మూడో లైన్ కీమో, ఆ తర్వాతి చికిత్స: కొనసాగించాలా, ఎలా నిర్ణయించాలి?

ఇంకో చికిత్స మీకు బాగా అనిపించడానికి లేదా మీరు కోరుకున్నట్టు జీవించడానికి నిజంగా సహాయపడే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, దాన్ని తట్టుకునే శక్తి మీకు ఇంకా ఉన్నప్పుడు కొనసాగిస్తారు. మూడో లైన్ చికిత్స దగ్గరికి వచ్చేసరికి ఈ రెండు విషయాలనూ ప్రతి అడుగులో కొత్తగా చూడాలి, ఎందుకంటే త్రాసు తరచుగా మారుతుంది.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర ఇంకా ఉపయోగకరమైన ఆప్షన్‌లు ఉండవచ్చు: ఇంకో కీమోథెరపీ, టాబ్లెట్ రూపంలో చికిత్స, టెస్ట్‌లు సపోర్ట్ చేస్తే టార్గెటెడ్ లేదా ఇమ్యూన్ మందు, నొప్పి ఉన్న చోటుకి రేడియోథెరపీ, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్. ప్రతి దానికీ దాని లక్ష్యాలు, డిమాండ్‌లు ఉంటాయి. సాధారణంగా మారేది ప్రశ్నే. "ఇంకా ఏమి ప్రయత్నించవచ్చు?" అనే ప్రశ్న "ఈ చికిత్స నాకు ఏమి ఇస్తుంది, నా నుంచి ఏమి తీసుకుంటుంది?" అనే ప్రశ్నగా మారుతుంది.

త్రాసులో ఏముంది?

ప్రతి కొత్త చికిత్స మీ నుంచి కొంత అడుగుతుంది: హాస్పిటల్ విజిట్‌లు, ప్రయాణం, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, ఎదురుచూపులు, ముందటి కోర్సుల అలసటపై ఇంకా పెరిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. బదులుగా అది క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నెమ్మదించవచ్చు, లేదా నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం లాంటి లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు. తర్వాతి చికిత్సలు సాధారణంగా తక్కువ మందికి సహాయపడతాయి, సహాయపడినప్పుడు కూడా లాభం తరచుగా తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే ఇది క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, వ్యక్తిని బట్టి చాలా మారుతుంది.

శక్తి కూడా ఈ లెక్కలో భాగమే. క్లినిక్‌లో గడిపిన రోజులు, ఒంట్లో బాగాలేని రోజులు ఇంట్లో, కుటుంబ వేడుకలో, లేదా సొంత మంచంపై విశ్రాంతిగా గడపలేని రోజులు. ఈ త్రాసును స్పష్టంగా చూడటం నిరాశావాదం కాదు. మీ జీవితానికి సరిపోయేదాన్ని ఎంచుకునే అవకాశం అది ఇస్తుంది.

ఎలా నిర్ణయించుకోవాలి?

ఇప్పుడు మీకు అన్నిటికంటే ఏది ముఖ్యమో దానితో మొదలుపెట్టండి. ఆ తర్వాత ప్రతి ఆప్షన్ దానికి ఎలా ఉపయోగపడుతుందో అడగండి. కొందరు సహాయపడే సహేతుకమైన అవకాశం ఉన్న ప్రతిదాన్నీ ప్రయత్నించాలనుకుంటారు. మరికొందరు తమ శక్తిని కుటుంబం, భక్తి, పని, ఇల్లు కోసం కాపాడుకోవాలనుకుంటారు. చాలామంది మధ్యలో ఉంటారు, పరిస్థితులు మారినప్పుడు కొందరు ఒక వైపు నుంచి మరో వైపుకు మారతారు. వీటిలో ఏదీ తప్పు కాదు.

ఒక చికిత్స నిజంగా ఏమి చేయగలదో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలుసు. మంచి రోజు అంటే ఎలా ఉంటుందో మీకు, మీ కుటుంబానికి తెలుసు. లక్షణాలు తగ్గించి సౌకర్యంగా ఉంచే సంరక్షణ (palliative care) ఏ చికిత్సతోనైనా కలిసి నడవగలదు. మీరు చికిత్స ఆపాలని నిర్ణయించుకున్నా అది పూర్తిగా కొనసాగుతుంది. స్పష్టమైన సమీక్ష సమయంతో ఒక ట్రయల్ పీరియడ్ కూడా ఒప్పుకోవచ్చు.

గుర్తుంచుకోవాల్సిన మూడు విషయాలు

మీకు ఉపయోగపడినప్పుడు కొనసాగించండి: ఇంకో చికిత్స క్యాన్సర్‌ను అదుపులో ఉంచడానికి లేదా లక్షణాలు తగ్గించడానికి సహాయపడవచ్చు. అది మీ నుంచి ఏమి అడుగుతుందో తూచండి: విజిట్‌లు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, శక్తి అన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. మీ ప్రాధాన్యతల ఆధారంగా నిర్ణయించండి: మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు, ఎంపికను మీ విలువలు నడిపిస్తాయి.

ఇంకో చికిత్స మీకు సహాయపడే అవకాశం ఉందా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, ముందటి చికిత్సలు ఎలా జరిగాయి, ఇప్పుడు మీ ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడుతుంది. కొనసాగించాలా వద్దా అనేది కూడా ఇది చెప్పలేదు. ఆ నిర్ణయం మీదే, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో, మీరు నమ్మేవారితో కలిసి తీసుకునేది.

ఆప్షన్‌లు తగ్గడం మొదలైనప్పుడు

ఒక దశలో, సహాయపడే సహేతుకమైన అవకాశం ఉన్న చికిత్సల జాబితా చిన్నదవుతుంది. అది జరుగుతున్నప్పుడు, ఏదో ఒకటి ఉంది కదా అని ఇవ్వకుండా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా చెప్పాలి. ఈ చికిత్స సహాయపడవచ్చు కాబట్టి సూచిస్తున్నారా, లేక ఇంకేమీ మిగలలేదు కాబట్టా అని మీరు నేరుగా అడగవచ్చు.

మీకు మంచి రోజు అంటే ఏమిటి?

కొందరికి నొప్పి తక్కువగా ఉన్న రోజే మంచి రోజు. మరికొందరికి కుటుంబంతో కలిసి భోజనం చేయడం, పూజ చేసుకోవడం, పని చేయడం, సాయంత్రం బయట కూర్చోవడం, లేదా మనవడిని చూడటం. మంచి రోజు మీకు ఏమిటో మీ టీమ్‌కు చెబితే, స్కాన్ రిపోర్ట్‌లకు మించి చికిత్సను తూచడానికి వారికి నిజమైన కొలమానం దొరుకుతుంది.

పేరుకుపోయే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

ముందటి కోర్సుల వల్ల వచ్చిన అలసట, తిమ్మిర్లు, ఆకలి లేకపోవడం, తక్కువ బ్లడ్ కౌంట్స్ ఇంకో చికిత్సను తట్టుకోవడాన్ని కష్టం చేయవచ్చు. తరచుగా డోస్ తగ్గించవచ్చు, సైకిల్స్ మధ్య దూరం పెంచవచ్చు, లేదా టాబ్లెట్లకు మార్చవచ్చు. మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారో మీ టీమ్‌కు సూటిగా చెప్పండి, ఎందుకంటే ఇంకో లైన్ సమంజసమా అనేది దీనిపైనే ఆధారపడుతుంది.

ఒక్క లక్షణం కోసమే చికిత్స

కొన్నిసార్లు ఇంకో పూర్తి కీమో కోర్సు కంటే ఒక లక్ష్యంపై దృష్టి పెట్టిన చికిత్స ఎక్కువ అర్థవంతం. ఎముకలో నొప్పి ఉన్న చోటుకి రేడియోథెరపీ ఉపశమనం ఇవ్వవచ్చు, ఛాతీలో లేదా పొట్టలో నీరు చేరితే ఒక సులువైన ప్రొసీజర్ ఉపశమనం ఇవ్వవచ్చు. మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెట్టే లక్షణానికి నేరుగా చికిత్స చేయవచ్చా, కీమోతో కలిపి లేదా కీమోకు బదులుగా, అని అడగండి.

వేరే దారులు తెరవగల టెస్ట్‌లు

కొన్ని క్యాన్సర్‌లలో, కణజాల నమూనా లేదా రక్తంపై చేసే టెస్ట్‌లు టార్గెటెడ్ లేదా ఇమ్యూన్ మందు సరిపోతుందేమో చూపించగలవు. ఇవి ఇంతవరకు చేయకపోతే, ఇప్పుడు అవి ఉపయోగపడతాయా, ఏ ఫలితమైనా ప్లాన్‌ను నిజంగా మారుస్తుందా అని అడగడం సమంజసమే.

ఈ దశలో క్లినికల్ ట్రయల్స్

ఇప్పటికే చాలా చికిత్సలు తీసుకున్నవారికి కూడా ఒక ట్రయల్ తెరిచి ఉండవచ్చు. చేరడం పూర్తిగా మీ ఇష్టం. అదనపు చెకప్‌లు ఉంటాయి, లాభం వస్తుందనే వాగ్దానం లేదు. మీ మామూలు సంరక్షణ కోల్పోకుండా ఎప్పుడైనా తప్పుకోవచ్చు. మీకు సరిపోయే ట్రయల్ ఉందా, అందులో ఏమి ఉంటుంది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

రోగి ఒకటి, కుటుంబం మరొకటి కోరుకున్నప్పుడు

జబ్బుపడిన వ్యక్తి విశ్రాంతి కోరుకుంటుంటే కుటుంబం ప్రతి చికిత్సా కావాలనడం, లేదా దానికి వ్యతిరేకంగా జరగడం చాలా సాధారణం. రెండూ ప్రేమ నుంచే వస్తాయి. ఆంకాలజిస్ట్ సమక్షంలో ప్రశాంతంగా మాట్లాడుకుంటే, రోగి నిజంగా ఏమి కోరుకుంటున్నారో అందరూ వినగలుగుతారు.

క్యాన్సర్ చికిత్స ఆపాలని ఎంచుకోవడం

కొందరు ఇక క్యాన్సర్ చికిత్స తమకు సరైనది కాదని నిర్ణయించుకుంటారు. ఇది సమంజసమైన ఎంపిక, ఓటమి కాదు, బలహీనతకు సంకేతం కాదు. సంరక్షణ ఆగదు: మీ టీమ్ లక్షణాలకు చికిత్స కొనసాగిస్తుంది, మీ కుటుంబానికి తోడుగా ఉంటుంది. పరిస్థితులు మారితే మళ్లీ మాట్లాడుకోవచ్చు.

కొనసాగించాలని ఎంచుకోవడం

ఇంకో చికిత్స ప్రయత్నించాలని నిర్ణయించుకోవడం కూడా అంతే సమంజసం. లాభం అంటే ఏమిటి, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మరీ ఎక్కువ, ఎప్పుడు కలిసి సమీక్షిస్తారు అని ముందే ఒప్పుకుంటే సహాయపడుతుంది. అప్పుడు కొనసాగించడం దానంతట అది సాగిపోయే రొటీన్ కాకుండా, మీరు మళ్లీ మళ్లీ తీసుకునే ఎంపికగా ఉంటుంది.

మొదటి నుంచి చివరి వరకు సౌకర్యంపై దృష్టి

మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్నప్పుడే సపోర్టివ్ కేర్ టీమ్ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, నిద్ర, ఆకలి, ఆందోళనలో సహాయపడగలదు. వారిని పిలవడం అంటే చికిత్స ముగుస్తోందని అర్థం కాదు. ఈ అదనపు తోడు వల్ల ప్రతి నిర్ణయం తక్కువ భారంగా, రోజువారీ జీవితం ఎక్కువ సులువుగా అనిపిస్తుందని చాలా కుటుంబాలు చెబుతాయి.

ఇంకో చికిత్స ఖర్చు

తర్వాతి మందులు, ముఖ్యంగా కొత్తవి, ఖరీదైనవి కావచ్చు. కుటుంబాలు అప్పటికే ఆర్థికంగా ఇబ్బందిలో ఉండవచ్చు. రాతపూర్వక అంచనా అడగండి, ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాల కవరేజ్ చూసుకోండి, పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్‌ల గురించి అడగండి. డబ్బు గురించి మాట్లాడటం న్యాయమైనదే. అడిగినంత మాత్రాన మీకు ప్రేమ తక్కువని కాదు.

సెకండ్ ఒపీనియన్

ఇంకో లైన్ చికిత్స గురించి సందేహం ఉంటే, మరో ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్‌లు, చికిత్స చరిత్రను చూడవచ్చు. ఇది సాధారణమైన కోరిక, మీ ప్రస్తుత చికిత్సపై ప్రభావం చూపకూడదు. అది ప్లాన్‌ను నిర్ధారించవచ్చు, ఒక టెస్ట్ లేదా ట్రయల్ సూచించవచ్చు, లేదా సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టడాన్ని సమర్థించవచ్చు.

తర్వాత ఏమి చేయాలి

ఇంకో చికిత్సకు ఒప్పుకునే ముందు ఇవి అడగండి: దాని లక్ష్యం ఏమిటి, మీ నుంచి ఏమి అడుగుతుంది, లాభాన్ని ఎలా చెక్ చేస్తారు, ఖర్చు ఎంత, అది వద్దనుకుంటే మీకు ఎలాంటి సంరక్షణ అందుతుంది.