చెవులు, అవయవ ప్రభావాలు
కీమోథెరపీ వల్ల వినికిడి తగ్గుతుందా?
కొన్ని కీమో మందులు — ముఖ్యంగా సిస్ప్లాటిన్, తక్కువగా కార్బోప్లాటిన్ — లోపలి చెవిని దెబ్బతీయగలవు. మొదట కనిపించేవి చెవుల్లో రింగింగ్ లేదా సన్నని శబ్దాలు వినిపించకపోవడం. ఒకసారి వినికిడి తగ్గితే అది చాలాసార్లు శాశ్వతంగా ఉండిపోతుంది. అందుకే ఏ మార్పు గమనించినా తర్వాతి డోస్కు ముందే మీ టీమ్కు చెప్పండి. అప్పుడే వాళ్లు ఏదైనా చేయగలరు.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ వినికిడిపై ప్రభావం చూపుతుందా?
అవును, కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు చూపగలవు. ప్రధానంగా ప్లాటినం గ్రూప్ మందులు — ముఖ్యంగా సిస్ప్లాటిన్ (Cisplatin), కొంతవరకు కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin). ఇవి లోపలి చెవిలో శబ్దాన్ని పట్టుకునే సన్నని వెంట్రుకల్లాంటి కణాలను (hair cells) దెబ్బతీయవచ్చు. మొదట కనిపించే సంకేతాలు సాధారణంగా చెవుల్లో రింగింగ్ లేదా గుయ్మనే శబ్దం, లేదా సన్నని, పీచు శబ్దాలు వినిపించకపోవడం — పక్షుల కూత, ఫోన్ రింగ్, గోలగా ఉన్న చోట మాటలు. మిగతా చాలా కీమో మందులు వినికిడిపై ప్రభావం చూపవు.
ఈ మందుల వల్ల వచ్చే వినికిడి లోపం ఒకసారి వచ్చాక చాలాసార్లు శాశ్వతంగా ఉండిపోతుంది. అందుకే దాన్ని వెంటనే చెప్పడం అంత ముఖ్యం. చెవుల్లో రింగింగ్ కానీ, వినికిడిలో ఏ మార్పు కానీ గమనిస్తే తర్వాతి డోస్కు ముందే మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్కు చెప్పండి. వాళ్లు వినికిడి పరీక్ష ఏర్పాటు చేయవచ్చు. అవసరమైతే క్యాన్సర్కు చికిత్స కొనసాగిస్తూనే మీ వినికిడిని కాపాడేలా ప్లాన్లో మార్పు చేయవచ్చు. చికిత్సకు ముందు, చికిత్స మధ్యలో వినికిడిని చెక్ చేయవచ్చు — ముఖ్యంగా పిల్లల్లో.
మొత్తం ఎంత మందు ఇచ్చారనే దానిబట్టి ప్రమాదం పెరుగుతుంది
చికిత్స మొత్తంలో సిస్ప్లాటిన్ ఎంత ఎక్కువ ఇస్తే, వినికిడిలో మార్పులు వచ్చే అవకాశం అంత ఎక్కువ.
కొందరికి ప్రమాదం ఎక్కువ
పిల్లలు, వయసు మీద పడినవారు, ఇప్పటికే వినికిడి లోపం ఉన్నవారు, కిడ్నీ సమస్యలు ఉన్నవారు, అలాగే కొన్ని రకాల యాంటీబయాటిక్స్ కూడా వాడుతున్నవారు లేదా చెవికి దగ్గరగా రేడియోథెరపీ తీసుకుంటున్నవారు — వీళ్లకు ప్రమాదం ఎక్కువ.
హియరింగ్ ఎయిడ్లు సహాయపడతాయి
వినికిడి లోపం వచ్చినా, హియరింగ్ ఎయిడ్లు (వినికిడి యంత్రాలు) మరియు ఇతర సహాయాలు రోజువారీ జీవితంలో నిజంగా పెద్ద తేడా తీసుకొస్తాయి.
చెవుల్లో రింగింగ్ కానీ, మాటలు మబ్బుగా వినిపించడం కానీ ఉంటే — చిన్న విషయంలా అనిపించినా — తర్వాతి చికిత్సకు ముందే చెప్పండి.ఒకే చూపులో
వినికిడి, కీమోథెరపీ గురించి తెలుసుకోవలసినవి
- ఎక్కువగా కారణమయ్యే మందులు
- సిస్ప్లాటిన్ (Cisplatin) ఎక్కువగా, కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) తక్కువగా, ఆక్సలిప్లాటిన్ (Oxaliplatin) చాలా అరుదుగా. ఇన్ఫెక్షన్కు ఇచ్చే కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, మూత్రం ఎక్కువ అయ్యే కొన్ని మందులు (water tablets) ఈ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచవచ్చు.
- మొదటి సంకేతాలు
- చెవుల్లో రింగింగ్, గుయ్మనే లేదా హిస్మనే శబ్దం, చెవులు మూసుకుపోయినట్టు నిండుగా అనిపించడం, లేదా సన్నని శబ్దాలు, గోలలో మాటలు వినిపించకపోవడం.
- ఇది శాశ్వతమా?
- చెవుల్లో శబ్దం కొన్నిసార్లు తగ్గిపోతుంది. కానీ లోపలి చెవి దెబ్బతినడం వల్ల వచ్చే వినికిడి లోపం సాధారణంగా తిరిగి రాదు. త్వరగా స్పందిస్తే అది ఇంకా ఎక్కువ కాకుండా ఆపవచ్చు.
- వినికిడిని పరీక్షిస్తారా?
- చాలాసార్లు పరీక్షిస్తారు — ముఖ్యంగా పిల్లల్లో, ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్న చికిత్సల్లో. ఆడియోగ్రామ్ (audiogram) అనే వినికిడి పరీక్షను చికిత్సకు ముందు, చికిత్స మధ్యలో చేయవచ్చు.
- ఎవరికి ప్రమాదం ఎక్కువ?
- పిల్లలు, వయసు మీద పడినవారు, ఇప్పటికే వినికిడి లోపం లేదా కిడ్నీ సమస్యలు ఉన్నవారు, చెవికి దగ్గరగా రేడియోథెరపీ తీసుకుంటున్నవారు.
- ఏమి చేయగలం
- వినికిడిలో మార్పు వస్తే మీ టీమ్ చికిత్సలో మార్పు చేయవచ్చు. లోపం వచ్చిన తర్వాత హియరింగ్ ఎయిడ్లు, మాట్లాడే విధానంలో చిన్న మార్పులు బాగా ఉపయోగపడతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
చికిత్స సమయంలో మీ వినికిడిని ఎలా కాపాడుకోవాలి?
మీ టీమ్ త్వరగా స్పందించడానికి సహాయపడే చిన్న చిన్న అలవాట్లు.
మార్పును త్వరగా చెప్పండి
చెవుల్లో రింగింగ్, గుయ్మనే శబ్దం, లేదా మాటలు మబ్బుగా వినిపించడం — వచ్చి పోతున్నా సరే — ప్రతి డోస్కు ముందు మీ టీమ్కు చెప్పండి.
ఇవి కూడా చెప్పండి
- ఎప్పటినుంచి మొదలైంది
- ఒక చెవిలోనా, రెండు చెవుల్లోనా
పెద్ద శబ్దాలకు దూరంగా ఉండండి
పెద్ద సౌండ్తో పాటలు, టపాసులు, ఫంక్షన్లలో లౌడ్స్పీకర్లు, శబ్దం చేసే మెషిన్లు లోపలి చెవి దెబ్బతినడాన్ని మరింత పెంచుతాయి. వాటికి దూరంగా ఉండండి, అవసరమైతే చెవులకు రక్షణ వాడండి.
వినికిడి పరీక్ష అపాయింట్మెంట్లు మిస్ చేయవద్దు
మీకు తెలియకుండానే వచ్చే మార్పులను, ముఖ్యంగా సన్నని శబ్దాలు వినిపించడంలో వచ్చే మార్పులను, వినికిడి పరీక్ష పట్టుకుంటుంది.
పరీక్షకు ముందు
- ముందు రోజు పెద్ద శబ్దాలకు దూరంగా ఉండండి
- పాత వినికిడి రిపోర్ట్లు ఉంటే తీసుకెళ్లండి
చెప్పినంత నీళ్లు తాగండి
సిస్ప్లాటిన్ ఇచ్చేటప్పుడు శరీరంలో నీరు సరిపడా ఉంటే కిడ్నీలకు రక్షణ ఉంటుంది. అది మందు శరీరం నుంచి బయటకు పోవడానికి సాయపడి, ఇతర సమస్యలు తగ్గడానికి తోడ్పడుతుంది.
పిల్లలను జాగ్రత్తగా గమనించండి
తమకు వినిపించడం లేదని పిల్లలు చెప్పకపోవచ్చు. పిలిచినప్పుడు పలకకపోవడం, టీవీ సౌండ్ పెంచడం, మాటల్లో మార్పు — వీటిని గమనించండి.
ఒక చెవిలో లేదా రెండు చెవుల్లో ఒక్కసారిగా వినికిడి పోవడం · ఒక్కసారిగా తీవ్రంగా కళ్లు తిరగడం, చుట్టూ తిరుగుతున్నట్టు అనిపించడం, దానితో పాటు వాంతులు · చెవి నొప్పితో పాటు జ్వరం లేదా చెవి నుంచి చీము కారడం · చెవుల్లో శబ్దంతో పాటు తీవ్రమైన తలనొప్పి, గందరగోళం లేదా బలహీనత · బ్యాలెన్స్ తప్పి కింద పడిపోవడం. మీ కీమోథెరపీ హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, రోగి కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని లేదా తీసుకున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజం చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ వినికిడిపై ప్రభావం పడుతుందా లేదా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీకు ఇస్తున్న మందులు, మొత్తం ఎంత ఇవ్వాలని ప్లాన్ చేశారు, మీ వయసు, కిడ్నీ పనితీరు, ఇప్పటికే మీ వినికిడి ఎలా ఉంది — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ప్రమాదం ఎంతో మీ టీమ్ మాత్రమే వివరించగలరు.
చికిత్సను మార్చాలా వద్దా అనేది కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. వినికిడిలో మార్పు వస్తే, చికిత్స కొనసాగించడం వల్ల వచ్చే లాభాన్ని, వినికిడికి ఉన్న ప్రమాదంతో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. మందు మార్చవచ్చు, ప్లాన్ సర్దుబాటు చేయవచ్చు. మీ అంతట మీరు ఏ డోస్నూ వదిలేయవద్దు.
పిల్లలకు రక్షణ ఇచ్చే చికిత్స
సిస్ప్లాటిన్ తీసుకుంటున్న కొందరు పిల్లలకు వినికిడి దెబ్బతినడాన్ని తగ్గించే ఒక మందును పరిశీలించవచ్చు. మీ బిడ్డకు అది వర్తిస్తుందా అని పీడియాట్రిక్ టీమ్ను అడగండి.
వినికిడి లోపం రోజువారీ జీవితాన్ని తాకుతుంది
మాటలు అర్థం కాకపోవడం వల్ల ఒంటరితనం, చిరాకు, అపార్థాలు రావచ్చు. మీకు ఏది సులువుగా ఉంటుందో ఇంట్లోవాళ్లకు చెప్పండి — ఉదాహరణకు, మాట్లాడేటప్పుడు మీ వైపు తిరిగి మాట్లాడమని.
చెవిలో గుబిలి, ఇన్ఫెక్షన్ కూడా ఇలాగే అనిపిస్తాయి
మాటలు మబ్బుగా వినిపించడం అన్నిసార్లూ కీమో వల్లే కాదు. చెవిలో గుబిలి (wax) లేదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా అని చూసి, దాన్ని తేలిగ్గా సరిచేయవచ్చు.
పిల్లలకు స్కూల్లో సహాయం అవసరం
కొద్దిపాటి వినికిడి లోపం కూడా చదువును తాకుతుంది. వినికిడి పరీక్ష రిపోర్ట్లను స్కూల్తో పంచుకోండి. అప్పుడు కూర్చునే చోటు, ఇతర సహాయం ఏర్పాటు చేయగలరు.
చికిత్స తర్వాత కూడా ఫాలో-అప్
చికిత్స అయిపోయిన తర్వాత కూడా వినికిడి చెక్లు కొనసాగవచ్చు — ముఖ్యంగా పిల్లల్లో, ఎందుకంటే మార్పులు ఆలస్యంగా కూడా బయటపడవచ్చు.
బ్యాలెన్స్పై కూడా ప్రభావం ఉండవచ్చు
లోపలి చెవే శరీర సమతుల్యతను కూడా నియంత్రిస్తుంది. నిలకడ తప్పడం, కళ్లు తిరగడం వస్తే చెప్పండి — ముఖ్యంగా కింద పడిపోయే ప్రమాదం ఉన్న పెద్దవాళ్లలో.
హియరింగ్ ఎయిడ్ విలువైనదే
ఇప్పటి హియరింగ్ ఎయిడ్లు చిన్నవిగా, బాగా పనిచేసేవిగా ఉన్నాయి. ఏ రకం సరిపోతుంది, ఖర్చు ఎంత అవుతుంది అనేది ఆడియాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
మీతో ఎలా మాట్లాడాలో ఇంట్లోవాళ్లకు చెప్పండి
మీ వైపు తిరిగి, అరవకుండా స్పష్టంగా మాట్లాడమని, చుట్టూ శబ్దం తగ్గించమని, అర్థం కాకపోతే మళ్లీ చెప్పమని అడగండి. ఈ చిన్న మార్పులతో సంభాషణ చాలా సులువు అవుతుంది, ఇద్దరికీ చిరాకు తగ్గుతుంది.
ప్రతి విజిట్లో వినికిడి గురించి చెప్పండి
వినికిడిలో మార్పులు నెమ్మదిగా, తెలియకుండా వస్తాయి. ఏ తేడా లేనట్టు అనిపించినా, ప్రతి చికిత్స విజిట్లో ఒక్కమాట చెబితే అది మీ టీమ్ చెక్లిస్ట్లో ఉంటుంది.
వినికిడి పరీక్ష సులభమైనదే
వినికిడి పరీక్షను నిశ్శబ్దంగా ఉన్న గదిలో చేస్తారు. హెడ్ఫోన్లు పెట్టుకుని, వేర్వేరు పిచ్లలో, వేర్వేరు సౌండ్లలో వచ్చే శబ్దం వినిపించినప్పుడు మీరు సైగ చేయాలి. ఇందులో ఎలాంటి ఇబ్బందీ ఉండదు. మీకే తెలియని సన్నని శబ్దాల వినికిడిలోని మార్పులను ఇది చూపిస్తుంది.
ఫోన్, టీవీని సర్దుబాటు చేసుకోవచ్చు
టీవీలో సబ్టైటిల్స్, పెద్దగా వినిపించే రింగ్టోన్, వైబ్రేషన్ అలర్ట్లు, హియరింగ్ ఎయిడ్తో కలిసి పనిచేసే ఫోన్లు రోజువారీ జీవితాన్ని సులువు చేస్తాయి. వీటిని సెట్ చేయడంలో ఇంట్లోవాళ్లు సాయం చేయగలరు.
కొందరికి లోపం కాకుండా నిండుదనం అనిపిస్తుంది
చెవులు మూసుకుపోయినట్టు, నిండుగా ఉన్నట్టు అనిపించడం, లేదా శబ్దాలు వేరుగా వినిపించడం కూడా ఒక తొలి మార్పు కావచ్చు. మాటలు ఇంకా బాగానే వినిపిస్తున్నా సరే, దీన్ని చెప్పండి.
ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి
మీకు ఇస్తున్న చికిత్స వినికిడిపై ప్రభావం చూపగలదా, వినికిడి పరీక్ష ప్లాన్ చేశారా అని మీ టీమ్ను అడగండి. చెవుల్లో రింగింగ్, గుయ్మనే శబ్దం లేదా మాటలు మబ్బుగా వినిపించడం ఉంటే తర్వాతి డోస్కు ముందే చెప్పండి. పెద్ద శబ్దాలకు దూరంగా ఉండండి, వినికిడి పరీక్ష అపాయింట్మెంట్లకు వెళ్లండి. లోపం వస్తే హియరింగ్ ఎయిడ్లు, ఇతర సహాయాల గురించి అడగండి.
చాలామంది అనుకునేవి
వినికిడి, కీమో గురించి నాలుగు అపోహలు
అది లోపలి చెవి దెబ్బతింటోందనడానికి తొలి హెచ్చరిక కావచ్చు. దాన్ని చెబితే, శాశ్వత లోపం రాకముందే మీ టీమ్ స్పందించగలరు.
ప్రధానంగా ప్లాటినం మందులు, ముఖ్యంగా సిస్ప్లాటిన్, వినికిడిపై ప్రభావం చూపుతాయి. మిగతా చాలా కీమో మందులు చూపవు.
చికిత్స సమయంలో కొత్తగా వచ్చిన వినికిడి మార్పులను వయసు వల్లే అనుకోకుండా పరీక్ష చేయించాలి.
హియరింగ్ ఎయిడ్లు, మాట్లాడే విధానంలో మార్పులు, స్కూల్ లేదా ఆఫీసులో ఏర్పాట్లు — ఇవన్నీ నిజంగా పెద్ద తేడా తీసుకొస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వినికిడి, కీమోథెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఏ కీమో మందుల వల్ల వినికిడి తగ్గుతుంది?
ప్రధానంగా ప్లాటినం గ్రూప్ మందులు — ముఖ్యంగా సిస్ప్లాటిన్, తక్కువగా కార్బోప్లాటిన్. ఇన్ఫెక్షన్కు ఇచ్చే కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, మూత్రం ఎక్కువ అయ్యే కొన్ని మందులు ఈ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచవచ్చు. మీకు ఇస్తున్న రెజిమెన్ (మందుల కలయిక)లో ఇలాంటి మందు ఉందా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
కీమో వల్ల వచ్చిన వినికిడి లోపం శాశ్వతమా?
ఒకసారి వచ్చాక చాలాసార్లు శాశ్వతంగానే ఉండిపోతుంది. చెవుల్లో శబ్దం మాత్రం కొన్నిసార్లు తగ్గిపోవచ్చు. తొలి మార్పులను మీరు త్వరగా చెబితే, ఇంకా ఎక్కువ నష్టం జరగకముందే మీ టీమ్ స్పందించగలరు.
చికిత్స సమయంలో నా వినికిడిని పరీక్షిస్తారా?
చాలాసార్లు పరీక్షిస్తారు — ముఖ్యంగా పిల్లల్లో, ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్న చికిత్సల్లో. చికిత్సకు ముందు, చికిత్స మధ్యలో వినికిడి పరీక్ష ప్లాన్ చేశారా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
మొదటి సంకేతాలు ఏమిటి?
చెవుల్లో రింగింగ్ లేదా గుయ్మనే శబ్దం, చెవులు నిండుగా మూసుకుపోయినట్టు అనిపించడం, సన్నని శబ్దాలు వినిపించకపోవడం, గోలగా ఉన్న చోట మాటలు అర్థం కాకపోవడం.
వినికిడి తగ్గితే నా చికిత్స మారుస్తారా?
మారవచ్చు. లాభాన్ని, ప్రమాదాన్ని పోల్చి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మందును సర్దుబాటు చేయవచ్చు లేదా మార్చవచ్చు. మీ అంతట మీరు మాత్రం ఏ డోస్నూ వదిలేయవద్దు.
నా వినికిడిని నేను కాపాడుకోగలనా?
పెద్ద శబ్దాలకు దూరంగా ఉండండి, వినికిడి పరీక్ష అపాయింట్మెంట్లు మిస్ చేయవద్దు, చెప్పినంత నీళ్లు తాగండి, మార్పు కనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి.
పిల్లలకు ప్రమాదం ఎక్కువా?
అవును. పిల్లల చెవులు మరింత సులభంగా దెబ్బతింటాయి. అందుకే వాళ్ల వినికిడిని దగ్గరగా గమనిస్తారు, రక్షణ ఇచ్చే మార్గాలను కూడా పరిశీలించవచ్చు.
హియరింగ్ ఎయిడ్లు పనిచేస్తాయా?
అవును. వినికిడి లోపం వస్తే, హియరింగ్ ఎయిడ్లు మరియు మాట్లాడే విధానంలో చిన్న మార్పులు రోజువారీ జీవితాన్ని చాలా మెరుగుపరుస్తాయి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Hearing Changes
- Macmillan Cancer Support — Hearing changes
- American Speech-Language-Hearing Association — Ototoxic Medications
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
వినికిడిలో మార్పు గమనించారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.