గడ్డ వల్ల తిమ్మిరి, జలదరింపు — నరం మీద ఒత్తిడికి సంకేతం

తిమ్మిరి, జలదరింపు నరాల సంకేతాలు. ఒక నరం పక్కన గడ్డ పెరిగి దాన్ని నొక్కడం మొదలుపెడితే, ఆ నరం మోసుకెళ్లే సందేశాలు గందరగోళమవుతాయి. అప్పుడు సూదులు గుచ్చినట్టు, మొద్దుబారినట్టు, లేదా కరెంట్ షాక్ కొట్టినట్టు అనిపిస్తుంది — సాధారణంగా గడ్డలో కాదు, నలుగుతున్న నరం సంకేతాలు అందించే చర్మ భాగంలో లేదా కండరాల్లో; అది కొంత దూరంలో కూడా ఉండవచ్చు. గడ్డ మీద తట్టినప్పుడు కరెంట్ ఝల్లు రావడం (పాజిటివ్ టినెల్ సైన్) — గడ్డ నరం మీద కూర్చుని ఉందని, లేదా నరం నుంచే పుడుతోందని బలంగా సూచిస్తుంది.

సాధారణంగా కాదు. నరాన్ని నొక్కే గడ్డల్లో చాలావరకు హానిలేనివే — కొవ్వు గడ్డ (లైపోమా), ద్రవంతో నిండిన గాంగ్లియన్, లేదా శ్వానోమా, న్యూరోఫైబ్రోమా వంటి క్యాన్సర్ కాని నరాల తొడుగు గడ్డ. అయితే తిమ్మిరి, జలదరింపు నరం ప్రమేయం ఉందని చెబుతాయి కాబట్టి, ఫోన్‌లో భరోసా కాకుండా సరైన పరీక్ష అవసరం. ఆందోళన పెంచే లక్షణాలు: లోతుగా, గట్టిగా లేదా అతుక్కుపోయి ఉండటం, సుమారు 5 cm కంటే పెద్దగా ఉండటం, పెరుగుతూ ఉండటం, లేదా తిమ్మిరి, జలదరింపు, బలహీనత ఎక్కువవుతూ ఉండటం. అలాంటి గడ్డ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా గానీ MPNST గానీ కాదని తేల్చడానికి MRI చేయించాలి.

గడ్డ లోతుగా (కండరం కింద) ఉన్నా, గోల్ఫ్ బంతి కంటే (సుమారు 5 cm కంటే) పెద్దగా ఉన్నా, గట్టిగా లేదా అతుక్కుపోయి ఉన్నా, స్పష్టంగా పెరుగుతున్నా, లేదా తిమ్మిరి, జలదరింపు, బలహీనత వారాలు గడిచేకొద్దీ ఎక్కువవుతున్నా — త్వరలోనే స్పెషలిస్ట్‌ను కలవండి. కండరాల బలహీనత, పాదం వేలాడిపోవడం, కండరం సన్నబడటం ఉంటే ఎదురుచూడకూడదు. మీకు NF1 ఉండి, చాలా కాలంగా ఉన్న గడ్డ ఉన్నట్టుండి పెరిగినా, కొత్తగా నొప్పి లేదా నరాల లక్షణాలు వచ్చినా వెంటనే చూపించుకోండి. సందేహం ఉంటే MRI, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ అభిప్రాయం మీకు స్పష్టమైన జవాబు ఇస్తాయి.

చాలాసార్లు తగ్గుతుంది. హానిలేని గడ్డను త్వరగా నరం మీద నుంచి తొలగిస్తే, ఒత్తిడి తొలగి నరం సాధారణంగా కోలుకుంటుంది; తిమ్మిరి, జలదరింపు మెరుగుపడతాయి. కానీ ఒక నరం చాలా కాలం నలిగిపోయి ఉన్నా, ట్యూమర్ దానిలోకి చొచ్చుకుపోయినా, స్పర్శ లేదా బలం కొంత శాశ్వతంగా పోవచ్చు. అందుకే నరాల లక్షణాలు క్రమంగా ఎక్కువవుతున్న గడ్డను నిరవధికంగా వదిలేయకుండా పరీక్షించాలి — త్వరగా చికిత్స జరిగితేనే నరం కోలుకోవడానికి మంచి అవకాశం ఉంటుంది.

CION ఒక ప్లాన్ చేసిన క్రమాన్ని పాటిస్తుంది. ముందుగా క్లినికల్ పరీక్షలో తిమ్మిరి ఏ నరానికి చెందినదో మ్యాప్ చేసి, కండరాల బలాన్ని పరీక్షిస్తారు. తర్వాత MRI — మాస్ హానిలేనిదిగా కనిపిస్తోందా, దూకుడుగా కనిపిస్తోందా, నరం, రక్తనాళాలు, ఎముకలతో దాని కచ్చితమైన సంబంధం ఏమిటి అని చూపిస్తుంది. స్కాన్ స్పష్టంగా తేల్చకపోయినా, అనుమానాస్పదంగా ఉన్నా, స్కాన్ సహాయంతో కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ చేస్తారు — సూది దారిని గడ్డతో పాటు తీసేయగలిగేలా సర్జన్‌తో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు. అన్ని ఫలితాలను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, తగిన చోట నరాన్ని కాపాడే సర్జరీని ప్లాన్ చేస్తుంది. సరిగ్గా స్కాన్ చేయకుండా గడ్డను ఎప్పుడూ మామూలుగా తీసేయరు.

గడ్డ మీద తట్టినప్పుడు అవయవం కిందికి కరెంట్ షాక్ లాంటి ఝల్లు పాకడాన్ని పాజిటివ్ టినెల్ సైన్ అంటారు. గడ్డ నరం మీద కూర్చుని ఉందని, లేదా నరం నుంచే పుడుతోందని ఇది బలంగా సూచిస్తుంది — శ్వానోమా, న్యూరోఫైబ్రోమా వంటి నరాల తొడుగు గడ్డలు సాధారణంగా ఇలాంటి ఝల్లు కలిగిస్తాయి. ఈ ఒక్క లక్షణంతో గడ్డ ఏమిటో చెప్పలేరు; అది నరంతో ఎలా ముడిపడి ఉందో MRI చూపిస్తుంది, అవసరమైతే బయాప్సీ నిర్ధారిస్తుంది.

సమస్య నరంలో ఉంటుంది కాబట్టి, తిమ్మిరి ఆ నరం సంకేతాలు అందించే ప్రాంతంలో కనిపిస్తుంది — గడ్డ మీద కాదు. మోకాలి వెనుక ఉన్న గడ్డ పాదంలో జలదరింపు కలిగించవచ్చు, మోచేతి లోపలి వైపు ఉన్న గడ్డ చిటికెన వేలిలో, పిరుదు లేదా తొడ లోతుల్లో ఉన్న గడ్డ కాలు కిందికి తిమ్మిరి కలిగించవచ్చు. ఒకే చోట తిమ్మిరి మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటే, ఆ నరం దారిలో పైన ఏముందో డాక్టర్ చేత చెక్ చేయించుకోవడం మంచిది.

నరంతో చిక్కుకుని ఉన్న గడ్డను స్పెషలిస్ట్ కాని చోట మామూలుగా కోసి తీసేయకూడదు. ముందు MRI లేకుండా తీసేస్తే, కాపాడగలిగే నరం దెబ్బతినవచ్చు. గడ్డ సార్కోమాగా తేలితే, క్యాన్సర్ కణాలు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలోకి వ్యాపించవచ్చు, సరిపోని మార్జిన్ వల్ల తర్వాత చాలా పెద్ద రెండో సర్జరీ అవసరం కావచ్చు. సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్లకు చికిత్స చేసే సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలిసి, ముందు స్కాన్, అవసరమైతే ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ చేయించుకోండి.