ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు
ప్రతి సైకిల్ ముందు డాక్టర్ రివ్యూ: ఏమి చెక్ చేస్తారు, మీరు ఏమి చెప్పాలి
కీమో సైకిల్ ముందు డాక్టర్ రివ్యూలో మూడు విషయాలు చూస్తారు: మీ బ్లడ్ కౌంట్ ట్రీట్మెంట్కు సురక్షితంగా ఉందా, కిడ్నీలు, లివర్ తట్టుకుంటున్నాయా, గత సైకిల్ నిజంగా ఎలా గడిచింది. మొదటి రెండు బ్లడ్ టెస్ట్ చెబుతుంది. మూడోది మీరు చెబితేనే తెలుస్తుంది, ఎక్కువసార్లు చెప్పకుండా వదిలేసేది అదే. ప్రతి సైకిల్లో ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్కు పరిష్కారం పొందడానికి దొరికే అవకాశం ఈ చిన్న రివ్యూ ఒక్కటే.
సూటిగా సమాధానం
ప్రతి సైకిల్ ముందు డాక్టర్ అసలు ఏమి చెక్ చేస్తారు?
మూడు విషయాలు: మీ బ్లడ్ కౌంట్ ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వడానికి సురక్షితంగా ఉందా, మీ కిడ్నీలు, లివర్ తట్టుకుంటున్నాయా, గత సైకిల్ మీకు నిజంగా ఎలా గడిచింది. మొదటి రెండు బ్లడ్ టెస్ట్ నుంచి తెలుస్తాయి. మూడోది మీరు చెబితేనే తెలుస్తుంది, ఎక్కువసార్లు చెప్పకుండా వదిలేసేది కూడా అదే.
ఈ రివ్యూ చిన్నది, కొన్నిసార్లు కొన్ని నిమిషాలే. కానీ ప్రతి సైకిల్లో ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్కు పరిష్కారం పొందడానికి మీకు దొరికే అవకాశం ఇదొక్కటే. బ్లడ్ టెస్ట్కు, కీమో కుర్చీకి మధ్య ఒక లాంఛనంగా కాకుండా, ఇది ఒక నిజమైన అపాయింట్మెంట్ అని భావించండి.
ఇది అనుకున్నదానికంటే ఎందుకు ముఖ్యం
కోర్సు మొత్తంలో జరిగే దాదాపు ప్రతి మెరుగుదల ఇక్కడే మొదలవుతుంది: మెరుగైన వికారం తగ్గించే మందులు, నోటి పుండ్లకు ఏదైనా మందు, మలబద్ధకానికి మందు, డోస్ మార్పు, డైటీషియన్ సలహా. ఎవరికీ చెప్పని సమస్యకు ఏ మార్పూ జరగదు.
లోపలికి వెళ్లే ముందే మీ ప్రశ్నలు రాసుకోండి. రివ్యూ మీరు అనుకున్నదానికంటే చిన్నగా ఉంటుంది, ఆందోళనలో గుర్తున్నవి కూడా మర్చిపోతాం.మీ మాట వినబడాలంటే
డాక్టర్కు ఏమి చెప్పాలి, ఎలా చెప్పాలి?
చాలామంది సమస్యను తక్కువ చేసి చెబుతారు. గత సైకిల్ ఎలా ఉందని అడిగితే, నాలుగు రోజులు ఏమీ తినలేకపోయిన వ్యక్తి కూడా "బాగానే ఉంది డాక్టర్" అంటారు. ప్లాన్లు మారకుండా, సైకిల్స్ కష్టంగానే ఉండిపోవడానికి ఈ ఒక్క అలవాటే కారణం.
ఎలా అనిపించిందని కాదు, దాని ప్రభావం చెప్పండి
"అలసటగా ఉంది" అని కాదు, "మెట్లు ఎక్కలేకపోయాను, మంగళవారం నుంచి పనికి వెళ్లడం మానేశాను" అని చెప్పండి. "నోరు కొంచెం నొప్పిగా ఉంది" అని కాదు, "మూడు రోజులు గట్టి ఆహారం తినలేకపోయాను" అని చెప్పండి. తినడం, తాగడం, నిద్ర, పనిపై ప్రభావం చెబితేనే టీమ్ చర్య తీసుకుంటుంది.
ప్రతిసారీ చెప్పాల్సిన విషయాలు
ఏ రోజులు ఎక్కువ కష్టంగా గడిచాయి. వాంతులు అయ్యాయా, లేక వికారం మాత్రమే ఉందా. తాగిన నీళ్లు కడుపులో నిలిచాయా. మీ బరువు. ఏదైనా జ్వరం, తగ్గిపోయినా సరే. మల విసర్జన. నోరు. రాసిన ప్రతి మందూ చెప్పినట్టే వేసుకున్నారా.
ఏదైనా మందు ఆపేస్తే చెప్పండి
ఖర్చు వల్ల కావచ్చు, సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల కావచ్చు, మర్చిపోవడం వల్ల కావచ్చు. మీరు పాటిస్తున్నారని అనుకుంటున్న ప్లాన్ను టీమ్ సరిచేయలేదు. కష్టంగా గడిచిన చాలా సైకిల్స్లో, అసలు వేసుకోని మందులే కారణమని తర్వాత తెలుస్తుంది.
రాత్రి మీతో ఉన్న వ్యక్తిని వెంట తీసుకెళ్లండి
రోగులు తక్కువ చేసి చెబుతారు, అటెండెంట్లు జరిగింది చెబుతారు. రాత్రి మీతో మేల్కొని ఉన్న బంధువు ఆ వారం గురించి మీకంటే కచ్చితంగా వివరిస్తారు. మూడు వారాల క్రితం జరిగినది ఎవరి జ్ఞాపకం కంటే అయినా, ఇంట్లో రాసిపెట్టిన ఒక కాగితం మేలు.
డబ్బు సమస్యగా ఉంటే ఇక్కడే చెప్పండి. అది వ్యక్తిగత విషయం కాదు, వైద్యపరమైన విషయం. సాధారణంగా ఏదో ఒక మార్గం ఉంటుంది.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి చూస్తారు
సైకిల్ జరగాలా వద్దా అనే నిర్ణయం వెనుక ఏ చెకప్లు ఉంటాయి?
ఎక్కువ భాగం బ్లడ్ టెస్ట్. మిగతాది మీరే.
తెల్ల రక్తకణాల కౌంట్
ట్రీట్మెంట్ జరగాలా వద్దా అని నిర్ణయించే ప్రధాన అంశం ఇదే. తగినంత కోలుకోకపోతే సైకిల్ వాయిదా పడుతుంది, ఎందుకంటే ఇప్పటికే బలహీనంగా ఉన్న ఎముక మజ్జ (marrow) మీద కీమో ఇస్తే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఉంటుంది.
అడగండి
- ఈరోజు నా కౌంట్లు ఎంత?
- ఈ సైకిల్లో అవి ఎప్పుడు అత్యంత తక్కువగా ఉంటాయి?
ప్లేట్లెట్లు, హిమోగ్లోబిన్
రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని ప్లేట్లెట్లు నిర్ణయిస్తాయి, అవి కూడా సైకిల్ను వాయిదా వేయించవచ్చు. హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉంటే అలసట, ఆయాసానికి కారణం తెలుస్తుంది. అప్పుడు వాయిదా కాకుండా రక్తం ఎక్కించడం (transfusion) సూచించవచ్చు.
కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు
చాలా మందులు వీటిలో ఒకదాని ద్వారా శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్తాయి. ఏదైనా ఇబ్బంది పడుతుంటే డోస్ మార్చవచ్చు. మీరు ఊహించని మార్పుకు ఇది సాధారణమైన, పెద్దగా ఆందోళన అక్కర్లేని కారణం.
ఒంట్లో నీరు తగ్గడం (dehydration) ఇక్కడ బయటపడుతుంది. సరిగ్గా నీళ్లు తాగడం మీ షెడ్యూల్ను కాపాడటానికి ఇదొక కారణం.మీ బరువు
డోస్లను శరీర పరిమాణం ఆధారంగా లెక్కిస్తారు, కాబట్టి బరువులో పెద్ద మార్పు వస్తే డోస్ మారవచ్చు. తినడం తగ్గిపోయిందనడానికి ఇదే అత్యంత స్పష్టమైన సంకేతం. అందుకే ప్రతి విజిట్లో బరువు రాస్తారు.
అవసరమైనప్పుడు పరీక్ష
నోరు, పొట్ట, ఛాతీ, గమనిస్తున్న ఏదైనా గడ్డ, పోర్ట్ లేదా లైన్ ఉన్న చోటు. ఇది చిన్నదే, సాధారణంగా మీరు చెప్పిన ఏదో విషయం వల్ల చేస్తారు.
గత సైకిల్ గురించి మీ వివరణ
రివ్యూలో కొలవలేని ఏకైక భాగం ఇదే. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మార్చేది కూడా ఇదే. మీరు చెబితే తప్ప ఇందులో ఏదీ స్క్రీన్ మీద కనిపించదు.
జ్వరం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి, ఆగని రక్తస్రావం, గందరగోళం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, లేదా తాగిన నీళ్లు కూడా కడుపులో నిలవకపోవడం: ఇవన్నీ జరిగిన రోజే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాల్సినవి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ప్రస్తావించాల్సినవి కాదు.
కొందరు రివ్యూకు వచ్చి గత మంగళవారం వచ్చిన జ్వరం గురించి చెబుతారు. అది ఒక వారం ఆలస్యం. జరిగినప్పుడే హాస్పిటల్కు వెళ్లండి, తర్వాత టీమ్కు చెప్పండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సైకిల్ జరగకపోతే
సైకిల్ వాయిదా పడితే ఏమి చేయాలి?
కోర్సులో ఏదో ఒక సమయంలో చాలామందికి ఇది జరుగుతుంది, ఎక్కువగా తెల్ల రక్తకణాలు కోలుకోకపోవడం వల్ల. ఉదయమంతా ఎదురుచూసిన తర్వాత ఇది నిరాశ కలిగిస్తుంది. కానీ ఇది మిమ్మల్ని కాపాడటానికి తీసుకున్న నిర్ణయం, చికిత్సలో వెనుకబాటు కాదు.
ఇప్పుడు ఏమిటి అని అడగండి
మళ్లీ ఎప్పుడు రావాలి, ముందుగా మళ్లీ బ్లడ్ టెస్ట్ అవసరమా, ఈ మధ్యలో ఏదైనా మందు ఇస్తున్నారా అని అడగండి. వెళ్లే ముందు కొత్త తేదీ రాసి తీసుకోండి. మీ కౌంట్లు తక్కువగా ఉండే సమయం దీని వల్ల ఎలా జరుగుతుందో కూడా అడగండి.
ఎందుకు జరిగింది, నివారించవచ్చా అని అడగండి
కౌంట్లు పదే పదే నెమ్మదిగా కోలుకుంటుంటే, సహాయపడే మందు ఏదైనా జోడించవచ్చు, లేదా షెడ్యూల్ నిలకడగా ఉండేలా డోస్ సర్దుబాటు చేయవచ్చు. మీరు అడిగితేనే ఆ చర్చ జరుగుతుంది.
వాయిదాను నష్టంగా భావించవద్దు
చిన్న వాయిదాలు కీమోలో సాధారణ భాగం, వాటిని దృష్టిలో ఉంచుకునే ప్లాన్ చేస్తారు. అదనపు రోజులను బాగా తిని, కొంచెం బలం పుంజుకోవడానికి వాడుకోండి. షెడ్యూల్ గురించి ఆందోళన సహజం. దాన్ని ఇంటికి మోసుకెళ్లకుండా నేరుగా టీమ్తో మాట్లాడండి.
కౌంట్లు తక్కువగా ఉండి సైకిల్ వాయిదా పడితే, ఈ మధ్య కాలంలో ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో మరింత జాగ్రత్తగా ఉండండి. ఇప్పుడు మీ కౌంట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి.నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కౌంట్లు ఎంత ఉండాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ పరిమితులు ఒక్కో రెజిమెన్కు (మందుల కలయిక), ఒక్కో వ్యక్తికి వేరుగా ఉంటాయి. మీరు ఎలా ఉన్నారు, తర్వాత ఏమి ప్లాన్ చేశారు అనేదాన్ని కూడా కలిపి చూస్తారు. మీ విషయంలో వారు ఏమి చూస్తున్నారో మీ టీమ్నే అడగండి.
మీ సైకిల్ జరుగుతుందో లేదో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఆ రోజే, ఆ ఉదయం తీసిన రిపోర్ట్ల మీద నిర్ణయిస్తారు. అందుకే డోస్ను ముందుగా తయారు చేయలేరు, అందుకే ఎదురుచూపు అలా ఉంటుంది.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
తర్వాతి రివ్యూకు ముందే మీ ప్రశ్నలు, గత సైకిల్ వివరాలు రాసుకోండి: ఏ రోజులు కష్టంగా గడిచాయి, ఏమి చేయలేకపోయారు, నిజంగా ఏ మందులు వేసుకున్నారు. రాత్రి మీతో ఉన్న వ్యక్తిని తీసుకెళ్లండి. మీ కౌంట్లు ఎంత, ఎప్పుడు అత్యంత తక్కువగా ఉంటాయో అడగండి. ఏదైనా మార్పు చేస్తే, వెళ్లే ముందే దాన్ని వివరించమని, రాసి ఇవ్వమని అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సైకిల్ ముందు డాక్టర్ రివ్యూ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
రివ్యూ ఇంత చిన్నగా ఎందుకు ఉంటుంది?
ట్రీట్మెంట్ రోజుల్లో యూనిట్లు చాలామంది రోగులను చూస్తాయి, చాలా రివ్యూలు సూటిగానే ఉంటాయి. దాన్ని ఉపయోగకరంగా మార్చుకోవడానికి మార్గం, మీ వివరణను రాసుకుని వెళ్లడం: ఏ రోజులు కష్టంగా గడిచాయి, ఏమి చేయలేకపోయారు, ఏమి వేసుకున్నారు. కచ్చితమైన వివరాలపై చర్య తీసుకుంటారు, "బాగానే ఉంది" అంటే తీసుకోరు.
నా బ్లడ్ కౌంట్లు ఎంత అని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు, ప్రతి సైకిల్లోనూ అడగడం మంచిది. తెల్ల రక్తకణాలు, ప్లేట్లెట్లు, హిమోగ్లోబిన్ విలువలు అడిగి ఒకే కాగితం మీద రాసుకోండి. కౌంట్లు ఎప్పుడు అత్యంత తక్కువగా ఉంటాయో కూడా అడగండి. ఒక్క రిపోర్ట్ కంటే సైకిల్స్ మధ్య వచ్చే ధోరణి ఎక్కువ విషయం చెబుతుంది.
ఏదైనా చెప్పడం మర్చిపోతే ఏమి చేయాలి?
తర్వాతి రివ్యూ కోసం మూడు వారాలు ఆగకుండా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. విజిట్ల మధ్యలో కూడా ప్లాన్లను మామూలుగా మారుస్తుంటారు. ముందుగానే రాసుకోవాలని చెప్పేది కూడా అందుకే, గదిలో ఉండే ఆందోళన గుర్తున్నవాటిని మర్చిపోయేలా చేస్తుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చెబితే నా ట్రీట్మెంట్ తగ్గిస్తారా?
మొదటి స్పందన సాధారణంగా కీమో తగ్గించడం కాదు, సహాయక చికిత్స మెరుగుపరచడం: బలమైన వికారం తగ్గించే మందులు, నోటికి ఏదైనా మందు, ఫ్లూయిడ్స్. సైకిల్ తీవ్రంగా గడిచిన చోట మాత్రమే డోస్ మారుస్తారు. ట్రీట్మెంట్ను కొనసాగించగలిగేలా ఉంచడానికి తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం అది.
నా సైకిల్ ఎందుకు వాయిదా పడింది?
ఎక్కువగా తెల్ల రక్తకణాలు తగినంత కోలుకోకపోవడం వల్ల. కొన్నిసార్లు ప్లేట్లెట్లు, కొన్నిసార్లు కిడ్నీ లేదా లివర్ రిపోర్ట్ల వల్ల. ఇది మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది, వెనక్కి నెట్టదు. మళ్లీ ఎప్పుడు రావాలి, మళ్లీ టెస్ట్ అవసరమా, కౌంట్లు తక్కువగా ఉండే సమయం ఎలా జరుగుతుందో అడగండి.
ప్రతిసారీ వేరే డాక్టర్ను కలవవచ్చా?
చాలా యూనిట్లలో అలాగే జరుగుతుంది. సరిగ్గా అందుకే మీ ఫైల్, మీరు రాసుకున్న వివరణ ముఖ్యం. వేరే చోట చేయించిన రిపోర్ట్లతో సహా అన్నీ తీసుకెళ్లండి. మీ ముందున్న డాక్టర్ మీ గత సైకిల్ వివరాలు పూర్తిగా చదివారని అనుకోవద్దు.
నా బంధువు నాతో లోపలికి రావాలా?
యూనిట్ అనుమతిస్తే, రావాలి. డాక్టర్ చెప్పినది వారు గుర్తుంచుకుంటారు, కష్టమైన రాత్రుల గురించి మీకంటే కచ్చితంగా చెబుతారు, మీరు మర్చిపోయే ప్రశ్నలు అడుగుతారు. అటెండెంట్లు బయట ఎదురుచూడాలనే నియమం ఉంటే, రివ్యూకు మాత్రమైనా లోపలికి రావచ్చా అని అడగండి.
వెళ్లే ముందు ఏమి రాసుకోవాలి?
గత సైకిల్ తర్వాత ఏ రోజులు కష్టంగా గడిచాయి, వాంతులు అయ్యాయా, నీళ్లు కడుపులో నిలిచాయా, మీ బరువు, ఏదైనా జ్వరం, నోరు, మల విసర్జన ఎలా ఉన్నాయి, రాసిన ప్రతి మందూ చెప్పినట్టే వేసుకున్నారా. దానితో పాటు సమాధానం కావాల్సిన ప్రశ్నలు. అంతా ఒకే కాగితం మీద.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Having chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎవరూ పట్టించుకోవడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.