Medical Oncologist
క్యాన్సర్ రకాలు · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల్లో ALL లుకేమియా (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా) — ప్రతి తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) ఉందని నిర్ధారణ అయినా, లేదా డాక్టర్ ఆ అవకాశం గురించి ప్రస్తావించినా — ఈ పేజీ మీ కోసమే. పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా వచ్చే క్యాన్సర్ ALL. సమయానికి, అనుభవం ఉన్న నిపుణుల చేతుల్లో చికిత్స జరిగితే, చికిత్సకు బాగా లొంగే క్యాన్సర్లలో ఇది కూడా ఒకటి. CION లో ఒక్క చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందే, ప్రతి బిడ్డ కేసును పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ALL అంటే ఏమిటి, ఏ సంకేతాలు గమనించాలి, నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుందో ఇక్కడ ఒక్కో అడుగుగా వివరిస్తున్నాం.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- పిల్లల్లో ALL గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పిల్లల్లో అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) అంటే ఏమిటి?
- పిల్లల్లో ALL లుకేమియా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
- ALL అంతా ఒకటే కాదు — ఉప-రకం ఎందుకు ముఖ్యం?
- పిల్లల్లో ALL ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు — ఒక్కో అడుగుగా
- పిల్లల్లో ALL గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
పిల్లల్లో ALL గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
ఈ మాట మొదటిసారి విన్నప్పుడు భయం కలగడం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, తర్వాత ఏం జరుగుతుందో, ఏం అడగాలో సులభంగా అర్థమవుతుంది.
- ALL ఎముక మజ్జలో మొదలవుతుంది. అపరిపక్వమైన (ఇంకా పూర్తిగా ఎదగని) తెల్ల రక్త కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగి, ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలకు చోటు లేకుండా చేస్తాయి.
- తొలి హెచ్చరిక సంకేతాలను గుర్తించవచ్చు. తగ్గకుండా ఉండే పాలిపోవడం, కారణం తెలియని కమిలిన మచ్చలు, ఎముకల నొప్పి, వాచిన గ్రంథులు కనిపిస్తే రక్త పరీక్ష చేయించాలి.
- ఉప-రకాన్ని బట్టి చికిత్స మారుతుంది. B-సెల్ ALL, T-సెల్ ALL లకు చికిత్స వేర్వేరుగా ఉంటుంది; బోన్ మ్యారో నమూనాపై చేసే ఇమ్యునోఫీనోటైపింగ్ పరీక్షే మీ బిడ్డకు ఏ రకమో చెబుతుంది.
- మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి. ఇంతకుముందు చేయించిన రక్త పరీక్షలు, ఇతర రిపోర్టులను CION ఆంకాలజీ బృందం మీతో కలిసి చూసి వివరిస్తుంది. రిఫరల్ లెటర్ అవసరం లేదు.
వ్యాధిని అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) అంటే ఏమిటి?
ALL అనేది ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) లో మొదలయ్యే ఒక రకమైన బ్లడ్ క్యాన్సర్. ఎముక మజ్జ అంటే మీ బిడ్డ ఎముకల లోపల ఉండే మెత్తటి, స్పాంజి లాంటి భాగం; శరీరం వాడుకునే ప్రతి రక్త కణం అక్కడే తయారవుతుంది. మామూలుగా ఎముక మజ్జ మూడు రకాల కణాలను, జాగ్రత్తగా అదుపులో ఉన్న సంఖ్యలో తయారుచేస్తుంది: ఆక్సిజన్‌ను శరీరమంతా మోసుకెళ్లే ఎర్ర రక్త కణాలు, ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాలు, రక్తం కారడాన్ని ఆపే ప్లేట్‌లెట్లు.
ALL వచ్చినప్పుడు ఎముక మజ్జలో ఏం జరుగుతుంది
ALL లో, లింఫోబ్లాస్ట్ అనే ఒక అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణం లోపల ఉండే DNA లో ఒక లోపం ఏర్పడుతుంది. దాంతో ఆ కణం అదుపు లేకుండా విభజన చెందుతూ పోతుంది. కొన్ని వారాల్లోనే ఇలాంటి లెక్కలేనన్ని అసాధారణ "బ్లాస్ట్" కణాలు ఎముక మజ్జను నింపేసి, రక్తంలోకి కూడా చేరతాయి. ఆరోగ్యకరమైన తెల్ల కణాల్లా ఇవి ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడలేవు. అంతకంటే ముఖ్యమైన విషయం — ఇవి మిగతా అన్ని రకాల కణాలకూ చోటు లేకుండా చేస్తాయి. అందుకే ALL ఉన్న పిల్లల్లో సాధారణంగా మూడు రకాల లక్షణాలు ఒకేసారి కనిపిస్తాయి:
- రక్తహీనత (అనీమియా) — ఎర్ర రక్త కణాలు చాలా తక్కువగా ఉండటం వల్ల; బిడ్డ పాలిపోయి, అలసటగా కనిపిస్తారు.
- సులభంగా రక్తం కారడం, కమిలిన మచ్చలు — ప్లేట్‌లెట్లు చాలా తక్కువగా ఉండటం వల్ల.
- మళ్లీ మళ్లీ ఇన్ఫెక్షన్లు — సరిగా పనిచేయని అసాధారణ తెల్ల కణాల వల్ల.
"అక్యూట్" అనే మాటకు అర్థం ఏమిటి
ALL లోని "అక్యూట్" అనే మాటకు అర్థం — ఈ క్యాన్సర్ వేగంగా వస్తుంది; సంవత్సరాల్లో కాదు, రోజుల నుంచి వారాల్లోనే. అందుకే ఆలస్యం చేయకుండా పరీక్షలు చేయించడం ముఖ్యం. ఇందులో ఒక మంచి విషయం కూడా ఉంది: ఇదే వేగం వల్ల ALL చికిత్సకు కూడా త్వరగా స్పందిస్తుంది. చికిత్స తొందరగా మొదలై, అనుభవం ఉన్న బృందం దాన్ని నడిపించినప్పుడు, చాలా మంది పిల్లల్లో ఫలితాలు నిజంగానే బాగుంటాయి. ఇది పెద్ద సంఖ్యలో పిల్లల అనుభవం మాత్రమే — మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం ఆశించవచ్చో మీ బిడ్డ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
పిల్లల్లో వచ్చే అన్ని రకాల లుకేమియాల గురించి ఒకే చోట చదవాలంటే: పిల్లల్లో లుకేమియా — పిల్లల బ్లడ్ క్యాన్సర్ వివరంగా.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిగమనించాల్సిన సంకేతాలు
పిల్లల్లో ALL లుకేమియా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
ALL కి ఒక్క స్పష్టమైన సంకేతం అంటూ ఉండదు. బదులుగా, కొన్ని లక్షణాలు కలిసి కనిపిస్తున్నాయా, లేదా 2 నుంచి 3 వారాలకు మించి తగ్గకుండా ఉన్నాయా అని గమనించండి:
- తగ్గకుండా ఉండే పాలిపోవడం (చర్మం పాలిపోవడం, లేదా కింది కనురెప్ప లోపలి భాగం తెల్లగా కనిపించడం), విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని అలసట
- సులభంగా, లేదా కారణం తెలియకుండా కమిలిన మచ్చలు; చర్మంపై సూది మొనంత చిన్న ఎర్రటి లేదా ఊదా రంగు చుక్కలు (పెటీకియే)
- మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరాలు, లేదా మందులు పూర్తయిన కొద్ది రోజులకే తిరిగి వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు
- మెడ, చంక లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేకుండా వాచిన లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు)
- ఎముకల నొప్పి లేదా కీళ్ల నొప్పులు — ముఖ్యంగా కాళ్లలో లేదా వీపులో; తరచుగా రాత్రిపూట ఎక్కువగా ఉంటాయి
- ప్లీహం (స్ప్లీన్) లేదా కాలేయం పెద్దదవడం వల్ల పొట్ట ఉబ్బినట్టు బయటికి కనిపించడం
- కొన్ని వారాలుగా కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, ఆకలి తగ్గడం
దయచేసి గమనించండి
ఈ లక్షణాల్లో ప్రతి ఒక్కటీ మామూలు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల, క్యాన్సర్ కాని ఇతర సమస్యల వల్ల కూడా రావచ్చు. ఒక్క లక్షణం మాత్రమే ఉంటే, దాని గురించి కంగారుపడాల్సిన పరిస్థితి చాలా అరుదు. కానీ మీ బిడ్డలో ఈ సంకేతాల్లో చాలా కలిసి కనిపిస్తున్నా, లేదా ఏ ఒక్కటైనా తగ్గకుండా, మెరుగుపడకుండా కొనసాగుతున్నా — సరైన మొదటి అడుగు ఒక రక్త పరీక్ష, అంటే కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC). ఇందుకోసం రిఫరల్ కోసం ఎదురుచూడాల్సిన అవసరం లేదు; మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులతో CION బృందాన్ని నేరుగా కలవవచ్చు, వాళ్లు వాటిని మీతో కలిసి చూస్తారు.
మీకు తెలుసా?
పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా వచ్చే క్యాన్సర్ ALL. ఇన్ఫెక్షన్లు, తీవ్రమైన రక్తస్రావం లాంటి సమస్యలు మొదలవ్వకముందే నిర్ధారణ జరిగితే, బిడ్డ చికిత్సకు ఎంత బాగా స్పందిస్తారో, చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం బిడ్డ రోజువారీ జీవితం ఎంత సౌకర్యంగా ఉంటుందో — రెండూ చాలా మెరుగవుతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పిల్లల్లో ALL ఉప-రకాలు
ALL అంతా ఒకటే కాదు — ఉప-రకం ఎందుకు ముఖ్యం?
"ALL" అనే పేరు కింద చాలా వేర్వేరు ఉప-రకాలు ఉంటాయి. ఏ రకమైన లింఫోసైట్ (తెల్ల కణం) క్యాన్సర్‌గా మారింది, కణాల్లోని క్రోమోజోముల్లో ఏ మార్పులు ఉన్నాయి అనే దాన్ని బట్టి వీటిని గుర్తిస్తారు. బోన్ మ్యారో పరీక్షల ఆధారంగా మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం ఉప-రకాన్ని తేలుస్తుంది; ఏ చికిత్స ప్రోటోకాల్ వాడాలో నిర్ణయించేది అదే. ఒక్కో ప్రధాన రకానికి అర్థం ఇదీ.
B-సెల్ ప్రికర్సర్ ALL — ఎక్కువగా కనిపించే రకం
పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. సాధారణంగా ఎదిగి యాంటీబాడీలు తయారుచేసే B-కణాలుగా మారాల్సిన కణాల (B-లింఫోసైట్ ప్రికర్సర్లు) నుంచి ఈ అసాధారణ కణాలు పుడతాయి.
బిడ్డ వయసు, నిర్ధారణ సమయంలో తెల్ల కణాల సంఖ్య, కొన్ని ప్రత్యేక క్రోమోజోమ్ మార్పులు ఉన్నాయా లేదా — వీటి ఆధారంగా పిల్లల్లో B-సెల్ ALL ను స్థూలంగా స్టాండర్డ్-రిస్క్, హై-రిస్క్ గ్రూపులుగా విభజిస్తారు. చాలా B-సెల్ ALL కేసులు సాధారణ కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్స్‌కు బాగా స్పందిస్తాయి.
T-సెల్ ALL — తక్కువగా కనిపించే రకం
T-లింఫోసైట్‌లుగా ఎదగాల్సిన కణాల నుంచి T-సెల్ ALL పుడుతుంది. ఇది ఎక్కువగా కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో వస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఛాతీ మధ్యలో ఒక గడ్డ (మీడియాస్టైనల్ మాస్) ఏర్పడి, దాని వల్ల ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది రావచ్చు.
T-సెల్ ALL కి B-సెల్ ALL కంటే వేరే కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్ అవసరం. మీ బిడ్డకు ఏ రకం ఉందో బృందానికి చెప్పేది బోన్ మ్యారో ఇమ్యునోఫీనోటైపింగ్ ఫలితమే.
క్రోమోజోమ్ మార్పులు, రిస్క్ గ్రూప్
ప్రతి కణ రకంలోనూ, సైటోజెనెటిక్, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు కొన్ని ప్రత్యేక క్రోమోజోమ్‌లు ఎక్కువగా ఉన్నాయా, తక్కువగా ఉన్నాయా, జన్యువులు స్థానం మారాయా (రీఅరేంజ్‌మెంట్) అని చూస్తాయి. కొన్ని మార్పులు — ఉదాహరణకు అదనపు క్రోమోజోములు ఉండటం — చికిత్సకు చాలా మంచి స్పందనతో ముడిపడి ఉంటాయి.
మరికొన్ని మార్పులు రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న గ్రూప్‌ను సూచిస్తాయి; వాళ్లకు మరింత తీవ్రమైన ప్రోటోకాల్ లేదా అదనపు చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. ఈ పరీక్షలు నిర్ధారణలో భాగంగా మామూలుగా చేసేవే; ఫలితాలు రావడానికి కొన్ని రోజులు పడుతుంది.
ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ALL — అరుదైన రకం
పిల్లల ALL కేసుల్లో కొద్ది భాగంలో ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ (t9;22) అనే క్రోమోజోమ్ మార్పు ఉంటుంది. దీని వల్ల ఒక అసాధారణ "ఫ్యూజన్" జన్యువు ఏర్పడుతుంది. గతంలో ఈ రకానికి ఫలితాలు అంత బాగుండేవి కావు.
కానీ సాధారణ కీమోథెరపీతో పాటు నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందును కలపడం మొదలైనప్పటి నుంచి, ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగయ్యాయి. బోన్ మ్యారో పరీక్షల్లో భాగంగా ఈ మార్పు కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్ మామూలుగానే చేస్తారు.
12 నెలల లోపు శిశువుల్లో ALL
పుట్టిన మొదటి సంవత్సరంలోనే వచ్చే ALL జీవశాస్త్రపరంగా వేరుగా ఉంటుంది. ఇది తరచుగా ఒక ప్రత్యేకమైన క్రోమోజోమ్ రీఅరేంజ్‌మెంట్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది; పెద్ద పిల్లల్లో వచ్చే ALL కంటే దీనికి చికిత్స చేయడం ఎక్కువ సవాలుతో కూడుకున్నది.
ALL ఉన్న శిశువులకు ప్రత్యేకమైన "ఇన్‌ఫెంట్ ప్రోటోకాల్స్" ప్రకారం చికిత్స ఇస్తారు. వాళ్ల సంరక్షణకు, పసిపిల్లల శరీర తత్వం, పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స — రెండింటిలోనూ అనుభవం ఉన్న బృందం అవసరం. CION లో ప్రతి శిశువు కేసును ట్యూమర్ బోర్డు, కుటుంబ సభ్యులందరి సమక్షంలో సమీక్షిస్తుంది.
చికిత్స తర్వాత మళ్లీ వచ్చే ALL (రిలాప్స్)
కొద్ది మంది పిల్లల్లో, మొదట చికిత్సకు స్పందించిన తర్వాత ALL మళ్లీ రావచ్చు. ఎప్పుడు, ఎక్కడ మళ్లీ వచ్చింది అనే దాన్ని బట్టి చికిత్స మారుతుంది — చికిత్స జరుగుతుండగానే వచ్చే ముందస్తు రిలాప్స్‌ను, చికిత్స ముగిసిన తర్వాత వచ్చే ఆలస్యమైన రిలాప్స్‌ను వేర్వేరుగా చూస్తారు. మార్చిన కీమోథెరపీ, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, లేదా అర్హులైన పిల్లలకు కొత్తగా వస్తున్న ఇతర చికిత్సలు అవకాశాలుగా ఉండవచ్చు.
మళ్లీ వచ్చిన ALL ను ఎప్పుడూ హెమటాలజీ, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ నైపుణ్యం ఉన్న కేంద్రంలోనే చూడాలి. బోన్ మ్యారో / స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ వంటి చికిత్సలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.నిర్ధారణ ప్రయాణం
పిల్లల్లో ALL ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు — ఒక్కో అడుగుగా
ALL నిర్ధారణకు ఒక ప్రత్యేక క్రమంలో కొన్ని పరీక్షలు చేయాలి. ఒక్కో అడుగు ఎందుకో అర్థమైతే, ఏం జరుగుతుందో, మీ బిడ్డ చికిత్స బృందాన్ని ఏం అడగాలో మీకు తెలుస్తుంది. మొదటి రక్త పరీక్ష నుంచి నిర్ధారణ అయిన ఫలితం వరకు సాధారణంగా 5 నుంచి 10 రోజులు పడుతుంది. ప్రతి రిపోర్టులో మీ బిడ్డ ఫలితం అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
-
కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) — మొదటి పరీక్ష
CBC అనేది మూడు రకాల రక్త కణాలనూ లెక్కించే ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష. ALL ఉన్న బిడ్డలో CBC సాధారణంగా వీటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చూపిస్తుంది: బిడ్డ వయసుకు ఉండాల్సిన సాధారణ స్థాయి కంటే హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉండటం — తల్లిదండ్రులు గమనించే పాలిపోవడానికి, అలసటకు కారణం ఇదే; ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉండటం — సులభంగా కమిలిపోవడానికి, పెటీకియేకు కారణం ఇదే; తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య అసాధారణంగా ఉండటం — ఎక్కువగానో, తక్కువగానో, లేదా అసాధారణ రకాల కణాలతోనో.
ఈ మూడు అసాధారణతలు కలిసి కనిపించినప్పుడు, ముఖ్యంగా బిడ్డకు లక్షణాలు కూడా ఉన్నప్పుడు, తర్వాతి అడుగు వేస్తారు. CBC అసాధారణంగా ఉన్నంత మాత్రాన లుకేమియా అని నిర్ధారణ కాదు — చాలా ఇతర సమస్యల్లోనూ ఇలాంటి ఫలితాలు రావచ్చు. కానీ తదుపరి పరీక్షలు ఆలస్యం లేకుండా జరగాలని మాత్రం దాని అర్థం.
-
పెరిఫెరల్ బ్లడ్ ఫిల్మ్ — ఒక్కో కణాన్ని దగ్గరగా చూడటం
బ్లడ్ ఫిల్మ్ (బ్లడ్ స్మియర్) లో, అదే రక్త నమూనా నుంచి ఒక చుక్క తీసుకుని గాజు స్లైడ్‌పై పలుచగా పరుస్తారు. ఒక స్పెషలిస్ట్ — సాధారణంగా హెమటాలజిస్ట్ లేదా పాథాలజిస్ట్ — మైక్రోస్కోప్‌లో ప్రతి కణాన్నీ విడిగా పరిశీలిస్తారు. ALL ఉన్న కొందరు పిల్లల్లో అసాధారణ బ్లాస్ట్ కణాలు ఈ ఫిల్మ్‌లో కనిపిస్తాయి: ఎముక మజ్జ లోపల ఉండాల్సిన, రక్తంలో తిరగకూడని పెద్దగా ఉండే అపరిపక్వ కణాలు. వాటి ఆకారం, రంగు పట్టే తీరు లుకేమియా రకాన్ని అంచనా వేయడానికి స్పెషలిస్ట్‌కు సహాయపడతాయి.
మరికొందరు పిల్లల్లో ఎముక మజ్జలో వ్యాధి ఎక్కువగా ఉన్నా బ్లడ్ ఫిల్మ్ దాదాపు మామూలుగానే కనిపించవచ్చు. అందుకే బ్లడ్ ఫిల్మ్ ఫలితం ఒక్కటే నిర్ధారణను ఖాయం చేయడానికి గానీ, తోసిపుచ్చడానికి గానీ ఎప్పుడూ సరిపోదు.
-
బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్, బయాప్సీ — నిర్ధారణను ఖాయం చేసే పరీక్ష
ALL ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా తేల్చే పరీక్ష బోన్ మ్యారో బయాప్సీ (ఎముక మజ్జ పరీక్ష). తుంటి ఎముక వెనుక భాగం (పోస్టీరియర్ ఇలియాక్ క్రెస్ట్) నుంచి సన్నని సూదితో బఠాణీ గింజంత చిన్న నమూనా తీస్తారు. ఈ ప్రక్రియను మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి చేస్తారు కాబట్టి, అది జరుగుతున్నప్పుడు మీ బిడ్డకు నొప్పి తెలియదు. తర్వాత ఆ చోట ఒకటి రెండు రోజులు కొంచెం నొప్పిగా అనిపించవచ్చు; ఇది మామూలే, సాధారణ నొప్పి మందులతో తగ్గిస్తారు.
ఆ నమూనాను ఒకేసారి చాలా రకాల విశ్లేషణల కోసం ప్రత్యేక ల్యాబ్‌లకు పంపుతారు; అందుకే ఫలితాలకు కొన్ని రోజులు పడుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో ఈ ప్రక్రియ కోసం మీ బిడ్డ రాత్రి హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు.
-
ఇమ్యునోఫీనోటైపింగ్ — ALL ఉప-రకాన్ని గుర్తించడం
బోన్ మ్యారో నమూనాలోని బ్లాస్ట్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ప్రోటీన్లను గుర్తించడానికి ఫ్లో సైటోమెట్రీ అనే ల్యాబ్ పద్ధతిని వాడతారు. ఈ ప్రోటీన్లు ఒక బార్‌కోడ్ లాగా పనిచేస్తాయి: బ్లాస్ట్ కణాలు B-లింఫోసైట్‌ల నుంచి వచ్చాయా, T-లింఫోసైట్‌ల నుంచి వచ్చాయా, అవి ఎదుగుదలలో ఎంత అపరిపక్వ దశలో "ఆగిపోయాయి" అనేది ల్యాబ్‌కు చెబుతాయి.
మీ బిడ్డకు B-సెల్ ALL ఉందా, T-సెల్ ALL ఉందా అని ఈ ఫలితమే తేలుస్తుంది; ఏ చికిత్స ప్రోటోకాల్ వాడాలో నేరుగా నిర్ణయించేది ఇదే. బోన్ మ్యారో నమూనా తీసిన తర్వాత సాధారణంగా 2 నుంచి 3 రోజుల్లో ఈ ఫలితాలు వస్తాయి.
-
సైటోజెనెటిక్స్, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — రిస్క్ గ్రూప్ నిర్ణయం
సైటోజెనెటిక్స్ పరీక్షలో లుకేమియా కణాల లోపలి క్రోమోజోములను పరిశీలించి, ఏవైనా ఎక్కువయ్యాయా, తగ్గాయా, స్థానం మారాయా అని చూస్తారు. కొన్ని మార్పులు చికిత్సకు చాలా మంచి స్పందనతో ముడిపడి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు హై హైపర్‌డిప్లాయిడీ — కణాల్లో అదనపు క్రోమోజోములు ఉండటం); మరికొన్ని మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరమని సూచిస్తాయి. మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఇంకో అడుగు ముందుకెళ్లి, ప్రత్యేకమైన జన్యు ఫ్యూజన్లు, మ్యుటేషన్ల కోసం చూస్తుంది — ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ (BCR-ABL1), శిశువుల్లో KMT2A రీఅరేంజ్‌మెంట్లు, ఇంకా ఇతర మార్కర్లు.
ఈ ఫలితాలన్నిటినీ బిడ్డ వయసు, నిర్ధారణ సమయంలో తెల్ల కణాల సంఖ్యతో కలిపి చూసి రిస్క్ గ్రూప్‌ను నిర్ణయిస్తారు — స్టాండర్డ్, హై, లేదా వెరీ హై. మీ బిడ్డకు ఇచ్చే కీమోథెరపీ ఎంత తీవ్రంగా, ఎంత కాలం ఉంటుందో నిర్ణయించేది ఈ రిస్క్ గ్రూపే.
-
లంబార్ పంక్చర్ — మెదడు, వెన్నుపాము (CNS) ను పరీక్షించడం
మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ సెరిబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) అనే ద్రవం ఉంటుంది. లుకేమియా కణాలు కొన్నిసార్లు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) లోకి చేరి ఈ ద్రవంలో దాక్కుంటాయి. అందుకే మొదటి పరీక్షల్లో భాగంగా, చికిత్స ప్రారంభంలో కూడా లంబార్ పంక్చర్ (స్పైనల్ ట్యాప్) చేస్తారు. ఇందులో నడుము కింది భాగంలో వెన్నులో నుంచి సన్నని సూదితో కొద్దిగా CSF తీస్తారు — ఇది కూడా మత్తు మందు ఇచ్చే చేస్తారు. ఆ నమూనాలో బ్లాస్ట్ కణాలు ఉన్నాయేమో మైక్రోస్కోప్‌లో చూస్తారు.
మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్‌లో CNS కోసం ప్రత్యేక చికిత్స అవసరమా అనేది ఈ ఫలితం తేలుస్తుంది. తర్వాత ఇదే ప్రక్రియ ద్వారా కొంత కీమోథెరపీని నేరుగా CSF లోకి ఇస్తారు — ALL లో CNS ప్రమేయానికి చికిత్స చేయడానికి, దాన్ని నివారించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం ఇదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో ALL గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల్లో అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) అంటే ఏమిటి?
ALL అనేది ఎముక మజ్జలో — ఎముకల లోపల రక్త కణాలు తయారయ్యే మెత్తటి, స్పాంజి లాంటి భాగంలో — మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ALL లో లింఫోబ్లాస్ట్‌లు అనే అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగి, బిడ్డ శరీరానికి కావలసిన ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలకు, మామూలు తెల్ల రక్త కణాలకు, ప్లేట్‌లెట్లకు చోటు లేకుండా చేస్తాయి. "అక్యూట్" అంటే ఈ సమస్య వేగంగా వస్తుంది, కాబట్టి త్వరగా చికిత్స మొదలుపెట్టాలి. పిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే క్యాన్సర్ ALL. ముఖ్యంగా ముందుగా నిర్ధారణ జరిగి, అనుభవం ఉన్న వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం చికిత్సను నడిపించినప్పుడు, ఆధునిక చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్ బాగా పనిచేస్తాయి.
బిడ్డలో ALL హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
సాధారణంగా కనిపించే తొలి సంకేతాలు: విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని పాలిపోవడం, అలసట; సులభంగా లేదా కారణం లేకుండా కమిలిన మచ్చలు, చర్మం కింద పెటీకియే అనే చిన్న ఎర్రటి చుక్కలు; మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరాలు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లు; మెడ, చంక లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేకుండా వాచిన గ్రంథులు; ఎముకలు లేదా కీళ్ల నొప్పి — ముఖ్యంగా రాత్రిపూట లేదా కాళ్లలో; ప్లీహం లేదా కాలేయం పెద్దదవడం వల్ల ఉబ్బినట్టు కనిపించే పొట్ట. ఈ లక్షణాల్లో చాలా వరకు మామూలు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల కూడా వస్తాయి; అందుకే తల్లిదండ్రులు తరచుగా ఎదురుచూస్తుంటారు. ఈ సంకేతాల్లో కొన్ని కలిసి కనిపిస్తే, లేదా 2 నుంచి 3 వారాలకు మించి తగ్గకుండా ఉంటే, రక్త పరీక్ష కోసం మీ బిడ్డను వెంటనే డాక్టర్‌కు చూపించండి.
బిడ్డకు ALL ఉందని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ALL నిర్ధారణ కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC), బ్లడ్ ఫిల్మ్‌తో మొదలవుతుంది; వీటిలో హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్‌లెట్లు అసాధారణంగా తక్కువగా ఉండి, తెల్ల కణాల సంఖ్య కూడా అసాధారణంగా కనిపించవచ్చు. రక్త పరీక్షల్లో అనుమానం వస్తే, మత్తు మందు ఇచ్చి బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్, బయాప్సీ చేస్తారు — ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ పరీక్ష ఇదే. తుంటి ఎముక వెనుక భాగం నుంచి చిన్న నమూనా తీసి, చాలా రకాల ప్రత్యేక విశ్లేషణలకు పంపుతారు: కణాల ఆకారాలను చూసే మార్ఫాలజీ; ఏ రకమైన లింఫోబ్లాస్ట్ అని గుర్తించే ఇమ్యునోఫీనోటైపింగ్; క్రోమోజోమ్ మార్పులను చూసే సైటోజెనెటిక్స్; మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్. ఈ ఫలితాలన్నీ కలిసి ALL ఉప-రకాన్ని ఖాయం చేస్తాయి, రిస్క్ గ్రూప్‌ను నిర్ణయిస్తాయి, చికిత్స ప్రణాళికకు దారి చూపుతాయి. వెన్నుపాము, మెదడు చుట్టూ ఉండే ద్రవంలోకి లుకేమియా కణాలు చేరాయేమో చూడటానికి లంబార్ పంక్చర్ కూడా చేస్తారు.
పిల్లల్లో B-సెల్ ALL కి, T-సెల్ ALL కి తేడా ఏమిటి?
ఏ రకమైన లింఫోసైట్ క్యాన్సర్‌గా మారిందనే దాన్ని బట్టి ALL ను వర్గీకరిస్తారు. పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే B-సెల్ ALL లో, అసాధారణ కణాలు B-లింఫోసైట్ ప్రికర్సర్ల నుంచి పుడతాయి. T-సెల్ ALL లో అవి T-లింఫోసైట్ ప్రికర్సర్ల నుంచి పుడతాయి; ఈ రకం ఎక్కువగా కొంచెం పెద్ద పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో కనిపిస్తుంది, ఛాతీలో ఒక గడ్డను కూడా కలిగించవచ్చు. ఈ తేడా ఎందుకు ముఖ్యమంటే — B-సెల్, T-సెల్ ALL ల జీవశాస్త్రపరమైన ప్రవర్తన వేరు, వాటికి వేర్వేరు కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు. బోన్ మ్యారో నమూనాపై చేసే పరీక్షల్లో ఒకటైన ఇమ్యునోఫీనోటైపింగ్ మీ బిడ్డకు ఏ రకం ఉందో గుర్తిస్తుంది.
పిల్లల్లో ALL కి చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
పిల్లల్లో ALL చికిత్స సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు, మూడు దశల్లో జరుగుతుంది. మొదటి దశ — ఇండక్షన్ — చికిత్స మొదలైన మొదటి 4 నుంచి 6 వారాల్లో రక్తం, ఎముక మజ్జలో కనిపించే లుకేమియా కణాలను తొలగించడం దీని లక్ష్యం. రెండో దశ — కన్సాలిడేషన్ — ఎక్కడైనా దాక్కుని మిగిలిపోయిన లుకేమియా కణాలను, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ఉన్నవాటితో సహా, నిర్మూలించడానికి పనిచేస్తుంది; ఇందుకోసం కీమోథెరపీని సిర ద్వారా, నేరుగా వెన్నులోని ద్రవంలోకి కూడా ఇస్తారు. మూడో దశ — మెయింటెనెన్స్ — వ్యాధి మళ్లీ రాకుండా ఉండటానికి తక్కువ తీవ్రతతో ఒకటి నుంచి 2 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగే చికిత్స. ఏ మందులు, ఎంత మోతాదు, ఎంత కాలం అనేది ALL ఉప-రకం, మీ బిడ్డ రిస్క్ గ్రూప్, మొదటి చికిత్సకు క్యాన్సర్ ఎంత బాగా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. CION లో ప్రతి కేసును చికిత్సకు ముందూ, చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — నిర్ణయాలు ఎప్పుడూ ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు.
ALL చికిత్స సమయంలో నా బిడ్డ జుట్టంతా రాలిపోతుందా?
ALL చికిత్సలో వాడే కీమోథెరపీ వల్ల జుట్టు రాలడం సాధారణంగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్. చికిత్సలో తీవ్రమైన దశల్లో చాలా మంది పిల్లలకు జుట్టు బాగా పలచబడుతుంది, లేదా పూర్తిగా రాలిపోతుంది. ఇది తాత్కాలికం మాత్రమే — తీవ్రమైన కీమోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత జుట్టు మళ్లీ పెరుగుతుంది. చికిత్స మొదలవ్వకముందే ఏం జరగబోతుందో బిడ్డతో మాట్లాడటం చాలా కుటుంబాలకు సహాయపడుతుంది; మార్పు ఒక్కసారిగా అనిపించకుండా ఉండటానికి కొందరు ముందుగానే జుట్టు చిన్నగా కత్తిరిస్తారు. చికిత్సతో వచ్చే శారీరక మార్పులకు మీ బిడ్డ, మీ కుటుంబం మొత్తం ముందుగా సిద్ధపడటానికి, అలవాటుపడటానికి సహాయం చేసే సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక తోడ్పాటు) నిపుణులు మా సంరక్షణ బృందంలో ఉన్నారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- NHS — Acute lymphoblastic leukaemia
- MedlinePlus — Childhood Leukemia
- MedlinePlus — Bone Marrow Tests
- MedlinePlus — Cerebrospinal Fluid (CSF) Analysis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో లుకేమియా — పిల్లల బ్లడ్ క్యాన్సర్ వివరంగాపిల్లల్లో వచ్చే అన్ని రకాల లుకేమియాల గురించి ఒకే చోటపిల్లల్లో AML లుకేమియా — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిALL కి, AML కి తేడా ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికిపిల్లల్లో లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమాALL కి దగ్గరి సంబంధం ఉన్న లింఫోమా గురించిపిల్లల్లో CML — తల్లిదండ్రులకు స్పష్టమైన సమాధానాలుపిల్లల్లో అరుదుగా వచ్చే మరో లుకేమియాపిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్రకాలు, లక్షణాలు, పరీక్షలు, చికిత్స అన్నీ ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టుల గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ దగ్గర ఉన్న రక్త పరీక్షలు, బోన్ మ్యారో రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవండి. ప్రతి అడుగునూ మీకు అర్థమయ్యేలా వివరిస్తారు. CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.