిటీ అంటే లివర్ కణాలు ఒత్తిడిలో ఉన్నాయని అర్థం. ఇది బ్లడ్ టెస్ట్‌లో ఎంజైమ్ స్థాయిలు పెరగడంగా కనిపిస్తుంది. తేలికపాటి సందర్భాల్లో ఏ లక్షణమూ ఉండదు, టెస్ట్ లేకుండా మీకు తెలియదు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపు రంగు, ముదురు రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో నొప్పి, లేదా అసాధారణ అలసట గమనించవచ్చు. వీటిలో ఏదైనా కనిపిస్తే, తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్‌ను సంప్రదించండి. సమస్య తీవ్రం కాకముందే పట్టుకునే ఏకైక మార్గం బ్లడ్ టెస్ట్‌లే, కాబట్టి ప్రతి టెస్ట్‌కు వెళ్లడం తప్పనిసరి.

అది ఆ ప్రభావాన్ని బట్టి ఉంటుంది. శరీరం అలవాటు పడి, మందులు సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత బీపీ, వికారం, కొన్ని చర్మ మార్పులు మొదటి కొన్ని వారాల తర్వాత తరచుగా నిలకడకు వస్తాయి. అలసట కొనసాగే అవకాశం ఉంది, దాన్ని అదుపు చేయడానికి కొన్నిసార్లు డోస్ మార్పు అవసరం. జుట్టు, చర్మం రంగు మార్పులు మొదటి కొన్ని నెలల్లో నెమ్మదిగా పెరిగి, ఆ తర్వాత సాధారణంగా అక్కడే ఆగుతాయి. లివర్ ఎంజైమ్‌ల అసాధారణతలు చికిత్స మొదట్లో ఎక్కువగా వస్తాయి, బ్లడ్ టెస్ట్‌లో పట్టుకుంటే సాధారణంగా డోస్ మార్పుతో తగ్గుతాయి. మీ టీమ్ మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించి, అవసరమైనట్టు ప్లాన్ మారుస్తుంది.

తినకూడదు. పాజోపానిబ్ వాడేటప్పుడు గ్రేప్‌ఫ్రూట్, దాని జ్యూస్ మానేయాలి. శరీరం పాజోపానిబ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి వాడే ఎంజైమ్‌ను గ్రేప్‌ఫ్రూట్‌లోని పదార్థాలు అడ్డుకుంటాయి. దాని వల్ల రక్తంలో మందు స్థాయి ఊహించని విధంగా పెరగవచ్చు. స్థాయి ఎక్కువైతే చికిత్సకు అదనపు లాభం లేకుండా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం పెరుగుతాయి. పంపర పనస (pomelo), సెవిల్ ఆరెంజ్ (Seville orange) కు కూడా ఇదే ప్రమాదం ఉంది. మానేయాల్సిన ఆహారాలు, పానీయాల జాబితా మీ డాక్టర్ ఇవ్వవచ్చు. ఇంకా అందకపోతే మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లోనే అడగండి.