టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ తేడా: నిజంగా ముఖ్యమైన 12 అంశాలు

సాధారణంగా చెప్పాలంటే ఏదీ మంచిది కాదు, ఏదీ తక్కువ కాదు. టార్గెటెడ్ మందు అడ్డుకునే ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ డ్రైవర్ కణితిలో ఉన్నవారికి, టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమో కంటే చాలా బాగా పనిచేయగలదు. ఆ డ్రైవర్ లేనివారికి టార్గెటెడ్ థెరపీ పెద్దగా ఉపయోగపడదు, కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం నిజంగానే ఉంటాయి. మీ కణితి జీవశాస్త్రానికి ఆధారాలు ఏ చికిత్సను సమర్థిస్తున్నాయి అనేదే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసే ప్రశ్న. ఆ సమాధానం కీమోథెరపీ, రెండింటి కలయిక, లేదా పూర్తిగా వేరే చికిత్స కూడా కావచ్చు.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) వేరుగా ఉంటాయి, అన్నీ తక్కువని కాదు. కీమో కలిగించే విధంగా జుట్టు ఎక్కువగా రాలడం, తీవ్రమైన వికారం, ఎముక మజ్జ అణచివేత టార్గెటెడ్ థెరపీతో వచ్చే అవకాశం తక్కువ. బదులుగా మందును బట్టి చర్మంపై దద్దుర్లు, చర్మం పొడిబారడం, కడుపు సంబంధిత లక్షణాలు, బీపీలో మార్పులు, లేదా లివర్‌పై ప్రభావం రావచ్చు. కొందరికి ఇవి భరించడం సులువు. మరికొందరికి ఇవి ఎక్కువ కాలం వెంటాడుతాయి, ఎందుకంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ విరామాలు ఉండే సైకిల్స్‌లో కాకుండా ప్రతిరోజూ తీసుకుంటారు. మీకు పరిశీలిస్తున్న మందుతో ఏ ప్రభావాలు ఎక్కువగా రావచ్చో మీ టీమ్‌ను అడగండి.

అవును. చాలా క్యాన్సర్ రకాల్లో రెండింటినీ కలిపి ఇవ్వడమే సాధారణ చికిత్సా పద్ధతి. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, బయోమార్కర్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కలిపి ఇచ్చినప్పుడు రెండు చికిత్సల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే అవకాశం ఉంటుంది, అందుకే దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఇది ఎక్కువ చేస్తే మంచిది అనే ఆలోచనతో తీసుకునే నిర్ణయం కాదు. మీ నిర్ధారణకు ఏది పనిచేస్తుందని NCCN, ASCO, ESMO ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయో దాని ఆధారంగా తీసుకుంటారు.

అర్హత మీ క్యాన్సర్ రకం ఒక్కదాన్ని బట్టి కాదు, మీ కణితి జీవశాస్త్రాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. మందు పనిచేసేలా తయారుచేసిన ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ టార్గెట్ మీ కణితి కణజాలంలో ఉండాలి. అది ఒక జన్యు మార్పు (mutation), ఒక ప్రొటీన్ ఎక్కువగా ఉండటం, లేదా క్రోమోజోమ్‌లో పునర్వ్యవస్థీకరణ కావచ్చు. ఇది బయోమార్కర్ టెస్ట్ ద్వారా తెలుస్తుంది, సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ కణజాలంపై. ఉపయోగించగలిగే టార్గెట్ కనిపించకపోతే టార్గెటెడ్ థెరపీ సూచించరు. మీ దశ, సాధారణ ఆరోగ్యం, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స కూడా తుది సిఫార్సులో పరిగణనలోకి వస్తాయి.

మందు అడ్డుకుంటున్న సంకేత మార్గాన్ని దాటవేసేలా క్యాన్సర్ కణాల్లో కొత్త మ్యుటేషన్లు రావచ్చు. దీన్ని తర్వాత వచ్చే రెసిస్టెన్స్ (acquired resistance) అంటారు. టార్గెటెడ్ థెరపీకి తెలిసిన పరిమితుల్లో ఇది ఒకటి. దీని అర్థం చికిత్స ముగిసిందని కాదు, కణితి జీవశాస్త్రం మారిందని. ఏమి మారిందో, కొత్త డ్రైవర్‌కు వేరే మందు లేదా చికిత్సా విధానం సరిపోతుందా అని తెలుసుకోవడానికి సాధారణంగా మళ్లీ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేస్తారు. రెసిస్టెన్స్‌ను అధిగమించడంపై పరిశోధన ఈరోజు ఆంకాలజీలో అత్యంత చురుకుగా జరుగుతున్న రంగాల్లో ఒకటి.

మీ నిర్ధారణకు వర్తిస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు. టార్గెటెడ్ మందులు అందుబాటులో ఉన్న చాలా క్యాన్సర్ రకాల్లో, చికిత్స నిర్ణయానికి ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేయడం ఇప్పుడు సాధారణ పద్ధతి. ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయాలో NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. టెస్ట్ కణితి కణజాలంపై చేస్తారు, సాధారణంగా ఇప్పటికే తీసిన బయాప్సీ నుంచి. నిర్ధారణ అయినా ఎవరూ బయోమార్కర్ టెస్ట్ గురించి చెప్పకపోతే, అది మీకు వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నేరుగా అడగడం పూర్తిగా సమంజసం.

అది మందును బట్టి ఉంటుంది. చాలా టార్గెటెడ్ మందులు ఇంట్లోనే రోజుకు ఒకసారి లేదా రెండుసార్లు వేసుకునే టాబ్లెట్లు లేదా క్యాప్సూల్స్. మరికొన్నింటిని కీమో లాగానే క్లినిక్‌లో సిర ద్వారా డ్రిప్‌గా ఇస్తారు. CIONలో సిర ద్వారా ఇచ్చే టార్గెటెడ్ మందులను డే-కేర్‌లో ఇస్తారు, కాబట్టి రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు. షెడ్యూల్ ఏమిటో, ఎంత తరచుగా రావాలో, సూచించిన మందుకు ఏ పర్యవేక్షణ అవసరమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

భారత ఔషధ నియంత్రణ సంస్థ CDSCO ఆమోదించిన అనేక టార్గెటెడ్ మందులు భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. అందుబాటు, ఖర్చు మందును బట్టి మారుతాయి. కొన్ని జెనరిక్‌గా దొరుకుతాయి, దాంతో ధర గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మరికొన్ని అసలు తయారీ కంపెనీ బ్రాండ్‌గా మాత్రమే దొరుకుతాయి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఏవి అందుబాటులో ఉన్నాయో, మీరు అర్హులా, ఏ ఆర్థిక సహాయ పథకాలు వర్తించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. ధరలు మారుతూ ఉంటాయి కాబట్టి, ఏ ఖర్చు అంచనానైనా చికిత్స సమయంలో మీ చికిత్స కేంద్రంతో నిర్ధారించుకోండి.