టార్గెటెడ్ థెరపీ వివరణ
బయోసిమిలర్ క్యాన్సర్ మందు అంటే ఏమిటి, జెనరిక్ మందుతో తేడా ఏమిటి
బయోసిమిలర్ మందులు జెనరిక్ మందులు కావు. మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెడుతుంటే ఈ తేడా ముఖ్యం. బయోసిమిలర్ సజీవ కణాల్లో తయారయ్యే బయోలాజికల్ మందు. జెనరిక్ అనేది చిన్న-అణువు మందుకు రసాయన కాపీ. రెండింటికీ జరిగే పరీక్షలు, వాటి వెనుక విజ్ఞానం వేరు. ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి, భారతదేశంలో నియంత్రణ సంస్థలు ఆమోదానికి ముందు ఏమి అడుగుతాయి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి అనేది ఈ పేజీలో ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
బయోసిమిలర్ క్యాన్సర్ మందు అంటే ఏమిటి?
బయోసిమిలర్ అంటే, ఒక బయోలాజికల్ క్యాన్సర్ మందు పేటెంట్ ముగిసిన తర్వాత వచ్చే, అసలు మందుతో పోలిస్తే చికిత్సలో అర్థవంతమైన తేడా ఏమీ లేదని ఆమోదం పొందిన మందు. ఇది జెనరిక్ కాదు. జెనరిక్ అంటే టాబ్లెట్ల లాంటి చిన్న-అణువు (small-molecule) మందులకు ఖచ్చితమైన రసాయన కాపీ. బయోసిమిలర్లు సజీవ కణాల్లో తయారవుతాయి, కాబట్టి వాటిని అచ్చంగా కాపీ చేయలేరు. అవి అసలు మందుకు చాలా దగ్గరగా ఉన్నాయని మాత్రం నిరూపించాలి.
నియంత్రణ సంస్థలు ఏమి చూస్తాయి?
సజీవ కణాలతో తయారైన మందును బయోలాజికల్ మందు అంటారు. దాని బయోసిమిలర్ వెర్షన్కు ఆమోదం రావాలంటే, భద్రత, స్వచ్ఛత, పనితీరులో అసలు మందుతో చికిత్సపరంగా అర్థవంతమైన తేడాలు లేవని ఒక నియంత్రణ సంస్థ నిర్ధారించాలి. అసలు మందును రిఫరెన్స్ ప్రొడక్ట్ (reference product) అంటారు. రిఫరెన్స్ ప్రొడక్ట్ పేటెంట్ ముగిసిన తర్వాత మాత్రమే బయోసిమిలర్ మార్కెట్లోకి రాగలదు.
అచ్చంగా ఒకేలా ఎందుకు ఉండదు?
బయోలాజికల్ మందులు బ్యాక్టీరియా, ఈస్ట్, లేదా క్షీరదాల కణాల (mammalian cells) లాంటి సజీవ కణ వ్యవస్థల్లో తయారవుతాయి. తయారీ పద్ధతే చివరి అణువు రూపాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఏ రెండు జీవ వ్యవస్థలూ ఒకేలా ఉండవు. అందుకే బయోసిమిలర్ పూర్తి రసాయన ప్రతిరూపం కాదు. నియంత్రణ సంస్థలు దీన్ని అంగీకరిస్తాయి. వాళ్లు అడిగేది ఒక్కటే: ఆ చిన్న తేడాలు మందు పనిచేసే తీరును గానీ, దాని భద్రతను గానీ మార్చవని రుజువు.
భారతదేశంలో ఆమోదం ఎలా వస్తుంది?
భారతదేశంలో CDSCO బయోసిమిలర్లను సిమిలర్ బయోలాజిక్స్ (Similar Biologics) అనే మార్గం ద్వారా ఆమోదిస్తుంది. ఈ విధానం 2016 నుంచి అమల్లో ఉంది. WHO, EMA, FDA కూడా ఇలాంటి మార్గదర్శకాలనే ప్రచురిస్తాయి. ఇవన్నీ ఆమోదానికి ముందు కేవలం ల్యాబ్ డేటా మాత్రమే కాకుండా, మనుషులపై చేసిన క్లినికల్ డేటా కూడా అడుగుతాయి.
మీకు రాసిన మందు బయోసిమిలరా, అసలు మందా, మీ విషయంలో అది ఎందుకు ఎంచుకున్నారు అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే వివరించగలరు.తేడా
బయోసిమిలర్కు, జెనరిక్ మందుకు తేడా ఏమిటి?
జెనరిక్ మందు అనేది టాబ్లెట్ లేదా క్యాప్సూల్గా వచ్చే చిన్న-అణువు మందుకు ఖచ్చితమైన రసాయన కాపీ. దానిలోని మందు పదార్థాన్ని ల్యాబ్లో అచ్చంగా మళ్లీ తయారు చేయవచ్చు. అందుకే జెనరిక్ అసలు మందు లాగే పనిచేస్తుందనడానికి రసాయనపరంగా సమానంగా ఉండటాన్నే నియంత్రణ సంస్థలు రుజువుగా అంగీకరిస్తాయి. దీని ఆమోద మార్గం వేగంగా ఉంటుంది, బయోసిమిలర్ కంటే తక్కువ డేటా సరిపోతుంది.
బయోసిమిలర్కు కఠినమైన పరీక్ష
బయోసిమిలర్ ఇంకా కఠినమైన ప్రక్రియను దాటాలి. తయారీదారు నాలుగు స్థాయిల్లో పోలిక చూపించాలి: అణువు నిర్మాణం, దాని జీవ చర్య, దాని భద్రత తీరు, ఆ తర్వాత మనుషులపై క్లినికల్ ట్రయల్స్. జెనరిక్ ఆమోదం కంటే ఇది చాలా ఎత్తైన ప్రమాణం.
టార్గెటెడ్ థెరపీ విషయంలో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం?
క్యాన్సర్ చికిత్సలో వాడే చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు (monoclonal antibodies) సహా, బయోలాజికల్ మందులే. అవి చిన్న-అణువు మందులు కావు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇలాంటి మందు బయోసిమిలర్ వెర్షన్ రాస్తే, ఆ మందు పూర్తి ఆమోద ప్రక్రియను దాటిందని అర్థం. అది తక్కువ పరీక్షలు జరిగిన ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
బయోసిమిలర్, జెనరిక్: ఒకే చూపులో పోలిక
ఏ బయోసిమిలర్నైనా డాక్టర్లు రాయడానికి ముందు, నిర్మాణం, పనితీరు, జంతు అధ్యయనాలు, క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పోలిక అధ్యయనాలు తప్పనిసరి అని WHO మార్గదర్శకాలు ఒక అంతర్జాతీయ చట్రాన్ని నిర్దేశిస్తాయి. భారతదేశంలో CDSCO సిమిలర్ బయోలాజిక్స్ మార్గం ఇదే చట్రాన్ని అనుసరిస్తుంది. అంటే మన దేశంలో ఆమోద ప్రమాణం అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంది, తక్కువ కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బయోసిమిలర్ మందుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బయోసిమిలర్ అసలు క్యాన్సర్ మందు అంత సురక్షితమా, అంత బాగా పనిచేస్తుందా?
నియంత్రణ ఆమోదం అడిగే అర్థంలో అవును. భద్రత, స్వచ్ఛత, పనితీరులో అసలు మందుతో చికిత్సపరంగా అర్థవంతమైన తేడాలు లేవని చూపించకపోతే, భారతదేశంలో గానీ చాలా ఇతర దేశాల్లో గానీ బయోసిమిలర్ను రాయడానికి వీల్లేదు. ఈ పోలికను ల్యాబ్ అధ్యయనాలు, జంతు అధ్యయనాలు, మనుషులపై క్లినికల్ ట్రయల్స్ ద్వారా చేస్తారు. CDSCO, WHO, EMA, FDA అన్నీ ఇదే ప్రమాణాన్ని పాటిస్తాయి. బయోసిమిలర్గా ఆమోదం పొందడం తక్కువ ప్రమాణం కాదు. అది నిజంగానే మరింత సంక్లిష్టమైన మందుకు వర్తించే వేరే ప్రమాణం.
నాకు చెప్పకుండా డాక్టర్ బయోసిమిలర్కు మార్చేస్తారా?
మీకు ఏ మందు రాస్తున్నారో, ఎందుకు రాస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్, ట్రీట్మెంట్ టీమ్ మీకు చెప్పాలి. ఇంతకుముందు అసలు మందు తీసుకుని, ఇప్పుడు దాని బయోసిమిలర్ వెర్షన్ మొదలుపెడుతుంటే, ఆ నిర్ణయాన్ని మీ టీమ్ వివరించాలి. కొన్ని చోట్ల ఫార్మసిస్ట్లు వేరే సంప్రదింపు లేకుండానే అసలు మందు బదులు బయోసిమిలర్ ఇవ్వడానికి అనుమతి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి హాస్పిటల్ను బట్టి, రాష్ట్రాన్ని బట్టి మారుతుంది. ప్రతి విజిట్లో మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ మారిందా, మారితే ఏమి మారింది, ఎందుకు అని అడగడం సహజమే.
ఇన్ని పరీక్షలు జరిగినా బయోసిమిలర్లు ఎందుకు తక్కువ ధరకు వస్తాయి?
బయోసిమిలర్ పరీక్షల ఖర్చు నిజమైనదే. కానీ అసలు మందును మొదటి నుంచి కనిపెట్టి, అది పనిచేస్తుందని నిరూపించడానికి అయ్యే ఖర్చు కంటే ఇది చాలా తక్కువ. అసలు తయారీదారు ఆ మందు పనిచేస్తుందని చూపించడానికి సంవత్సరాల సమయం, పెద్ద మొత్తంలో డబ్బు ఖర్చు చేశారు. బయోసిమిలర్ తయారీదారు ఇప్పటికే నిర్ధారించిన ఆ విజ్ఞానం మీద నిర్మిస్తారు. మొదటి ఆవిష్కరణ పని, ఆరోగ్యవంతులపై మొదటి భద్రతా పరీక్షలు, మందు పనిచేస్తుందని నిరూపించిన పెద్ద ట్రయల్స్ను మళ్లీ చేయరు. ఆదా అయ్యేది తెలిసిన విషయాన్ని మళ్లీ నిరూపించాల్సిన అవసరం లేకపోవడం వల్ల. నియంత్రణ దశలను దాటవేయడం వల్ల కాదు.
బయోసిమిలర్ వల్ల అసలు మందుకంటే వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చా?
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) తీరు అసలు మందుతో అర్థవంతంగా వేరుగా ఉండకూడదనేది నియంత్రణ నియమం. బయోసిమిలర్ను ఆమోదించే ముందు నియంత్రణ సంస్థలు పరిశీలించే వాటిలో రెండింటినీ పోల్చిన క్లినికల్ ట్రయల్ డేటా కూడా ఉంటుంది. మందు పనిచేసే విధానం, జీవ చర్య సమానమని చూపించాలి కాబట్టి, ఆచరణలో కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఒకేలా ఉంటాయని అంచనా. ఒక వెర్షన్ నుంచి మరొక దానికి మారిన తర్వాత ఏదైనా అనుకోని మార్పు గమనిస్తే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. అది మీ చికిత్సకూ ముఖ్యం, ఆమోదం తర్వాత కూడా మందు భద్రతను నిరంతరం గమనించాలని నియంత్రణ సంస్థలు కోరే వ్యవస్థకూ ముఖ్యం.
బయోసిమిలర్కు, జెనరిక్ టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్కు తేడా ఏమిటి?
జెనరిక్ అనేది చిన్న-అణువు మందుకు ఖచ్చితమైన రసాయన కాపీ. క్యాన్సర్లో, కొన్ని ఊపిరితిత్తుల, కిడ్నీ, రక్త క్యాన్సర్లలో వాడే నోటి ద్వారా తీసుకునే కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లు చిన్న-అణువు మందులే. వాటికి ఆమోదం పొందిన జెనరిక్ వెర్షన్లు ఉన్నాయి. బయోసిమిలర్ అనేది బయోలాజికల్ మందుకు వెర్షన్. అది సాధారణంగా సజీవ కణాల్లో తయారయ్యే పెద్ద, సంక్లిష్టమైన ప్రొటీన్. అసలు మందుకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుందని చూపిస్తారు, కానీ అచ్చమైన కాపీ కాదు. బయోసిమిలర్ ఆమోద ప్రక్రియ జెనరిక్ కంటే విస్తృతమైనది. రెండింటికీ రోగులకు చేరే ముందు నియంత్రణ ఆమోదం తప్పనిసరి.
భారతదేశంలో బయోసిమిలర్లకు ఆమోదం ఉందా?
ఉంది. బయోసిమిలర్ల కోసం CDSCOకు సిమిలర్ బయోలాజిక్స్ అనే ప్రత్యేక ఆమోద మార్గం 2016 నుంచి ఉంది. క్యాన్సర్ చికిత్సకు సంబంధించిన పలు బయోసిమిలర్లు ఈ మార్గం ద్వారా ఆమోదం పొందాయి. వాటిలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, ఇతర కణితి రకాల్లో వాడే మందుల వెర్షన్లు కూడా ఉన్నాయి. భారతీయ తయారీదారులు ఇతర దేశాలకు ఎగుమతి అయ్యే బయోసిమిలర్లను కూడా పెద్ద ఎత్తున తయారు చేస్తున్నారు. CDSCO ఆమోదం అంటే, రోగులకు చేరే ముందు ఆ మందు భద్రత, పనితీరు విషయంలో నియంత్రణ సంస్థ అవసరాలను తీర్చిందని అర్థం.
నాకు అసలు మందు ఇస్తారా, బయోసిమిలర్ ఇస్తారా అనేది ముఖ్యమా?
నియంత్రణ ఆమోదం ఉందంటే రెండూ ఒకేలా పనిచేస్తాయని అంచనా. NCCN, ASCO, ESMO లాంటి ప్రధాన ఆంకాలజీ సంస్థలు చాలా చికిత్స నిర్ణయాల్లో ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్ను అసలు మందుకు బదులుగా వాడదగినదిగానే చూస్తాయి. ఇది ముఖ్యం కాగల సందర్భాలు: ఇంతకుముందు ఒక నిర్దిష్ట తయారీ రూపానికి మీకు రియాక్షన్ వచ్చి ఉంటే, లేదా ఒక ప్రత్యేక వెర్షన్ మీకే ఇవ్వాలనడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర నమోదైన వైద్య కారణం ఉంటే. సందేహం ఉంటే, మీకు రాసిన ప్రిస్క్రిప్షన్ వెనుక కారణం వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అది సహేతుకమైన ప్రశ్న.
నాకు ఇస్తున్న మందు బయోసిమిలరా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
బయోసిమిలర్కు అసలు మందు కంటే వేరే బ్రాండ్ పేరు ఉంటుంది. కానీ దాని సాధారణ (non-proprietary) పేరులో రిఫరెన్స్ మందు పేరు ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) బయోసిమిలర్ పేరులో trastuzumab అనే పదం ఉంటుంది. మీ ప్రిస్క్రిప్షన్, ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్, లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ బ్యాగ్ మీద లేబుల్ దాన్ని గుర్తిస్తాయి. ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు నర్సును గానీ ఫార్మసిస్ట్ను గానీ అడగండి. మీరు తీసుకుంటున్న మందు ఏమిటో ఖచ్చితంగా తెలుసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. అడగడం సరైన పనే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- U.S. Food and Drug Administration — Biosimilars
- European Medicines Agency — Biosimilar medicines: overview
- National Cancer Institute — Definition of biosimilar drug
- World Health Organization — Health products policy and standards
- Central Drugs Standard Control Organisation — CDSCO
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు రాసిన మందు గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.