తొడ మీద గడ్డ — ఎప్పుడు ఆందోళన పడాలి?

తొడ గడ్డ సుమారు 5 cm (గోల్ఫ్ బంతి అంత) కంటే పెద్దదిగా ఉన్నా, కండరం కింద లోతుగా లేదా కదలకుండా అతుక్కున్నట్టు అనిపించినా, గట్టిగా ఉన్నా, వారాల్లో లేదా నెలల్లో పెరుగుతున్నా, లేదా ఇంతకు ముందు తీసేసిన తర్వాత మళ్లీ వచ్చినా — ఆందోళన పడాలి, స్కాన్ చేయించుకోవాలి. వీటిలో ఏ ఒక్క లక్షణం ఉన్నా MRI చేయించడానికి సరిపోతుంది. ముఖ్యంగా, గడ్డకు నొప్పి లేదని భరోసా పడకండి: తొడ సార్కోమాల్లో చాలావరకు తొలిదశలో నొప్పి ఉండదు, కాబట్టి నొప్పి భద్రతకు నమ్మదగిన సంకేతం కాదు. సంవత్సరాలుగా ఏ మార్పూ లేని చిన్న, మెత్తని, కదిలే గడ్డ దాదాపు ఎప్పుడూ హానిలేనిదే.

కావచ్చు, అయితే అది అరుదు. కండరం, కొవ్వు, రక్తనాళాలు లేదా కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి మొదలయ్యే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా శరీరంలో ఎక్కువగా కనిపించే ఒక్క చోటు తొడే. చర్మం కిందే పైపైన ఉండి మెత్తగా కదిలే గడ్డ కంటే — తొడ కండరంలో లోతుగా, గట్టిగా, కదలకుండా ఉండి పెద్దదవుతున్న గడ్డ ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తుంది. తొడ కండరంలో వచ్చే గడ్డల్లో కూడా చాలావరకు క్యాన్సర్ కానివే. కానీ లోతుగా ఉండి పెరుగుతున్న గడ్డ సార్కోమా కావచ్చు కాబట్టి, దాన్ని ఊరికే గమనిస్తూ ఉండకుండా MRI తో పరీక్షించాలి.

కేవలం తడిమి చూసి వాటిని నిశ్చయంగా వేరు చేయలేరు — డాక్టర్ కూడా చేయలేరు. సాధారణంగా చూస్తే, లైపోమా మెత్తగా, చిన్నగా, చర్మం కిందే ఉంటుంది; నొక్కితే సులువుగా కదులుతుంది; సంవత్సరాల తరబడి ఒకే పరిమాణంలో ఉంటుంది. సార్కోమా ఎక్కువగా గట్టిగా, పెద్దగా (5 cm కంటే ఎక్కువ), కండరం కింద లోతుగా, కదలకుండా ఉండి పెరుగుతూ ఉంటుంది. కానీ రెండింటి లక్షణాలు కలగలిసి ఉండవచ్చు; నిశ్చయంగా తెలుసుకోవడానికి ఏకైక మార్గం స్కానింగ్. ఈ తేడాలను మా లైపోమా–సార్కోమా తేడా పేజీ వివరంగా చెబుతుంది; MRI నమ్మదగిన జవాబు ఇస్తుంది.

హెచ్చరిక సంకేతం ఉన్న ఏ తొడ గడ్డకైనా ఎంచుకోవాల్సిన టెస్ట్ MRI — అల్ట్రాసౌండ్ గానీ CT గానీ కాదు. గడ్డ ఖచ్చితమైన పరిమాణం, అది కండరపు పొర (ఫేషియా) పైన ఉందా లోతుగా కింద ఉందా, దాని కణజాల రకం, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకతో దాని సంబంధం — ఇవన్నీ MRI చూపిస్తుంది; క్యాన్సర్ కాని లైపోమాను సార్కోమా నుంచి వేరు చేసేది ఇదే. ముఖ్యంగా, MRI ఏ బయాప్సీ కంటే ముందే జరగాలి — ఎందుకంటే బయాప్సీ ఎక్కడి నుంచి తీయాలో స్కాన్ చిత్రాలే దారి చూపిస్తాయి. చిన్న, పైపైన ఉన్న గడ్డకు మొదటి చూపుగా అల్ట్రాసౌండ్ సరిపోవచ్చు; కానీ అనుమానాస్పద లేదా లోతైన గడ్డకు MRI కావాల్సిందే.

తప్పనిసరిగా కాదు. నొప్పి లేని గడ్డ హానిలేనిదని, నొప్పి ఉన్నదే ప్రమాదమని చాలామంది అనుకుంటారు; కానీ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా విషయంలో తరచుగా దానికి విరుద్ధం. తొడ సార్కోమాల్లో చాలావరకు నరం మీద ఒత్తిడి పెట్టేంత పెద్దవయ్యే వరకు నొప్పి పెట్టవు — కాబట్టి నొప్పి లేని, లోతైన, గట్టి లేదా పెరుగుతున్న గడ్డనే సరిగ్గా స్కాన్ చేయించాలి. తొడ గడ్డ సురక్షితమా కాదా అని చెప్పడానికి నొప్పి ఉపయోగపడే సూచిక కాదు; పరిమాణం, లోతు, గట్టిదనం, పెరుగుదల — ఇవే అసలైన సూచికలు. నొప్పి లేని గడ్డ పెద్దదవుతుంటే, దాన్ని డాక్టర్‌కు చూపించుకోండి.

హెచ్చరిక సంకేతం ఉన్న తొడ గడ్డను స్కాన్ చేయకుండా, నిపుణులతో చర్చించకుండా ఏదో ఒక సాధారణ క్లినిక్‌లో ఊరికే తీసేయించకూడదు. ముందు MRI జరగాలి; అది అనుమానాస్పదంగా ఉంటే, సర్జరీ చేయబోయే బృందం ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ జరగాలి. క్యాన్సర్ అని తెలియకముందే గడ్డను తీసేస్తే, సర్జరీ జరిగిన చోటంతా కలుషితమై సాధారణంగా చాలా పెద్ద రీ-ఆపరేషన్ అవసరమవుతుంది. తీసేసిన తర్వాత మళ్లీ వచ్చిన గడ్డను కూడా స్థానికంగా మళ్లీ తీసేయించకుండా, స్పెషలిస్ట్ సమీక్షకు, స్కానింగ్‌కు చూపించాలి.

అరుదుగా మాత్రమే. తొడ సార్కోమాల్లో అత్యధిక భాగానికి లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ చేస్తారు — ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తీసేసి, కాలును, దాని పనితీరును వీలైనంత వరకు కాపాడతారు. క్యాన్సర్ కాలులోని ప్రధాన నరం, రక్తనాళం చుట్టూ చుట్టుకుపోయిన కొన్ని పరిస్థితుల్లో మాత్రమే అంగచ్ఛేదం పరిశీలిస్తారు. అదే చోట మళ్లీ రాకుండా చాలాసార్లు రేడియోథెరపీ కూడా ఇస్తారు. టెస్టులు సరైన క్రమంలో జరిగి, గడ్డ చిన్నగా ఉన్నప్పుడే బయటపడితే దాన్ని పూర్తిగా తీసేయడం ఎంతో సులువు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ చికిత్స బృందమే మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.

సార్కోమా అని నిర్ధారణ అయితే, క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించలేదని చూడటానికి ఛాతీ CT స్కాన్ చేస్తారు — సార్కోమా ఎక్కువగా వ్యాపించే చోటు ఊపిరితిత్తులే. ఆ తర్వాత మొత్తం కేసును ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు; సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి, ఏ చికిత్స మొదలవ్వకముందే ప్లాన్‌ను ఖరారు చేస్తారు. తొడ సార్కోమాలు అరుదు కాబట్టి, వీటిని క్రమం తప్పకుండా చూసే స్పెషలిస్ట్ బృందం చికిత్స చేసినప్పుడు ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి. మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్టుల్లోని పదాల అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.