నా డాక్టర్ నాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎందుకు సూచించలేదు?

కాదు. టార్గెటెడ్ థెరపీ అర్హత మీ కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులపై ఆధారపడుతుంది. క్యాన్సర్ ఎంత ముదిరింది, ఎంత కష్టమైనది అనే దానిపై కాదు. కొన్ని తొలి దశ క్యాన్సర్లలో టార్గెట్ చేయగల మ్యుటేషన్ ఉండదు. కొన్ని ముదిరిన క్యాన్సర్లలో ఉంటుంది. ఈ రెండు ప్రశ్నలు పూర్తిగా వేర్వేరు. మీ దశ (స్టేజ్), మీ చికిత్సా మార్గాలు రెండు వేర్వేరు విషయాలుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు. ఒక చికిత్సకు అర్హత లేకపోవడం మీ మొత్తం భవిష్యత్తు గురించి ఏదో చెబుతోందని అనుకోవద్దు.

మీ కణితి కణజాలంపై చేసే బయోమార్కర్ టెస్ట్ దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది. మీ బయాప్సీ శాంపిల్‌ను ల్యాబ్ విశ్లేషించి, టార్గెటెడ్ మందులు పనిచేసే ప్రత్యేక జన్యు మార్పుల కోసం చూస్తుంది: మ్యుటేషన్లు, జన్యువుల కలయికలు (gene fusions), జన్యువు ఎక్కువ కాపీలు కావడం (amplification), లేదా ప్రొటీన్ స్థాయిలో మార్పులు. ఏ మార్కర్లు పరీక్షిస్తారనేది మీ క్యాన్సర్ రకంపై ఆధారపడుతుంది. ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో వస్తాయి. మొదటి బయాప్సీ శాంపిల్ చాలా చిన్నదైతే, సరైన సమాధానం కోసం మళ్లీ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.

ల్యాబ్ టెస్టులు ధృవీకరించినవి, నమ్మదగినవి. కానీ ఒక మార్కర్ చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉన్న సరిహద్దు ఫలితాలు నిజంగానే అనిశ్చితంగా ఉండవచ్చు. ఫలితంపై మీకు సందేహం ఉంటే, శాంపిల్ పరిమాణం, నాణ్యత సరిపోయాయా, ధృవీకరించిన పరీక్షా పద్ధతి వాడారా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. ఫలితమే మీ మొత్తం చికిత్సను నిర్ణయిస్తున్నప్పుడు, వేరే సంస్థ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహేతుకమే. ఆ ఫలితం ఎంత ఖచ్చితమైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలగాలి.

అడగవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ ప్రశ్నను గంభీరంగా తీసుకుంటారు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, టార్గెటెడ్ మందులకు నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. లాభం ఆశించడానికి జీవశాస్త్రపరమైన ఆధారం ఉన్నప్పుడే ఆ రిస్క్ తీసుకోవడం విలువైనది. మందు టార్గెట్ చేసే మ్యుటేషన్ లేకపోతే ఆ ఆధారం ఉండదు. సొంత డబ్బుతో కొన్నా మీ కణితి స్వభావం మారదు. మీకు నిశ్చయం కావాలంటే, ఆధారాలు సపోర్ట్ చేయని చికిత్స కోసం పట్టుబట్టడం కంటే వేరే ఆంకాలజిస్ట్ సెకండ్ ఒపీనియన్ మరింత ఉపయోగకరం.

సాధారణంగా అవును. కాలక్రమంలో, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు, కణితుల జన్యు లక్షణాలు మారవచ్చు. మొదట్లో లేని మ్యుటేషన్ తర్వాత కనిపించవచ్చు. కొత్త బయాప్సీ మొదటి శాంపిల్‌లో కనిపించని విషయాలను బయటపెట్టవచ్చు. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా, పెరిగినా మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం సరైనదేనా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీలకు కూడా క్రమంగా అనుమతులు వస్తున్నాయి. కొన్నేళ్ల కిందటి ఫలితం ఈరోజు ఉన్న అవకాశాలను ప్రతిబింబించకపోవచ్చు.

ఇది మీ క్యాన్సర్ రకంపై, మీ కణితిలోని మ్యుటేషన్లపై ఆధారపడుతుంది. CDSCO టార్గెటెడ్ థెరపీలకు ప్రత్యేక ఉపయోగాల కోసమే అనుమతి ఇస్తుంది. అంటే ఒక క్యాన్సర్‌కు అనుమతి ఉన్న మందు, పేరు దగ్గరగా అనిపించినా, వేరే క్యాన్సర్‌కు ఆటోమేటిక్‌గా సరిపోదు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి భారతదేశంలో ఏ టార్గెటెడ్ మందులకు అనుమతి ఉంది, ఒక్కోదానికి ఏ బయోమార్కర్ ఫలితం కావాలి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నేరుగా అడగండి. వేరే క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి ఇచ్చిన మందును చూసి నిర్ణయించుకోవద్దు.

ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మీ కణితి స్వభావం దేన్ని సూచిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. చాలామందికి కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, రేడియేషన్, లేదా వీటి కలయిక ఇస్తారు. కొందరికి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చికిత్సలు ఒకదాని తర్వాత ఒకటి ఇస్తారు. సూచించిన ప్లాన్, అందులో ఒక్కో భాగం లక్ష్యం వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. మీ విషయంలో చికిత్సకు స్పందన ఎలా కనిపిస్తుందో కూడా అడగండి. అప్పుడు టీమ్ దేన్ని గమనిస్తుందో మీకు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.

దొరకవచ్చు. కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో కణితిలో మ్యుటేషన్ తక్కువ స్థాయిలో ఉన్నవారిని, లేదా ఆ మందుకు ఇంకా అనుమతి లేని క్యాన్సర్ రకాలు ఉన్నవారిని కూడా చేర్చుకుంటారు. ట్రయల్స్ చివరి ఆశ మాత్రమే కాదు. కొందరికి సరైన సమయంలో అవి బాగా సరిపోయే ఎంపిక. మీ కణితి ప్రొఫైల్‌కు సంబంధించిన ట్రయల్స్ ఏవైనా జరుగుతున్నాయా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. CION ఆంకాలజిస్టులకు రీసెర్చ్ నెట్‌వర్క్‌లతో సంబంధాలు ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితిలో ట్రయల్ గురించి ఆలోచించడం విలువైనదో కాదో వారు సలహా ఇవ్వగలరు.