ఫుట్ డ్రాప్, బలహీనత లేదా తిమ్మిరి — లోతైన గడ్డ నరాన్ని నొక్కుతుంటే

అకస్మాత్తుగా వచ్చే ఫుట్ డ్రాప్‌కు అతి సాధారణ కారణాలు క్యాన్సర్ కావు. అవి: నడుము కింది భాగంలో జారిన డిస్క్ నరం మూలాన్ని నొక్కడం; మోకాలి బయటి వైపు కామన్ పెరోనియల్ నరం మీద మామూలు ఒత్తిడి (కాలు మీద కాలు వేసుకోవడం, గొంతుక్కూర్చోవడం, ఎక్కువకాలం మంచం మీద ఉండటం, బిగుతైన కాస్ట్ వల్ల); షుగర్ వల్ల నరాలు దెబ్బతినడం. నరాన్ని నొక్కే ట్యూమర్ అరుదైన కారణం. పరిస్థితిని మార్చేది — దెబ్బతిన్న నరం దారిలోనే లోతుగా, గట్టిగా, పెద్దదవుతున్న గడ్డ ఉండటం. ఆ కలయిక ఉంటే కేవలం ఎదురుచూడకుండా MRI చేయించుకోవాలి.

ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలు: సుమారు 5 cm కంటే పెద్ద లోతైన గడ్డ, లేదా నిలకడగా పెరుగుతున్న గడ్డ; వారాలు గడిచే కొద్దీ ఎక్కువవుతున్న బలహీనత; గడ్డ మీద తట్టినప్పుడు కాలు / చేయి కిందికి కరెంటు షాక్ లాంటి నొప్పి పాకడం (టినెల్ సైన్ పాజిటివ్); NF1 ఉన్నట్టు తెలిసి ఉండటం; గతంలో రేడియేషన్ ఇచ్చిన ప్రాంతంలో కొత్త గడ్డ; లేదా రాత్రి నిద్ర లేపే నొప్పి. మీ బలహీనతతో పాటు వీటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా వెంటనే MRI కోసం అడగండి. ఇవేవీ క్యాన్సర్ అని నిరూపించవు — కానీ సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ త్వరగా పరీక్షించాలనుకునే తీరు ఇదే.

అవును, పాదాన్ని పైకి లేపే నరాన్ని నొక్కడం ద్వారా గానీ, ఆ నరం లోపలే పెరగడం ద్వారా గానీ గడ్డ ఫుట్ డ్రాప్ కలిగించగలదు — కానీ అది సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాదు. నరానికి సంబంధించిన చాలా గడ్డలు క్యాన్సర్ కానివే: గ్యాంగ్లియన్ సిస్ట్, లైపోమా, ష్వానోమా లేదా న్యూరోఫైబ్రోమా. అప్పుడప్పుడు ప్రధాన నరం మీద లోతుగా పెద్దదవుతున్న గడ్డ MPNST కావచ్చు — ఇది అరుదైన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా; NF1 ఉన్నవారిలో వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. MRI, అవసరమైతే ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ ఈ రెండిటి మధ్య తేడాను చెబుతాయి — అందుకే నరం మీద ఉన్న లోతైన గడ్డను తొలగించకముందే స్కాన్ చేయాలి.

చాలాసార్లు అవును — ముఖ్యంగా నరం మీద ఒత్తిడిని త్వరగా తొలగిస్తే. నరాలు నెమ్మదిగా, రోజుకు సుమారు ఒక మిల్లీమీటర్ మేర తిరిగి పెరుగుతాయి; కండరం క్షీణించిపోకముందే నరాన్ని విడిపిస్తే బాగా కోలుకుంటాయి. తొలగించగలిగే గడ్డ వల్ల వచ్చిన ఫుట్ డ్రాప్‌కు కొన్ని వారాల్లోనే చికిత్స చేస్తే దాదాపు పూర్తిగా కోలుకోవచ్చు; చాలా నెలల పాటు నొక్కుకుపోయి ఉంటే పూర్తిగా తిరిగి రాకపోవచ్చు. ఇది అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. నరం మీద ఉన్న లోతైన గడ్డను CION ఆలస్యం చేయకుండా పరీక్షించడానికి ఆచరణాత్మక కారణం ఇదే: అరుదైన క్యాన్సర్‌ను పట్టుకోవడానికే కాదు, నరం కోలుకునే అవకాశాన్ని వీలైనంత పెంచడానికి కూడా.

వద్దు. నరం మీద ఉన్న లోతైన గడ్డకు ఏ ఆపరేషన్‌కైనా ముందు MRI చేయాలి; ట్యూమర్ అనుమానం ఉంటే బయాప్సీ చేయాలి. అలాంటి గడ్డను జనరల్ సర్జన్ "ఊడబెరికి" తీసేసి, అది తర్వాత నరాల తొడుగు సార్కోమా అని తేలితే, ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన ఆ సర్జరీ ట్యూమర్ కణాలను వ్యాపింపజేసి నరాన్ని దెబ్బతీయవచ్చు; చాలాసార్లు ఇంకా చాలా పెద్ద రెండో ఆపరేషన్ తప్పనిసరి అవుతుంది. ముందు స్కాన్, తర్వాతే సర్జరీ — ఇదే ఎప్పుడూ సురక్షితమైన క్రమం. CION లో తర్వాత చేసే సర్జరీలో తొలగించగలిగేలా బయాప్సీ సూది దారిని ప్లాన్ చేస్తారు; క్యాన్సర్ కాని గడ్డలను కేవలం గమనిస్తారు, లేదా లక్షణాల ఉపశమనం కోసం తొలగిస్తారు.

చాలా కేసులను తేల్చే టెస్ట్ MRI. నిజంగా గడ్డ ఉందా, దాని పరిమాణం, లోతు ఎంత, అది నరం నుంచే పుట్టిందా లేక నరం పక్కన మాత్రమే ఉందా అని ఇది చూపిస్తుంది. వేగంగా పెరగడం, సక్రమంగా లేని అంచులు, లోపల చనిపోయిన భాగాలు, 5 cm కంటే పెద్ద పరిమాణం వంటి అనుమానాన్ని పెంచే లక్షణాలను కూడా ఎత్తి చూపుతుంది. అందుకే లోతైన గడ్డకు ఏ సర్జరీకైనా ముందు MRI తప్పనిసరి. మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.

దెబ్బతిన్న నరం ఇంకా ఎంత బాగా సంకేతాలను తీసుకెళ్తోంది, కండరం ఎంత బలహీనపడింది అని ఈ టెస్టులు కొలుస్తాయి. సమస్య నరంలోనే ఉందని నిర్ధారిస్తాయి, ఒత్తిడి ఎంత తీవ్రంగా ఉందో గ్రేడ్ చేస్తాయి, చికిత్స తర్వాత కోలుకోవడాన్ని పోల్చి చూడటానికి మొదటి కొలమానం ఇస్తాయి. గడ్డ లేకుండా కేవలం ఒత్తిడి వల్ల వచ్చిన బలహీనత అయితే, ఈ టెస్టులు చాలాసార్లు మంచి భవిష్యత్ అంచనాను నిర్ధారించి సర్జరీ అవసరం లేకుండా చేస్తాయి.

గడ్డ మీద డాక్టర్ మెల్లగా తట్టినప్పుడు, ఆ నరం స్పర్శ అందించే ప్రాంతం వరకు కాలు / చేయి కిందికి కరెంటు షాక్ లాంటి జలదరింపు పాకితే దాన్ని టినెల్ సైన్ పాజిటివ్ అంటారు. అలాంటి గడ్డ నరం మీద గానీ నరం లోపల గానీ ఉందని ఇది సూచిస్తుంది; మామూలు లైపోమాలో ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ కనిపించదు. ఇది క్యాన్సర్ అని నిరూపించదు — కానీ బలహీనతతో పాటు ఈ సంకేతం ఉంటే MRI ఆలస్యం చేయకూడదు.