అడ్జువెంట్ టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి? సర్జరీ ముందు, తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స

అడ్జువెంట్ అనే పదం 'సహాయం చేయడం' అనే అర్థం ఉన్న లాటిన్ మూలం నుంచి వచ్చింది. క్యాన్సర్ చికిత్సలో, ప్రధాన చికిత్స (సాధారణంగా సర్జరీ) తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం తగ్గించడానికి ఇచ్చే ఏ చికిత్సనైనా ఇలా పిలుస్తారు. అడ్జువెంట్ టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే, సర్జరీ గుర్తించలేకపోయిన లేదా తీయలేకపోయిన క్యాన్సర్ కణాలకు చికిత్స చేయడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే టార్గెటెడ్ థెరపీ. చాలా క్యాన్సర్ రకాల్లో అడ్జువెంట్ థెరపీ ఒక సాధారణ పద్ధతి. సర్జరీలో ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి ఇది సంకేతం కాదు.

నియోఅడ్జువెంట్ టార్గెటెడ్ థెరపీని ఎక్కువగా కణితిని చిన్నది చేసి, ఆపరేషన్‌ను సురక్షితంగా లేదా తక్కువ విస్తృతంగా చేయడానికి ఇస్తారు. కణితి చిన్నదైతే సర్జన్లు క్యాన్సర్‌ను మరింత పూర్తిగా తీయగలరు, కొన్నిసార్లు చుట్టూ ఉన్న కణజాలాన్ని ఎక్కువగా కాపాడగలరు. సర్జరీకి ముందు మందు ఇవ్వడం వల్ల మీ క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూడగలరు. సర్జరీ తర్వాత ఏమి చేయాలో నిర్ణయించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. అరుదుగా, కణితి చిన్నదైతేనే సర్జరీ సాధ్యమయ్యే పరిస్థితులూ ఉంటాయి.

ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, వాడే మందును బట్టి చాలా మారుతుంది. ప్రతి క్యాన్సర్ రకానికి, ప్రతి మందుకు సిఫార్సు చేసిన కాలవ్యవధిని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు నిర్ణయిస్తాయి. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు ఒక ప్రణాళికాబద్ధమైన కాలపట్టిక ఇస్తారు. ఈ కాలవ్యవధి మొదట్లోనే నిర్ణయమవుతుంది, ప్రతి నెలా మీరు ఆలోచించి నిర్ణయించుకునేది కాదు. మొదటి నుంచే మీ జీవితాన్ని దానికి తగ్గట్టు ప్లాన్ చేసుకోవడానికి, పూర్తి కాలపట్టికను మీ టీమ్‌ను అడగండి.

సాధారణంగా ఇది సర్జరీకి బదులు కాదు, సర్జరీకి సిద్ధం చేయడానికే. కొద్ది సందర్భాల్లో కణితి ఎంతగా తగ్గిపోతుందంటే, సర్జరీలో తీసిన కణజాలంలో క్యాన్సర్ ఏమాత్రం కనిపించదు. దీన్ని పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (pathological complete response) అంటారు. అప్పుడు కూడా చాలా క్యాన్సర్లలో సర్జరీ జరుగుతుంది, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ కణాలన్నీ పోయాయని స్కాన్‌లు మాత్రమే నిర్ధారించలేవు. సర్జరీ లేకుండా దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉండే పద్ధతి (watch-and-wait) మీకు ఎప్పుడైనా వర్తిస్తుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ప్రత్యేకంగా అడగాల్సిన ప్రశ్న.

కాదు. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం తగ్గించడానికి రెండింటినీ సర్జరీ తర్వాత ఇస్తారు, కానీ అవి పనిచేసే విధానం వేరు. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజించే కణాలన్నింటిపై ప్రభావం చూపుతుంది. అందుకే జుట్టు, పేగుల లోపలి పొర, ఎముక మజ్జపై సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీలు మీ కణితిలో ఉన్న నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ మార్పుల మీద పనిచేస్తాయి, కాబట్టి వాటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు వేరుగా ఉంటుంది. మీకు ఒకటా, రెండూనా, ఏదీ కాదా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, కణితి మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సరిగ్గా అలా కాదు. కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తాన్ని తీయడమే సర్జరీ లక్ష్యం, చాలా సందర్భాల్లో అది జరుగుతుంది. కానీ పూర్తిస్థాయి ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా, స్కాన్‌లు గానీ పాథాలజీ పరీక్ష గానీ గుర్తించలేని సూక్ష్మ క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉండవచ్చు. అడ్జువెంట్ థెరపీ ఆ అవకాశానికి చికిత్స చేస్తుంది. మీ క్యాన్సర్ రకం గురించి తెలిసిన దాని ఆధారంగా తీసుకునే ముందుజాగ్రత్త చర్య ఇది. కనిపించే క్యాన్సర్ మిగిలిపోయిందనడానికి ఆధారం కాదు. చాలా క్యాన్సర్లలో సర్జరీ జరగకముందే, మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా అడ్జువెంట్ చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు.

తీసుకోవచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో ఈ కలయిక సాధారణ పద్ధతే. కణితిని చిన్నది చేయడానికి సర్జరీ ముందు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇచ్చి, సర్జరీ తర్వాత అదే మందుతో లేదా వేరే మందుతో కొనసాగించి ఆ స్పందనను బలపరచవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత ఏమి చేయాలనేది తరచుగా సర్జరీ ముందు ఇచ్చిన కోర్సుకు కణితి ఎలా స్పందించిందో దానిపై ఆధారపడుతుంది. మంచి స్పందన ఉంటే అదే మందు కొనసాగించవచ్చు; స్పందన బలహీనంగా ఉంటే మందు మార్చే ఆలోచన రావచ్చు. రెండు దశల్లోనూ ప్రణాళికను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

CION కేంద్రాల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీని డే కేర్‌గా ఇస్తారు. మీ ప్రణాళికలో అడ్జువెంట్ లేదా నియోఅడ్జువెంట్ టార్గెటెడ్ థెరపీ ఉంటే, మీకు ఏ కేంద్రం సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. నియోఅడ్జువెంట్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తోందో అంచనా వేసే PET-CT లాంటి స్కాన్‌లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. మీ విషయంలో అది పరిశీలనలో ఉంటే, ఆ చికిత్స అందించే కేంద్రానికి మిమ్మల్ని పంపిస్తారు.