సంరక్షకుల గైడ్
కీమో సమయంలో ఇంట్లో ప్రమాద సంకేతాలు: మూడు స్థాయిలు
కీమో సమయంలో ఇంట్లో కనిపించే లక్షణాలను మూడు స్థాయిలుగా చూడండి. కొన్నింటికి పగలైనా రాత్రైనా వెంటనే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. కొన్నింటికి అదే రోజు హాస్పిటల్కు ఫోన్ చేయాలి. మరికొన్ని రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెబితే సరిపోతుంది. ఏది ఏ స్థాయో తెలిస్తే అనవసరమైన భయమూ ఉండదు, నిజమైన ఎమర్జెన్సీలో ఇంట్లో ఎదురుచూడటమూ జరగదు.
ఈ పేజీలో
- ఇవి కనిపిస్తే వెంటనే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
- కీమో సమయంలో ఇంట్లో ఏ లక్షణాలకు హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి?
- అదే రోజు హాస్పిటల్కు ఫోన్ చేయాల్సినవి
- రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పాల్సినవి
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
- రాత్రిపూట తప్పుగా జరిగే నిర్ణయాలు
- ఇంట్లో కనిపించే ప్రమాద సంకేతాల గురించి ప్రశ్నలు
మొదటి స్థాయి
ఇవి కనిపిస్తే వెంటనే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
మీ టీమ్ చెప్పిన జ్వరం స్థాయికి చేరడం లేదా దాటడం · థర్మామీటర్లో మామూలుగానే ఉన్నా ఒళ్లు ఆగకుండా వణకడం · ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా ఛాతీ నొప్పి · గందరగోళంగా మాట్లాడటం, మత్తుగా ఉండటం, లేపితే లేవకపోవడం · ఫిట్స్ రావడం · ఆగని రక్తస్రావం, వాంతిలో రక్తం, లేదా నల్లగా తారులాంటి మలం · ఉదయం నుంచి మూత్రం రాకపోవడం · తిన్నది, తాగినది ఏదీ కడుపులో నిలవకపోవడం · తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి లేదా పొట్ట గట్టిగా ఉబ్బడం · ఒక పిక్కలో నొప్పి, వాపు లేదా వేడిగా అనిపించడం · పోర్ట్ లేదా లైన్ చుట్టూ ఎరుపు, నొప్పి, చీము · పడిపోయి తలకు దెబ్బ తగలడం · ఒక్కసారిగా ముఖం, చేయి లేదా కాలు బలహీనపడటం, మాట తడబడటం. జ్వరం తగ్గించడానికి ముందుగా పారాసిటమాల్ వేయవద్దు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో ఇంట్లో ఏ లక్షణాలకు హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి?
కీమోథెరపీ సమయంలో ఇంట్లో కనిపించే లక్షణాలను మూడు స్థాయిలుగా చూడండి. కొన్ని లక్షణాలు అంటే — పగలైనా రాత్రైనా వెంటనే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. కొన్నింటికి అదే రోజు హాస్పిటల్కు ఫోన్ చేయాలి. మరికొన్ని, రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పితే సరిపోతుంది.
ఏది ఏ స్థాయో తెలిస్తే రెండు తప్పులూ జరగవు — అనవసరంగా భయపడటం, నిజమైన ఎమర్జెన్సీలో ఇంట్లోనే ఎదురుచూడటం.
ఇబ్బంది ఏమిటంటే, ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు చాలాసార్లు చాలా మామూలుగా కనిపిస్తాయి. కొద్దిగా జ్వరం, మామూలు కంటే ఎక్కువ నీరసం, తినాలనిపించకపోవడం. ఇలాంటి రాత్రుళ్లే కుటుంబాలు "ఉదయం చూద్దాం" అని అనుకుంటాయి, ఇలాంటి రాత్రుళ్లే పరిస్థితి చేయిదాటుతుంది. ఈ పేజీని ప్రింట్ తీసి ఫ్రిజ్ మీద అతికించుకునేలా రాశాం.
జ్వరం ఎప్పుడూ మొదటి స్థాయే
మీ టీమ్ చెప్పిన స్థాయికి జ్వరం చేరినా, దాటినా వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. ముందు పారాసిటమాల్ వేసి జ్వరం తగ్గించే ప్రయత్నం చేయవద్దు, ఉదయం వరకు ఆగవద్దు.
అనుమానం వస్తే ఒక స్థాయి పైకి వెళ్లండి
ఫోన్ చేయాలా, హాస్పిటల్కు వెళ్లాలా అని తేల్చుకోలేకపోతే వెళ్లండి. ఆగాలా, ఫోన్ చేయాలా అని తేల్చుకోలేకపోతే ఫోన్ చేయండి. వచ్చి చూపించుకున్నందుకు ఎవరినీ ఎవరూ తప్పు పట్టరు.
దారి ముందే తెలిసి ఉండాలి
ఏ హాస్పిటల్, ఏ గేటు, ఎవరు తీసుకెళ్తారు, ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ ఎక్కడ ఉంది — ఇవన్నీ పగటిపూట ప్రశాంతంగా ఒకసారి నిర్ణయించుకుని కాగితంపై రాసి పెట్టుకోండి.
మీ వాళ్లకు వర్తించే జ్వరం స్థాయి ఎంతో మీ టీమ్ను అడిగి, ఈ జాబితా పైన రాసుకోండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరెండో స్థాయి
అదే రోజు హాస్పిటల్కు ఫోన్ చేయాల్సినవి
- తగ్గని వాంతులు లేదా విరేచనాలు
- ఒకటికి మించి ఎక్కువసార్లు అవుతున్నా, ఇచ్చిన మందులు వేసినా తగ్గకపోయినా ఫోన్ చేయండి. చికిత్స సమయంలో శరీరంలో నీరు వేగంగా తగ్గిపోతుంది. ఏదీ కడుపులో నిలవకపోయినా, మూత్రం రాకపోయినా అది మొదటి స్థాయి అవుతుంది.
- తినడం, తాగడం ఆగిపోయేలా నోటి పుండ్లు
- నోటి పుండ్లు (mucositis) సాధారణమే. కానీ వాటి వల్ల నీళ్లు కూడా లోపలికి వెళ్లని స్థితి వచ్చిందంటే అదే ఫోన్ చేయాల్సిన సమయం. నొప్పికి, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదానికి ఏమి రాసివ్వగలరో అడగండి.
- కొత్తగా దద్దుర్లు, చర్మం పొట్టు రావడం లేదా బొబ్బలు
- కొన్ని మందుల ప్రతిస్పందన చర్మం మీదే మొదలవుతుంది. దద్దుర్లు వ్యాపిస్తున్నా, బొబ్బలు వస్తున్నా, నోరు లేదా కళ్ల దగ్గరకు చేరినా అదే రోజు టీమ్కు చెప్పాలి.
- కొత్తగా నల్లమచ్చలు లేదా చర్మంపై చిన్న ఎర్రటి చుక్కలు
- ప్లేట్లెట్లు తగ్గాయనడానికి ఇవి సంకేతం కావచ్చు. అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. దానితో పాటు ఆగని రక్తస్రావం కూడా ఉంటే అది మొదటి స్థాయికి మారుతుంది.
- పెరుగుతున్న తిమ్మిర్లు, జివ్వుమనడం లేదా బలహీనత
- చేతులు, కాళ్లలో (neuropathy) — ముఖ్యంగా చొక్కా గుండీలు పెట్టుకోవడం, రాయడం, నడవడం కష్టమవుతున్నట్టయితే. ఇది కోర్సు చివర్లో కాదు, పెరుగుతున్నప్పుడే చెప్పాలి.
- రాసిచ్చిన మందులతో తగ్గని నొప్పి
- శరీరంలో ఎక్కడైనా, ముఖ్యంగా ఒకే చోట కొత్తగా మొదలైన నొప్పి. అదుపులోకి రాని నొప్పికి చికిత్స ఉంది. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు భరించాల్సిన అవసరం లేదు.
మూడో స్థాయి
రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పాల్సినవి
అత్యవసరం కాదు, కానీ మర్చిపోకూడనివి.
సైకిల్లో ఒకే తీరుగా వచ్చే అలసట
ప్రతి సైకిల్లోనూ అవే రోజుల్లో ఎక్కువై ఆ తర్వాత తగ్గుతున్నట్టయితే దాన్ని రాసి పెట్టుకోండి. ఆ మామూలు తీరును వదిలి, సైకిల్ సైకిల్కూ అలసట పెరుగుతూ పోతుంటే అది కూడా చెప్పండి.
రాసుకోవాల్సినవి
- సైకిల్లో ఏ రోజులు ఎక్కువ కష్టంగా ఉంటాయి
- గత సైకిల్ కంటే ఎక్కువగా ఉందా
మందులతో అదుపులో ఉన్న తేలికపాటి వికారం
రాసిచ్చిన మాత్రలతో భరించగలిగేలా ఉంటే, ఎన్నిసార్లు ఎప్పుడు వాడాల్సి వచ్చిందో రాసుకోండి. ఆ మాత్రలు పనిచేయడం లేదంటే అది రెండో స్థాయి.
మలబద్ధకం, రుచి మారడం, ఆకలి తగ్గడం
ఇవి సాధారణమే, అదుపులో ఉంచగలిగేవే, కానీ చాలామంది చెప్పకుండా వదిలేస్తారు. ఎన్ని రోజులు ఉంది, ఏమి చేస్తే కాస్త మెరుగ్గా అనిపించింది అని రాసుకోండి. దాన్ని బట్టి సహాయక మందులను టీమ్ మార్చగలుగుతుంది.
ఇవి కూడా
- ప్రతి వారం బరువు
- నిజంగా ఏమి తింటున్నారు
జుట్టు, చర్మం, గోళ్ల మార్పులు
చాలా మందులతో ఇవి ఆశించదగినవే. వీటిని చెప్పండి. చర్మం బొబ్బలు కట్టినా, పొట్టు వచ్చినా, గోరు కింద ఎర్రబడి నొప్పి లేదా చీము వచ్చినా అది రెండో స్థాయికి మారుతుంది.
మనసు బాగోలేకపోవడం, నిద్ర పట్టకపోవడం, ఆందోళన
ప్రతి అపాయింట్మెంట్లోనూ వీటిని చెప్పడం విలువైనది. తనకు తాను హాని చేసుకోవాలన్న ఆలోచనలు వస్తున్నా, తినడం లేదా మందులు వేసుకోవడం పూర్తిగా ఆపేసినా అది తర్వాతి విజిట్ కాదు, అదే రోజు చెప్పాల్సిన విషయం.
నిజం చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ సొంత టీమ్ ఇచ్చిన జాబితా స్థానంలో ఇది రాదు. ఒక్కో మందుకు ఒక్కో ప్రత్యేక హెచ్చరిక ఉంటుంది. కొన్ని రెజిమెన్లలో (మందుల కలయిక) ఈ సాధారణ పేజీలో లేని లక్షణాలు కూడా మొదటి స్థాయిలోకి వస్తాయి. మీ టీమ్ జాబితాను దీని పక్కనే పెట్టుకోండి. రెండింటిలో తేడా ఉంటే మీ టీమ్ చెప్పినదే పాటించండి.
జ్వరం ఎంత ఉంటే ఎమర్జెన్సీ అనే సంఖ్యను కూడా ఇక్కడ ఇవ్వలేం. ఆ స్థాయిని మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది, అది ఒక్కో పేషెంట్కు ఒక్కోలా ఉండవచ్చు. మీ వాళ్లకు వర్తించే స్థాయిని రాసి ఇవ్వమని అడిగి, ఈ కాగితం పైన రాసుకోండి.
వచ్చి చూపించుకున్నందుకు ఎవరూ తప్పు పట్టరు
"హాస్పిటల్ను ఇబ్బంది పెట్టడం ఎందుకు" అనే సంకోచంతోనే కుటుంబాలు రాత్రిపూట ఆగిపోతాయి. కీమో మీద ఉన్న వ్యక్తిని చూసి "ఏమీ లేదు" అని పంపడాన్ని ఎమర్జెన్సీ టీమ్ మంచి ఫలితంగానే చూస్తుంది. నష్టమంతా ఎదురుచూడటంలోనే ఉంటుంది.
ఈ జాబితా ఇద్దరికి తెలిసి ఉండాలి
ప్రధానంగా చూసుకునే సంరక్షకులు (కేర్గివర్) ప్రతి రాత్రి అక్కడే ఉండరు. ఇంట్లో మరొకరికి కూడా ఈ మూడు స్థాయిలను ఒకసారి వివరించి చెప్పండి. ఫోన్ నంబర్లు, ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ ఎక్కడ ఉన్నాయో వారికి చూపించండి.
వెళ్లడానికి సిద్ధంగా ఒక బ్యాగ్
ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ, మందుల జాబితా, రీడింగ్లు రాసే నోట్బుక్, ఫోన్ ఛార్జర్, కొంత డబ్బు — అన్నీ కలిపి తలుపు దగ్గర పెట్టండి. అర్ధరాత్రి వీటిని వెతకడం మీ దగ్గర లేని సమయాన్ని తినేస్తుంది.
ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి
ఈ పేజీని ప్రింట్ తీయండి. పైన మీ జ్వరం స్థాయిని, హాస్పిటల్ ఫోన్ నంబర్లను రాయండి. రాత్రిపూట వెళ్లాల్సిన హాస్పిటల్ పేరును వాటి పక్కనే రాయండి. ఇంట్లో మరొకరికి ఈ జాబితా వివరించండి. బ్యాగ్ సర్ది తలుపు దగ్గర పెట్టండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అనుకునేవి
రాత్రిపూట తప్పుగా జరిగే నిర్ణయాలు
కీమో మీద ఉన్నప్పుడు జ్వరం ఎంత తక్కువగా కనిపించినా అది మొదటి స్థాయే. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ చాలా వేగంగా ముదురుతుంది, ముందే పట్టుకుంటే దానికి మంచి చికిత్స ఉంది. అదే రాత్రి వెళ్లండి.
కీమో మీద ఉన్న వ్యక్తి వచ్చి చూపించుకోవడాన్ని ఏ ఆంకాలజీ లేదా ఎమర్జెన్సీ టీమ్ కూడా ఇబ్బందిగా చూడదు. రెండు స్థాయిల మధ్య తేల్చుకోలేకపోతే పై స్థాయికి వెళ్లండి. నష్టమంతా ఎదురుచూడటంలోనే ఉంటుంది.
కొంత వికారం, వాంతులు ఆశించదగినవే. కానీ మందులు వేసినా తగ్గకపోతే అది రెండో స్థాయి. ఏదీ కడుపులో నిలవకపోయినా, ఉదయం నుంచి మూత్రం రాకపోయినా అది మొదటి స్థాయి.
పెరుగుతున్న తిమ్మిర్లను వెంటనే చెప్పాలి. చికిత్స ఇంకా నడుస్తున్నప్పుడే దాని గురించి టీమ్ ఏదైనా చేయగలదు. చివరి వరకు ఆగితే ఆ అవకాశమే పోతుంది.
మేము ఎక్కువగా వినే ప్రశ్నలు
ఇంట్లో కనిపించే ప్రమాద సంకేతాల గురించి ప్రశ్నలు
ఎప్పుడు నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి?
మొదటి స్థాయి లక్షణాల్లో ఏది కనిపించినా వెంటనే వెళ్లాలి — మీ టీమ్ చెప్పిన స్థాయికి చేరిన జ్వరం, ఆగకుండా వణకడం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, గందరగోళం, ఆగని రక్తస్రావం, ఉదయం నుంచి మూత్రం రాకపోవడం. పగలైనా రాత్రైనా వెంటనే బయలుదేరండి.
ఎంత సీరియస్ అనేది తేల్చుకోలేకపోతే?
ఒక స్థాయి పైకి వెళ్లండి. ఫోన్ చేయాలా, వెళ్లాలా అనే సందేహం ఉంటే వెళ్లండి. ఆగాలా, ఫోన్ చేయాలా అనే సందేహం ఉంటే ఫోన్ చేయండి. వచ్చి చూపించుకున్నందుకు ఎవరినీ ఎవరూ తప్పు పట్టరు.
పారాసిటమాల్ వేసి ఆగవచ్చా?
జ్వరం విషయంలో వద్దు. ఎమర్జెన్సీ టీమ్కు కావాల్సిన సంకేతాన్నే అది కప్పేస్తుంది. ముందు థర్మామీటర్తో జ్వరం చూడండి. మీ టీమ్ చెప్పిన స్థాయికి చేరినా, దాటినా ఏమీ వేయకుండా బయలుదేరండి.
రాత్రిపూట ఏ హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి?
మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా ఒక హాస్పిటల్ పేరు చెప్పకపోతే, దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికే వెళ్లండి. దీన్ని పగటిపూటే నిర్ణయించుకుని కాగితంపై రాసుకోండి, ఎవరు తీసుకెళ్తారో కూడా ముందే మాట్లాడుకోండి.
వెళ్లేటప్పుడు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ, మందుల జాబితా, సమయంతో సహా రాసుకున్న జ్వరం రీడింగ్లు, ఫోన్ ఛార్జర్, కొంత డబ్బు. ఇవన్నీ తలుపు దగ్గర ఒకే చోట ఉంచండి, అప్పుడు ఎవరూ వెతకాల్సిన అవసరం ఉండదు.
విరేచనాలు ఎమర్జెన్సీనా?
తగ్గని విరేచనాలు అంటే అదే రోజు ఫోన్ చేయాల్సిన విషయం. దానితో పాటు జ్వరం ఉన్నా, మూత్రం రాకపోయినా, ఏదీ కడుపులో నిలవకపోయినా, కళ్లు తిరుగుతున్నట్టు అనిపించినా అది మొదటి స్థాయి అవుతుంది, ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి.
మా టీమ్ ఇచ్చిన జాబితా ఉంటే ఇది అవసరమా?
రెండూ ఉపయోగించండి. తేడా ఉన్న చోట మీ టీమ్ చెప్పినదే పాటించండి. కొన్ని మందులకు ఈ సాధారణ పేజీలో లేని ప్రత్యేక హెచ్చరికలు ఉంటాయి, మీ రెజిమెన్ గురించి మీ టీమ్కే బాగా తెలుసు.
ఇంట్లో ఇంకెవరికి ఇది తెలిసి ఉండాలి?
ప్రధాన సంరక్షకులతో పాటు కనీసం ఇంకొకరికి. వారికి ఈ మూడు స్థాయిలను వివరించి చెప్పండి, ఫోన్ నంబర్లు, ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ, సిద్ధంగా ఉన్న బ్యాగ్ ఎక్కడ ఉన్నాయో చూపించండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- National Cancer Institute — Chemotherapy and You: Support for People With Cancer
- Cancer Research UK — Caring for someone with cancer
- NHS — Chemotherapy side effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇది ఎమర్జెన్సీ అనిపిస్తే ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
మొదటి స్థాయి లక్షణం కనిపిస్తే వెంటనే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మాకు ఫోన్ చేయండి — సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.