టార్గెటెడ్ థెరపీ ఏ క్యాన్సర్‌లకు పనిచేస్తుంది, మీకు వర్తిస్తుందో ఎలా తెలుస్తుంది?

క్యాన్సర్ కణం పెరగడానికి, బతకడానికి ఆధారపడే ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్‌ను లేదా జన్యువును అడ్డుకోవడం ద్వారా పనిచేసే క్యాన్సర్ చికిత్స ఇది. క్యాన్సర్‌ను నడిపిస్తున్న ఇంజిన్‌ను గుర్తించి, ఆ ఇంజిన్‌నే ఆపేయడం లాంటిది. ఒకేసారి చాలా రకాల కణాలపై ప్రభావం చూపే విస్తృత పద్ధతి కాదు. చికిత్స అడ్డుకోవడానికి తయారైన మాలిక్యులర్ మార్పు మీ కణితిలో ఉన్నప్పుడే ఇది పనిచేస్తుంది. అందుకే ముందు టెస్టింగ్ చేస్తారు.

కాదు. రెండూ ఆధునిక క్యాన్సర్ చికిత్సలుగా కలిపి చెప్పబడినా, ఇవి రెండు వేర్వేరు చికిత్సలు. టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ కణాల లోపల లేదా ఉపరితలంపై ఉండే నిర్దిష్ట అణువులపై నేరుగా పనిచేస్తుంది. ఇమ్యునోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న బ్రేకులు తీసేసి, అది క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి దాడి చేసేలా చేస్తుంది. కొందరికి చికిత్స ప్లాన్‌లో రెండూ ఇస్తారు. కానీ అవి వేర్వేరు కారణాలతో, వేర్వేరు బయోమార్కర్ టెస్ట్‌ల ఆధారంగా ఇస్తారు.

నిర్ణయం మీ కణితి కణజాలంపై బయోమార్కర్ టెస్ట్‌తో మొదలవుతుంది, సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ నుంచి. తెలిసిన చికిత్స టార్గెట్‌లకు సరిపోయే నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ మార్పులను ల్యాబ్ గుర్తిస్తుంది: మ్యుటేషన్లు, జన్యు కలయికలు (gene fusions), లేదా ప్రొటీన్ స్థాయిలు. ఆ ఫలితాలను ఆ టార్గెట్‌పై పనిచేసే చికిత్సలతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ జతచేస్తారు. ఒకే క్యాన్సర్ రకంలో వేర్వేరు మనుషుల్లో వేర్వేరు మ్యుటేషన్లు ఉండవచ్చు కాబట్టి, ఒకే డయాగ్నోసిస్ ఉన్న ఇద్దరికి చాలా భిన్నమైన చికిత్సలు సూచించవచ్చు, లేదా ఒకరికి ఏ టార్గెటెడ్ ఆప్షనూ ఉండకపోవచ్చు.

టార్గెట్ చేయగలిగే మ్యుటేషన్ లేదని చెప్పడం మీ భవిష్యత్తు గురించిన తీర్పు కాదు. మీ కణితి జీవశాస్త్రానికి ఏ చికిత్స ఎక్కువగా పనిచేసే అవకాశం ఉందో చెప్పే విషయం మాత్రమే. మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు బలంగా ఉన్న చికిత్సను మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు. అది కీమోథెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, రేడియేషన్, సర్జరీ, లేదా వీటి కలయిక కావచ్చు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి సంబంధించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఏమైనా ఉన్నాయా అని అడగడం కూడా మంచిది. కొత్త టార్గెట్‌లు తరచుగా గుర్తించబడుతున్నాయి, ఈరోజు మీకు వర్తించేది మారవచ్చు.

అవును, టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఇది నిజమైన సవాళ్లలో ఒకటి. మొదటి టార్గెట్‌ను చికిత్స అడ్డుకుంటున్నా, క్యాన్సర్ కణాల్లో కొత్త మ్యుటేషన్లు వచ్చి అవి పెరగగలవు. దీన్ని తర్వాత వచ్చే రెసిస్టెన్స్ (acquired resistance) అంటారు. అందుకే మీ టీమ్ క్రమం తప్పకుండా స్కాన్‌లతో మీ స్పందనను గమనిస్తుంది. రెసిస్టెన్స్ అనుమానం వస్తే కొత్త టార్గెట్ కోసం మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ మళ్లీ చేయవచ్చు. చికిత్స పనిచేయడం ఆగితే, వేరే మందుకు మారడం, మరో చికిత్స జోడించడం, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ పరిశీలించడం లాంటి ఆప్షన్లు ఉండవచ్చు.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) వేరుగా ఉంటాయి, తప్పనిసరిగా తక్కువగా గానీ తేలికగా గానీ ఉండవు. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపై ప్రభావం చూపుతుంది, కాబట్టి జుట్టు రాలడం, వికారం, రక్త కణాలు తగ్గడం సాధారణం. టార్గెటెడ్ థెరపీ నిర్దిష్ట సంకేత మార్గాలపై పనిచేస్తుంది, కాబట్టి ఏ మార్గం అడ్డుకున్నారో దాన్ని బట్టి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి: చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, లివర్ ఎంజైమ్‌ల మార్పు, బీపీ పెరగడం ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా రావచ్చు, వాటిని వెంటనే చెప్పాలి. మీ చికిత్సకు ఏవి ఊహించినవో తెలిస్తే, ఏమి గమనించాలో, టీమ్‌కు ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలో తెలుస్తుంది.

అది ఆ చికిత్సపై ఆధారపడుతుంది. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలను ఇంట్లో ప్రతిరోజూ టాబ్లెట్ లేదా క్యాప్సూల్‌గా వేసుకుంటారు. ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం క్లినిక్‌కు రావాల్సిన చాలా కీమోథెరపీ పద్ధతుల కంటే ఇది వేరు. మరికొన్నింటిని డే-కేర్‌లో సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్‌గా ఇస్తారు. మీ చికిత్స ఎలా ఇస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఇంట్లో టాబ్లెట్ వేసుకున్నా, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, పర్యవేక్షణ, స్పందన అంచనా కోసం క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌కు రావాల్సి ఉంటుంది.

అవును. భారతదేశంలో టార్గెటెడ్ థెరపీ అందుబాటులో ఉంది, CION కేంద్రాల్లో డే-కేర్‌గా ఇస్తారు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు, మీ కణితికి ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ సరైనదో, లేదా అసలు ఏదైనా సరిపోతుందో నిర్ధారించడానికి మీ టీమ్ బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. PET-CT సహా స్పందన అంచనా స్కాన్‌లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. CIONలో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. అది మీకు అవసరమైతే, అది అందించే కేంద్రానికి పంపడం గురించి మీ టీమ్ చర్చిస్తుంది.