క్యాన్సర్ ముదిరిన తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్ ఒక మార్గంగా

కొంతమందికి, మామూలు చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్ నిజమైన ఒక మార్గం. కానీ భారతదేశంలో చాలా కుటుంబాలకు దీని గురించి అడగాలనే విషయమే తెలియదు.

ఈ దశలో ట్రయల్స్ సాధారణంగా ఒక కొత్త మందును, కొత్త మందుల కలయికను, లేదా ఇప్పటికే ఉన్న చికిత్సను కొత్త పద్ధతిలో వాడటాన్ని పరీక్షిస్తాయి. కొన్ని ట్రయల్స్ కొత్త పద్ధతిని మామూలుగా ఇచ్చే తర్వాతి చికిత్సతో పోలుస్తాయి. మరికొన్ని అందరికీ కొత్త పద్ధతినే ఇస్తాయి. ట్రయల్స్ జాగ్రత్తగా రూపొందించిన అధ్యయనాలు, ఎథిక్స్ కమిటీ ఆమోదం పొంది, బహిరంగంగా రిజిస్టర్ అవుతాయి. భారతదేశంలో ఇవి క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రీ – ఇండియా (CTRI) లో నమోదై ఉంటాయి. ట్రయల్ అనేది తేలికగా చేసే ప్రయోగం కాదు. అలాగే కొత్త చికిత్స పనిచేస్తుందని ఇచ్చే వాగ్దానం కూడా కాదు.

ఎవరు అర్హులు?

ప్రతి ట్రయల్‌కు సొంత ప్రవేశ నియమాలు ఉంటాయి. పాల్గొనేవారిని సురక్షితంగా ఉంచడానికి, ఫలితాలు నమ్మదగినవిగా ఉండటానికి వీటిని ముందే నిర్ణయిస్తారు. ఇవి తరచుగా క్యాన్సర్ రకం, మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సలు, టిష్యూ శాంపిల్ లేదా రక్తంపై చేసిన టెస్ట్‌ల ఫలితాలు, రోజువారీ పనులు మీరు ఎంత బాగా చేసుకోగలుగుతున్నారు, మీ లివర్, కిడ్నీలు, బ్లడ్ కౌంట్స్ ఎలా ఉన్నాయి అనే వాటిని కవర్ చేస్తాయి. ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందులు కూడా ముఖ్యమే. ఒక ట్రయల్ నియమాలకు సరిపోకపోవడం మీ విలువ గురించి ఏమీ చెప్పదు, ఆ అధ్యయనం మీకు సరిపోదని మాత్రమే అర్థం. అదనపు విజిట్‌లు, స్కాన్‌లు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ట్రయల్‌లో భాగం కాబట్టి, కొన్ని ట్రయల్స్‌కు మీరు సెంటర్‌కు అందుబాటులో నివసించాల్సి ఉంటుంది.

ట్రయల్ ఎలా కనుక్కోవాలి?

మీకు సరిపోయే ట్రయల్ ఏదైనా ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నేరుగా అడగడమే సులువైన మొదటి అడుగు. ట్రయల్స్ మొదలవుతూ, ముగుస్తూ ఉంటాయి కాబట్టి, చికిత్స మారిన ప్రతిసారీ మళ్లీ అడగండి. మీరే CTRI వెబ్‌సైట్‌లో క్యాన్సర్ రకం, ప్రాంతం ఆధారంగా వెతికి, దొరికిన వాటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లి చర్చించవచ్చు. చాలా నగరాల్లో పెద్ద క్యాన్సర్ సెంటర్లు, మెడికల్ కాలేజీలు తరచుగా ట్రయల్స్ నడుపుతాయి. మీకు అవకాశం వస్తే, రాతపూర్వక సమాచారం, ఆలోచించుకోవడానికి సమయం ఇస్తారు. పాల్గొనడం ఎప్పుడూ మీ ఇష్టమే. పూర్తిగా అర్థమైన తర్వాతే కన్సెంట్ ఫారంపై సంతకం చేస్తారు, మీ మామూలు సంరక్షణ కోల్పోకుండా ఏ సమయంలోనైనా బయటకు రావచ్చు.

మూడు మాటల్లో

కొత్త చికిత్సకు గుర్తింపు ఉన్న మార్గం: ట్రయల్స్ ఆమోదం పొంది, రిజిస్టర్ అయి, కఠిన నియమాలతో నడుస్తాయి. ప్రవేశ నియమాలు మిమ్మల్ని కాపాడతాయి: ఎవరు సురక్షితంగా పాల్గొనవచ్చో ప్రతి ట్రయల్ స్పష్టంగా చెబుతుంది. అడగండి, అడుగుతూనే ఉండండి: మొదలుపెట్టడానికి సహజమైన చోటు మీ ఆంకాలజిస్ట్.

మీ క్యాన్సర్‌కు సరిపోయే ట్రయల్ ఇప్పుడు జరుగుతోందా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ట్రయల్స్ మొదలవుతూ, ముగుస్తూ ఉంటాయి, ప్రవేశ నియమాలు వేరువేరుగా ఉంటాయి. ట్రయల్‌లో చేరడం మీకు ఉపయోగపడుతుందా అని కూడా చెప్పలేదు. ఏ ట్రయల్ అలా వాగ్దానం చేయదు, నిర్ణయం పూర్తిగా మీదే.

భారతదేశంలో ట్రయల్స్‌ను ఎందుకు తక్కువగా ఉపయోగిస్తారు?

ట్రయల్ సాధ్యమని చాలా కుటుంబాలు ఎప్పుడూ వినలేదు, లేదా ఇంకే ఆశ లేనివారికే ట్రయల్స్ అని అనుకుంటాయి. దూరం, భాష, తమను వాడుకుంటారేమో అనే భయం, ఎక్కడ చూడాలో తెలియకపోవడం, అన్నీ దీనికి కారణాలు. కేవలం ప్రశ్న అడగడమే సరైన, అవగాహనతో కూడిన అడుగు.

ఎథిక్స్ కమిటీ ఏమి చేస్తుంది?

భారతదేశంలో ప్రతి ట్రయల్ మొదలయ్యే ముందు ఎథిక్స్ కమిటీ ఆమోదం పొందాలి. కమిటీలో డాక్టర్లతో పాటు వైద్య రంగం బయటి వ్యక్తులూ ఉంటారు. అధ్యయనం సమర్థనీయమేనా, రిస్క్‌లను న్యాయంగా వివరించారా, పాల్గొనేవారికి రక్షణ ఉందా అని వారు తనిఖీ చేస్తారు. ట్రయల్ సమయంలో వచ్చే ఆందోళనలను కూడా కమిటీ వినగలదు.

CTRI వెబ్‌సైట్ ఉపయోగించడం

CTRI రిజిస్టర్ అయిన అధ్యయనాలను, వాటి లక్ష్యాలు, ఏ పరిస్థితులను చేర్చుకుంటాయి, ఎక్కడ జరుగుతాయి, ఎవరిని సంప్రదించాలి అనే వివరాలతో చూపిస్తుంది. భాష కొంచెం సాంకేతికంగా ఉండవచ్చు. ట్రయల్ రిజిస్ట్రేషన్ వివరాలు రాసుకుని, అది మీకు సంబంధించినదా అని అంచనా వేయడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సహాయం అడగండి.

మీ సొంత భాషలో కన్సెంట్

మీకు అర్థమయ్యే భాషలో సమాచారం అందాలి, సంతకం చేసే ముందు ప్రశ్నలు అడిగే అవకాశం ఉండాలి. భారతదేశంలో కొన్ని ట్రయల్స్‌కు కన్సెంట్ చర్చను వీడియోలో కూడా రికార్డ్ చేయవచ్చు. ఏదైనా అర్థం కాకపోతే మళ్లీ వివరించమని అడగండి. తొందర పెడుతున్నట్లు అనిపిస్తే, ఆగి ఆలోచించడానికి అదే మంచి కారణం.

బయటకు వచ్చే హక్కు

ఏ కారణంతోనైనా, ఏ సమయంలోనైనా, వివరణ ఇవ్వకుండానే మీరు ట్రయల్ నుంచి బయటకు రావచ్చు. దీనివల్ల మీ ఆంకాలజీ బృందం నుంచి మామూలు సంరక్షణ పొందే మీ హక్కుపై ప్రభావం ఉండదు. మీ భద్రత కోసం ట్రయల్ బృందం ఒక చివరి చెకప్ సూచించవచ్చు. కానీ మిమ్మల్ని చూసుకోవడానికి ట్రయల్‌లో కొనసాగాలనే షరతు ఎప్పుడూ ఉండదు.

సాధ్యమైన లాభాలు, సాధ్యమైన నష్టాలు

కొత్త చికిత్స ప్రస్తుత మార్గాల కంటే బాగా పనిచేయవచ్చు, దాదాపు అంతే పనిచేయవచ్చు, లేదా తక్కువగా పనిచేయవచ్చు. ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా రావచ్చు. ఈ అనిశ్చితి వల్లనే ట్రయల్ చేస్తున్నారు. ఇప్పటివరకు ఏమి తెలుసు, బృందం దేని కోసం గమనిస్తుంది అని అడగండి.

డమ్మీ చికిత్స భయం

అసలు చికిత్సకు బదులు డమ్మీ మందు (placebo) ఇస్తారేమో అని చాలామంది భయపడతారు. క్యాన్సర్ ట్రయల్స్‌లో డమ్మీ వాడినప్పుడు, సాధారణంగా మామూలు చికిత్సతో పాటే ఇస్తారు. దీనివల్ల ఎవరూ తమకు అందాల్సిన సంరక్షణ కోల్పోరు. గ్రూప్‌లను ఎలా నిర్ణయిస్తారో ట్రయల్ బృందాన్ని నేరుగా అడగండి.

ఖర్చు, ప్రయాణం

చాలా ట్రయల్స్‌లో అధ్యయన మందు, ట్రయల్‌కు ప్రత్యేకమైన టెస్ట్‌లు ఉచితంగా ఇస్తారు. కానీ ఇది మారుతుంది, కొంత మామూలు సంరక్షణకు బిల్ వేయవచ్చు. ఏవి కవర్ అవుతాయి, ప్రయాణం లేదా బస ఖర్చుకు సహాయం ఉందా, సైడ్ ఎఫెక్ట్‌కు చికిత్స అవసరమైతే ఎవరు చెల్లిస్తారు అని రాతపూర్వకంగా అడగండి. స్పష్టమైన సమాధానాలు తర్వాత ఆందోళన తప్పిస్తాయి.

అదనపు విజిట్‌లు, టెస్ట్‌లు

భద్రతను చూడటానికి, ప్రభావాన్ని కొలవడానికి ట్రయల్స్‌లో మామూలు చికిత్స కంటే ఎక్కువ స్కాన్‌లు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, క్లినిక్ విజిట్‌లు ఉంటాయి. కొన్ని కుటుంబాలకు ఈ దగ్గరి పర్యవేక్షణ ధైర్యం ఇస్తుంది. మరికొందరికి ప్రయాణం, ఉద్యోగానికి సెలవు కష్టం. విజిట్‌ల షెడ్యూల్ ముందే అడిగితే, అది మీకు వీలవుతుందా అని అంచనా వేయవచ్చు.

మీరు అర్హులు కానప్పుడు

ట్రయల్‌లో చోటు దొరకకపోవడం మరో తలుపు మూసుకుపోయినట్లు అనిపించవచ్చు. సాధారణంగా ఇది ఒక టెస్ట్ ఫలితం లేదా గతంలో తీసుకున్న చికిత్స వంటి ఒక నిర్దిష్ట ప్రవేశ నియమం వల్లనే, మీ గురించిన తీర్పు కాదు. ఎందుకు అని అడగండి, మరో అధ్యయనం సరిపోతుందా, ఇప్పుడు ఇతర మార్గాలు ఏమిటి అని అడగండి.

ట్రయల్ సమయంలో సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ

ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం అంటే మీరు ఎలా ఉన్నారనే దానికి సహాయం వదులుకోవడం కాదు. నొప్పి, నిద్ర, ఆకలి, ఆందోళన కోసం సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ (palliative care) అధ్యయనంతో పాటే కొనసాగవచ్చు. లక్షణాల ఉపశమనం, ట్రయల్ చికిత్స సురక్షితంగా కలిసి సాగేందుకు, మీరు వాడే ప్రతి మందు గురించి ట్రయల్ బృందానికి చెప్పండి.

ట్రయల్ వద్దని నిర్ణయించుకోవడం

కొంతమంది ట్రయల్‌ను జాగ్రత్తగా పరిశీలించి వద్దనుకుంటారు. ప్రయాణం, అనిశ్చితి, లేదా ఇంట్లో ఎక్కువ సమయం గడపాలనే కోరిక కారణం కావచ్చు. అది కూడా సరైన ఎంపికే. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని చూసుకుంటూనే ఉంటారు, మామూలు చికిత్స లేదా సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ గురించి చర్చిస్తారు.

తర్వాత ఏమి చేయాలి

మీకు సరిపోయే ట్రయల్ ఏదైనా ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి, కలిసి CTRI చూడండి. మీరు పరిశీలించే ఏ అధ్యయనానికైనా దాని లక్ష్యం, ప్రవేశ నియమాలు, విజిట్‌లు, ఖర్చు, సాధ్యమైన నష్టాలు, బయటకు ఎలా రావాలి అని అడగండి.