చికిత్స ఆపాలా వద్దా: కుటుంబం నిర్ణయం తీసుకునేటప్పుడు

కుటుంబాలు సాధారణంగా ఈ నిర్ణయానికి ఒక్క క్షణంలో కాకుండా, నెమ్మదిగా, నిజాయితీగా జరిగే కొన్ని సంభాషణల ద్వారా వస్తాయి. చికిత్స ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు అని ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పేది వింటాయి. మనిషి రోజురోజుకూ ఎలా తట్టుకుంటున్నారో గమనిస్తాయి. అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తి ఏమి కోరుకుంటున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తాయి.

ఆ వ్యక్తి చర్చలో పాల్గొనగలిగితే, వారి కోరికలే ముందు. కుటుంబం పాత్ర వారిని కాదనడం కాదు, అండగా ఉండడం, ప్రశ్నించడం, సహాయం చేయడం. ఒకే సరైన సమాధానం అంటూ లేదు. కొన్ని కుటుంబాలు కొనసాగించాలని, కొన్ని విరామం తీసుకోవాలని, కొన్ని సౌకర్యం మీద దృష్టి పెట్టే సంరక్షణకు మారాలని నిర్ణయిస్తాయి. ప్రతిదీ ప్రేమతో తీసుకునే నిర్ణయం కావచ్చు. వీటిలో ఏదీ కుటుంబం తమ మనిషిని మోసం చేసిందని అర్థం కాదు.

అభిప్రాయభేదాలు ఎందుకు వస్తాయి?

కుటుంబంలో అభిప్రాయాలు కలవకపోవడం చాలా సాధారణం. అంటే కుటుంబం ఏదో తప్పు చేస్తోందని కాదు. అది తరచుగా ప్రేమను వేర్వేరు విధాలుగా చూపించడం వల్లే వస్తుంది. ఒకరికి ఆపడం అంటే ఆశ వదిలేయడంలా అనిపిస్తుంది. మరొకరు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెడుతున్న బాధను చూసి అది ముగియాలని కోరుకుంటారు. దూరంగా ఉండే బంధువులు రోజువారీ మార్పులను చూసి ఉండకపోవచ్చు. అపరాధ భావం, సమాజం ఏమనుకుంటుందో అనే భయం, డబ్బు ఆందోళనలు, వేర్వేరు మత, సాంస్కృతిక నమ్మకాలు అందరినీ వేర్వేరు దిశల్లోకి లాగవచ్చు. క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తిని కాపాడాలని వారి దగ్గర సమాచారం దాచడం కూడా నిర్ణయాలను కష్టం చేస్తుంది, అందరినీ ఒంటరిగా, అయోమయంగా ఉంచుతుంది.

ఈ నిర్ణయం ఎవరిది?

వ్యక్తి నిర్ణయించగలిగే స్థితిలో ఉంటే, ఈ నిర్ణయం ముందుగా వారిదే. వారు నిర్ణయించలేనప్పుడు, కుటుంబం తమకు ఏది కావాలో కాకుండా ఆ వ్యక్తి ఏమి కోరుకునేవారో అలా నిర్ణయించమని సాధారణంగా అడుగుతారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంపికలను స్పష్టంగా వివరించాలి, అందరి ప్రశ్నలకూ సమాధానం చెప్పాలి, కుటుంబానికి సమయం ఇవ్వాలి. మొత్తం కేర్ బృందంతో ఒక మీటింగ్ పెడితే అందరూ ఒకే విషయాలను కలిసి విని, లోలోపల బాధపెడుతున్న ప్రశ్నలు అడగవచ్చు. కుటుంబాలు ఈ నిర్ణయాల్లో ఎలా ముందుకు వెళ్తాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీ కుటుంబం ఏమి నిర్ణయించాలో ఇది చెప్పలేదు. అది మీ విలువలు, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి తీసుకోవాల్సిన విషయం.

మీ కుటుంబం చికిత్స కొనసాగించాలా, ఆపాలా అని ఇది చెప్పలేదు. అది ఆ వ్యక్తి క్యాన్సర్, వారి ఆరోగ్యం, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా వారి సొంత విలువలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్సతో గానీ, లేకుండా గానీ ఏమి జరుగుతుందో కూడా ఇది ఊహించి చెప్పలేదు. దాని గురించి నిజాయితీగా మాట్లాడగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే.

నిర్ణయం ఎవరి చేతిలో ఉంది?

ఎంపికలను అర్థం చేసుకున్న పెద్దవారికి, బంధువులు ఒప్పుకోకపోయినా, చికిత్సను ఒప్పుకునే లేదా వద్దనే హక్కు ఉంది. కుటుంబాలది చాలా ముఖ్యమైన అండ పాత్ర. చాలామంది తమ కుటుంబం దగ్గరగా ఉండాలనే కోరుకుంటారు. చర్చల్లో ఎవరు ఉండాలని ఆ వ్యక్తి కోరుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అడిగి తెలుసుకుని, ఆ ఎంపికను చివరి వరకు గౌరవించాలి.

వ్యక్తి నిర్ణయించలేనప్పుడు

వ్యక్తి పాల్గొనలేనంత అనారోగ్యంగా ఉంటే, వారు ఏమి కోరుకునేవారో అలా నిర్ణయించడానికి బృందం, కుటుంబం ప్రయత్నిస్తాయి. గతంలో వారు చెప్పిన మాటలు, వారి విలువలు, రాసి పెట్టిన కోరికలు ఇవన్నీ దారి చూపుతాయి. ఇది ఎంత కష్టంగా అనిపించినా, ఇది వారి ఎంపిక గురించి, ఇతరులు తమ కోసం ఏమి కోరుకుంటారో దాని గురించి కాదు.

అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తితో మాట్లాడటం

నిజాయితీగా మాట్లాడితే ఆశ పోతుందేమో అని చాలా కుటుంబాలు భయపడతాయి. నిజానికి చాలామందికి పరిస్థితి మారిందని ముందే అర్థమవుతుంది, మాట్లాడగలిగితే ఉపశమనంగా అనిపిస్తుంది. వారికి ఏమి అర్థమైంది, వారు దేని గురించి ఆందోళన పడుతున్నారు, ఏమి తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు అని అడిగి మెల్లగా మొదలుపెట్టవచ్చు.

కుటుంబం వార్తను దాచాలనుకున్నప్పుడు

కష్టమైన వార్త నుంచి తమ మనిషిని కాపాడాలనుకోవడం చాలా భారతీయ కుటుంబాల్లో సహజం. డాక్టర్లు సాధారణంగా సమాచారాన్ని బలవంతంగా చెప్పకుండా, ఎంత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారో ఆ వ్యక్తినే అడుగుతారు. ఇది వారి భావాలనూ, తమ సంరక్షణ నిర్ణయాల్లో పాల్గొనే హక్కునూ రెండింటినీ గౌరవిస్తుంది.

అపరాధ భావం, నింద

ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా ఇతరులు తమను నిందిస్తారేమో, లేదా తమను తామే నిందించుకుంటామేమో అని కుటుంబ సభ్యులు భయపడతారు. కొనసాగించడం, విరామం, సౌకర్యం మీద దృష్టి, ఇవన్నీ ప్రేమ నుంచే రావచ్చు. అపరాధ భావం నిశ్శబ్దంగా నిర్ణయాన్ని నడిపించకుండా, దాని గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడటానికి కౌన్సెలర్ సహాయపడగలరు.

దూరంగా ఉండే బంధువులు

రోజువారీ మార్పులు చూడని వాళ్లు మరింత చికిత్స కోసం గట్టిగా పట్టుబట్టవచ్చు, లేదా తమను పక్కన పెట్టారని బాధపడవచ్చు. ఆంకాలజిస్ట్‌తో వీడియో లేదా ఫోన్ కాల్, లేదా అందరికీ పంపే రాతపూర్వక అప్‌డేట్, దగ్గరి వాళ్లు ఏమి చూశారో అర్థం చేసుకోవడానికి, నిర్ణయాన్ని తమ చేతుల్లోకి తీసుకోకుండా అందులో భాగమయ్యేలా సహాయపడుతుంది.

పిల్లలు, టీనేజర్లు

పెద్దలు అనుకునే దానికంటే ఇంట్లో పిల్లలు ఎక్కువ గమనిస్తారు. వారి వయసుకు తగ్గ సరళమైన, నిజాయితీ మాటలు, తమను ఎవరు చూసుకుంటారనే భరోసా భయాన్ని తగ్గిస్తాయి. నిర్ణయ భారం వారిపై ఉండదు, కానీ తమ భావాలు పంచుకోవాలనుకోవచ్చు. మీ బృందం లేదా కౌన్సెలర్ సలహా ఇవ్వగలరు.

నమ్మకం పాత్ర

చాలా కుటుంబాలకు ప్రార్థన, పూజలు, మత పెద్దల మార్గదర్శనం జబ్బును అర్థం చేసుకోవడంలో కేంద్రంగా ఉంటాయి. ఈ సంభాషణల్లో మత పెద్దలు మంచి భాగస్వాములు కావచ్చు. ఆధ్యాత్మిక అవసరాలకు చోటు ఇవ్వమని కేర్ బృందాన్ని అడగడం, కావాలంటే మీరు నమ్మే మత పెద్దను ఫ్యామిలీ మీటింగ్‌కు పిలవడం తప్పు కాదు.

డబ్బు, న్యాయం

ఖర్చు నిశ్శబ్దంగా నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు, దాని గురించి చెప్పడానికి కుటుంబాలు సిగ్గుపడవచ్చు. డబ్బు గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడటం స్వార్థం కాదు. ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు, సహాయ సంస్థల గురించి బృందాన్ని లేదా సోషల్ వర్కర్‌ను అడగండి. అప్పుడు డబ్బు చెప్పని ఒత్తిడిగా కాకుండా, చిత్రంలో ఒక భాగంగా మాత్రమే ఉంటుంది.

ఆపినా సంరక్షణ ఆగదు

కుటుంబం క్యాన్సర్ చికిత్స ఆపాలని నిర్ణయిస్తే, బృందం నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఇతర లక్షణాలకు చికిత్స కొనసాగిస్తుంది, మొత్తం కుటుంబానికి అండగా ఉంటుంది. చికిత్స కొనసాగించే వారికి కూడా సౌకర్యం మీద దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ దానితో పాటే నడవవచ్చు. కాబట్టి ఇది ఒకటా మరొకటా అనే ఎంపిక కానవసరం లేదు.

కోరికలను రాసి పెట్టడం

చికిత్స గురించి, ఎక్కడ సంరక్షణ పొందాలనుకుంటున్నారు, తమ తరఫున ఎవరు మాట్లాడాలి అనే కోరికలను రాసి పెట్టడం కొన్ని కుటుంబాలకు ఉపయోగపడుతుంది. భారతదేశంలో పెద్దవారు వైద్య సంరక్షణ గురించి ముందస్తు కోరికలు (advance directive) నమోదు చేయవచ్చు. ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది, కాపీ ఎవరి దగ్గర ఉండాలి అని మీ బృందం వివరించగలదు.

మిమ్మల్ని మీరు చూసుకోవడం

ఈ నిర్ణయాలు కుటుంబ సభ్యులను అలసిపోయేలా, ఆందోళనగా, నిద్ర లేకుండా చేయవచ్చు. విరామం తీసుకోవడం, సంరక్షణ పనులను పంచుకోవడం, కౌన్సెలింగ్ తీసుకోవడం సమంజసమే. మీ ఆరోగ్యాన్ని చూసుకుంటేనే మీరు ప్రేమించే వ్యక్తికి తోడుగా ఉండగలరు. కేర్ బృందం మద్దతు ఎక్కడ దొరుకుతుందో చెప్పగలదు.

తర్వాత ఏమి చేయాలి?

క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తిని వారికి ఏది అన్నిటికంటే ముఖ్యమో అడగండి. ఆంకాలజిస్ట్‌తో ఫ్యామిలీ మీటింగ్ కోరండి. మీ ప్రశ్నలు ముందే రాసుకోండి. సపోర్టివ్ కేర్ బృందాన్ని కూడా పిలవండి. ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా, సమీక్షించే ముందైనా, అందరికీ మాట్లాడుకునే సమయం ఇవ్వండి.