క్యాన్సర్ పెరిగినప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్‌తో ఎలా మాట్లాడాలి

అత్యంత ఉపయోగపడే ప్రశ్నలు సరళమైనవే: ఏమి మారింది, ఇప్పుడు ఎంపికలు ఏమిటి, ప్రతి ఎంపిక లక్ష్యం ఏమిటి, రోజువారీ జీవితంలో అది ఏమి తీసుకొస్తుంది. ఇక క్యాన్సర్ చికిత్స వద్దనుకుంటే ఏమవుతుంది అని కూడా అడగండి. అప్పుడు అన్ని దారులూ పక్కపక్కనే కనిపిస్తాయి. ఈ ప్రశ్నలను ఒకటికి మించి సార్లు అడగవచ్చు, సులువైన మాటల్లో చెప్పమనవచ్చు, ఏదైనా నిర్ణయించే ముందు సమయం అడగవచ్చు. క్యాన్సర్ పెరగడం (progression) గురించిన మంచి సంభాషణ ఒక్క అపాయింట్‌మెంట్‌తో ముగిసేది కాదు. సాధారణంగా ఇది వరుసగా జరిగే మాటలు. మీకు గానీ మీ కుటుంబానికి గానీ కొత్త ప్రశ్నలు వచ్చినప్పుడు మళ్లీ వెళ్లడం పూర్తిగా సమంజసమే.

నిజం తెలుసుకోవాలి, కానీ భయం కూడా

చాలామంది నిజాయితీ కోరుకుంటారు, కానీ ఏమి వినాల్సి వస్తుందో అని భయపడతారు. మీకు ఎంత సమాచారం కావాలో మీరే నిర్ణయించవచ్చు. "దయచేసి నాతో సూటిగా మాట్లాడండి" లేదా "ఈరోజు ముఖ్యమైన విషయాలు చెప్పండి, వివరాలు తర్వాత" అని చెబితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సంభాషణను ఆ స్థాయిలో నడిపిస్తారు. కొందరికి ప్రతి వివరం కావాలి. మరికొందరు వివరాలు కుటుంబ సభ్యుడి దగ్గర ఉంచి, మెల్లగా పంచుకోవాలని కోరుకుంటారు. రెండూ సరైనవే, ఎప్పుడైనా మీ మనసు మార్చుకోవచ్చు. నిజాయితీ సంభాషణలు ఆశను తీసేయనక్కర్లేదు. అవి ప్లాన్ చేసుకోవడానికి, మీ విలువలకు తగ్గ ఎంపికలు చేయడానికి, మీకూ మీ వాళ్లకూ ముఖ్యమైన వాటిపై శక్తి పెట్టడానికి సహాయపడతాయి.

సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం సహజమే

సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం మంచి సంరక్షణలో మామూలు భాగం. ఆంకాలజిస్ట్‌లకు ఇది అలవాటే. నిర్ణయించే ముందు మరో స్పెషలిస్ట్ మీ స్కాన్‌లు, రిపోర్ట్‌లు చూడాలనుకుంటున్నానని చెప్పి, కాపీలు అడగవచ్చు. ఇది సురక్షితంగా చేయడానికి సమయం ఉందా, రివ్యూ జరిగే సమయంలో ఏ సంరక్షణ కొనసాగాలి అని కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. ఈ సంభాషణల్లో చాలామందికి ఉపయోగపడే మాటలు, ప్రశ్నలు ఈ పేజీలో ఉన్నాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి చెబుతారో, మీకు ఏ ఎంపిక సరైనదో ఇది చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స, మీ ఆరోగ్యం, మీ కోరికలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి కనుగొంటారో, ఏమి సూచిస్తారో ఇది చెప్పలేదు. ప్రతి సంభాషణ మీ క్యాన్సర్, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స, మీ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ తరఫున ఎంపిక కూడా ఇది చేయలేదు. కింద ఉన్న మాటలు మొదలుపెట్టడానికి మాత్రమే. మీ సొంత ప్రశ్నలు కూడా అంతే ముఖ్యం.

నిజాయితీగా చెప్పమని ఎలా అడగాలి?

"వార్త కష్టమైనదైనా సరే, పరిస్థితి ఎక్కడ ఉందో తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నాను" అనవచ్చు. లేదా "మీరు నా స్థానంలో ఉంటే ఏమి తెలుసుకోవాలనుకుంటారో అది చెప్పండి" అనవచ్చు. ఈ మాటలు మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు సూటిగా మాట్లాడే అనుమతి ఇస్తాయి, మీరు నిజమైన సంభాషణకు సిద్ధంగా ఉన్నారని తెలియజేస్తాయి.

తక్కువ వివరాలు కావాలనుకుంటే

"ఎంపికలు అర్థం చేసుకోవాలి, కానీ భవిష్యత్తు గురించి ఇప్పుడే మాట్లాడటానికి సిద్ధంగా లేను" అని చెప్పడం కూడా అంతే సరైనది. పూర్తి వివరాలు మీరు పేరు చెప్పిన కుటుంబ సభ్యుడితో పంచుకోమని కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగవచ్చు. సమాచారం గురించి మీ కోరికలను గౌరవించాలి, అవి కాలక్రమేణా మారవచ్చు.

అసలు లక్ష్యం ఏమిటో అడగడం

క్యాన్సర్ పెరిగిన తర్వాత ఇచ్చే చికిత్సల లక్ష్యం కొంతకాలం క్యాన్సర్‌ను అదుపు చేయడం, లక్షణాలు తగ్గించడం, లేదా రెండూ కావచ్చు. "ఈ చికిత్స నాకు ఏమి చేస్తుందని మీరు ఆశిస్తున్నారు?" అని అడిగితే దాన్ని నిజాయితీగా బేరీజు వేయగలుగుతారు. "దేన్ని చూసి మీరు ఇది ఆపమని సూచిస్తారు?" అని అడిగితే, కలిసి దేన్ని గమనించాలో తెలుస్తుంది.

అంకెలు లేకుండా సమయం గురించి అడగడం

భవిష్యత్తు ఎలా ఉండవచ్చో కొందరు అడగాలనుకుంటారు. ఒక్కో వ్యక్తి విషయంలో ఏమి జరుగుతుందో కచ్చితంగా ఎవరూ చెప్పలేరు కాబట్టి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కచ్చితమైన అంకెలు కాకుండా స్థూలంగా మాట్లాడవచ్చు. అడగడం తప్పు కాదు. ఈరోజు దాని గురించి మాట్లాడకూడదనుకుంటున్నానని చెప్పడమూ తప్పు కాదు.

సెకండ్ ఒపీనియన్ విషయం ఎలా ఎత్తాలి?

"నిర్ణయించే ముందు మరో స్పెషలిస్ట్ నా స్కాన్‌లు, రిపోర్ట్‌లు చూడాలనుకుంటున్నాను. కాపీలు ఇవ్వడంలో సహాయం చేస్తారా?" అనవచ్చు. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్‌లు దీన్ని స్వాగతిస్తారు. రివ్యూ కోసం ఆగితే మీ సంరక్షణపై ప్రభావం ఉంటుందా, మధ్యలో ఏమి కొనసాగాలి అని అడగండి.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగడం

"ఇక్కడ గానీ వేరే చోట గానీ నాకు సరిపోయే క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా ఉందా?" అని నేరుగా అడగండి. ప్రతి క్యాన్సర్‌కూ, ప్రతి వ్యక్తికీ ట్రయల్స్ అందుబాటులో ఉండవు. కానీ అడిగితే అవి పరిశీలనలోకి వస్తాయి. పాల్గొంటే ఏమి ఉంటుంది, మీరు అర్హులయ్యే అవకాశం ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.

క్యాన్సర్‌పై టెస్ట్‌ల గురించి అడగడం

కొన్ని క్యాన్సర్‌లలో ప్రత్యేక జన్యు మార్పులు (mutation) ఉన్నాయా అని టెస్ట్ చేయవచ్చు. అవి టార్గెటెడ్ చికిత్సలకు లేదా ట్రయల్స్‌కు దారి తెరవవచ్చు. "కొత్త టిష్యూ శాంపిల్ లేదా బ్లడ్ టెస్ట్ నాకున్న ఎంపికలను మార్చగలదా?" అని అడగవచ్చు. ఇది మీ క్యాన్సర్‌కు వర్తిస్తుందా, ఫలితాలు సాధారణంగా ఎంత సమయంలో వస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, రోజువారీ జీవితం

ప్రతి ఎంపికలో మామూలు వారం ఎలా ఉంటుందో అడగండి: ఎంత తరచుగా హాస్పిటల్‌కు రావాలి, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణం, పని, ప్రయాణం, కుటుంబ వేడుకలకు వెళ్లగలరా. చివరికి చాలాసార్లు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనవి ఈ ఆచరణ వివరాలే.

సౌకర్య సంరక్షణ గురించి అడగడం

"ఏ చికిత్సతో పాటైనా, సపోర్టివ్ కేర్ బృందం ఇప్పుడే కలవచ్చా?" అని అడగవచ్చు. ఈ బృందం మీకూ మీ కుటుంబానికీ లక్షణాలు, నిద్ర, మనసు, జీవన నాణ్యత మీద దృష్టి పెడుతుంది. వారిని చేర్చడం అంటే చికిత్స ఆపడం కాదు. తర్వాత ఏమి నిర్ణయించినా, చాలామందికి మొదటి నుంచే వారి సహాయం విలువైనదిగా అనిపిస్తుంది.

భావోద్వేగాలు ఎక్కువైనప్పుడు

ఈ సంభాషణల్లో మనసు ఖాళీ అయిపోవడం, ఏడుపు రావడం, కోపం రావడం సాధారణం. ఆగమని, బయటకు వెళ్లి రావాలని, మరో రోజు కొనసాగిద్దామని అడగవచ్చు. బలమైన భావాలను ఆంకాలజిస్ట్‌లు ఊహిస్తారు, మీకు సమయం ఇవ్వాలి. తర్వాత ఒక నర్సు లేదా కౌన్సెలర్ మీతో కూర్చుని, చెప్పిన విషయాలు మళ్లీ చూసి, తర్వాతి సారి కోసం ప్రశ్నలు రాసుకోవడంలో సహాయం చేయగలరు.

ఖర్చు గురించి మాట్లాడటం

ఖర్చు గురించి ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగడం న్యాయమైన ప్రశ్నే. ప్రతి ఎంపికకు ఎంత ఖర్చవుతుంది, ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకాలు కవర్ చేస్తాయా, పేషెంట్ సహాయ కార్యక్రమాలు ఉన్నాయా అని అడగండి. ముందే తెలిస్తే డబ్బు తర్వాత షాక్‌లా కాకుండా, ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయంలో భాగమవుతుంది.

ఫ్యామిలీ డాక్టర్‌ను చేర్చడం

మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్‌కు మీరూ మీ కుటుంబమూ బాగా తెలిసి ఉండవచ్చు. సంభాషణ సారాంశాన్ని వారితో పంచుకుంటే, వారు దగ్గరలో మీకు అండగా ఉండగలరు, అపాయింట్‌మెంట్‌ల మధ్య ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వగలరు, ఇంట్లో వచ్చే లక్షణాలకు సహాయం చేయగలరు, ఇంటికి దగ్గరలో సంరక్షణ అవసరమైతే మీకు ఏది ముఖ్యమో అర్థం చేసుకోగలరు.

తర్వాత ఏమి చేయాలి?

మీ ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు రాసుకోండి, నమ్మకమైన వ్యక్తిని వెంట తీసుకెళ్లండి, ఎంత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారో ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి, ట్రయల్స్, సౌకర్య సంరక్షణతో సహా ప్రతి ఎంపిక గురించి అడగండి, బయలుదేరే ముందు ఎవరిని సంప్రదించాలో ఖరారు చేసుకోండి.